Ny. Esly Pihing/ 44thn/ umum.

Os datang dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 6 hari smrs,  memberat sejak kemarin. Sesak juga
disertai nyeri dada tetapi tidak menjalar. Batuk/pilek disangkal, mual/muntah disangkal, riw. Asma
disangkal, BAB/BAK (n). Riw HPT tidak diketahui.
KU : tampak sakit, Kesadaran : CM
TD: 130/90mmHg HR: 123x/i , RR: 28x , S: 36,4° SPO2 : 92%
-Kpla : conj an -/-,skl ikt-/-
-Leher : pembesaran KGB tidak ada.
-Tho : Sp. Menurun (kanan) , retraksi (-), rh +/-, wh -/- 
cor: m(-), g (-)
-Abdmn: perut dtr, soeple, BU+N, NTE (-)
Ektrmts: akral hngt, udema (+) tungkai, CRT<2 det

Dx :
- Obs. Dispneu e.c susp. CHF
- Efusi Pleura dextra

Tx:
- O2 2 ltr kanul --> saturasi menjadi 94 %
- IFVD NaCl 0,9% 7 tpm
- Inj Furosemide 1 x 2 amp ekstra 
- Ranitidin 2 x 1 amp
Plan :
- konsul bedah utk pemasangan WSD
- furosemide 40 - 40 - 0
- santagesic 3 x 1 amp
Ny. Magdalena Pelealu/ 67thn/ NonPBI.
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggul kanan sejak 5 hari smrs,  nyeri seperti tertusuk, dan
memberat sejak tadi malam. Batuk/pilek disangkal, mual/muntah disangkal, riw. Asma disangkal,
BAB/BAK (n). Riw HPT dan as. Urat sejak 1 thn tidak terkontrol

KU : tampak sakit, Kesadaran : CM

TD: 170/100 mmHg HR: 114x/m , RR: 26x , S: 37.1° SPO2 : 93%

-Kpla : conj an -/-,skl ikt-/-

-Leher : pembesaran KGB (-)
-Tho : Sp. Bronkovesikuler , retraksi (-), rh -/-, wh -/- 
cor: m(-), g (-)
-Abdmn: BU(+)n, NTE (+), nyeri ketok CVA (+),
acites (+)
-Ekstrmts: akral hngt, udema (+) tungkai, CRT<2 det

Lab terlampir

Dx :
- susp. Nefrolitiasis
- Urosepsis
Tx:
- O2 2 ltr kanul --> saturasi menjadi 96 %
- IFVD RL 20 tpm
- Santagesic 3 x 1 amp
- Ranitidine 2 x 1 amp
- Amlodipine 1 x 10 mg ekstra
- Inj Furosemide 1 x 2 amp ekstra

Plan :
- USG Abdomen
- furosemide 40 - 40 - 0
- Ciprofloxacin 2 x 400 mg

Ny. Oksentina Tidore/ 50thn/ NonPBI.

Pasien datang dengan keluhan nyeri uluhati sejak 1 mgg, keluhan dirasakan seperti tertusuk2, tdk
tembus smp ke belakang, muntah(-), Batuk Pilek (-), demam (-), BAB/BAK (n). Riw pernah dirawat dgn
keluhan yg sama 3 bln lalu. Saat dirawat di RS, pasien dinyatakan menderita HPT tpi jarang minum obat.
Pasien skrg terlihat cemas.
Pasien setiap 2 mggu kontrol rutin ke poli saraf sejak 3 bln dan diberikan obat diazepam, eperisone 50
mg dan alprazolam.
DM, as. Urat, jantung, ginjal disangkal

KU : tampak sakit , Kesadaran : CM

TD: 130/80 mmHg HR: 88x/m , RR: 24x , S: 36,5° SPO2 : 99%

-Kepala : conj an -/-,skl ikt-/-

-Leher : pembesaran KGB (-)
-Tho : Sp. Bronkovesikuler , retraksi (-), rh -/-, wh -/- 
cor: m(-), g (-)
-Abdomen: BU(+)n, NTE (+), nyeri ketok CVA (-), acites (-).
-Ekstrmts: akral hngt, udema (-), CRT<2 det

Lab terlampir

Dx :
- Dispepsia Syndrom
- Hipokalemia
- Anxietas

Tx:
- IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm
- inj Omeprazole 2 x 1 amp
- Sucralfat syr 3 x 1 C
Plan :
- mrs RPD
- drips KCL 25 meq + NaCl 0,9% 500 ml, --> 20 gtt/mnt (3 kolf/hr)
- cek electrolit 6 jam post koreksi
- alprazolam 0,5 mg 0-0-1 k.p jika sulit tidur

Tn. A.M; 57 thn; 160cm; 52 kg

Pasien dating ke IGD dengan keluhan nyeri uluhati yang dirasakan sejak 2 hari smrs. Nyeri dirasakan
seperti tertusuk-tusuk, tidak menjalar dan tidak tembus kebelakang. Keluhan disertai pusing,
berputar(-), mual/muntah(-), BAB sedikit encer 2 hari ini, BAK dbn. Demam (-), batuk/pilek disangkal.
Riw. HPT sejak 2 tahun tapi tidak terkontrol. DM, Ginjal, Jantung tidak diketahui.

KU : sedang, kes : CM
TD : 140/100, nadi : 88x/mnt, Respi : 22x, Suhu : 36.1 , SpO2 97%,
- Kepala : CA -/-, SI -/-
- leher : pemb. KGB(-)
- Tho : simetris, sp. Bronkhovesikuler, rh -/-, wh -/-
- Abd : BU (+)n, NTE (+), nyeri regio lumbal sinistra (-), nyeri ketok CVA (-).
- Ext : angkral hangat, edema (-), crt <3"

LAB :
WBC : 5.90
RBC : 5.20
HGB : 10.9
HCT : 35.5
PLT : 258
GDS : 113
Tn. A. K ; 56thn ; 165 cm ; 65 kg

Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan Demam yang dialami 4 hari smrs, demam dirasakan naik
turun. Keluhan juga disertai nyeri perut dibagian tengah, nyeri seperti tertusuk tapi tidak menjalar.
muntah (-), sesak (-). BAB/BAK (n). klinis Pasien tampak pucat. Keluhan pusing disangkal, perdarahan
disangkal
- Riw hpt sejak 2015 tdk terkontrol tetapi sebulan ini minum obat hpt rutin, DM, Ginjal disangkal.
- Riw schizophrenia sejak 2015, konsumsi fluoxetine dan clobazam smp skrg.

KU : sedang, kes : CM
TD : 120/80, nadi : 65x/mnt, Respi : 21x, Suhu : 37,7 SpO2 99%,
- Kepala : CA -/-, SI -/-
- Tho : sp. Bronkhovesikuler, rh -/-, wh -/-
- Abd : BU (+), NTE (+)
- Ext : angkral hangat, edema (-), crt <3"

LAB :
WBC : 7,10
RBC : 4.41
HGB : 12.9
HCT : 35.5
PLT : 93
GDS : 183
Ur : 19
Cr : 1.2
IgM anti Dengue : reaktif

Dx :
- DHF
Tx :
- IVFD RL loading 2000ml
- IVRD RL 28 Tpm
- Omeprazole 2 x 40 mg iv
- santagesic 3 x 1 amp iv
- Alprazolam 1x 0.5 mg (Malam)

Plan:
- MRS RPD
- Cek DL Per hari
- obat rutin lanjut
Tn. B. J ; 52thn ; 165 cm ; 72 kg

Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeru uluhati yang dialami 5 hari smrs, nyeri dirasakan
hilang timbul. nyeri seperti tertusuk tapi tidak menjalar. Mual/muntah (-), sesak (-). BAB/BAK (n). klinis
Pasien tampak pucat. Pasien juga mengeluh perutnya kembung sejak 1 minggu ini. Riw HPT sejak 5
tahun tapi tidak terkontrol minum obat.

KU : sedang, kes : CM
TD : 140/90, nadi : 65x/mnt, Respi : 21x, Suhu : 37,7 SpO2 99%,
- Kepala : CA -/-, SI -/-
- Tho : sp. Bronkhovesikuler, rh -/-, wh -/-
- Abd : cembung, BU (+)normal, NTE (+), acites (+).
- Ext : angkral hangat, edema (+), crt <3"

LAB :
WBC : 6,40
RBC : 5.21
HGB : 9,8
HCT : 35.9
PLT : 160
GDS : 183
Ur : 21
Cr : 1.4

Dx :
- DHF
Tx :
- IVFD RL 20 tpm
- inj Omeprazole 2 x 40 mg iv
- inj santagesic 3 x 1 amp iv
- inj. Furosemide 60 mg
- amlodipine 10 mg 1-0-0

Plan:
- MRS RPD
- Cek DL Per hari
- obat rutin lanjut