1. Tn. A 47 th.

keluhan : Sesak (+) sejak 1 minggu yg lalu, memberat 2 hari ini. Sesak terutama saat beraktivitas. Px
tidur dg 4-5 bantal. Nyeri dada(+) kanan dan kiri sampai belakang. Mual (-) muntah (-) nyeri ulu
hati(+)

RPD: HT(+) DM(-)

Post mrs di rs sampang dg dispnea seminggu yg lalu

TD : 140/90 mmHg

N : 90 x/m

RR : 32 x/m

T : 36 C

SpO2 : 85%

St.Generalis :

a/i/c/d : -/-/-/+

Tho : s1s2 tunggal, ves +/+, rh +/+, wh -/-

Abd : supel, BU (+)

Ext : ahkm (+), edema (-)

Llab DL dbn, OT/PT dbn, BUN/SK dbn SE dbn

EKG LVH

Foto thorax AP cardiomegali CTR > 50%

Terapi :

Inf pz 7tpm, inj furosemid 2amp lanjut 3x1, inj omz 2x1, spirolacton 1x25, cpg 1x75,inj ceftri 2x1, o2,
lisinopril 1x2.5, cek gda tiap pagi

Dx : dispnea e.c. HF

2. Ny. A 55 th.

Keluhan: Nyeri dada kanan kiri (+) sejak 6 hari yg lalu kumat kumatan. Pusing(+) sesak.
RPD : HT +, jantung + (kontrol ke dr. Faisal Sp.JP), riw pengobatan TB tuntas 10 thn lalu

KU : cukup

TD : 120/80

N : 99

RR : 20

T : 36

SpO2 : 98%

a/i/c/d : -/-/-/-

Tho : ves +/+, rho -/- wh -/-

s1s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : ahkm, pitting edema (-/-)

Tx:

Inf pz 7tpm, isdn 3x1/2,lisinopil 1x2.5, cpg 1x75, inj omz 2x1, o2

3. Tn. A 62 th.

Keluhan: sesak sejak 4 hari yg lalu. Sesak terutama saat berjalan. Sesak membaik dg istirahat. Nyeri
dada -, batuk -.

RPD : HT -, DM -

KU : cukup

TD : 160/120

N : 103

RR : 27

T : 37,2

SpO2 : 93%
a/i/c/d : -/-/-/-

Tho : ves +/+, rho -/- wh -/-

s1s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : ahkm, pitting edema (+/+)

TX: Inf ns 3% 7tpm, inj furosemid 2amp lanjut 3x1, inj omz 2x1, spiro 1x25, micardis 1x80, o2, cek rft

5. Tn. A 66 th.

Keluhan: Nyeri dada kanan tembus ke belakang sejak tadi pkl 19.00. Mual(+) muntah(-).

Riw merokok (+)

KU : cukup

GCS 456

TD : 120/70

N : 86

RR : 24

T : 36,3

SpO2 : 96%

a/i/c/d : -/-/-/-

Tho :

S1S2 tunggal regular, murmur (-), gallop (-)

Rho -/-, wh-/-

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : ahkm, pitting edema (-/-)

Dx: chest pain e.c. IMA anteroseptal

TX: Inf pz 7tpm, asa 1x100, cpg 1x75, inj lovenox 2x0.6cc, inj omz 2x1, o2, lisinopril 1x2.5, spirolacton
1x25, inj omz 2x1
6. Ny. A 72 th

keluhan : sesak sejak 3 hari yg lalu, sesak saat aktivitas dan istirahat. Pasien tidur dg 4-5 bantal.
Batuk +- 5 hari, dahak putih, darah-. Nyeri dada kanan dan kiri. Mual(-) muntah(-).

RPD: HT(+) DM(-)

TD : 230/130 mmHg

N : 99 x/m

RR : 32 x/m

T : 36 C

SpO2 : 85 %

St.Generalis :

KU lemah

GCS 456

a/i/c/d : -/-/-/+

Tho:

Cor: sim, S1S2 irreguler

Pulmo: ves +/+, rh -/-, wh -/-

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : ahkm (+), edema (-)

Dx: obs. Dyspneu e.c. AF rapid

TX: Inf pz 7tpm, inj hebesser 0.25mg/kg dalam 2 menit lanjut pump 3.5mg/jam, inj ceftri 2x1, inj omz
2x1, o2, cpg 1x 75

7. Ny. A 57 th

keluhan : sesak sejak kemarin, memberat saat aktivitas. Batuk sejak kemarin, dahak(+), darah-. Nyeri
dada -. Benjolan di leher, (tiroid) sdh bertahun2 dan semakin membesar. Mual(-) muntah(-).

RPD: HT(+) DM(-)

TD : 150/80 mmHg
N : 117 x/m

RR : 28x/m

T : 37 C

SpO2 : 96 %

St.Generalis :

KU lemah

GCS 456

a/i/c/d : -/-/-/+

Tho:

Cor: sim, S1S2 reguler

Pulmo: rh +/+, wh -/-

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : ahkm (+), edema (-)

Dx: obs. Dyspneu e.c. THD + hiponatremia hipokalemia

TX: Inf pz 7tpm, inj furosemid 2amp lanjut 3x1, inj omz 2x1, spirolacton 1x50mg, lisinopril 1x5mg, o2
4-6lpm, cpg 1x75, kcl 25 meq/24 jam

8. Tn. A 69 th

keluhan : mual sejak +- 3 hari yg lalu. Muntah (-). Nyeri dada kanan kiri. Sesak saat aktivitas.

RPD: IMA + HF

TD : 100/60 mmHg

N : 98 x/m

RR : 24x/m

T : 36 C

SpO2 : 99 %

St.Generalis :

KU sedang
GCS 456

a/i/c/d : -/-/-/+

Tho:

Cor: sim, S1S2 reguler

Pulmo: rh -/-, wh -/-

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : ahkm (+), edema (-)

Dx: obs. Dyspneu e.c. HF

TX: Inf pz 7tpm, inj furo 2amp lanjut pump 5mg/jam, spirolacton 1x25, inj omz 2x1, cpg 1x75,
lisinopril 1x2.5, o2

9. Ny. A 50 th

keluhan : sesak sejak tadi pagi, memberat saat aktivitas. Batuk(+) sejak tadi, dahak(-). Nyeri dada(-)
mual(-) nyeri ulu hati(-).

RPD: OAT tuntas +- 8 thn yg lalu

TD : 110/70 mmHg

N : 105 x/m

RR : 32x/m

T : 38 C

SpO2 : 55 %

St.Generalis :

KU lemah

GCS 456

a/i/c/d : -/-/-/+

Tho:

Cor: sim, S1S2 reguler

Pulmo: rh -/-, wh -/-

Abd : flat, supel, BU (+), nyeri tekan(-)

Ext : ahkm (+), edema (-)

Terapi IGD :

O2 NRM 10 lpm

Inf. PZ 7 tpm

Inj. Omeprazol 1 A

Inf. Paracetamol 1 fls

Dx: obs. Dyspneu + cardiomegali

TX: Inf pz 7tpm, neb combivent 3x1, inj omz 2x1, raber ipd, cpg 1x75, lisinopril 1x2.5

10. Ny. A 75 th.

Keluhan: sesak sejak 2 minggu yg lalu, sesak hilang timbul. Nyeri dada kanan kiri. Batuk(+) kambuh
kambuhan 2 minggu. Nyeri perut(+) mual(+) muntah(+). Nyeri pinggang.

RPD: HF

KU : lemah

GCS : 456

TD : 120/90

N : 94

RR : 26

T : 37.3

SpO2 : 96%

St.Generalis :

a/i/c/d : -/-/-/+

Tho : sim, s1s2 tunggal, ves +/+, rh -/-, wh -/-

Abd : flat, supel, BU (+)

Ext : akral hkm, edema (-)

Dx: obs. Dyspneu e.c HF

TX: Inf pz 7tpm, inj furo 2amp lanjut pump 5mg/jam, spiro 1x25, isdn 2x1, lisinopril 1x2.5, cpg 1x76,
inj omz 2x1, o2