PARADE LAPORAN JAGA

Sabtu , 11 Februari 2023

Konsulen IGD : dr.
Konsulen IGD Pinere : dr.
Chief : dr. M.Yudhi Ardiansyah
IGD : dr. Anggie Yumanda
Pinere : dr. Willy Arianto
dr. Nurul Anisa
Ruangan : dr. Anggi Rizki Utami
dr. Rezki Permata Sari
dr. Agus Subhan
dr. Lananovia Ade Putri
dr. Nurul Hazi Putri
dr. Adelia Pratiwi
 JASMIN
Pasien lama : 17 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien Baru dari Poli : 0 Pasien
Pasien Baru dari IGD : 1 Pasien
Pasien Pindah ke CVCU : 0 Pasien
Pasien Pindahan dari Kenanga Lt 2 : 0 pasien
Pasien Pindahan ICU Surgical : 0 Pasien
Pasien Pindahan Pinere : 0 Pasien
Pasien Pindahan Kenanga Lt 2 : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 18 Pasien
Total bed : 31 Bed
 PEMERIKSAAN RADIOLOGi
IDENTITAS Foto Toraks 11/2/2023 RSUD Arifin Ahmad
Ny. Jelita Br Hutasoit/31-12-1961(61th)/01119250

S:
Pasien datang dengan keluhan sesak napas memeberat sejak 3 hari smrs,sesak napas sudah
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu,sesak dirasakan saat beraktifitas dan sesak muncul jika terkena
asap,batuk berdahak (+),dahak berwarna kekuningan (+) dan sulit dikeluarkan,demam (-),keringat
malam (-),nyeri dada (-),batuk berdarah (-)mual muntah (-),bak dan bab tidak ada keluhan,Pasien 1
tahun yang lalu riwayat sesak napas dan pernah menggunakan obat sesak yang dibeli sendiri
diapotik. Riw.HT (+),DM (-),Asma (-),OAT (-),Jantung (-). Riw.Merokok (+): IB sedang Pasien sudah
diberikan terapi inhalsi (Combiuvent dan pulmicort) di IGD 3x pemeberian,namun keluhan sesak
napas masih dirasakan. Ekg 11/2/2023
O:
KU: TSS/CM TD: 180/110 mmhg
HR: 93x/i
RR: 26x/i
T: 37 c
Spo2: 93% RA-->97% 3 lpm/mk
Paru: SN vesikuler +/+,Ronkhi -/-,weezing +/+

Laboratorium
Hb/Leu/Ht/Trom : 14,4/13,32/45,2/409
B/E/N/L/M : 0,5/11,2/69.0/812,2/7,1
NLR : 5.66
PT/INR/APTT/D-Dimer: 15,1/1,07/5,66
Alb/AST/ALT/GDS/Ur/Cr : 4,0/39/67/155/45,0/0,73
PCT : 0,074
HBSAG/ HIV : NR/NR TERAPI RENCANA
AGD Ivfd nacl 0,9 % 500 cc/8 jam Inj Cek BTA ge Sputum dan Mo Gram
pH/pCO2/pO2/HCO3/TCO2/BE/SO2C : 7,36/46/113/26/27/1/98 .Methylprednisolon 3x125 mg iv
Cek AGD evaluasi Observasi TTV
Na+/K+/Ca/Lac :137/3,1/1,07/1.60 Inj.Ceftriaxone 1x2 gr iv Tab Azitromisin 1x500 mg (po)
N.Acetylsistein 3x200 mg (po) dan KU
Tab.Curcuma 3x1 tab (po)
DIAGNOSIS MASALAH Nebu combivent :Pulmicort 1: 1/ 8jam
Konsul.Sp.JP--> P Pulmonal dan kardiomegali Spirometri jika KU stabil
- PPOK eksaserbasi tanpa gagal napas Kardiomegali Hipokalemia (3,1)
pada PPOK stabil Group E Peningkatan enzim transaminase
- Hipertensi Stage 2

DPJP : dr. Sri Melati Muniri, Sp.P (K) FISR

 PINERE
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien pulang / isoman : 0 Pasien
Pasien baru dari IGD : 0 Pasien
Pasien pindah ke RICU : 0 Pasien
Pasien pindah ke Teratai : 0 Pasien
Pasien pindah ke Kenanga : 0 Pasien
Pasien pindah ke Gardenia : 0 Pasien
Pasien pindah ke Jasmin : 0 Pasien
Pasien pindah ke Bougenvil : 0 Pasien
Pasien negatif : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
Total bed : 42 Bed
 RICU
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien pindah ke Jasmin : 0 Pasien
Pasien pindah dari Pinere : 0 Pasien
Pasien baru dari IGD: 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
Kapasitas : 10 Bed
 ICU Medikal
Pasien lama : 2 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien pindahan dari Jasmin : 0 Pasien
Pasien pindahan dari Edelweis : 0 Pasien
Pasien baru dari IGD : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 2 Pasien
No Nama DPJP DPJP PARU Status Keterangan
Rawat
1. Tn.M Safi’i - dr. Novita dr. Arlina Gusti, Sp.P DPJP • Post Thoracotomy
Anggraini, (K) eksplorasi+Pleurotomy+Chest tube +
Sp.An,KIC,M.Kes reconstruksi empyema Thoracis (POD 0)
• DM Type 2
2. Tn. Anwar Siregar - Dr. Ade Dr. Sri Melati, SpP Raber Paru • CAP SP 76
wirdayanto,Sp.BS (K) • Post craniotomi a/i SDH Kronis
- dr. Novita
Anggraini,
Sp.An,KIC,M.Kes
 ICU Surgikal
Pasien lama : 0 pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Pasien pindah ke Edelweis : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 HCU GARDENIA
Pasien lama : 2 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Pasien pindah dari ICU Medical : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 2 Pasien
No Nama DPJP DPJP Paru Status Keterangan
Rawat

1 Tn. Muchlis dr. Harini Oktadiana, Sp.PD dr. Adrianison, Sp.P (K) Raber Paru • HAP perbaikan
• Stroke infark

2 Ny. Sumartin dr. Arlina Gusti, Sp.P dr. Novita DPJP • Adenocarsinoma paru kiri
Anggraini,Sp.AN,KIC. UTAMA T4N2M1a (Pleura) Stage IV PS
M.Kes 1 RECIST SD
• Penurunan Kesadaran ec
electrolit imbalance Syndrom
dyspepsia.
• Alkaliosis metabolik(103)
 GARDENIA
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien pindahan Pinere: 0 Pasien
Pasien dari ICU : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 EDELWEIS
Pasien lama : 2 Pasien
Pasien raber baru : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pindah dari ICU Surgikal : 0 Pasien
Pasien pindahke ICU Medikal : 0 Pasien
Pasien pindah dari HCU Gardenia: 0 Pasien
Total pasien saat ini : 2 Pasien
No Nama DPJP Status Rawat Status Rawat Keterangan

1. Ny. Rumiyah dr. ADRI YANDRA dr. ANANDA Raber Paru • HAP
HIDAYAT, Sp.OT FEBRIANI AULIA, • Closed fracture
Sp.P femur dextra ec
suspek
pathologic
fracture
• Tumor mammae
sinistra
2. Ny. Painah - dr. EKO dr. INDRA YOVI, Sp.P Raber Paru • CAP SP 112
SETIAWAN, Sp.OT (K) • Post OP ORIF
Femur Dekstra a/i
Closed Fraktur
Femur Dekstra
(POD-0)
• CKD on HD
 DAHLIA
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang: 1 Pasien
Pasien pindah: 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 FLAMBOYAN
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien pindah : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 1 Pasien
No Nama DPJP DPJP PARU Status Rawat Keterangan

1 Ny. Sarvika dr. SINTA CHAIRA dr. Indra Yovi, Raber Paru • Ca Thyroid T2N1BM0 Post Total
Dewi MAULANISA, Sp.B Onk Sp.P (K) Thyroidektomi VC + RND POD 5
(K)
 BOUGENVILLE
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien pulang: 0 Pasien
Pasien baru dari Poli: 0 Pasien
Pasien pindah ke Jasmin : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 ANGGREK
Pasien lama : 1 pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien pindahan Jasmin : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 1 Pasien
No Nama DPJP Utama DPJP Paru Status Keterangan
Rawat
1 Tn. dr. Ligat Pribadi dr. Sri Melati Raber • Efusi pleura dextra
Muhammad Sembiring, Sp.PD Munir, Sp.P (K) Paru • Ascites
Taufik • CKD Stage V on HD
• HHD
 KENANGA Lt 2
Pasien lama : 2 Pasien
Pasien baru dari IGD : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pindah ICU : 0 Pasien
Pasien pindah krisan : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 2 Pasien
No Nama DPJP Status Rawat Keterangan

1 Ny. dr. Harini Oktadiana, Raber Paru - Efusi Pluera bilateral ec ?

Wartini Sp.PD dr.Sri Indah Indriani, - HR rEF ec HHD
Sp.P (K) - CAD efusi pleura bilateral
- DM tipe 2

2 Ny. Entin dr. Asrizal, SpPD Raber Paru - CAP SP 108

Rohaeni dr. Indra Yovi, Sp.P - CKD stage V
(K) - CHF
 KENANGA Lt 3
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien baru dari IGD: 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 KRISAN
Pasien lama : 3 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Pindah ke Jasmin : 0 pasien
Pasien Pindah dari CVCU : 0 Pasien
Pasien pindah ke CVCU : 0 Pasien
Pasien pindahan dari Kenanga : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0Pasien
Pasien Baru di IGD : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 3 Pasien
No Nama DPJP Status Rawat Keterangan
1 Tn. Roni dr. Irwan, Sp.JP Raber Paru - PPOK eksaserbasi tanpa gagal napas
Sitohang dr. Indra Yovi, sp.P pada PPOK grup E
(K) - TB Paru bakteriologis kasus baru
status status HIV (-) on OAT TMT
17/01/23
- CHF ec HHD
- AR severe
- MR moderate
- Hipoalbuminemia
- Hiponatremia

2 Ny. dr. Sucipto, Sp.S Raber Paru : - Pneumonia Geriatri

Sumarni dr. Adrianison,Sp.P
(K)

3 Tn. David dr. Sucipto, Sp.S Raber Paru : - CAP SP 58

Kasidi dr. Sri Indah Indriani, - Stroke Infark
Sp.P (K)
 MAWAR
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Pasien pindah ke jasmin : 0 pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 TERATAI
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien pindah ke jasmin : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pindah dari Ricu : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 TULIP
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
 CVCU
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien baru : 0 Pasien
Pasien pindah dari : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
TERIMA KASIH