LAPORAN JAGA MALAM GP RUANGAN

Tanggal Hari Nama/Usia/Ja DPJP SOAP PEMERIKSAAN

Rawatan minan
08/01/23 3 hari TOYO dr. Nikko Nug S: Sesak masih ada jauh berkurang, b Ro:
70 thn 6 bln raha, SpJP atuk sesekali, susah mengeluarkan da - Severe pneumonia bilateral
BPJS hak - Besar cor normal
dr. Niki Bakti
P., M.Ked(Par O: Kes: cm
DPL:
u),Sp.P TD: 134/98 mmhg, HR: 104 x/i, RR:
HB: H16.5
16 x/i, Spo2: 99% NC 3 lpm L: H 20.200
dr. Prastya, S
T: 201.00
p. An A: ALO + HT emergensi + PPOK ek GDS: H 175
saserbasi + sepsis ec CAP + asidosis PH: H 7.1
metabolik PCO2: H 5.5
PO2: L 68
P: HCO3: L 19
Drip meylon 75 mEq via cvp habis d O2 sat: L 87
alam 6 jam BE: L -9.7
Inj. furosemide 2 amp, selanjutnya 1 Ur: 46
cc/jam --> 0.5 cc/jam Cr: 0.6
Drip ntg 12 cc/jam --> Stop Troponin I/T: 0.19
Candesartan 1x16 mg --> Tunda
Amlodipin 1x10 mg --> Tunda
Loading aspilet 160 mg
Loading cpg 300 mg

Nebu farbivent 1 resp / 8 jam

Nebu pulmicort 1 resp / 12 jam
Inj. methylprednisolon 62.5 mg/12 ja
m
Inj. ceftriaxone 2 gr/12 jam
Drip levofloxacin 750 mg/24 jam
N-ace 3x1
Cetirizine 2x1
Curcuma 3x1

bed rest head up

RL 10 tts/mnt