NO HARI/ TANGGAL NAMA UMUR

1 4/3/2023 Ny. K.a 18TH

2 5/3/2023 Tn. S Usia: 60 th

3 13/03/23 Ny. M 19 th

4 16/03/23 Tn. B 80 TH

5 21/03/23 Ny. K.s 26 THN

6 28/03/23 Ny. N 61 THN

7 4/3/2023 an. M.a.r 15 th

8 6/3/2023 ny. Y 36 th

9 9/3/2023 ny. P 51 th
10 11/3/2023 ny. T.r 66 th

11 19/03/23 ny. Z 46 th

12 23/03/23 ny. M 43 th
 LAPORAN KEGIATAN AMBULAN GRATI
BULAN MARET T

ALAMAT/ NO. TLP

PKM PORIS GAGA

JLn. Adi Sucipto RT 002/010 Kel. Belendung

Kec. Benda (Patokan: Hotel Transit Jurumudi)
CP: 0822 1310 3278 (Saefuloh/Adik)

jl teladan raya rt 4/2 kel babakan

tangerang patokan gang timbul
pelapor : ibu yani (085770361845 a/n yani)

JL HUSEN SASTRA NEGARA JURUMUDI BENDA

TANGERANG DI HOTEL FAVE LANTAI 2 KAMAR NO 233
PELAPOR : IBU HELMI 0895610758999/085366655775

Jl. H. Mursan I RT. 01 RW. 06 Kel

Ketapang, Kec. Cipondoh Kota
Tangerang (Kontrakan Bpk. Amir)
Bpk. Feryanto (085774241242)

PKM PORIS GAGA

pkm tanah tinggi

pkm poris gaga lama

puskesmas batuceper
,
PERUM BATU CEPER INDAH JL INTAN 7 BLOK S NO 4
RT 6/7 KEL BATU CEPER PATOKAN MESJID ALMUHAJIRIN

Jl abadi rt 06/01 no 81 kel.kebon besar kec batu ceper

patokan BPM Bd sri

Jl. kelapa indah RT1/4 Cikokola, patokan

depan pkm cikokol
 LAPORAN KEGIATAN AMBULAN GRATIS PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
BULAN MARET TAHUN 2023

KELUHAN
LILITAN TALI PUSAT, MATA MINUS 4
PASIEN DTG JAM 13:40 PEMBUKAAN: 5
PEMBUKAAN LENGKAP JAM 15:40, BLM DI PIMPIN MENERAN
KETUBAN: PECAH JAM 15:40, WARNA JERNIH
MASIH MENGALIR, PORTIO: TIPIS LUNAK, PRESKEP: H3
TFU: 32 DJJ: 142 HIS: 4X10/10DTK, TD: 100/70
N: 88 S: 36.7 RR: 22, SWAB ANTIGENT: BLM DI LAKUKAN,
PARTOGRAF: SDH LEWAT GARIS BERTINDAK,
TRIPLE ELIMINASI: NEGATIF, HB: 11 (HARI INI, TB IBU: 162 BB: 65,8
GOL DARAH: O+
JAMINAN: BPJS/PBI

Kesadaran menurun sejak 21:00

suara mengorok, sesak, sdh muntah 2x
Riw: Jantung dan post Op. Efusi Pleura
Kes coma, k/u buruk lemah,
Retraksi dada dalam,
Td 107/79 mmhg, n 132x/m, rr 17x/m, s 36,7c , spo2 85 %,
Crt >2 dtk, akral dingin,

hamil anak pertama 9 bulan

kel keluar cairan mules

PASIEN TDK SADAR DARI JAM 1

JAM RIW PENYAKIT CA PROSTAT

KELUAR DARAH DARI VAGINA

SERELAH PULAG KERJA
HAMIL 12 MINGGU,

NYERI PERUT KANAN BAWAH SEJAK

JAM 9 MALAM SETLH MAKAN
NYERI HEBAT JAM 06 WIB
RIWAYAT HT TERKONTOL
pasien datang dengan keluhan demam naik turun sejak hari kamis,
sakit kepala, mual dan muntah. Kes: cm
alergi obat di sangkal

os hamil anak k7 di sertai keluar cairan di jalan lahir

Os merasakan mual muntah dari tadi subuh, perut terasa penuh,

nyeri perut kiri sampai ulu hati, nyeri hilang timbul,
tidak bisa makan sejak 3 hr yl karena mual.
Menurut keterangan keluarga OS merasakan panas dingin sejak pkl. 03.00 dini hari
serta muntah2 cairan kehitaman kurang lebih 3-5x dan mengalami cenderung tidur
sejak pkl 10.00 wib sampai smrs. Kes : cm apatis
RIW DM dan post. Op jari kedua di kaki kanan di RS Sari asih Sangiang,HT ada.

OS sakit badan terasa menggigil demam batuk, tidak nafsu makan

badan lemes 5 hari sudah minum obat dari PKM tidak ada perubahan. Kes : cm

ODGJ, menurut keterangan keluarga pasien os mengalami gangguan

kejiwaan sejak tahun 2014 sering ngomong tidak nyambung
dan berperilaku kekerasan. Cm
AS PORIS GAGA LAMA

DIGNOSA TH/ TINDAKAN

G1P0A0 HM 40MGG DGN PK 2 LAMA THERAPY: INFUS RL

PENKES OKSIGEN 12 LPM NRM

g1p0a0 hamil 38 mnggu oksigen 3 lpm nc

PENKES RIW CA PROSTAT OKSIGEN 10 LPM NRM

G1P0A0 HAMIL 12 MINGGU OKSIGEN 3 LPM NC

ACUTE ABDOMEN SUSP IUFD RL 20 TPM

ACUTE APENDIXSITIS OKSIGEN 3 LPM NC
dhf td: 100/60 mmhg
n: 87x/mnt
s: 36,6 cc
rr: 18x/mnt
spo2: 97%
swab antigen negatif
hasil lab terlampir
tr: 102
ivfd : rl 500 ml 30 tpm

G7P6A0 HM 37MGG DGN PEB DAN TD AWAL: 155/100,

GRANDE MULTI UP: BLM DI CEK KEMBALI, N: 89x/mnt
RR: 21x/mnt
S: 36,5 cc
SWAB ANTIGENT: BLM DI LAKUKAN,
TFU: 31
DJJ: 143x/mnt
HIS: 1X10/10DTK, PEMBUKAAN: 1,
PORTIO: TEBAL LUNAK, PRESKEP: H2,
KETUBAN: UTUH, HB: 11 (FEBRUARI),
TB IBU: 149 cm
BB: 69 kg
OEDEM: TDK ADA
RIW PERSAL TERAKHIR: NORMAL TH 2018 BBL 2,5KG
TRIPLE ELIMINASI: NEGATIF (PASIEN DR ADRIAN)

THERAPY: INFUS RL 500 ml

acut abdomen Kesadaran: CM, GCS : 15

TD: 88/63 mmHg
Hr  :  100x/menit
Sh : 36,5°cc
RR :  24x/mnt
Saturasi O2 :  99% room air
Suhu : 36.5

RPD: riw mrs dg radang empedu th 2021

Pemeriksaan fisik:
K/L: an -/-, ikt --
Abdomen : NTE (+)

Lab : swab Ag (-)

GDS: 112
 Th/:
IVFD RL 30 tpm
Ondansentreon 1 amp

P.O
Paracetamol 1 tab
Omeprazole 1 tab
Domperidon 1 tab
Zinc 1 tab
dm Td : 161/76 mmHg
N : 107x/mnt
S : 38,6°cc
RR : 22x/mnt
Spo2 : 93%
Extra O2 nasal 3 lpm

Gds 2minggu yll : 200 mg/dl

Gds terakhir IGD : 167x/mnt

riwayat penyakit maagh

Ttv
Td: 120/80 mmHg
N : 116x/mnt
S : 38,8°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 98%

Th/
omeprazole 20 mg
Parasetamol 500 mg
Antasida tablet

odgj Td : 129/81 mmhg

N : 96x/mnt
S : 36°cc
RR : 22x/mnt
Spo2 : 95%
Ext. Inj. Diaz 10 mg im di rumah oleh petugas
puskesmas cikokol pkl. 00.29

Ext. O2 nasal 3 lpm

 NAMA PETUGAS
TEMPAT RUJUKAN KET
PERAWAT DRIVER
RS BHAKTI ASIH CILEDUG DEDE DUDY

RS PRIMAYA TANGERANG DEDE ALDO

PKM TANAH TINGGI DEDE ALDO

RS EMC TANGERANG DEDE RIPAI

RSUD KOTA TANGERANG DEDE RIPAI

RS SARI ASIH CIPONDOH dede dudy

rs dr. sitanala suryadi dudi

rs pku muhammadiyah suryadi

rsud kota tangerang suryadi alvionando

rs sari asih sangiang suryadi alvionando

rs hermina suryadi alvionando

rsj. Soeharto herjan. suryadi alvionando

 LAPORAN

NO HARI/ TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT/ NO. TLP

1 29-Apr-23 ny. i.a 29 th BPM Bd Titik Pajang Benda

2 29-Apr-23 tn. A 64 th jl daan mogot perum arcadia

blok c9 no 9 rt 1/6 kel batu
ceper kec batu ceper

3 28-Apr-23 tn. H 31 th Jl. Caplin No 27A, RT03 RW03,

Kel. Larangan Utara, Kec.
Larangan, Kota Tangerang.

4 19-Apr-23 ny. N 40 th pkm poris gaga lama

5 19-Apr-23 ny. L 46 th Jl Garuda RT 04/02 Kelurahan
Jurumudi Baru Kec Benda.

6 15-Apr-23 tn. S 35 th jl yos sudarso rt 03/04 no.126

kel. jurumudi baru kec.benda
patokan tk arwiyah

7 13-Apr-23 ny. J 65 th pkm tanah tinggi

8 5-Apr-23 tn. N 73 th Jl Baurok RT 04/01 No 16 Kel Batusari

Kec Batuceper (Patokan: PT Pasifik)
 LAPORAN KEGIATAN AMBULAN GRATIS PUSKESMAS PORIS GAGA LA
BULAN APRIL TAHUN 2023

KELUHAN
Riw Penyakit Tdk Ada. SIFILIS
Riw Persalinan Terakhir Abortus Thn 2022 di UK 12 minggu dilakukan Kuretase.

Os menegeluh batuk berdahak susah keluar -+ 2 hari, tdk bisa menelan makan
dan minum, badan lemas, info sudah berobat di wilyah rs hermina daan mogot
cengkareng, info kurang kalium,
Riw penyakit gastritis.

OS merasakan sakit Sesak di dada, mual muntah, nyeri ulu hati, kepala Pusing,
meriang, batuk, badan lemas sudah 4 hari. Riw penyakit: Gastritis.
OS sudah berobat namun blm kunjung sembuh.

OS hamil 28 Minggu disertai mules2 sejak tadi pagi. Kes : cm

Os merasakan kepala Pusing, tangan dan kaki sebelah kanan lemas sudah 2 hari.
riw. Ht

Os sakit mual, muntah 1-2kali disertai mules ,badan lemes, tidak bisa BAB 2 hari
nyeri perut ke pinggang sebelah kiri. Kes: cm
riwayat penyakit: paru paru biasa minum obat tb on oat berjalan 2 minggu dari
puskesmas jurumudi baru.

Pasien datang dengan keluhan demam sejak semalam, pusing+, menggigil+,

diare 7x semalam, hari ini 5x, mual+ muntah+ 4x, perut terasa melilit, lemas
Alergi obat disangkal
Riwayat HT terkontrol

Os dalam kondisi tidak mau makan, sesak Nafas, terpasang ngt tertutup sejak
post. Ranap rsud kota tangerang, demam tinggi, Pasien jadi sulit mengeluarkan
dahak, bedrest total. Kes : cm
TIS PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
TAHUN 2023

DIGNOSA TH/ TINDAKAN

G2P0A1 Hml 40minggu dengan Kala 1 Portio tebal lunak
Memanjang Pembukaan 4 dari Jam 09:30 ketuban utuh
SAMPAI SAAT INI preskep H1
TFU: 32 CM
DJJ: 132X/MNT
his: 3x10/35"
TD:130/80 N:92 RR:21 S:36,4.
Swab RAT Tdk Dilakukan.
pembukaan 4-5 cm
HB:12,8 (Maret)
HBSAG HIV Negatif.
TB: 150 BB:75Kg.
Partograf di garis bertindak.
Infus RL Kosong.

ispa + gastritis hb 7. 19/04/23

Td : 129/70 mmhg
N : 101x/mnt
S : 36,6°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 95%

dispepsia Spo2 : 97%

O2 nasal kanul 3 lpm
Ttv
Td : 108/70 mmHg
N : 108x/mnt
S : 39,3°cc
RR : 20x/mnt

G3p2a0 hamil 28 Minggu pk 1 fase aktif Td : 129/89 mmHg

N : 128x/mnt
S : 36,1°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 98%
Tfu : 22cm
Djj : 150x/mnt
Pembukaan 3cm
 His 3x10`35"
Press kepala

hipertensi Td : 160/100 mmHg

N : 95x/mnt
S : 36,9°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 97%

dispepesia + post. Tb on oat Td : 112/73 mmhg

N : 83x/mnt
S : 36,4°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 97%

diare O : Kes : CM, K/U : Lemas

TD : 120/80 mmHg
Suhu : 38.6
Nadi : 100 x/m
RR : 22 x/m
SPO2 : 98% Room Air
Hasil swab antigen tgl. 13/04/23 Negatif
Hasil EKG terlampir

Diare Akut Dehidrasi Ringan Sedang + Nstemi Td : 110/78x/mnt

S : 39°cc
N : 150x/mnt
RR : 27x/mnt
Spo2 : 98 turun jadi 83%
O2 nasal 3 lpm
- attapulgit 1 tab oral 17.40
Ondancentron inj/iv pkl. 15.15
PCT 1 tab/oral pkl.15.30
IVFD RL 20 TPM
 NAMA PETUGAS
TEMPAT RUJUKAN KET
PERAWAT DRIVER
rs sari asih cipondoh SURYADI ALDO

rs hermina suryadi dudi

rs sari asih ciledug suryadi a rifai

rs bhakti asih ciledug suryadi rifai

rs sari asih arrahmah suryadi rifai

rs sari asih cipondoh suryadi aldo

rs sari asih karawaci suryadi rifai

rsud kota tangerang suryadi aldo

 LAPORAN KE

NO HARI/ TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT/ NO. TLP

1 SELASA/30 MEI 23 An. D 9 TH Poris jaya RT 01 RW 01 batuceper

2 23 MEI 2023 Tn. B 59 TH PORIS GAGA

3 20 MEI 2023 Ny. M 60 TH Jl k.h mursan rt3/3 blendung.benda

4 17 MEI 2023 Ny. F 17 th pkm tanah tinggi

5 15 mei 2023 ny. R 77 th Kp Pasar Kebon Besar RT 03/01

batuceper
 6 15 mei 2023 ny. T 49 th Jln. KH. Mukmin RT 003/009 No. 34
Kel. Blendung, Benda

7 14 MEI 2023 TN. M 73 TH Jl. Maulana hasanudin RT4/1 NO 1

Gang ampera 1 kelurahan poris
gaga kec batu ceper.

8 14 MEI 2023 NY. C 35 TH JURUMUDI BARU BENDA

9 13 MEI 2023 NY. I 37 TH PKM TANAH TINGGI

10 4 MEI 2023 TN. M 79 TH Jl Sukabakti 2 No 48 RT 01/10 Kel Sukasari

Kec Tangerang (Patokan: Masjid Nurulamin)

11
 LAPORAN KEGIATAN AMBULAN GRATIS PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
BULAN MEI TAHUN 2023

KELUHAN DIGNOSA
OS merasakan sakit sesak nafas, batuk ada, badan lemas, susp. Asma
meriangin sejak mlm Senin kemarin. Kes : cm
(OS hbs berobat di Puskesmas Poris Gaga)
RIW. ASMA disangkal

os sakit perut sejak tadi siang. Kes : cm susp. Colik abdomen

Keluarga menolak di berikan obat pereda nyeri saat
berobat di puskesmas.

Os mengalami penurunan kesadaran, cenderung tidur, HIPOGLIKEMIA

saat pkl 04.00 wib dini hari. Kes : comnolen
RIW. HT DAN DM

os muntah lebih dari 10 kali sejak jam 22.00 smrs. G1P0A0 H 35mgg dgn Lauintake
sakit perut, mual ada, nyeri ulu hati, sakit kepala, hdk, bakterial infection
sesak nafas

Os sakit badan Lemas 3 hari, Demam 4 hari, pusing, mual (+), hipertensi
riw penyakit: tidak ada. Kes : cm
Riw. Ht
Riw. Post. Op. Katarak 2022

OS Nyeri punggung menjalar ke kedua paha. Kes : cm LBP

riw. Stroke 2016
renc. Mri

Os mengalami BAB cair kurang lebih 5x hri ini, lemas, pusing, GEA
demam, nyeri pinggang sebelah kanan. Kes : cm
Riwayat Ht, pengapuran(fisiotherapi di rs sari asih cipondoh).

OS MAU MELAHIRKAN MULES2, KELUAR DARAH PLEK, G3P2A1 HAMIL 9 BULAN + KPD
HAMIL ANAK 3 USIA KANDUNGAN 9 BULAN. Kes : cm

Os MULES MULES DAN MINUS 4 KA/KI. TANDA TANDA G3P2A0 HML 39 MINGGU
IMPENDING TDK ADA. UDEM TDK ADA. TB:143 BB:56,6 HB:9,8 DENGAN PEB .
(APRIL)
RIW PENYAKIT TDK ADA . RIW PERSALINAN TERAKHIR THN 2016
NORMAL BB BYI 2900GR .

OS Post stroke 2017, tdk mau makan dan minum 5 hari, badan STROKE
lemas dan sakit. kes :cm
OS POST RANAP RS HERMINA
IS GAGA LAMA

NAMA PETUGAS
TH/ TINDAKAN TEMPAT RUJUKAN KET
PERAWAT
Td : 90/60 mmHg rs sari asih cipondoh suryadi
N : 61x/mnt
S : 36,8°cc
RR : 36x/mnt
Spo2 : 89%
O2 nasal kanul 3 lpm
Td : 172/111 mmhg rs sari asih cipondoh suryadi
N : 90x/mnt
S : 36,6°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 98%
Th/ inj. Ranitidin 1 amp (14.00)

Hasil gds 40 mg/dl RS DR. SITANALA SURYADI

Ttv
Td : 135/65 mmhg
N : 70x/mnt
S : 36,6°cc
RR : 22x/mnt
Spo2 : 92%
O2 nasal 3 lpm
Spo2 : 98%
Th/oral di rumah :
- metfofmin 2x1
- Glibenclamide tablet 1x1
- vit. B12 3x1
- pct 3x1

Td : 120/80 mmhg rsud kota tangerang suryadi

N : 88x/mnt
S : 36°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 97%
tanda inpartu tidak ada
spo2 : 98%

Td : 160/90 mmhg rs hermina suryadi

N : 116x/mnt
S : 40,1°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 95%
inj ranitidine 21:25
o2 3lp

Td : 149/99 mmHg rs emc suryadi

N : 84x/mnt
S : 36,6°cc
RR : 20x/mnt.
Spo2 : 98%

Td : 160/100 mmhg RS SARI ASIH CIPONDOH SURYADI

N : 98x/mnt
S : 37,7°cc
RR : 20x/mnt
Spo2 : 96%

Td : 110/80 mmHg PUSKESMAS TANAH TINGGI SURYADI

N : 84x/mnt
S : 36°cc
RR : 20x/mnt.
Spo2 : 98%

Riw. Hb rendah

TD 170/110 mmhg RSUD KOTA TANGERANG SURYADI

N:88x/mnt
RR:20x/mnt
S:36°cc
PEMBUKAAN 2
PORTIO TEBAL LUNAK KETUBAN UTUH
PRESKEP H1.
TFU:31cm
DJJ:144x/mnt HIS:1X10/15DTK.

Th/ Blood set RL 500 ml 20 tpm

Td : 150/90 mmHg RS EMC SURYADI

N : 102
S : 36,5cc
RR : 21x/mnt
Spo2 : 97%
NAMA PETUGAS
DRIVER
a rifai

a rifai

ALDO

aldo

dudi
dudi

ALDO

A RIFAI

RIFAI

ALDO