LAPORAN TIMBANG TERIMA RUANG COVID 1

Minggu, 7 MARET 2021

JAGA : MALAM

NAMA
N PASIEN/CM/UMUR KM DESKRIPSI
O
1. Ny. Sulan 1A S: A:
429782 ICU Dpjp : dr. Yanti,Sp.Pd TD : mmhg S: C
14/11/1943 Diagnosa medis : CHF,hipotensi, obs.dyspneu, geriatric, N : x/mnt SPO2: % NRM
susp.covid 19, anemia
Pb tgl 7.3.2021, j 16.10 Tanggal Masuk : 7.03.2021 R:
Sembongin 01/02 Hari rawat : 1 hari - Transfusi PRC 2 kolf/ hari (24 tpm) sampai 6 kolf
Banjarejo Keluhan pasien:lemas (+),mual (+) batuk (+) - Premed dexametahone 1 amp
- Dopamine 5- 15 mg/kgbb/mnt, target MAP min.
NIK : B: 65
3316115411430001 Riwayat alergi : -
HP : Pemasangan alat : infus (+)

Terapi obat yang diberikan : Terapi Obat:

- Hemafort 2x1

2. Tn. Sutikno 1B S: A:
429784 ICU Dpjp : dr. Yanti,Sp.Pd TD : mmhg S: C
10/07/1959 Diagnosa medis : Obs.Dyspneu, Susp. Pneumonia covid 19 N : x/mnt SPO2: % NRM
derajat berat, leukositosis, hidonatrigula
Pb tgl 7.3.2021, j 16.00 Tanggal Masuk : 7.03.2021 R:
Karangjati 009/002 Hari rawat : 1 hari -
Blora Keluhan pasien:batuk (+), mual (+)

NIK : B:
3316091007690006 Riwayat alergi : -
HP : Pemasangan alat : infus (+)

Terapi obat yang diberikan : Terapi Obat:

- Inf NacL 0,9% 15 tpm -
- Inf. Remdisivir 1x200mg
(drip dalam 3 jam) seterusnya 1x100mg
- Inj. Dexamethasone 1x6 mg
- Inj Heparin 2x 5000ui (SC)
 - Inj. Resfar 1x 1200mg
- Inj. Ulvice 3x400mg

3. Tn Truno Nyaman 2A S: A:
221167 ICU DPJP dr Tina, Sp Pd TD : 108/69 mmhg S: 36,9 C
01/07/1946 Diagnosa Medis: Melena , anemia N : 78 x/mnt SPO2: 99 % NRM
Tanggal masuk Iso covid: 4.3.2021 Hasil swab: swab 1 belum jadi
Pb tgl 4.3.2021 Hari rawat: 4 hari Tranfusi ke 4 selesai jam 14.00.
Keluhan: lemes ,belum BAB lagi, sesak berkurang
Sidomulyo/ Banjarejo B: R:
HP;085226441504 Riwayat alergi:- - NRM turun 12lpm
NIK;3316110107460070 Pemasangan alat: infus (+), DC(+) - cek lab pagi tgl 8/3/21 DL post transfusi (+) Hasil (-)
Terapi Injeksi : Terapi Oral :
 Inf Nacl 24 tpm - Sulkrafat syrup 3x1
 OMZ 2x1 - rebamipid 3x1
 Kalnex 3x1
 Inj furosemide 1x1
 Inj. ODR 3x1

4. 2B
ICU
5. Tn Sarmidi Hadi S 3A S: A:
384166 DPJP dr Yanti, Sp Pd TD: 101/58 mmhg S: 36,3 C
30/12/1959 Diagnosa Medis:, pneumoni berat, susp covid 19,DM tipe 2 N : 84 x/mnt SPO2: 91 % NRM
Tanggal masuk Iso covid:1/3/21
Pb tgl 1.3.2021 Hari rawat: 7 hari
Keluhan: sesak,mual[+], nyeri sendi , nyeri pinggang
Karangjati 4/2 blora B: Hasil swab:
085225690645 Riwayat alergi:- 1. Positif
Nik;3316093012590012 2. Positif
Terapi Injeksi : Terapi Oral:
 Inf RL 24 tpm -valisanbe 1x1 [malam] R:
 Inj furosemide 2x2 - profital plus 1x1 - Cek GDS j.22.00.
 Inj. Levo 2x750mg -metformin 3x1 - Cek GDS 05.00
 Inj. dexa 1x6 mg - Favipiravir2x3tab - Cek Lab Ur,CR ,Cholesterol( +) hasil (+)
 Inj. heparin 2x5000 -eprison 3x1
 Inj Ulvice 3x400mg
 Inj ODR 3x4mg
 Inj apidra 3x16iu
  Inj lantus 1x12iu
 Inj dexketo 2x1

6. 3B

7. 4A

8. Ny. Yatmi 4B S:
429783 DPJP dr Yanti, Sp Pd A
08/05/1970 Diagnosa Medis: Abdominal pain, krisis hiperglikemia, TD : mmhg S: C
leukositosis, pneumonia berat, susp covid 19. N : x/mnt SPO2: % NK
Srigading 02/01 Tanggal masuk Iso covid: 7.3.2021
Ngawen Hari rawat: 1 hari R:
Keluhan: nyeri perut (+), muntah (+) - Prog. Swab Senin tgl 8/3/21
NIK : B:
3316124805700003 Riwayat alergi:-
HP : 085 230 086 874 Pemasangan alat: infus (+)
Terapi Injeksi : Terapi Oral :
 Inf Nacl 0,9% 20 tpm - Avigan 2x8tab slnjtnya 2x3tab
 Inf. Levofloxacin 1x 750mg -
 Inj. Omeprazole 2x1
 Inj. Ondansetron 3x8mg
 Inj. Lantus 1x 10iu (SC)
 Inj. Resfar 1x1200mg
 Inj. Heparin 2x5000ui (SC)
 Inj. Dexametasone 1x6mg
 Inj. Ulvice 2x400mg

9 Ny Suparmi 5A S: A
429734 Dpjp : dr. Tina,Sp.Pd TD : mmhg S: C
04/04/1974 Diagnosa medis : Susp covid 19, pneumonia bilateral N : x/mnt SPO2: % NK
Tanggal Masuk : 4.03.2021
Mojowetan 06/02 Hari rawat : 4 hari Hasil swab : swab1 blm jadi
Banjarejo Keluhan pasien: sesak (+) lemas (+) batuk (+)
R:
NIK ; B: - Cek lab ulang CRP, UR CR[+]hasil[+]
33161144044740002 Riwayat alergi : -
HP :083865428064 Pemasangan alat : infus (+)
 Pasien baru tgl 4/3/21
jam 23.00
Terapi obat yang diberikan : Terapi Obat:
- Inf RL 20 tpm - avigan 2x3 tab
- Inj Levofloxacim 1x750 mg - aminefron 3x1
- Inj Dexa 1x6mg - provital 1x1
- Inj Resfar 1x2000mg
- Inj ulvice 3x400mg
-

10 Ny. Sarni 5B S: A
353849 Dpjp : dr. Yanti,Sp.Pd TD : mmhg S: C
01/07/1964 Diagnosa medis : Hipoglikemia, Susp covid 19 N : x/mnt SPO2: % NK
sedang,anorexia,pneumonia
Sukorejo 02/04 Tanggal Masuk : 7.03.2021 Hasil swab : swab1 blm jadi
Tunjungan Hari rawat : 1 hari
Keluhan pasien: lemas (+) mual (+) R:
NIK ; - Cek GDS/Shift
3316104107640237 B:
HP : 088 227 954 864 Riwayat alergi : -
Pemasangan alat : infus (+)
Pasien baru tgl 7/3/21
jam 16.50 Terapi obat yang diberikan : Terapi Obat:
- Inf D5% 20 tpm -
- Inj Ondansetron 3x 8 mg
- Inj ulvice 3x400mg
- Inj Levofloxacin 1x750mg
- Remdisivir 1x200mg (drip dalam 3 jam)
- Inj. Resfar 1x 1200mg
- Arixtra 1x0,4cc
- Inj. Dexametashone 1x6mg
11 Tn. Prihadi 6A S: A
347933 Dpjp : dr. Tina,Sp.Pd TD : 139/54mmhg S: 37,2 C
01/05/1955 Diagnosa medis : susp covid 19, pneumoni,DM tipe N : 99 x/mnt SPO2: 91 % NRM
2,CHF,Ulkus pedis Medikasi (+)
Cabak 3/3 Jiken Tanggal Masuk : 4.03.2021 Hasil swab : Swab 1 belum jadi dri PKU
Hari rawat : 4 hari
Keluhan pasien: sesak berkurang , lemas (+) ulkus di kaki kiri R:
Pasien baru tgl 4/3/21 dielastis perban (+) post debridement hari selasa (+), bokong iritasi - Prog swab ke 2 hari senin, 8/03/21
jam 23.00 - Cek GDS jam 22.00 ->
B: - Cek GDS j.05.00
HP;085325109296 Riwayat alergi : - - Konsul bedah advis terapi lanjut debridemen
 NIK:3316070105550001 Pemasangan alat : infus (+) tunggu swab negatif
Terapi obat yang diberikan : Terapi Oral: - Medikasi /hr
- Inf Nacl 0,9% 12 tpm - ISDN 3X1
Inj Ceftriaxon 1 x 2 g -Candesartan1X8mg
- Inj metronidazole 3x 500 mg
- Inj ranitidine 2x 50 mg
- Inj keterolak 3x1
- Inj furosemide 2x1
- Inj novorapid 6-6-6
- Inj sansulin 0-0-14
12 6B

13 TN MUNADI 6C S: A:
427716 DPJP: dr Tina Sp,PD TD : mmhg S: C
31/12/1966 Diagnosa medis : susp covid 19(igG reaktif) , Ht urgency N: x/mnt SPO2: % NRM
Migrain berat .
Semawur 001/001 Tanggal masuk : 5/03/21 Hasil swab: -
Ngawen Hari rawat : 3 hari
Keluhan pasien: pusing nyeri kepala, tidak mual tidak muntah.
P/B tgl 5/03/21 jam
23.00 B: R:
Riwayat alergi: -  Program swab[-]
HP;081392737235 Pemasangan alat : infus  CRP ( + ) Hasil[+]
NIK;3316123112560162 Terapi obat yang diberikan: Terapi oral;
 Inf RL 20 tpm - Clonidine 2x1
 Inj ketorolac 3x1 - Amlodipine 1x10 mg
 ODR 3x8 - Candesartan 1x80
- Avigan 2x3
- betahistin 3x2
- provital plus 1x3

14 7A
15 7B
16 Ny Wadini 7C S: A:
365531 DPJP :dr Tina Sp,Pd TD: 144/80 mmHg S: 36,4 C
30/12/1969 Diagnosa Medis: susp covid 19,TBC pulmo,anoreksia N: 98 x/mnt SPO2 : 98 % NK
Tanggal masuk : 2/03/2021 Tanpa 02 SPO2:86%. Sementara masih disini.
Ds Plosorejo 02/01 Hari rawat : 6 hari
Kunduran Keluhan pasien: sesek< batuk< HASIL SWAB :
 Hp:085326534149 B: 1. POSITIF
Riwayat alergi :- 2. POSITIF
Nik:3316137012690011 Pemasangan alat : infus
Terapi obat: Terapi Oral: R:
- Inf RL:B fluid 24tpm - Avigan 2x3tab - Bila tanpa o2 saturasi lebih dari 95 hari ini BLPL
- Provital plus 1x1
- Inj Resfar 1x 1200 - Pro TB u 1x3 tab
- Inj heparin 2x 5000 -MP 2x1
- Inj OMZ 2x1

Pasien Lama :6

Pasien Baru : -

Pasien Pulang :

Pasien APS :

Jumlah Pasien :