Day 3:
Hasil PAC
Kesan: NORMO CARDIAC
Anjuran: MEDIKAMENTOSA
Dr. Sp.JP:
- Diazepam 1x5mg malam
- KSR 1x1
- Meloxicam 2x7,5mg
BLPL:
Lansoprazol 1x1
Diazepam 1x5mg malam
Meloxicam 2x7.5mg
BLPL:
Fursoemid 1x1
Candesartan 1x16mg
Spironolakton 1x25mg
Hct 1x25mg
Nitrokaf 2x1
Codein 2x1
Cefixim 2x100mg
24/7 Tn. AS 34 th HT urgency Day I: Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:190/100 Abdominal pain Terapi IGD: keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari,
mmHg - Inj. Omeprazol 2x1 mual +, muntah +, riwayat HT
HR: 86x/m - Inj. Ondansentron 3x4mg
RR: 20x/m - Curcuma 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
T: 37.8 ᵒC - Sanmol 3x1 Cor: SI-II reguler
- Candesartan 1x16mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Amlodipin 1x10 Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
Day 2: TD 130/80 kuat teratur, CRT <2”
Dr. Sp.PD:
- Inj. Omeprazol 2x1 Hb 13.9
- Inj. Ondansentron 3x4mg Leuko 8.600
- Curcuma 3x1 Ht 41%
- Sanmol 3x1 Tromb 364.000
BLPL:
Lansoprazol 1x1 EKG: NSR
Curcuma 3x1
Candesartan 1x16mg
medik Tn. K 54 th Penurunan Day I: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:117/71 kesadaran Dr. SP.S: penurunan kesadaran sejak jam
mmHg Stroke - O2 NRM 10 lpm 12.30, demam 5 hari, muntah
HR: 150x/m hemorrhagic - Inj. RL 20tpm kecoklatan
RR: 34x/m - Inj. Cefrtiaxon 2x1gr
T: 39.8 ᵒC - Inj. Parasetamol 3x1gr GCS: E2M1V4
- Inj. Omeprazol 2x1 SPO2 : 92% dg NRM
- Inj. Asam traneksamat Mata: SI -/-, CA -/-
3x500mg Cor: SI-II reguler
- Inj. Citicolin 2x1gr Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Head CT scan NK Abdomen: supel, BU (+)
- Ro throax Ekstremitas: akral hangat, nadi
- ICU kuat teratur, CRT <2”
Day 2: ICU TD 196/117 GDS 226
Dr. SP.S: Hb 12.9
- O2 NRM 10 lpm Leuko 12.600
- Inj. RL 20tpm Ht 41%
- Inj. Cefrtiaxon 2x1gr Tromb 334.000
- Inj. Mecobalamin 2x1
- Inj. Ranitidin 2x1
- Inj. Citicolin 2x1gr EKG: NSR
Pulang APS
Callos 3x1
Aminefron 3x1
Candesartan 1x16mg
Omeprazol 2x1
medik Tn. Y 46 th Colic abdomen Inf. RL 20tpm Os dtg diantar keluarga dengan
TD:150/80 Riw CKD on HD Inj. Randitidn 2x1 keluhan nyeri ulu hati, mual -,
mmHg Inj. Ondansentron 3x4mg muntah -, pasien riwayat CKD on
HR: 80x/m Po: omeprazol 2x1 HD
Sucralfat 3x1 c
RR: 22x/m
T: 36.7 ᵒC GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan epigastric
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
medik Tn. AQ 31 th Prolong febris Inf. Nacl 0.9% 20tpm Os dtg diantar keluarga dengan
TD:130/80 susp hepatitis Inj. Omeprazol 2x1 keluhan demam sejak 2 minggu,
mmHg Inj. Ondansentron 3x4mg nyeri perut kuadran kanan atas,
HR: 80x/m Inj. Parasetamol 3x1gr mual +, muntah -
Curcuma 3x1 tab
RR: 22x/m
T: 39.0ᵒC GCS: 15
Mata: SI +/+, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan kuadran kanan atas
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 14.6
Leuko 17.600
Ht 43%
Tromb 319.000
SGOT 64.5
SGPT 50.3
HbsAg (-)
EKG: NSR
medik Tn. T 56 th Dx masuk: ACS Day I: Os dtg rujukan dari RS prima
TD:137/101 STEMI Terapi dari RS prima medika medika dengan ACS STEMI, os
mmHg sebelum rujuk ke RSUK: nyeri dada kiri tembus ke
HR: 113x/m Inf. RL 20tpm punggung sejak pagi, tidak ada
Inj. Pantoprazol 1x1
RR: 24x/m RPD sebelumnya
Aspilet 160mg
T: 36.5ᵒC CPG 300mg
GCS: 15
ISDN 5mg
Mata: SI +/+, CA -/-
Dr. Sp.JP: Cor: SI-II reguler
- aspilet 2 tab Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- brilinta 2 tab Abdomen: supel, BU (+)
- Inj. NTG 20-50mcg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Puasakan kuat teratur, CRT <2”
- Rencana primary PCI
Hb 14.6
Day 2 Leuko 17.600
Di ICCU Ht 43%
Dr. Sp.JP: TD 139/100 Tromb 319.000
- aspilet 1x80mg SGOT 64.5
- brilinta 2x1 SGPT 50.3
HbsAg (-)
- atrovastatin 1x40mg
- alganax 0.5mg malam
EKG: STEMI
- captopril 3x6.5mg PAC: CAD 1 VD dengan borderline
- inj. Lovenox 0.6cc stenosis di RCA
- inj. Lansoprazol 1x1 Anjuran: Primary PCI
- Inj. NTG 20-50mcg
Day 3
Di ICCU
Dr. Sp.JP:
- Terapi lanjut
Day 4
Di ruang biasa
Dr. Sp.JP:
- Inj. Lovenox = stop
- Inj. NTG = stop
- Terapi lanjut
- Rencana Echo senin tgl 27/7
Day 3:
Dr. Sp.BS:
- GCS 15
- A: ICH
- P: lepas rawat, terapi
konservatif
Day 3:
Dr. Sp.S:
- Cilostazol = stop
- Inf. Totilac 4x125 cc
- Inj. Asam traneksamat
3x500mg
- Inj. Ranitidin 2x1
Hb 13.9
Leuko 9.500
Ht 42%
Tromb 217.000
Dr. Sp.P:
Nebulizer combivent/12 jam
Inj. Dexametason = stop
medik Ny. K 57 th GEA Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:110/70 ISK - Inj. Ceftriaxone 2gr/24jm keluhan diare sejak 1 bulan, setiap
mmHg - Inj. Omeprazol 2x1 hari bab 5-10kali, BAK keruh dan
HR: 84x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg kotor seperti kotoran bab, nyeri
RR: 20x/m - Sanmol 3x1 perut saat bak
T: 36.9ᵒC - New diatab 3x2
- Renax 3x1 GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 9.6
Leuko 15.000
Ht 28%
Tromb 375.000
Widal:
St. O: 1/80
St. H: 1/80
Hbsag: negatif
Pemeriksaan urinalisis:
Warna: kuning keruh
PH: 7
Protein: +2
Bakteri: positif
Eritrosit: +3
Leukosit: +4
28/7 Ny. M 47 th Gout arthritis Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:140/80 - Inj. Ceftriaxone 2gr/24jm keluhan nyeri dan bengkak
mmHg - Inj. Omeprazol 2x1 dikedua lutut sejak 1 th,
HR: 84x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg
RR: 20x/m - Candesartan 1x8mg GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Ca diclofenac 2x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- B complex 2x1 Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Regio genue bilateral: oedem,
Hb 12.2
Leuko 7.500
Ht 38%
Tromb 375.000
SGOT: 13
SGPT: 13
Ur: 16
Cr: 0.65
Asam urat: 5.3
Cholesterol total: 121
Pemeriksaan urinalisis:
Warna: kuning keruh
PH: 7
Protein: +2
Bakteri: positif
Eritrosit: +3
Leukosit: +4
medik Ny. E 57 th HHD Dr. Sp. JP: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:170/100 dyspepsia - Inj. lansoprazol 1x1 keluhan nyeri ulu hati sejak 1
mmHg - Candesartan 1x8mg minggu, mual +, muntah -, riw
HR: 84x/m - Cpg 1x1 sakit jantung
RR: 20x/m - Diazepam 1x5mg
T: 36.9ᵒC GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 13.2
Leuko 7.500
Ht 38%
Tromb 315.000
Ur: 17
Cr: 0.55
medik Ny. S 54 th Hiponatremia Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:140/100 hipertensi - Inf. Nacl 0.3% 20tpm 2 kolf keluhan muntah2 sejak 8 jam
mmHg - Inf. Nacl 0.9% 30tpm SMRS, sulit BAK
HR: 84x/m - Inj. Omeprazol 2x1
RR: 20x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Nacl 3x500mg tab Mata: SI -/-, CA -/-
- Curcuma 3x1 Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 10.4
Leuko 9.800
Ht 28%
Tromb 175.000
Na 111.2
K 4.05
Cl 81.7
Ur 12.3
Cr 0.88
GDS 126
Hb 11.8
Leuko 5.800
Ht 36%
Tromb 256.000
Na 139.2
K 3.20
Cl 107.7
Ur 20.7
Cr 0.83
Albumin 2.93 L
Hb 6.8
Leuko 6.800
Ht 21%
Tromb 266.000
Gol dar: A
Rhesus : positif
Hb 12.8
Leuko 10.800
Ht 21%
Tromb 256.000
GDS masuk 40
medik Ny. F SM 45 Bekterial infection Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
th CKD - Inf.RL 20tpm keluhan bengkak di kedua kaki
TD:150/80 hipertensi - Inj. Ondanstron 3x4mg
mmHg - Inj. Ceftriaxone 2gr/hari GCS: 15
HR: 84x/m - Inj. Omeprazol 2gr/hari Mata: SI +/+, CA -/-
RR: 20x/m - Inj. Lasix 2x2amp Cor: SI-II reguler
T: 36.9ᵒC - Candesartan 1x8mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- KSR 2x1 Abdomen: supel, BU (+) nyeri
- Aminefron 2x1 tekan perut kanan atas
- Nerva plus 1x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Cataflam 3x1 kuat teratur, CRT <2” oedem ekst
bawah
Hb 11.6
Leuko 7.800
Ht 36%
Tromb 536.000
Na 137.6
K 3.17
Cl 107.7
Ur 183
Cr 5.69
Albumin 3.17
GDS 126
Sel LE negatif
RF negatif
ASTO positif
Ro thora: cardiomegali
USG: CKD
medik Ny. R 70 th HT Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:160/90 HHD - Inf.RL 20tpm keluhan nyeri ulu hati sejak hari,
mmHg - Inj. Ondanstron 3x4mg mual tanpa muntah
HR: 84x/m - Inj. Ranitidin 2x1
RR: 20x/m - Inj. Omeprazol 2x1 GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Amlodipin 1x10mg Mata: SI +/+, CA -/-
- Candesartan 1x1 Cor: SI-II reguler
- Curcuma 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Hct 1x1/2 tab Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan epigastric
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 12.8
Leuko 10.800
Ht 21%
Tromb 256.000
GDS 108
Hb 12.5
Leuko 9.800
Ht 21%
Tromb 296.000
Hb 12.3
Leuko 6.400
Ht 25%
Tromb 269.000
Hb 12
Leuko 10.400
Ht 35%
Tromb 523.000
LED 1 jam 73
LED 2 jam 92
SGOT 16.1
SGPT 8.6
Hb 12.7
Leuko 4.300
Ht 37%
Tromb 271.000
SGOT 21.8
SGPT 14
Ur 16
Cr 0.67
PP test negatif
Hasil pemriksaan PA
Makros: cairan 200ml, kuning keruh
Mikros: bercak2 nekrosis
Kesimpulan: inflamasi non spesifik
medik Tn. R 30 th Efusi pleura dext Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:120/80 Tb paru - Inf RL 15tpm keluhan sesak nafas, batuk darah
mmHg Massa pulmo dext - Drip ketorolac 1 amp/drip 3x, riw dirawat 1 minggu yg lalu
HR: 84x/m Abses hepar - Inj. Dexametason 1 dengan empyema, TB paru
RR: 28x/m amp/8jam
T: 37.3ᵒC - Inj. Metronidazol GCS: 15
500mg/8jam Mata: SI -/-, CA -/-
- MST 10mg 2x1 Cor: SI-II reguler
- Rifampisin 450mg Pulmo: SDV menurun/+, Rh +/+,
- INH 300 Wh -/-, perkusi paru dextra redup
- Pza 500mg Abdomen: supel, BU (+)
- Etambutol 500mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Rencana WSD: cairan kuat teratur, CRT <2”
kemerahan tidak kental
Hb 8.5
Leuko 19.500
Ht 26%
Tromb 560.000
SGOT 34.5
SGPT 28
medik Ny. S 35 th Asma bronkial Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:120/80 - Inf RL 15tpm keluhan sesak nafas sejak 2 hari,
mmHg - Drip amynophilin1 amp/drip batuk pilek 3 hari, riw asma
HR: 84x/m - Inj. Levofloxacin 500mg/hr
RR: 28x/m - Inj. MP 62,5 mg/8jam GCS: 15
T: 36.3ᵒC - Inj. Laix 1amp/24jam Mata: SI -/-, CA -/-
- Inj. Ranitidin 2x1 Cor: SI-II reguler
- Codein 3x10mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh +/+,
- Salbutamol 3x2mg Abdomen: supel, BU (+)
- Cetirizin 1x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Curcuma 3x1 kuat teratur, CRT <2”
- Alprazolam malam 0.5mg
Hb 12.5
Leuko 8.500
Ht 26%
Tromb 260.000
Hb 14.9
Leuko 7.500
Ht 46%
Tromb 214.000
LED 1jam 22
LED 2jam 46
SGOT 52.2
SGPT 36.2
Ur 33.7
Cr 0.77
Rapid test negatif
4/8/20 Ny. F 61 th Obs dypsnea dd Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:190/110 bronkitis - Inf RL 20tpm keluhan sesak nafas sejak 1
mmHg Ht urgency - Inj. Ceftriaxone 2x1gr mnggu, batuk 1 minggu
HR: 120x/m - Inj. Ranitidin 2x1
RR: 26x/m - Inj. MP 62.5mg 3x1 GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Codein 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Alprazolam 1x0.5mg Cor: SI-II reguler
- Nebul combivent /8jam Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Konsul Sp.PD Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
Dr. Sp.PD kuat teratur, CRT <2”
- Candesartan 1x16mg
- Amlodipin 1x10mg GDS 119
- Inj. Furosemid 1x1 amp Hb 13.9
Leuko 9.500
Ht 40%
Tromb 314.000
medik Ny. N 31 th Anemia gravis Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:90/70 Tb paru - Inf RL 20tpm keluhan lemas, pusing, mual,
mmHg - Inj. Levofloxacin batuk sejak lama
HR: 80x/m 500mg/hari
RR: 20x/m - Inj. Ranitidin 2x1 GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Inj. MP 62.5mg 3x1 Mata: SI -/-, CA +/+
- Inj. Resfar 1 fls dalam inf Cor: SI-II reguler
D5% 500cc /drip/hari Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Codein 3x1 Abdomen: supel, BU (+)
- Curcuma 3x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Lasal syr 3x1cth kuat teratur, CRT <2”
- Rifmpisin 300mg 1x1
- INH 500mg 1x1 Hb 5.8
- Etambutol 500mg 1x 1 1/2 Leuko 7.500
tab Ht 22%
- Pirazinamid 500mg 1x 1 1/2 Tromb 586.000
tab LED 1jam 65
- Nymico 3x2 tts LED 2jam 115
- Transfusi PRC 1000cc SGOT 18.2
SGPT 13.3
Ro thorax: TB paru
medik Ny. D 55 th Obs dypsnea susp Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:160/80 tb paru - Inf RL 20tpm keluhan sesak nafas 1 hari, nyeri
mmHg Dm hiperglikemi - Inj. Levofloxacin dada
HR: 80x/m 500mg/hari
RR: 28x/m - Inj. Ranitidin 2x1 GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Codein 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Curcuma 3x1 Cor: SI-II reguler
- Asam mefenamat 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Inpepsa 3x1 cth Abdomen: supel, BU (+)
- Konsul Sp.PD Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Dr. Sp.P
- Inj. Novorapid 12-12-12 Hb 10.2
unit sc Leuko 5.700
- Inj. Furosemid 1x1 Ht 32%
- Amlodipin 1x10mg Tromb 346.000
Ur 63.0
Cr 2.04
medik Tn. D 48 th Obs dypsnea tb Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:100/70 paru - O2 3-4 lpm NK keluhan sesak nafas 1 hari, nyeri
mmHg Massa pulmo - Inf RL 20tpm dada
HR: 130x/m stomatitis - Inj. Levofloxacin
RR: 30x/m 500mg/hari GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Inj. Ranitidin 2x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Inj. MP 62,5 mg/8jam Cor: SI-II reguler
- Codein 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Lasal syr 3x1cth Abdomen: supel, BU (+)
- Curcuma 3x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Nymiko drop 3x2tts kuat teratur, CRT <2”
Day 2 Hb 8.9
- Betadin kumur 3x1 Leuko 44.700
- Inj. Ketorolac 1amp/12jam Ht 27%
- Inpepsa syr 3x1c Tromb 246.000
- Sangofer 1x1 Na 132.0
- Lain lanjut K 3.07
Cl 93.4
bidan Ny. SS 31 th G1P0A0 41 mgg Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
TD:100/70 JTH intrauterin - Inj. Ampicilin 1gr keluhan perut kenceng2, rembesan
mmHg belum inpartu dg - CTG jika hasilnya interval ketuban dan darah
HR: 104x/m KPD 24jam 124 -146 x/m evaluasi 4 jam
RR: 20x/m GCS: 15
Partus normal - Cefadroxil 2x500mg Mata: SI -/-, CA -/-
T: 36.8ᵒC
- Asam mefenamat 3x500mg Cor: SI-II reguler
- Metylergometrin 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Emibion 2x1 Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Tfu 32 cm
Djj 139
HIS 2x10
VT tidak ada
Hb 13.5
Leuko 7.700
Ht 37%
Tromb 246.000
Hbsag NR
HIV NR
Bidan Ny. A 36 th G4P3A0 49 mgg Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
TD:110/70 JTH intrauterin - Motivasi SC keluhan perut kenceng2
SC mmHg riwayat SC 3x - Inj. Cefazolin 1gr
HR: 104x/m GCS: 15
RR: 20x/m Post SC Mata: SI -/-, CA -/-
T: 36.8ᵒC Diet nasi biasa, tinggi protein Cor: SI-II reguler
- Inj. Ceftriaxone 2x1gr Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Inj. Ketorolac 3x1 amp Abdomen: supel, BU (+)
- Asam mefenamat 3x500mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Metyl ergometrin 3x1 kuat teratur, CRT <2”
- Domperidon 3x1
- Emibion 2x1 Tfu 32 cm
- Djj 144
HIS 4x10
VT 5 cm
G4P3A0 39 mgg JTH intrauterin
riwayat SC 3x
Hb 12.5
Leuko 6.700
Ht 37%
Tromb 236.000
Hbsag NR
HIV NR
Bidan Ny. D 34 th G1P0A0 aterm Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
TD:110/70 JTH intrauterin dg - Siapkan SC keluhan perut kenceng2 masi
SC mmHg CPD, miopia 7, jarang
HR: 80x/m oligohidramnion Post SC
RR: 20x/m Diet nasi biasa, tinggi protein GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Inj. Ceftriaxone 2x1gr Mata: SI -/-, CA -/-
- Asam mefenamat 3x500mg Cor: SI-II reguler
- Metyl ergometrin 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Emibion 2x1 Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Tfu 32 cm
Djj 134
HIS -
VT tidak dilakukan
Hb 13.5
Leuko 5.700
Ht 37%
Tromb 287.000
Hbsag NR
HIV NR
Bidan Ny. RD 34 th G2P1A0 aterm Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
SC TD:160/90 JTH intrauterin dg - Motivasi ttv dan djj bawa rujukan karna PEB
mmHg PEB - Induksi 5 iu
HR: 80x/m - Nifedipin 3x1 GCS: 15
RR: 20x/m - Mgso4 4gr boka/boki Mata: SI -/-, CA -/-
T: 36.8ᵒC Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
Post SC Abdomen: supel, BU (+)
Diet nasi biasa, tinggi protein Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Inj. Ceftriaxone 2x1gr kuat teratur, CRT <2”
- Asam mefenamat 3x500mg
- Metyl ergometrin 3x1 Tfu 31 cm
- Emibion 2x1 Djj 142
HIS -
VT tidak ada
G2P1A0 aterm JTH intrauterin dg
PEB
Hb 14.0
Leuko 6.700
Ht 27%
Tromb 297.000
Hbsag NR
HIV NR
19/8 An. I 14 th Demam Dengue Dr. Sp.A Os dtg diantar keluarga dengan
medik BB: 41kg ISK - Inf. RL 27 gtt/m demam 3 hari SMRS, muntah,
HR: 80x/m Gastroenteritis - Inj. Ceftriaxone 2x1gr nyeri ulu hati, riwayat dirawat 1
RR: 20x/m - Inj. Gentamisin 2x100mg bulan yg lalu dengan trombosit
T: 39.4ᵒC - Inj. Ranitidin 2x40mg rendah
- Inj. Parasetamol 3x500mg
- Sucralfat 3x1c GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 11.7
Leuko 13.200
Ht 34%
Tromb 90.000
NS 1 negatif
LED 1 jam 53
LED 2 jam 98
Urinalisa:
Warna kuning
pH 5.0
protein +1
leukosit 2-3
eritrotis 0-1
bakteri +1
medik An. M 2 bln CMV minggu ke 5 Dr. Sp.A Os dtg diantar keluarga dengan
BB: 4.5kg Susp hipotiroid - Inf. Kaen 1B 18-19 gtt/m demam sejak > 2 minggu yang
HR: 120x/m TB paru - Inj. Parasetamol 4x50mg lalu, sempat dirawat di RS 3
RR: 35x/m Febris - Inj. Cefotaxim 3x160mg minggu yang lalu dengan CMV
T: 38.6ᵒC - Valcyt 2x75mg
- INH 1x50mg Kes : alert
- Rifampisin 1x70mg Mata: SI -/-, CA -/-
- Pirazinamid 1x160mg Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-,
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Hb 10.2
Leuko 11.600
Ht 30%
Tromb 560.000
LED 1 jam 17
LED 2 jam 40
Hb 10.2
Leuko 19.300
Ht 35%
Tromb 536.000