Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rsup Dr. Sitanala Tangerang: Emergency D.O.A

    Diunggah oleh

    Najla Mastura
    10 tayangan2 halaman
    Ringkasan: Pasien laki-laki berusia 49 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk darah selama 3 hari. Pasien didiagnosa dengan kemungkinan tuberkulosis paru atau penyakit paru obstruktif kronik dan direncanakan dirawat inap. Pasien akan mendapatkan perawatan berupa antibiotik, antikonvulsan, dan konsultasi spesialis paru serta jantung.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    116369_405637_42

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan: Pasien laki-laki berusia 49 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk darah selama 3 hari. Pasien didiagnosa dengan kemungkinan tuberkulosis paru atau penyakit paru obstruktif kronik dan direncanakan dirawat inap. Pasien akan mendapatkan perawatan berupa antibiotik, antikonvulsan, dan konsultasi spesialis paru serta jantung.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan2 halaman

    Rsup Dr. Sitanala Tangerang: Emergency D.O.A

    Diunggah oleh

    Najla Mastura
    Ringkasan: Pasien laki-laki berusia 49 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk darah selama 3 hari. Pasien didiagnosa dengan kemungkinan tuberkulosis paru atau penyakit paru obstruktif kronik dan direncanakan dirawat inap. Pasien akan mendapatkan perawatan berupa antibiotik, antikonvulsan, dan konsultasi spesialis paru serta jantung.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RSUP dr.

    SITANALA TANGERANG
    Jl. dr. Sitanala No. 99 Tangerang Kotak Pos 513
    Telp. (021) 55 230 59 Fax. (021) 55 23 111

    PENGKAJIAN MEDIS GAWAT DARURAT


    Nomor RM : 11.63.69
    Nama : JAKWAN
    Tanggal Lahir : 06-02-1972
    Jenis Kelamin : Laki - Laki

    TRIAGE :  EMERGENCY  URGENT  NON URGENT  FALSE EMERGENCY  D.O.A


    Pemeriksaan Dokter, pukul : 19:00
    Subjective
    Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 3hari SMRS. Sesak napas semakin
    memberat sejak 1jam SMRS. Pasien disertai batuk sejak 3minggu. batuk darah+
    keringat dingin+ bb turun 5kg dalam 1 bulan. Pasien disertai demam+ pilek-
    diare-
    RPD: ht- dm- jantung+ (kardiomegali)
    Riw.sos: kontak pasien covid19 disangkal
    riw.obat: spironolactone 1x25mg, ondancentron 2x1, warfarin 1x2mg,
    furosemide 1x40mg( di rs hermina)

    Objective
    Keadaan Umum : CM
    TD : 110/80 mmHg GCS :E:4M:6V:5
    Nadi : 142 x/menit Suhu : 37.6 °C
    RR : 26 spo2 92% RA spo2 97% x/menit
    on nk 3lpm
    Kepala : Normocephal
    Leher : dbn
    Thorax : Jantung BJ I-II reg, M(-), G (-)
    Paru SN ves +/+ Rh +/+ wh-/-
    Abdomen : supel Bu(+) Nt (+) epigastrium
    Extremitas : akral hangatc CRT <2", edema -/-/+/+
    Status Lokalis :
    Pemeriksaan Penunjang
    EKG : EKG

    Radiologi : ro.thoraks

    Laboratorium : DR GDS Swab antigen

    Assesment
    Diagnosa : - obs dyspnue ec susp. TB paru DD/ BP
    Diagnosa Banding :
    Planning
    Penatalaksanaan : venflon

    Pengobatan : inj.omeprazole 1 vial


    inj.ondacentron 1amp

    Rencana Tindakan : Rawat Inap

    Konsultasi : Konsul dr. Hapsari Sp.P dan dr. Ayu Sp.JP


    advis dr. Hapsari Sp.P :
    - swab pcr
    - cek anti HIV
    - cek GE
    - Raber jantung

    RM.09.95.07.15 Hal : 1 / 2
    - Kalnex 2 x1 amp (selama ada batuk darah )
    - Vit K 2 x1 amp ( selama ada batuk darah )
    - Levo 1 x 750 mg iv
    - Ceftri 1 x 2 gr iv
    - vomizole 2 x 1 amp iv
    - Ondansentron 2 x 8 mg iv
    - MP 2 x 62,5 mg iv
    - NAC 3 x 1 tab

    Selesai Pukul : 19:05

    dr. Margaretha

    RM.09.95.07.15 Hal : 2 / 2

    Anda mungkin juga menyukai