LAPORAN TIMBANG TERIMA RUANG COVID 1

KAMIS,25 FEBRUARI 2021

JAGA : MALAM

NAMA
NO PASIEN/CM/UMUR KM DESKRIPSI
1. 1A
ICU
2. Tn. Jupri 1B S:
429357 ICU DPJP dr.yanti, Sp.Pd A:
17/6/1976 Diagnosa Medis : CHF, Susp. Covid 19, CKD, Hiponatremi,
TD : 147 /71 mmhg S : 36,1 C
hipokalemi, pneumonia
Tanggal masuk Iso covid : 20/2/21 N : 95 x/mnt Spo2 : 97 % NK
Hari rawat : 5
Hasil swab: 1.belum jadi
Keluhan : sesak nafas(+), nyeri dada kadang kadang
B: 2.belum jadi
Riwayat Alergi : -
R:
Terapi yang diberikan : Obat per oral
- Inf. Nacl 3% 12tpm - Ketocid 3x2 -Caco3 3x1 - SP nicardipine 5-15mg/jm/15’,target dalam 2jam
- Inf.Levo 1x750mg - Nitrokap 2x1 -Avigan 2x3
MAP 20-25% kec 1 cc/jam
- Inj. omz 2x1 -provital plus 1x1 -KSR 3x1
- Inj. Ulvice 3x400mg - Asam folat 3x1 -RO thorax ulang[-]
- Inj.resfar 1x1200mg - Favipiravir 2x3
Hasil cek elektrolit tgl 25/02/21 jam 06.38 : Na : 132,9
- Inj. Heparin 2X5000 IU - Candesartan 1x4mg
- Inj. Fortison 1x100mg - Azithromycin 1x1 K : 3,01 Cl : 102,2
- inj dexa 1x6mg

3. NY Kisni 2A S: A:
429268 ICU DPJP dr Yanti, Sp Pd TD : 132 /98 S:36
Diagnosa Medis: Penemonia kesadaran menurun
28/11/1988 N : 81 x/mnt SPO2: 96 % NRM
hiponatremi.
P/B TGL 24 Tanggal masuk Iso covid:25/2/21 Hasil swab: belum jadi
JEPANG REJO ½ BLORA Hari rawat: - GDS pagi : 127 mg/dl
Keluhan: pasien tidak sadar sejak 1 hari SMRS. Tidak mau
HP=085226400586
makan , tidak mau beraktifitas,gangguan jiwa control di
NIK=3316096811880003 puskesmas jetis. R: - pasang NGT
B:
 Riwayat alergi:- -Diit Sonde 3x200cc
Terapi -Monitor GDS/Pagi
 Inf B fluid:RL:D5 % :20tpm
-Konsul dr jiwa besuk pagi
 Inj ODR 3x8
 Inj resfar 1x1200 mg
 Inj heparin 2x5000
 Inj dexametason 1x6 mg
 Inj OMZ 2x1
Terapi oral:
 Avigan 2x8tb selanjutnya 2x3tab
 Hemafort 2x1
4. 2B
ICU
5. 3A

6. 3B A


7. Ny Bertina 4A S: A:
429076 Dpjp : dr. Yanti,Sp.Pd TD : 122 /57 mmhg S:36,6 C
18/02/1950 Diagnosa medis : Covid 19,pneumonia N : 75 x/mnt SPO2 :98 % NRM
Tanggal Masuk : 24.02.2021
Karangturi 1/1 lasem Hari rawat : 0hari
Hp 08774205043 Keluhan pasien: sesak (+) lemas (+) pegal (+) Hasil swab :-
Nik=3317145802500001 uB:
Riwayat alergi : - R:
Pemasangan alat : infus (+) O2 (+) -
Tearapi obat yang diberikan : Obat oral
- InfRL 20 tpm - Amplodipin 1 x 10
mg
- Inj dexametason 1x 6mg - Simac 1x1 ( malam )
- NAC 3x1
- Provital plus 1x1
8. Ny Sukis 4B Pasien baru tadi malam kiriman dari RS Permata, dikirim
langsung sama perawat RS permata
List masih di IGD menunggu konsulan
Pasien Baru, 26/2/2021 Gds PAGI : 97
jam 01.30
9 Tn Sutadi 5A S: A:
326140 DPJP : dr. Tina Sp PD TD :155 /85 mmhg S:36,8 C
31/12/1962 Diagnose Medis :Febris, Vomitus, Susp CO 19 N :96 x/mnt SPO2 :99 % kanul
Pudak 3/1 sarimulyo Tanggal masuk tanggal 23/2/21
ngawen Hari dirawat :2 Hasil Swab: 1.belum jadi
Keluhan Pasien : Demam, Batuk, tidak nafsu makan,Kadang 2.belum jadi
Nik :3316123112620093 kesedak
Hp : 085325614169 B: R: - cek ulang ur/cr (+), hasil (+) konsul dr Yanti Sp
Riwayat alergi : - Pd advice URIN TAMPUNG
Pemasangan alat : infus (+), -prog swab ke 2 [+]hasil[-]
Terapi obat yang di berikan : Obat oral : -besuk BLPL
- Inf EAS 1 kolf per hari 20 tpm - Ketocid 3x1
- Inf RL 20 tpm - Paracetamol 3x1
- Inj levo 1x750mg - Asesilsistein 3x1
- Inj Dexa 1x6mg - Favipirevir 2x8 tab
- Inj ODR 3x1 -caco3 3x1
- Inj OMZ 2x1 -asam folat 1x1
10. Ny juwati 5B S: A:
RM:429536 DPJP : dr.Yanti Sp PD
TD:185 / 962 S: 36
Tgl lahir Diagnose Medis : Susp CO 19,CKD gr 2,anemi,pneumoni
02/08/1974 bilateral N : 92 x/mnt SPO2: 97%
Tanggal masuk tanggal 25/2/21
Hari dirawat :0 Hasil Swab:belum jadi
Keluhan Pasien :pasien baru dgn keluhan sesak nafas
3hr,nyeri ulu hati,tidak nafsu makan
B: R: Terpasang SP furosemid 10mg/jam kec 1cc/jam
Riwayat alergi : - -prog transf PRC 1kolf/hari sampaI 4kolf  lanjut
Pemasangan alat : infus (+), transfuse PRC ke 2 , pengantar sudah di BDRS
Terapi obat yang di berikan : Obat oral : darah tinggal ambil
-Inf RL 12 tpm premed dexa 1amp
- inj resfar 1x1200mg - post koreksi elektrolit[+] cek lab elektrolit[+],
-inj heparin 2x5000ui hasil (+) konsul (+) : advice : inj ca gluconas 1 amp+
-SP furosemide 10mg/jam d40% + insulin 10 iu bolus iv pelan-pelan
-inj ca gluconas 1amp iv[ekstra]sudah masuk -prog swab[+]hasil[-]
Terapi oral:
-caco3 3x1
-asam folat 1x1
-ketoacid 3x2
-hemafort 2x1
 -avigan 2x8 selanjutnya 2x3
11. 6A

12. 6B

13 Ny Yasmari 6C S: A:
429396 DPJP : dr. Agung Sp.B TD :140 / 80 mmhg S:36,6 C
31/12/1951 Diagnose Medis :susp covid 19,abdominal pain, post OP N : 966 x/mnt SPO2: 97 % kanul
Ds ploso 5/1 kunduran laparatomi H4
Tanggal masuk tanggal 20/2/21 Hasil swab : -
Hp :081325311419 Hari dirawat :5
Nik:3316137112510058 Keluhan Pasien : nyeri perut[<], lidah sariawan,belum BAB
B: R:
Riwayat alergi : - - Mobilisasi duduk&berdiri
Pemasangan alat : infus (+) - Diit TKTP perlahan
Terapi obat yang di berikan : - Medikasi [+]
- Inj dexketoprofen 3x1 -inj ranitidine 3x1 - Inf Metronidazole STOP
- Inj anbacin 3x1
Terapi oral:
Provital plus 1x1
Onoiwa 1x1(kosong)
14 Tn Samidin 7A S: A:
429434 DPJP : dr. Yanti Sp.D TD: 118 / 73mmhg S: 36,6
31/12/1960 Diagnose Medis : Pneumonia ,tetanus N : 61x/mnt SPO2: 99 % nasal kanul,
Tanggal masuk : 22/02/2021
Pasien baru 22/02/21 Hari rawat :3
Keluhan Pasien: nyeri telan, perut kaku
Prantaan 2/2 bogorejo B: Pemeriksaan penunjang :
Hp=082234069139 Riwayat alergi : - Hasil swab 1 : 23/02/2021 hasil belum jadi
Nik=3316153112600046 Pemasangan alat : Infus (+), O2(+) 2: 24.02.21 hasil belum jadi
Terapi obat yang di berikan :
- Inf D5 % R:
- Metronidazole drip 4x500mg -Bila sudah bisa makan bubur besuk BLPL
- Inj dexa 1x6mg -Latihan jalan
Terapi oral:
-Oseltamifir 2x75mg -provital plus 1x1
-Rafa khomsa 3x1
15. 7B
16. 7C
Pasien Lama : 7

Pasien Baru : 1

Pasien Pulang :

Pasien pindah/meninggal :

Jumlah Pasien : 8