Tgl Identitas Diagnosis Tatalaksana Ringkasan penyakit

22/7 Tn. W 47 th Hematemesis Konsul dr.Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan

medik TD:101/51 Melena - PRC 4 kolf, masukan dlu 3 keluhan muntah darah sejak
mmHg kolf, cek DR (target Hb 8) kemarin 2x, BAB hitam 1x, mual
HR: 80x/m - Inj. Cefotaxim 3x1gr +, muntah -
RR: 22x/m - Inj. Vit K 3x1
T: 36.8 ᵒC - Inj. Omeprazol 2x1 Mata: SI +/+, CA +/+
- Loading RL 500, lalu kalau Cor: SI-II reguler
ada darah langsung PRC Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Kalo ga ada lanjut loading Abdomen: supel, BU (+)
nacl 0.9% 500cc, lalu HES Ekstremitas: akral hangat, nadi
500cc 30 tpm
kuat teratur, CRT <2”
- Pasang NGT alirkan sampai
besok jam 06.00
Hb 5.4
- Cek GDS per 6 jam, jika Leuko 8200
dibawah 100 bolud D40% 2 Ht 19
flash Tromb 200.000
kegawatan Tn. R 37 th Anemia Konsul dr.Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:130/80 AIHA Day 1: keluhan pusing, lemas, mual +,
mmHg - Inf. Nacl 0.9% 12tpm muntah -, riwayat AIHA sejak 3
HR: 80x/m - Inj. MP 2x1 amp bulan yang lalu
RR: 22x/m - Inj. Furosemid 1x1
T: 36.8 ᵒC - Inj. Omeprazol 2x1 Mata: SI +/+, CA +/+
- KSR 1x1 Cor: SI-II reguler
- O2 3lpm Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Tunda transfusi Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
Day 2:
kuat teratur, CRT <2”
Terapi lanjut
Day 3:
Gds 175
Terapi lanjut
Hb 2.8
DR ulang
Leuko 11.900
Rencana rever ke poliklinik
Ht 7
kariadi
Tromb 156.000
Day 4:
BLPL:
Metyl prednisolon 2x16mg
Asam folat 2x1
Furosemid 1-0-0
KSR 1x1
23/7 Tn. W 64 th AF RVR Day I: Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:110/60 PPOK Dr. Sp.JP: keluhan sesak nafas 4 hari, nyeri
mmHg - Concor 1x1.25mg dada kiri tidak tembus ke
HR: 115x/m - Nitrokaf 2x1 punggung
RR: 26x/m - Alganax 1x0.5mg
T: 36.8 ᵒC - Inj. Lansoprazol 1x1 Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Dr. Sp.P: Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Nebu combivent /8jam Abdomen: supel, BU (+)
- Inj. MP 62.5 /8jam
Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Inj. Ceftriaxone /12jam
kuat teratur, CRT <2”
- Codein 3x10mg
 - Lasal syr 3x1cth
Gds 145
Day 2: Hb 9.7
Dr. Sp.JP: TD 110/70mmHg Leuko 6.400
- Concor 1x1.25mg Ht 27
- Simarc 1x2mg Tromb 203.000
- CPG 1x1 Na 134
Dr. Sp.P: K 4.13
- Codein 3x10mg Cl 103.7
- Ambroxol 3x30mg Ur 51.4
Cr 1.49
BLPL:
Simarc 1x2mg EKG : atrial fibrilasi rapid ventricle
Concor 1x1.25mg respones
Lansoprazol 1x1

medik Tn. M 44 th Dx masuk: UAP Day I: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:110/70 Dx akhir: IHD Dr. Sp.JP: keluhan nyeri dada kiri tembus ke
mmHg - Loading aspilet 2 CPG 4 punggung sejak 7 jam SMRS,
HR: 86x/m - Lanjut 1x1 mual, muntah 1x, BAB cair 5x
RR: 26x/m - Inj. Lansoprazol 1x1
T: 36.8 ᵒC - Inj. Ondansentron 3x4mg Mata: SI -/-, CA -/-
- New diatab 3x2 Cor: SI-II reguler
- Malam diazepam 1x5mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Cek troponin Abdomen: supel, BU (+)
- Jika troponin naik masuk Ekstremitas: akral hangat, nadi
ICCU, dan masuk inj. kuat teratur, CRT <2”
Lovenox 2,06cc
Gds 125
Day 2: Hb 11.7
Dr. Sp.JP: Leuko 7.400
- Loading aspilet 2 CPG 4 Ht 29
- Lanjut 1x1 Tromb 223.000
- Inj. Lansoprazol 1x1 Na 135.3
- Inj. Ondansentron 3x4mg K 3.23
- New diatab k/p Cl 102.7
- Malam diazepam 1x5mg
- KSR 1x1 Troponin I <0.10 = bagus
- PAC:
 Persiapan puasa 6 jam EKG
mulai jam 02.00, PAC
jam 08.00
 Loading aspilet 2 CPG 4
jam 18.00 sebelum
puasa
 Loading brilinta 2
aspilet 2 jam 02.00 sblm
puasa

Day 3:
Hasil PAC
Kesan: NORMO CARDIAC
Anjuran: MEDIKAMENTOSA
 Dr. Sp.JP:
- Diazepam 1x5mg malam
- KSR 1x1
- Meloxicam 2x7,5mg

BLPL:
Lansoprazol 1x1
Diazepam 1x5mg malam
Meloxicam 2x7.5mg

medik Tn. R 51 th CHF Day I: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:180/87 Oedem pulmo Dr. Sp.JP: keluhan sesak sejak 4 hari, nyeri
mmHg - Inj. NTG 100-200 mcg dada kiri tidak tembus ke
HR: 115x/m - Inj. Furosemid extra 1 amp punggung
RR: 26x/m - CPG 1x1
T: 36.8 ᵒC - Candesartan 1x8mg Mata: SI -/-, CA -/-
- Spironolakton 1x25mg Cor: SI-II reguler
- MST 1x1 Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
- ICCU Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
Day 2: TD 162/84
kuat teratur, CRT <2”
Dr. Sp.JP:
- Inj. NTG 50-100 mcg Gds 127
- Inj. Furosemid 3x1 Hb 11.3
- CPG 1x1 Leuko 6.400
- Candesartan 1x16mg Ht 25
- Spironolakton 1x25mg Tromb 253.000
- MST 1x1 Na 133.1
- Concor 1x1.25mg K 3.98
Cl 105.2
Day 3: TD 149/64 Ur 75.1
Dr. Sp.JP: Cr 1.80
- O2 NK
- Inj. Furosemid 2x1
- CPG 1x1 EKG
- Candesartan 1x16mg
- Spironolakton 1x25mg
- MST 1x1
- Concor 1x1.25mg
- Amlodipin 1x10mg
- HCT 1x25mg
- Codein 3x10mg

BLPL:
Fursoemid 1x1
Candesartan 1x16mg
Spironolakton 1x25mg
Hct 1x25mg
Nitrokaf 2x1
Codein 2x1
Cefixim 2x100mg
24/7 Tn. AS 34 th HT urgency Day I: Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:190/100 Abdominal pain Terapi IGD: keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari,
mmHg - Inj. Omeprazol 2x1 mual +, muntah +, riwayat HT
HR: 86x/m - Inj. Ondansentron 3x4mg
RR: 20x/m - Curcuma 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
T: 37.8 ᵒC - Sanmol 3x1 Cor: SI-II reguler
- Candesartan 1x16mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Amlodipin 1x10 Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
Day 2: TD 130/80 kuat teratur, CRT <2”
Dr. Sp.PD:
- Inj. Omeprazol 2x1 Hb 13.9
- Inj. Ondansentron 3x4mg Leuko 8.600
- Curcuma 3x1 Ht 41%
- Sanmol 3x1 Tromb 364.000

BLPL:
Lansoprazol 1x1 EKG: NSR
Curcuma 3x1
Candesartan 1x16mg
medik Tn. K 54 th Penurunan Day I: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:117/71 kesadaran Dr. SP.S: penurunan kesadaran sejak jam
mmHg Stroke - O2 NRM 10 lpm 12.30, demam 5 hari, muntah
HR: 150x/m hemorrhagic - Inj. RL 20tpm kecoklatan
RR: 34x/m - Inj. Cefrtiaxon 2x1gr
T: 39.8 ᵒC - Inj. Parasetamol 3x1gr GCS: E2M1V4
- Inj. Omeprazol 2x1 SPO2 : 92% dg NRM
- Inj. Asam traneksamat Mata: SI -/-, CA -/-
3x500mg Cor: SI-II reguler
- Inj. Citicolin 2x1gr Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Head CT scan NK Abdomen: supel, BU (+)
- Ro throax Ekstremitas: akral hangat, nadi
- ICU kuat teratur, CRT <2”
Day 2: ICU TD 196/117 GDS 226
Dr. SP.S: Hb 12.9
- O2 NRM 10 lpm Leuko 12.600
- Inj. RL 20tpm Ht 41%
- Inj. Cefrtiaxon 2x1gr Tromb 334.000
- Inj. Mecobalamin 2x1
- Inj. Ranitidin 2x1
- Inj. Citicolin 2x1gr EKG: NSR

Day 3: ruang biasa TD 120/70

Dr. SP.S:
- O2 NK
- Inj. RL 20tpm
- Inj. Cefrtiaxon 2x1gr
- Inj. Mecobalamin 2x1
- Inj. Ranitidin 2x1
- Inj. Citicolin 2x1gr
- Inj. Parasetamol 3x1gr
BLPL
 Citicolin 2x1
Amlodipin 1x10mg
As traneksamat 3x500mg
Vit b com 2x1
25/7 Tn. S 55 th CKD on HD Day I: Os dtg diantar keluarga ke poli PD
medik TD:110/70 Dr. Sp.PD: dengan keluhan lemas, mual,
mmHg - Inj. RL 12tpm riwayat HD
HR: 80x/m - Inj. Omeprazol 2x1
RR: 22x/m - Inj. Ondansentron 3x4mg GCS: 15
T: 36.7 ᵒC - Callos 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Aminefron 3x1 Cor: SI-II reguler
- Asam folat 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Candesartan 1x16mg Abdomen: supel, BU (+)
- Pro HD Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Day 2:
Dr. Sp.PD:
- Inj. RL 12tpm
- Inj. Omeprazol 2x1
- Inj. Ondansentron 3x4mg
- Callos 3x1
- Aminefron 3x1
- Asam folat 3x1
- Candesartan 1x16mg

Pulang APS
Callos 3x1
Aminefron 3x1
Candesartan 1x16mg
Omeprazol 2x1
medik Tn. Y 46 th Colic abdomen Inf. RL 20tpm Os dtg diantar keluarga dengan
TD:150/80 Riw CKD on HD Inj. Randitidn 2x1 keluhan nyeri ulu hati, mual -,
mmHg Inj. Ondansentron 3x4mg muntah -, pasien riwayat CKD on
HR: 80x/m Po: omeprazol 2x1 HD
Sucralfat 3x1 c
RR: 22x/m
T: 36.7 ᵒC GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan epigastric
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

medik Tn. AQ 31 th Prolong febris Inf. Nacl 0.9% 20tpm Os dtg diantar keluarga dengan
TD:130/80 susp hepatitis Inj. Omeprazol 2x1 keluhan demam sejak 2 minggu,
mmHg Inj. Ondansentron 3x4mg nyeri perut kuadran kanan atas,
HR: 80x/m Inj. Parasetamol 3x1gr mual +, muntah -
Curcuma 3x1 tab
RR: 22x/m
T: 39.0ᵒC GCS: 15
Mata: SI +/+, CA -/-
 Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan kuadran kanan atas
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 14.6
Leuko 17.600
Ht 43%
Tromb 319.000
SGOT 64.5
SGPT 50.3
HbsAg (-)

EKG: NSR
medik Tn. T 56 th Dx masuk: ACS Day I: Os dtg rujukan dari RS prima
TD:137/101 STEMI Terapi dari RS prima medika medika dengan ACS STEMI, os
mmHg sebelum rujuk ke RSUK: nyeri dada kiri tembus ke
HR: 113x/m Inf. RL 20tpm punggung sejak pagi, tidak ada
Inj. Pantoprazol 1x1
RR: 24x/m RPD sebelumnya
Aspilet 160mg
T: 36.5ᵒC CPG 300mg
GCS: 15
ISDN 5mg
Mata: SI +/+, CA -/-
Dr. Sp.JP: Cor: SI-II reguler
- aspilet 2 tab Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- brilinta 2 tab Abdomen: supel, BU (+)
- Inj. NTG 20-50mcg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Puasakan kuat teratur, CRT <2”
- Rencana primary PCI
Hb 14.6
Day 2 Leuko 17.600
Di ICCU Ht 43%
Dr. Sp.JP: TD 139/100 Tromb 319.000
- aspilet 1x80mg SGOT 64.5
- brilinta 2x1 SGPT 50.3
HbsAg (-)
- atrovastatin 1x40mg
- alganax 0.5mg malam
EKG: STEMI
- captopril 3x6.5mg PAC: CAD 1 VD dengan borderline
- inj. Lovenox 0.6cc stenosis di RCA
- inj. Lansoprazol 1x1 Anjuran: Primary PCI
- Inj. NTG 20-50mcg

Post primary PCI:

Primary PCI di LAD dg 1 stent
DES berhasil baik

Dr. Sp.JP: TD 139/100

- Aff sheat j 16.40 WIB
- aspilet 1x1
- brilinta 2x1
- atrovastatin 1x40mg
 - alganax 0.5mg malam
- captopril 3x6.5mg
- inj. Lovenox 0.6cc jam
18.00
- inj. Lansoprazol 1x1
- Inj. NTG = stop

Day 3
Di ICCU
Dr. Sp.JP:
- Terapi lanjut

Day 4
Di ruang biasa
Dr. Sp.JP:
- Inj. Lovenox = stop
- Inj. NTG = stop
- Terapi lanjut
- Rencana Echo senin tgl 27/7

medik Tn. NM 36 th Dx masuk: Day I: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:120/83 hemiparese sin Dr. Sp.S: keluhan lemah anggota gerak kiri
mmHg susp stroke, DD/ - O2 NK 3 lpm sejak tadi pagi, muntah 3x, pusing
HR: 84x/m massa cranii - Inj. RL 20tpm
RR: 20x/m - Inj. Ondansentron 2x4mg GCS: 15
Dx akhir: ICH - Inj. Omeprazol 2x1 Mata: SI +/+, CA -/-
T: 36.5ᵒC
- Inj. Citicolin 2x1gr Cor: SI-II reguler
- Inj. Mecobalamin 2x1 amp Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Pasang DC Abdomen: supel, BU (+)
- Head CT scan NK Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Ro throax kuat teratur, CRT <2”
- Rawat ruang biasa
Hb 15.0
Day 2: Leuko 14.500
Dr. Sp.S: Ht 45%
- O2 NK 3 lpm Tromb 251.000
- Inj. asering 20tpm Na 140.7
- Inj. Citicolin 2x1gr K 3.97
- Inj. Mecobalamin 2x1 amp Cl 107.5
- Cilostazol 1x1 tab
EKG: NSR
Day 2: Ro thorax: cardiomegali
Head CT scan NK = ICH
Konsul Dr. Sp.S:
- O2 NK 3 lpm
- Inj. Asam traneksamat
3x500mg
- Inf. Manitol 250 loading,
selanjutnya 4x125cc
- Cilostazol = stop
- Konsul Sp.BS

Konsul Dr. Sp.S:

 Terapi lanjut

Day 3:
Dr. Sp.BS:
- GCS 15
- A: ICH
- P: lepas rawat, terapi
konservatif

Day 3:
Dr. Sp.S:
- Cilostazol = stop
- Inf. Totilac 4x125 cc
- Inj. Asam traneksamat
3x500mg
- Inj. Ranitidin 2x1

27/7 Ny. D 46 th GEA Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan

medik TD:150/90 - Inf. RL 20tpm keluhan nyeri kepala, diare saat
mmHg - Inj. Ranitidin 2x1 masuk 3x, mual +, muntah -
HR: 84x/m - Inj. Ondansentron 2x4mg
RR: 20x/m - Inj. Ceftriaxone 2x1gr GCS: 15
T: 36.5ᵒC - Drip. Ketorolac 1 amp Mata: SI -/-, CA -/-
- Candesartan 1x8mg Cor: SI-II reguler
- New diatab 3x2tab Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Parasetamol 3x1 tab Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 13.9
Leuko 9.500
Ht 42%
Tromb 217.000

medik Ny. I 45 th Anemia Day I: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:130/80 Dm hiperglikemi Dr. Sp.PD: keluhan lemas, mual, pusing, riw
mmHg Gangren pedis - O2 NK 4 lpm DM
HR: 84x/m Tb paru - Inj. Nacl 0.9% 20tpm
RR: 20x/m - Inj. Ondansentron 2x4mg GCS: 15
T: 37.5ᵒC - Inj. Omeprazol 2x1 Mata: SI -/-, CA +/+
- Inj. Ceftriaxone 2gr/24jam Cor: SI-II reguler
- Inj. Novorapid 4-4-4 unit sc Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
- Transfusi PRC 4 kolf Abdomen: supel, BU (+)
(premed inj. Lasix 1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
amp/500cc) kuat teratur, CRT <2”
- Konsul Sp.P Terdapat ulkus pedis dan gangren
digiti 2,3 pedis
Dr. Sp.P:
- Inj. Dexametason 1amp/hari
Hb 6.0
- Rifampisin 450mg 1x1 Leuko 31.800
- INH 300mg 1x1
 - Codein 2x1 Ht 18%
- Cek dahak TCM Tromb 375.000
Day 2: Na 122.8
Dr. Sp.PD: K 4.49
Terapi lanjut Cl 93.3
Dr. Sp.P: GDS 201
Nebulizer combivent/hari
RO thorax: TB paru, cardiomegali
Day 3: GDS 407 EKG: NSR
Dr. Sp.PD:
- Inj. Novorapid 12-12-12
unit sc
- Inj. Lantus 0-0-20 unit sc
- Lain lanjut

Dr. Sp.P:
Nebulizer combivent/12 jam
Inj. Dexametason = stop
medik Ny. K 57 th GEA Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:110/70 ISK - Inj. Ceftriaxone 2gr/24jm keluhan diare sejak 1 bulan, setiap
mmHg - Inj. Omeprazol 2x1 hari bab 5-10kali, BAK keruh dan
HR: 84x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg kotor seperti kotoran bab, nyeri
RR: 20x/m - Sanmol 3x1 perut saat bak
T: 36.9ᵒC - New diatab 3x2
- Renax 3x1 GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 9.6
Leuko 15.000
Ht 28%
Tromb 375.000
Widal:
St. O: 1/80
St. H: 1/80
Hbsag: negatif

Pemeriksaan urinalisis:
Warna: kuning keruh
PH: 7
Protein: +2
Bakteri: positif
Eritrosit: +3
Leukosit: +4

28/7 Ny. M 47 th Gout arthritis Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:140/80 - Inj. Ceftriaxone 2gr/24jm keluhan nyeri dan bengkak
 mmHg - Inj. Omeprazol 2x1 dikedua lutut sejak 1 th,
HR: 84x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg
RR: 20x/m - Candesartan 1x8mg GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Ca diclofenac 2x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- B complex 2x1 Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Regio genue bilateral: oedem,

Hb 12.2
Leuko 7.500
Ht 38%
Tromb 375.000
SGOT: 13
SGPT: 13
Ur: 16
Cr: 0.65
Asam urat: 5.3
Cholesterol total: 121

Pemeriksaan urinalisis:
Warna: kuning keruh
PH: 7
Protein: +2
Bakteri: positif
Eritrosit: +3
Leukosit: +4

medik Ny. E 57 th HHD Dr. Sp. JP: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:170/100 dyspepsia - Inj. lansoprazol 1x1 keluhan nyeri ulu hati sejak 1
mmHg - Candesartan 1x8mg minggu, mual +, muntah -, riw
HR: 84x/m - Cpg 1x1 sakit jantung
RR: 20x/m - Diazepam 1x5mg
T: 36.9ᵒC GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 13.2
Leuko 7.500
Ht 38%
Tromb 315.000
Ur: 17
Cr: 0.55
medik Ny. S 54 th Hiponatremia Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:140/100 hipertensi - Inf. Nacl 0.3% 20tpm 2 kolf keluhan muntah2 sejak 8 jam
mmHg - Inf. Nacl 0.9% 30tpm SMRS, sulit BAK
HR: 84x/m - Inj. Omeprazol 2x1
RR: 20x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Nacl 3x500mg tab Mata: SI -/-, CA -/-
- Curcuma 3x1 Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 10.4
Leuko 9.800
Ht 28%
Tromb 175.000
Na 111.2
K 4.05
Cl 81.7
Ur 12.3
Cr 0.88
GDS 126

Pasang DC: urin output jernih 500cc

medik Ny. I 33 th Ascites Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:110/100 hipokalemia - O2 3lpm keluhan sesak sejak 3 hari,perut
mmHg - Inf. RL 12tpm membesar sejak 2 bulanan, kaki
HR: 84x/m - Inj. Omeprazol 2x1 pernah bengkak, kadang sulit bak,
RR: 20x/m - Inj. Ondasentron 3x4mg pernah dirawat dengan anemia
T: 36.9ᵒC - Inj. Ceftriaxone 2x1gr
GCS: 15
Mata: SI -/-, CA +/+
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 11.8
Leuko 5.800
Ht 36%
Tromb 256.000
Na 139.2
K 3.20
Cl 107.7
Ur 20.7
Cr 0.83
 Albumin 2.93 L

Pasien membawa foto usg abdomen

dari praktek pribadi spesialis
radiologi dengan hasil ascites

28/7 Nn. A 19 th Anemia Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan

Medik TD:110/100 thalasemia - O2 3lpm keluhan lemas pusing, riw
mmHg - Inf. Nacl 0.9% 12tpm thalasemia
HR: 84x/m - PRC 4 kolf
RR: 20x/m GCS: 15
T: 36.9ᵒC Mata: SI -/-, CA +/+
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 6.8
Leuko 6.800
Ht 21%
Tromb 266.000
Gol dar: A
Rhesus : positif

29/7 Ny. T 81 th Dm hipohlikemi Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan

medik TD:158/130 - Inf. D10% 20tpm keluhan lemas pusing, riw DM, 4
mmHg - Inj. D40% 2 fls hari yang lalu post amputatum
HR: 84x/m - Inf. RL 20tpm digiti 3 pedis dex
RR: 20x/m - Inj. Ceftriaxone 2gr/hari
T: 36.9ᵒC - Inj. Omerpazol 2x1 GCS: 15
- Inj. Ondansentron 3x4mg Mata: SI -/-, CA -/-
- Drip ketorolac 1 amp Cor: SI-II reguler
- Clindamycin 2x100mg tab Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Candesartan 1x16mg Abdomen: supel, BU (+)
- Parasetamol 3x500mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- B complex 2x1 kuat teratur, CRT <2”
- Curcuma 3x1

Hb 12.8
Leuko 10.800
Ht 21%
Tromb 256.000
GDS masuk 40

Ny. F 39 th Hepatitis non B IGD: Os dtg diantar keluarga dengan

 TD:140/90 Inf. RL 20tpm keluhan nyeri perut kanan atas,
mmHg Drip ketorolac/8jam mual tanpa muntah
HR: 84x/m Inj. Ranitidin 2x1
RR: 20x/m Po: curcuma 3x1 GCS: 15
Urdahex 3x1 Mata: SI +/+, CA -/-
T: 36.9ᵒC
Cor: SI-II reguler
Dr. Sp.PD:
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Inf.RL 20tpm
Abdomen: supel, BU (+) nyeri
- Inj. Ondanstron 3x4mg
tekan perut kanan atas
- Inj. Ceftriaxone 2gr/hari
Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Inj. Omeprazol 2gr/hari
kuat teratur, CRT <2”
- Curcuma 3x1
- Sukralfat 3x1c
- Sanmol 3x1
Hb 12.8
Leuko 10.800
Ht 21%
Tromb 256.000
GDS 108

medik Ny. F SM 45 Bekterial infection Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
th CKD - Inf.RL 20tpm keluhan bengkak di kedua kaki
TD:150/80 hipertensi - Inj. Ondanstron 3x4mg
mmHg - Inj. Ceftriaxone 2gr/hari GCS: 15
HR: 84x/m - Inj. Omeprazol 2gr/hari Mata: SI +/+, CA -/-
RR: 20x/m - Inj. Lasix 2x2amp Cor: SI-II reguler
T: 36.9ᵒC - Candesartan 1x8mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- KSR 2x1 Abdomen: supel, BU (+) nyeri
- Aminefron 2x1 tekan perut kanan atas
- Nerva plus 1x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Cataflam 3x1 kuat teratur, CRT <2” oedem ekst
bawah

Hb 11.6
Leuko 7.800
Ht 36%
Tromb 536.000
Na 137.6
K 3.17
Cl 107.7
Ur 183
Cr 5.69
Albumin 3.17
GDS 126
Sel LE negatif
RF negatif
ASTO positif

Ro thora: cardiomegali
USG: CKD
medik Ny. R 70 th HT Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan
TD:160/90 HHD - Inf.RL 20tpm keluhan nyeri ulu hati sejak hari,
mmHg - Inj. Ondanstron 3x4mg mual tanpa muntah
HR: 84x/m - Inj. Ranitidin 2x1
RR: 20x/m - Inj. Omeprazol 2x1 GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Amlodipin 1x10mg Mata: SI +/+, CA -/-
- Candesartan 1x1 Cor: SI-II reguler
- Curcuma 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Hct 1x1/2 tab Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan epigastric
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 12.8
Leuko 10.800
Ht 21%
Tromb 256.000
GDS 108

medik Ny. S 35 th Vertigo Dr. Sp.PD: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:120/80 Vomitus - Inf.RL 20tpm keluhan pusing berputar, muntah-
mmHg - Inj. Ondanstron 2x8mg muntah
HR: 84x/m - Inj. Ranitidin 2x1
RR: 20x/m - Inj. Difenhidramin extra GCS: 15
T: 36.9ᵒC - Betahistin 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Flunarizin 2x1 Cor: SI-II reguler
- B complex 2x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Alprazolam 1x0,5mg Abdomen: supel, BU (+) nyeri
tekan epigastric
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 12.5
Leuko 9.800
Ht 21%
Tromb 296.000

medik Nn. N 22 th Extra pirmidal Igd: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:120/80 syndrom - Inf.RL 20tpm keluhan demam sejak 5 hari, mual
mmHg - Inj. Ondanstron 3x4mg muntah, pasien post berobat ke
HR: 84x/m - Inj. Ranitidin 2x1 klinik dan mendapat terapi obat
RR: 20x/m - Inj. Difenhidramin extra metoklorpamid, lalu setelah
T: 39.0ᵒC - Inj. Cefraxone 2x1gr minum metoklorpamid mata dan
- Inj. Parasetamol 1gr extra muka mencong ke kiri, saat di igd
 - Parasetamol 3x500mg bibir juga mencong ke kiri

Dr. Sp.S: GCS: 15

- O2 3lpm Mata: SI -/-, CA -/-
- Inf.RL 20tpm Cor: SI-II reguler
- Inj. Parasetamol 3x1gr Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
- Inj. Citicolin 1gr/12jam Abdomen: supel, BU (+)
- Inj. Mecobalamin Ekstremitas: akral hangat, nadi
1am/12jam kuat teratur, CRT <2”
- Inj, anitidin 2x1
- Inj. Ceftriaxone 2gr/24jam
- THP 3x1 tab Hb 13.8
- Alprazolam 1x0.5mg Leuko 6.600
- Eperisone 2x1 tab Ht 23%
- Atrovastatin 1x20mg Tromb 236.000
- Parasetamol 3x1
- Penofibrat 2x1

medik Ny. F 64 th SOL Dr. Sp.S: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:150/80 - O2 3lpm keluhan nyeri kepala sejak 1 th,
mmHg - Inf.RL 12tpm pasien post dirawat di RSUD
HR: 84x/m - Drip ketorolac 3x1 brebes dengan diagnosa SOL
RR: 20x/m - Inj. Citicolin 1gr/12jam
T: 36.8ᵒC - Inj. Ranitidin 2x1 GCS: E4V5M4
- Inj. Dexametason 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Alprazolam 1x0.5mg Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 12.3
Leuko 6.400
Ht 25%
Tromb 269.000

Head CT scan NK: soft tissue cystic

prietaloccipitalis dextra

2/8/20 Ny. ST 26 th TB MDR Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga ke poli TB

medik TD:110/80 - Kapriomisin (CM) 750mg MDR dengan keluhan sesak, atuk
mmHg - Levofloksasin (Lfx) 750mg sejak 2 minggu, BB turun, riw
HR: 84x/m - Etionamid (Eto) 500mg OAT th 2019
RR: 20x/m - Sikloserin (Cs) 500mg
T: 36.7ᵒC - Pirazinamid (z) 1000mg GCS: 15
- Isoniazid (H) 400mg Mata: SI -/-, CA -/-
- Etambutol (E) 800mg Cor: SI-II reguler
 - B6 100mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/+, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 12
Leuko 10.400
Ht 35%
Tromb 523.000
LED 1 jam 73
LED 2 jam 92
SGOT 16.1
SGPT 8.6

medik Ny. D 56 th Brpn Day 1: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:110/80 CHF Dr. Sp.P keluhan sesak sejak 3 hari, batuk 1
mmHg - Inf. RL 15tpm bulan, bengkak dikedua kaki sejak
HR: 84x/m - Inj. Levofloksasin 3 hari
RR: 20x/m 500mg/hari
T: 36.7ᵒC - Inj. Lasix 1 amp/12 jam GCS: 15
- Inj. MP 62,5 mg/8jam Mata: SI -/-, CA -/-
- Inj. OMZ 1vial/hr Cor: SI-II reguler
- Codein 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
- Salbutamol 2mg 3x1 Abdomen: supel, BU (+)
- Alprazolam malam 0,5mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Nebu combivent / 8jam kuat teratur, CRT <2” oedem
- O2 3lpm tungkai bawah
- Raber Sp.JP
- Ro thorax PA ulang Hb 12.5
Leuko 18.200
Dr. Sp.JP Ht 40%
- Inj. Lasix 1 amp/12 jam Tromb 223.000
- Spironolakton 1x25mg LED 1 jam 27
- Digoxin 2x0.25mg LED 2 jam 54
- Ramipril 1x20mg SGOT 43.9
SGPT 53.2
Albumin 3.05

medik Tn. S 56 th DM Day 1: Os dtg diantar keluarga dengan

TD:130/90 CPC Dr. Sp.PD keluhan sesak sejak 1 minggu
mmHg CHF - Inf. RL 20tpm hilangg timbul, batuk kering,
HR: 84x/m HT - Inj. Novorapid 6-6-6 unit lemas
RR: 20x/m SC
T: 36.7ᵒC - Inj. Cefriaxone 2gr/hr GCS: 15
- OBH 3x1c Mata: SI -/-, CA -/-
- Aluric 1x300mg Cor: SI-II reguler
- Konsul Sp.P Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Dr. Sp.P Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Salbutamol 3x2mg
kuat teratur, CRT <2”
 - Ambroxol 3x30mg
- Codein 1x10mg Hb 13.5
Leuko 9.200
Day 2: Ht 40%
Dr. Sp.PD Tromb 293.000
- Inf. RL 20tpm Albumin 3.32
- Inj. Novorapid 12-12-12
unit SC
- Inj. Cefriaxone 2gr/hr
- Inj. Lasix 2x1
- Inj. Ondansentron 1x8mg
- Divask 1x20mg
- KSR 2x1
- Aluric 1x300mg

3/8 Ny. I 24 th TB MDR Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan

medik TD:120/80 - Kanamisin (KM) 875mg keluhan batuk > 2 minggu, bb
mmHg - Levofloksasin (Lfx) 750mg turun, sesak, riw OAT tuntas 6
HR: 84x/m - Etionamid (Eto) 750mg bulan
RR: 20x/m - Sikloserin (Cs) 750mg
T: 36.7ᵒC - Pirazinamid (z) 1200mg GCS: 15
BB 46kg - Isoniazid (H) 500mg Mata: SI -/-, CA -/-
- Etambutol (E) 800mg Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 12.7
Leuko 4.300
Ht 37%
Tromb 271.000
SGOT 21.8
SGPT 14
Ur 16
Cr 0.67
PP test negatif

medik Tn. D 25 th Hydropneumothor Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan

TD:120/80 ax dextra - Inf RL 15tpm keluhan sesak nafas, nyeri dada
mmHg - Drip ketorolac 2 amp/drip kurang lebih 2 bulan, riw TB putus
HR: 84x/m - Inj. MP 62.5mg/8jam obat
RR: 20x/m - Inj. Ranitidin 2x1
T: 36.7ᵒC - Inj. Levofloxacin GCS: 15
500mg/24jam Mata: SI -/-, CA -/-
- Codein 3x10mg Cor: SI-II reguler
- Asam mefenamat 3x500mg Pulmo: SDV menurun/+, Rh +/+,
- Inpepsa 3x1c Wh -/-, perkusi paru dextra redup
- Salbutamaol 3x2mg Abdomen: supel, BU (+)
- Rifampisin 1x400mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- INH 1x300mg kuat teratur, CRT <2”
 - WSD: cairan kuning keruh,
terpasang di ICS 8/9 dex Hb 13.3
Leuko 8.500
Ht 41%
Tromb 371.000
SGOT 21.8
SGPT 14
LED 1 jam 55
LED 2 jam 100
Na 140.0
K 4,2
Cl 105

Hasil pemriksaan PA
Makros: cairan 200ml, kuning keruh
Mikros: bercak2 nekrosis
Kesimpulan: inflamasi non spesifik

medik Tn. R 30 th Efusi pleura dext Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:120/80 Tb paru - Inf RL 15tpm keluhan sesak nafas, batuk darah
mmHg Massa pulmo dext - Drip ketorolac 1 amp/drip 3x, riw dirawat 1 minggu yg lalu
HR: 84x/m Abses hepar - Inj. Dexametason 1 dengan empyema, TB paru
RR: 28x/m amp/8jam
T: 37.3ᵒC - Inj. Metronidazol GCS: 15
500mg/8jam Mata: SI -/-, CA -/-
- MST 10mg 2x1 Cor: SI-II reguler
- Rifampisin 450mg Pulmo: SDV menurun/+, Rh +/+,
- INH 300 Wh -/-, perkusi paru dextra redup
- Pza 500mg Abdomen: supel, BU (+)
- Etambutol 500mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Rencana WSD: cairan kuat teratur, CRT <2”
kemerahan tidak kental
Hb 8.5
Leuko 19.500
Ht 26%
Tromb 560.000
SGOT 34.5
SGPT 28

Hasil ro thorax: efusi pleura dext

USG: lesi kistik dengan dinding tebal,
curiga asbes hepar
Massa pulmo dex dg efusi pleura

medik Ny. S 35 th Asma bronkial Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:120/80 - Inf RL 15tpm keluhan sesak nafas sejak 2 hari,
mmHg - Drip amynophilin1 amp/drip batuk pilek 3 hari, riw asma
HR: 84x/m - Inj. Levofloxacin 500mg/hr
RR: 28x/m - Inj. MP 62,5 mg/8jam GCS: 15
T: 36.3ᵒC - Inj. Laix 1amp/24jam Mata: SI -/-, CA -/-
- Inj. Ranitidin 2x1 Cor: SI-II reguler
- Codein 3x10mg Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh +/+,
- Salbutamol 3x2mg Abdomen: supel, BU (+)
 - Cetirizin 1x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Curcuma 3x1 kuat teratur, CRT <2”
- Alprazolam malam 0.5mg
Hb 12.5
Leuko 8.500
Ht 26%
Tromb 260.000

medik Ny. R 85 th Penkes Dr. Sp.S Os dtg diantar keluarga dengan

TD:180/80 Febris - Inf RL 24tpm keluhan penuruna kesadaran sejak
mmHg Obs. Kejang - Inj. Citicolin 1gr/8jam pagi SMRS, muntah 1x, keluarga
HR: 84x/m Bronkitis - Inj. Ceftriaxone 2x1gr mengatakan os dirumah tangan
RR: 20x/m - Inj. OMZ /24jam dan kakinya gemeteran seperti
T: 38.8ᵒC - Inj. Parasetamol 3x1gr kejang
- Inj. Fenitoin 100mg /6jam
(diencerkan nacl 0.9% GCS: 15
100cc) Mata: SI -/-, CA -/-
- CPG 1x1 Cor: SI-II reguler
- Head CT scan NK Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
Abdomen: supel, BU (+)
Dr. Sp.P
Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Ambroxol 3x30mg
kuat teratur, CRT <2”

Hb 14.9
Leuko 7.500
Ht 46%
Tromb 214.000
LED 1jam 22
LED 2jam 46
SGOT 52.2
SGPT 36.2
Ur 33.7
Cr 0.77
Rapid test negatif

4/8/20 Ny. F 61 th Obs dypsnea dd Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
medik TD:190/110 bronkitis - Inf RL 20tpm keluhan sesak nafas sejak 1
mmHg Ht urgency - Inj. Ceftriaxone 2x1gr mnggu, batuk 1 minggu
HR: 120x/m - Inj. Ranitidin 2x1
RR: 26x/m - Inj. MP 62.5mg 3x1 GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Codein 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Alprazolam 1x0.5mg Cor: SI-II reguler
- Nebul combivent /8jam Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Konsul Sp.PD Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
Dr. Sp.PD kuat teratur, CRT <2”
- Candesartan 1x16mg
- Amlodipin 1x10mg GDS 119
- Inj. Furosemid 1x1 amp Hb 13.9
Leuko 9.500
Ht 40%
 Tromb 314.000

medik Ny. N 31 th Anemia gravis Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:90/70 Tb paru - Inf RL 20tpm keluhan lemas, pusing, mual,
mmHg - Inj. Levofloxacin batuk sejak lama
HR: 80x/m 500mg/hari
RR: 20x/m - Inj. Ranitidin 2x1 GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Inj. MP 62.5mg 3x1 Mata: SI -/-, CA +/+
- Inj. Resfar 1 fls dalam inf Cor: SI-II reguler
D5% 500cc /drip/hari Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Codein 3x1 Abdomen: supel, BU (+)
- Curcuma 3x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Lasal syr 3x1cth kuat teratur, CRT <2”
- Rifmpisin 300mg 1x1
- INH 500mg 1x1 Hb 5.8
- Etambutol 500mg 1x 1 1/2 Leuko 7.500
tab Ht 22%
- Pirazinamid 500mg 1x 1 1/2 Tromb 586.000
tab LED 1jam 65
- Nymico 3x2 tts LED 2jam 115
- Transfusi PRC 1000cc SGOT 18.2
SGPT 13.3

Ro thorax: TB paru
medik Ny. D 55 th Obs dypsnea susp Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:160/80 tb paru - Inf RL 20tpm keluhan sesak nafas 1 hari, nyeri
mmHg Dm hiperglikemi - Inj. Levofloxacin dada
HR: 80x/m 500mg/hari
RR: 28x/m - Inj. Ranitidin 2x1 GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Codein 3x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Curcuma 3x1 Cor: SI-II reguler
- Asam mefenamat 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Inpepsa 3x1 cth Abdomen: supel, BU (+)
- Konsul Sp.PD Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
Dr. Sp.P
- Inj. Novorapid 12-12-12 Hb 10.2
unit sc Leuko 5.700
- Inj. Furosemid 1x1 Ht 32%
- Amlodipin 1x10mg Tromb 346.000
Ur 63.0
Cr 2.04
medik Tn. D 48 th Obs dypsnea tb Dr. Sp.P Os dtg diantar keluarga dengan
TD:100/70 paru - O2 3-4 lpm NK keluhan sesak nafas 1 hari, nyeri
mmHg Massa pulmo - Inf RL 20tpm dada
HR: 130x/m stomatitis - Inj. Levofloxacin
RR: 30x/m 500mg/hari GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Inj. Ranitidin 2x1 Mata: SI -/-, CA -/-
- Inj. MP 62,5 mg/8jam Cor: SI-II reguler
- Codein 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Lasal syr 3x1cth Abdomen: supel, BU (+)
- Curcuma 3x1 Ekstremitas: akral hangat, nadi
 - Nymiko drop 3x2tts kuat teratur, CRT <2”

Day 2 Hb 8.9
- Betadin kumur 3x1 Leuko 44.700
- Inj. Ketorolac 1amp/12jam Ht 27%
- Inpepsa syr 3x1c Tromb 246.000
- Sangofer 1x1 Na 132.0
- Lain lanjut K 3.07
Cl 93.4
bidan Ny. SS 31 th G1P0A0 41 mgg Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
TD:100/70 JTH intrauterin - Inj. Ampicilin 1gr keluhan perut kenceng2, rembesan
mmHg belum inpartu dg - CTG jika hasilnya interval ketuban dan darah
HR: 104x/m KPD 24jam 124 -146 x/m evaluasi 4 jam
RR: 20x/m GCS: 15
Partus normal - Cefadroxil 2x500mg Mata: SI -/-, CA -/-
T: 36.8ᵒC
- Asam mefenamat 3x500mg Cor: SI-II reguler
- Metylergometrin 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Emibion 2x1 Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Tfu 32 cm
Djj 139
HIS 2x10
VT tidak ada

G1P0A0 41 mgg JTH intrauterin

belum inpartu dg KPD 24jam

Hb 13.5
Leuko 7.700
Ht 37%
Tromb 246.000
Hbsag NR
HIV NR

Bidan Ny. A 36 th G4P3A0 49 mgg Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
TD:110/70 JTH intrauterin - Motivasi SC keluhan perut kenceng2
SC mmHg riwayat SC 3x - Inj. Cefazolin 1gr
HR: 104x/m GCS: 15
RR: 20x/m Post SC Mata: SI -/-, CA -/-
T: 36.8ᵒC Diet nasi biasa, tinggi protein Cor: SI-II reguler
- Inj. Ceftriaxone 2x1gr Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Inj. Ketorolac 3x1 amp Abdomen: supel, BU (+)
- Asam mefenamat 3x500mg Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Metyl ergometrin 3x1 kuat teratur, CRT <2”
- Domperidon 3x1
- Emibion 2x1 Tfu 32 cm
- Djj 144
HIS 4x10
VT 5 cm
 G4P3A0 39 mgg JTH intrauterin
riwayat SC 3x

Hb 12.5
Leuko 6.700
Ht 37%
Tromb 236.000
Hbsag NR
HIV NR

Bidan Ny. D 34 th G1P0A0 aterm Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
TD:110/70 JTH intrauterin dg - Siapkan SC keluhan perut kenceng2 masi
SC mmHg CPD, miopia 7, jarang
HR: 80x/m oligohidramnion Post SC
RR: 20x/m Diet nasi biasa, tinggi protein GCS: 15
T: 36.8ᵒC - Inj. Ceftriaxone 2x1gr Mata: SI -/-, CA -/-
- Asam mefenamat 3x500mg Cor: SI-II reguler
- Metyl ergometrin 3x1 Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
- Emibion 2x1 Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Tfu 32 cm
Djj 134
HIS -
VT tidak dilakukan

G1P0A0 aterm JTH intrauterin dg

CPD, miopia 7, oligohidramnion

Hb 13.5
Leuko 5.700
Ht 37%
Tromb 287.000
Hbsag NR
HIV NR

Bidan Ny. RD 34 th G2P1A0 aterm Dr. Sp.OG Os dtg diantar keluarga dengan
SC TD:160/90 JTH intrauterin dg - Motivasi ttv dan djj bawa rujukan karna PEB
mmHg PEB - Induksi 5 iu
HR: 80x/m - Nifedipin 3x1 GCS: 15
RR: 20x/m - Mgso4 4gr boka/boki Mata: SI -/-, CA -/-
T: 36.8ᵒC Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
Post SC Abdomen: supel, BU (+)
Diet nasi biasa, tinggi protein Ekstremitas: akral hangat, nadi
- Inj. Ceftriaxone 2x1gr kuat teratur, CRT <2”
- Asam mefenamat 3x500mg
- Metyl ergometrin 3x1 Tfu 31 cm
- Emibion 2x1 Djj 142
HIS -
VT tidak ada
 G2P1A0 aterm JTH intrauterin dg
PEB

Hb 14.0
Leuko 6.700
Ht 27%
Tromb 297.000
Hbsag NR
HIV NR

19/8 An. I 14 th Demam Dengue Dr. Sp.A Os dtg diantar keluarga dengan
medik BB: 41kg ISK - Inf. RL 27 gtt/m demam 3 hari SMRS, muntah,
HR: 80x/m Gastroenteritis - Inj. Ceftriaxone 2x1gr nyeri ulu hati, riwayat dirawat 1
RR: 20x/m - Inj. Gentamisin 2x100mg bulan yg lalu dengan trombosit
T: 39.4ᵒC - Inj. Ranitidin 2x40mg rendah
- Inj. Parasetamol 3x500mg
- Sucralfat 3x1c GCS: 15
Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 11.7
Leuko 13.200
Ht 34%
Tromb 90.000
NS 1 negatif
LED 1 jam 53
LED 2 jam 98

Urinalisa:
Warna kuning
pH 5.0
protein +1
leukosit 2-3
eritrotis 0-1
bakteri +1

medik An. M 2 bln CMV minggu ke 5 Dr. Sp.A Os dtg diantar keluarga dengan
BB: 4.5kg Susp hipotiroid - Inf. Kaen 1B 18-19 gtt/m demam sejak > 2 minggu yang
HR: 120x/m TB paru - Inj. Parasetamol 4x50mg lalu, sempat dirawat di RS 3
RR: 35x/m Febris - Inj. Cefotaxim 3x160mg minggu yang lalu dengan CMV
T: 38.6ᵒC - Valcyt 2x75mg
- INH 1x50mg Kes : alert
- Rifampisin 1x70mg Mata: SI -/-, CA -/-
- Pirazinamid 1x160mg Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh +/+, Wh -/-,
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”
 Hb 10.2
Leuko 11.600
Ht 30%
Tromb 560.000
LED 1 jam 17
LED 2 jam 40

Test manthoux: positif

medik An. A 2 th Diare akut Dr. Sp.A Os dtg diantar keluarga dengan
BB: 10kg Infeksi bakteri - Inf. RL 14 gtt/m demam bab cair sejak 2 hari,
HR: 100x/m akut - Inj. Cefotaxim 3x350mg muntah 5x, batuk pilek, riwayat
RR: 20x/m Dermatitis alergi - Ambroxol 2x1/2 cth dermatitis
T: 38.6ᵒC - Rhinos junior 2x1/2 cth
- Fuladic salep 3x1 oles Kes : CM
- Parasetamol 3x1 cth Mata: SI -/-, CA -/-
Cor: SI-II reguler
Pulmo: SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-,
Abdomen: supel, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, nadi
kuat teratur, CRT <2”

Hb 10.2
Leuko 19.300
Ht 35%
Tromb 536.000