BORANG (1) Ruangan

N Tanggal Dirawat Biodata Diagnosa Anamnesis Tatalaksana
o
1 25/02-2019 Nama : Ny NA DHF grade 2 KU : Demam disertai mimisan IVFD RL 35 gtt/min
Usia : 38 tahun RPS : Pasien datang dengan keluhan Inj Asam Traneksamat 3 x 500
Tanggal Lahir : 01/11- demam +/- 5 hari SMRS (demam hanya mg
1980 dirasakan 2 hari yakni pada jumad dan Inj Ranitidine 2 x 50 mg
BB : sabtu kemudia demam berkurang, dan saat Paracetamol 3 x 500 mg PO
No RM : 030200 ini pasien tidak demam. Pasien mimisan +/- Cek DL/24 jam
1 hari SMRS, perdarahan gusi (-)
Perdarahan kulit (-) BAK-BAB baik, makan
minum baik.
KU : Tampak Sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
TD : 100/60 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
RR : 18 kali/menit
T : 36 C
Hidung : Clot darah (terpasang tampon)
(-/+)
Pemeriksaan Lab (25/02-19) :

Hb 16,2 g/dL
Hct 42,7%
WBC 3400/uL
PLT 18000/uL
2 4/3-19 Nama : Ny OB Anemia Gravis KU : Lemas Diet rendah serat, tinggi kalium
Usia : 50 tahun hipokrom mikrositer RPS : Pasien datang dengan keluhan lemas IVFD RL 20 gtt/min
Tanggal Lahir : 16/12- ec Def Fe dd Anemia +/- 1 hari SMRS. Pasien sebelumnya BAB Drip Kcl 25 meq dalam 500cc NS
1969 on Chronic disease cair sudah 3 hari SMRS (pagi hari saja +/- 5- habis dalam 5 jam
BB : 6 kali/hari) mulai hari kamis minggu lalu. Inj Omeprazole 1 x 40 mg
No RM : 039448 Acute Watery Warna BAB biasa, darah segar (-) hitam (-). Inj Ondansentron 3 x 4 mg
Diarrhea Keluhan pusing (+) memberat +/- 1 hari Attapulgit 2 tab/diare (k/p)
SMRS. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu SF 3 x 200 mg
Mild Hipokalemia hati (+). Nafsu makan turun, setiap makan Transfusi PRC 2 bag/hr s/d Hb >
mual (+) muntah (+), demam (-). 10,0 g/dL
TD : 100/70 mmHg
RR : 18 kali/menit
T : 36 C
SpO2 = 99% (suhu ruangan)
Mata : Konjungtiva anemis (+/+)

Hb 5,8 g/dL
Hct 20,7%
WBC 3100/uL
PLT 396000/uL
Kalium 3,05 mmol/l

Klorida 112,3 mmol/l
3 19/2-19 Nama : Ny PM Efusi Pleura masif KU : Batuk-batuk O2 2-3 Lpm NC
Usia : 27 tahun dextra (post RPS : Pasien datang dengan keluhan batuk- IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
Tanggal Lahir : 25/03- thoracocentesis – batuk +/- 2 bulan SMRS, batuk berdahak, Substitusi Albumin 25% 100cc
1992 drainage) ec TB Paru keluar darah (+) sesak (+) mual (-) muntah Transfusi PRC 3 bag, 1 bag/hari
BB : aktif on OAT + (-) demam (-) pasien mengeluhkan keringat  Premedikasi
No RM : 038943 Anemia Gravis + malam hari dan berat badan menurun Inj Dexametasone 5mg/8 jam
Hipoalbuminemia dalam 1 bulan terakhir. Inj Ranitidine 50mg/12 jam
berat KU : Tampak Sakit sedang Codein 10 mg 3 x 1 tab
Kesadaran : Compos Mentis OAT 3 tab/hari
TD : 120/80 mmHg PCT 3 x 500 mg
Nadi : 88 kali/menit Vip Albumin 3 x3 caps
RR : 24 kali/menit Tabet Fe 3 x 1
T : 36,7 C Thoracocentesis drainage
Pulmo : Vesikuler (+/menurun), Rh (+/+), Diet Biasa
Wheezing (+/+) Konsul VCT

Albumin 1,1 g/dL
Hb 5,2 g/dL
MCV 72,1
Ro Thorax PA (19/2-19), kesan :

Efusi Pleura masif sinistra
4 3/3/19 Nama : Tn. MA Sepsis berat ec KU : Sesak nafas O2 7-8 L (naikkan O2 bertahap
Usia : 37 tahun Community RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak dengan NRBM bila saturasi
Tanggal Lahir : 1/3/1982 Acquired nafas 5 hari SMRS, sudah berobat di PKM <=92 %)
BB : Pneumonia (CAP) minum salbutamol 4 mg sesak berkurang, 1 Posisi bed rest semifowler 45o
No RM : 039453 berat + Asma hari SMRS sesak semakin memberat Aminofilim 1 amp + 500 ml NaCl
Eksaserbasi Akut awalnya pasien makan ikan teri, pasien 0, 9% dip 10 tp (awasi, stop bila
(berat) alergi ikan teri dan di nebu di PKM dengan HR >130 x /menit, dana tau bila
Ventolin 2x dan minum obat salbutamol 4 TD sistolik < 90 mmHg)
mg tetapi keluhan tidak berkurang, pasien Inj. Omeprazole IV 40 mg/hari
perokok berat sehari bisa habis 1 bungkus Inj. Methylprednisolon IV 125
kadang lebih. mg/12 jam
KU : Tampak Sakit Berat Inj. Furosemid IV 40 mg (extra)
Kesadaran : Compos Mentis Inj. Ceftriaxone IV 1 gr/12 jam
TD : 120/60 mmHg (Skin test)
Nadi : 124 kali/menit Inj. Gentamycine IV 80 mg/12
RR : 32 kali/menit jam
T : 37,4 C Nebulisasi combivent murni 1
SpO2: 90 % dengan O2 3 lpm, 97% dengan flc setiap 20 menit (dalam 1 jam
O2 Non Rebreathing Masker pertama) lanjut 1 flx/ 8 jam
Th: Ves +/+, Rh -/-, Wh +/+
Hb 15,9 g/dL
Hct 44,1 %
WBC 20900/uL
PLT 243000/Ul
5 22/02/2019 Nama : Ny PB Sirosis Hepatis Fase KU : Nyeri ulu hati IVFD Asering 20 tpm
Usia : 81 tahun Awal, Kolelithiasis RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri Ranitidin 2 x 50 mg IV
Tanggal Lahir : 10/09- dengan sklerotik ulu hati kurang lebih 4 bulan SMRS. Pasien Ondansentron 3 x 4 mg IV
1938 kolangitis, Anemia mengatakan badan dan mata menjadi Furosemid 2 x 20 mg
BB : Chronic Disease, kuning sejak kurang lebih 1 minggu SMRS. Ceftriaxon 2 x 1 gr IV
No RM: 036880 Hiponatremia Warna air kencing pekat seperti the. Mual Sucralfat 3 x cth 1 PO
(+). Pasien mengeluh terdapat pengeresan Heparin 4 x 1 tab PO
pada perut (+) Spironolakton 1x50mg IV
KU : Tampak Sakit sedang Propanolol 3 x 20 mg PO
TD : 90/60 mmHg
RR : 18 kali/menit
T : 36 C
Mata: Icterus +/+
Nyeri Tekan (+) pada Epigastric/ Regio
Upper Abdomen
Hepar teraba 3 jari dibawah arcus costa,
tepi tumpul, permukaan licin dan teraba
keras

Hb 10,1 g/dL
Hct 29,0%
WBC 11300/uL
PLT 531000/uL
MCV 78,2/nm
Bil. Total 4,5 mg/dl
Bil. Direk 4,1 mg/dl
SGOT 151 U/L
Natrium 127,2 mmol/L
6 01/03/2019 Nama : Ny YB AFI Day 5 + KU : Demam Bedrest

Usia : 18 tahun trombositopenia RPS : pasien datang dengan keluhan Diet lunak TKTP
Tanggal Lahir : 30/01- Dengue Fever demam sejak hari selasa (kurang lebih 5 IVFD Asering 30 tpm
2001 DHF Grade II hari SMRS). Demam dirasakan hilang Inj Ranitidine 2 x 50 mg IV
BB : 38 kg timbul. Pusing dirasakan kurang lebih 5 hari Inj Ondansentron 3 x 4 mg IV
No RM:039370 SMR, mimisan (-), gusi berdarah (-). BAK Paracetamol 3 x 500 mg PO
dan BAB normal (+). Menurut pasien Immunos 1 x 1 caps PO
muncul bintik perdarahan pada leher. Nyeri Monitor tanda- tanda syok
ulu hati (+) muntah dialami kurang lebih 3 Monitor tanda perdarahan
hari, muntah sesudah makan, isi muntahan Cek DL/24 jam
berupa makanan dan cairan (kurang lebih 3
kali sehari)
TD : 100/60 mmHg
RR : 18 kali/menit
T : 36 C
Nyeri tekan Epigastrium (+)
Pemeriksaan Lab (01/03/19) :

Hb 15,2 g/dL
Hct 43,4%
WBC 4700/uL
PLT 57000/uL
DDR/ Malaria Negatif
7 27/2/2019 Nama : Tn. AL Destroyed Lung KU : Sesak nafas O2 nasal kanul 2 LPM
Usia : 63 tahun Dextra + RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak Aminofilin 1 amp dalam 500 cc
Tanggal Lahir : Emfisematous nafas yang dirasakan memberat sejak NaCl 0,9% drips 10 tpm
05/05/1955 Compensatoer + kurang lebih 1 minggu terakhir, sesak Inj. Omeprazole 40 mg IV
BB : Respiratory dirasakan semakin memberat bila pasien Inj. Fortison IV 100 mg/12 jam
NO RM: 017040 distress+ tidur, tidak membaik walaupun Ambroxol 3 x 30 mg PO
Transaminitis menggunakan 1 atau 2 bantal, pasien lebih Diet biasa
merasa nyaman jika duduk. Riwayat sesak
sejak 2 tahun terakhir, riwayat terakhir
diopname 1 bulan lalu
KU : Tampak Sakit berat
TD : 90/60 mmHg
RR : 36 kali/menit
T : 36 C
SpO2: 80%
Pulmo: Ves ↓/+, Rh -/+, Wh -/-
Edema ekstremitas bawah +/+

Hb 13,2 g/dL
Hct 37,4%
WBC 6800/uL
PLT 131000/uL
SGOT: 85 u/L
SGPT: 597 u/L
Albumin : 2,2 g/dl
BUN : 22,36 mg/dl
kreatinin : 1,5 mg/dl
Klorida : 107,4 mmol/L
8 26/2/2019 Nama : Tn. BN Hipovolemik Syok, KU : Lemah IVFD NaCl 0,9% 500 cc 1-2
Usia : 65 tahun Low Intake, RPS : Pasien dari poli penyakit dalam, jam, Jika TD >= 90 maintenance
Tanggal Lahir : 01/07- Konstipasi, Multiple datang dengan keluhan lemah yang 1500 cc/24 jam
1954 Mass Periumbilikal dirasakan seluruh tubuh (memberat Ranitidine 2 x 50 mg IV
BB : dd/ Limfadenopati beberapa hari SMRS). Pusing (+). Pasien Ondansentron 3 x 4 mg IV
No RM: 034587 Paraaorta, Susp. juga mengeluhkan nyeri perut pada seluruh Lactulose 3 x C I
Efusi Pleura Dextra, bagian perut yang hilang timbul, dirasakan Analtram 3 x 1
Anemia Chronic kurang lebih sejak 9/10 bulan yang lalu.
Disease, Pasien sudah tidak BAB 1 bulan. Penurunan
Hipoalbumin berat badan (+), nafsu makan menurun.
TD : 70/50 mmHg
RR : 24 kali/menit
T : 36 C
Mata: Konjungtiva anemis +/+
Abdomen: Nyeri Tekan lower dan upper
abdomen

Hb 8,7 g/dL
Hct 26,1%
WBC 9100/uL
PLT 390000/uL
Albumin 1,4 g/dl
Na 132,6 mmol/l
K 3,23 mmol/l
Rontgen Thorax 27/2/2019

Kesan: Cystitis, Limfadenopati paraaortici,
effuse pleura dextra.
9 02/03/2019 Nama : Tn. EN Pleuropneumonia KU : Sesak nafas IVFD NaCl 0,9%, 20 tpm
Usia : 45 tahun DD/ Pleuritis TB RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak Inj. Omeprazole 40 mg/12 jam
Tanggal Lahir : (Relaps) + Sindrome nafas 2 minggu SMRS. Batuk (+) dahak IV
21/5/1974 Dispesia + berwarna putih, pilek (-). Pasien juga Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV
BB : Hipoalbuminemia mengeluhkan perut yang terasa kembung Inj. Gentamicine 80 mg/12 jam
No RM: 039351 (Post subtitusi) dan kencang. Mencret kurang lebih 4 kali 1 IV
hari SMRS, kentut (+). Pasien sesak jika Prednisone 5 mg 3 x 2 tab PO
tidur maupun menggunakan ½ bantal . VIP Albumin 3 x 2 caps PO
pasien lebih nyaman pada posisi tidur. Ambroxol 3 x 30 mg PO
Pasien baru menyelesaikan pengobatan Paracetamol 3 x 500 mg PO
TBC pada bulan November 2018, namun Sucralfat syr 3 x CI
belum mendapatkan hasil pemeriksaan Diet lunak TKTP
dahak Layanan HIV
TD : 100/60 mmHg
RR : 22 kali/menit
T : 36 C
SpO2: 96%
Pulmo: Vesikular +/+ Rhonchi +/+ Wheezing
-/-
Abdomen: Nyeri tekan (+)

Hb 11,3 g/dL
WBC 18200/uL
Albumin 1,6 g/dl
Natrium 135,9 mmol/l
Kalium 4,12 mmol/l
Klorida 109,0 mmol/l
SGOT 3 U/L
SGPT 34 U/L
10 02/03/2019 Nama : TN. HL Hematemesis KU : Lemas Bedrest
Usia : 40 tahun melena ec. Suspek RPS : Pasien datang dengan keluhan lemas O2 4 LPM via nasal canul
Tanggal Lahir : 01/08- Ruptur Varises beberapa hari SMRS. Pasien BAB Berdarah Diet hepar ekstra protein
1979 Esofagus, Anemia (+) hari selasa minggu lalu, darah warna IVFD Nacl 0,9 % 1500 cc/24 jam
BB : gravis ec. Acute merah segar (Kurang lebih 2-3 kali). Inj. Ceftriaxone 1 x 1 gr IV
No RM :039566 blood loss, severe Muntah darah dirasakan 2 hari, sejak hari Inj. Omeprazole 2 x 40 mg IV
hypoalbuminemia + selasa minggu lalu, darah yang keluar Inj. Ondansentron 3 x 4 mg IV
reveres albumin warna merah segar (kurang lebih 3 kali). Transfusi PRC 2 bag/ hari s/d Hb
globulin ratio + Batuk (-). Riwayat minum alkohol (sopi), >8 gr/dl
Increase sejak berusia 22 tahun kurang lebih minum Heparin 3 x 1 caps
Transaminase ec. 3 x/minggu dan 5 gelas/minum. Riwayat Lactulose 3 x 30 cc
Suspek sirosis penggunaan jarum suntik (-). Riwayat seks Spironolactone 1 x 100 mg
hepatis (-), pasien merupakan pengguna tato. Propanolol 2 x 20 mg
Riwayat hepatitis di keluarga (-)
TD : 100/60 mmHg
RR : 18 kali/menit
T : 36 C
Mata: Konjungtiva anemis +/+
Hepar tak teraba
Hb 3,9 g/dL
Hct 11,5%
WBC 16100/uL
PLT 254000/uL
SGOT 204 U/l
SGPT 89 U/l
Albumin 1,2 g/dl
11 01/03/2019 Nama : Tn. MM Haemoptoe berat KU : Batuk darah IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
Usia : 34 tahun massif ec. TB paru RPS : Pasien datang dengan keluhan batuk Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam IV
Tanggal Lahir : 07/03- aktif far. Advanced berdarah sejak 1 hari SMRS, sebanyak Inj. Asam Traneksamat 500
1985 on OAT kurang lebih 2 gelas aqua, batuk darah mg/jam IV
BB : hilang timbul. Riwayat batuk lama (-). Codein 10 mg 3 x 2 tab
No RM: 003039 Demam Sejak kurang lebih 1 minggu lalu OAT 3 tab/ hari (pagi)
SMRS. Demam hilang timbul. Keringat Diet biasa
malam (-), BB menurun kurang lebih 5 kg Layanan HIV
dalam 3 bulan terakhir. Nafsu makan
menurun.
TD : 90/50 mmHg
RR : 20 kali/menit
T : 37 C
Mata: Konjungtiva Anemis +/+

Hb 10,9 g/dL
Hct 33,2%
WBC 6900/uL
PLT 321000/uL
Rontgen Thorax (01/03/2019)

Kesan: KP duplex aktif dengan multiple
pulmonal abscess di pulmo sinistra
12 20/02/2019 Nama : Ny MH DHF grade II dd/ KU : Nyeri ulu hati Bedrest
Usia : 22 tahun suspek dengue RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri Diet rendah serat
Tanggal Lahir : 01/05- extended syndrome ulu hati, demam (+), mual (+), muntah (+), IVFD Asering 35 tpm
1997 + infeksi sekunder luka pada mulut, perut kembung sejak 4 Intake cairan 1500 cc/24 jam
BB : Dyspepsia hari lalu (kurang lebih 4 hari SMRS), diare Inj. Ranitidine 2 x 50 mg IV
No RM: 038903 syndrome disertai lendir dan darah kecoklatan sejak Inj. Ondansentron 3 x 4 mg IV
kurang lebih 3 hari SMRS. Gusi bengkak. Ciprofloxacin 2 x 400 mg
KU : Tampak Sakit sedang Attapulgit 2 tab/diare
TD : 110/80 mmHg
RR : 18 kali/menit
T : 36, 8C
Mata: Sklera icterus +/+
Abdomen: Nyeri tekan (+)

Hb 14,8 g/dL
Hct 38,4%
WBC 11600/uL
PLT 85000/uL
Pemeriksan Lab (20/02/2019)

Bil. Total 22,1 mg/dl
Bil. Direk 11,0 mg/dl
Bil. Indirek 11,1 mg/dl
SGOT 153 U/l
SGPT 100 U/l
BUN 116,75 mg/dl
Ureum 250 mg/dl
Kreatinin 5,7 mg/dl
13 19/02/2019 Nama : Tn. PN Community KU : Batuk dan sesak nafas O2 2 LPM dengan nasal canule
Usia : 59 tahun Aquaired RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak IVFD Nacl 0, 9% 8 tpm
Tanggal Lahir : Pneumonia + PPOK nafas beberapa hari belakangan yang Ranitidin 50 mg/12 jam IV
29/09/1959 eksaserbasi akut semakin memberat. Sesak nafas dirasakan Furosemid 40 mg IV lanjut
BB : dengan Respiratory hilang timbul. Pasien juga mengeluhkan Methylprednisolon 125 mg/12
No RM: 014229 Distress + Hipertensi nyeri pada daerah ulu hati yang dirasakan jam IV
Heart Disease setiap pasien batuk. Batuk sudah lama Nebulisasi Combivent/ 8 jam
dirasakan, batuk berdahak (+). Riwayat Salbutamol 2 mg 3 x 1 tab
lingkungan dan keluarga tidak ada yang Erdosteine (Vectrine) 300 mg 2x
memiliki keluhan serupa 1
KU : Tampak Sakit sedang Spironolactone 2 x 25 mg
Kesadaran : Compos Mentis Azitromicine 500mg 1 x 1 (3
TD : 150/100 mmHg hari)
Nadi : 98 kali/menit Diet biasa rendah garam rendah
RR : 32 kali/menit karbohidrat tinggi protein
T : 36,5 C
Pulmo: ves +/+ Rh +/+ Wh +/+

Hb 13,4 g/dL
Hct 40,3%
WBC 6500/uL
PLT 324000/uL
Rontgen Thorax (18/02-19)

Kesan: PPOK + Bronkiektasis Mixed type +
Emfisematous lung
Aortasclerosis
14 25/02/2019 Nama : TN UM Community KU : sesak nafas O2 2-3 lpm nasal canul
Usia : 70 tahun Aquaired RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak Aminofilin 1 amp dalam 500 ml
Tanggal Lahir : 01/12- Pneumonia + Giant nafas yang sering hilang timbul namun NaCl 0,9% 8tpm makro
1948 Bullae+ memberat beberapa hari SMRS. Pasien juga Ranitidin 50 mg IV/12 jam
BB : bronkiektasis luas mengeluhkan batuk-batuk kurang lebih 2 Subs. Albumin 25% 100 cc
No RM: 039196 post TB paru dd/ minggu SMRS. Demam dirasakan kurang Inf. PCT 1 gr/12 jam
TB paru drop out lebih 2 minggu SMRS. Sebelumnya pasien Inj. Cefotaxime 1 gr/ 12 jam IV
TB resisten obat pernah minum obat TBC saat tahun 2015 Inj. Gentamicin 80 mg/12 jam IV
+ Hipoalbuminemia namun tidak sampai selesai (drop out), 2 Ambroxol 3 x 30 mg
berat tahun belakangan keluhan batuk mulai VIP albumin 3x3 caps
timbul kembali. Diet biasa TKTP
KU : Tampak Sakit sedang Cek Sputum BTA
Kesadaran : Compos Mentis Layanan HIV
TD : 120/80 mmHg Anjuran cek gene xpert
Nadi : 123 kali/menit Rawat isolasi
RR : 48 kali/menit
T : 38,8 C
Pulmo: Ves +/+ Rh +/+ Wh -/-

Hb 10,9 g/dL
WBC 16900/uL
Granulosit 84%
Albumin 1,6 g/dL
Natrium 131,9 mmol/L
Rontgen Thorax (26/02-19):

Kesan: KP dupleks lama aktif
15 19/2/2019 Nama : Tn. YT HN Stadium III on KU : demam IVFD Asering 20 tpm + cernavit
Usia : 33 tahun ARV (DO), Oral RPS : Pasien datang dengan keluhan 1 amp
Tanggal Lahir : 9/6-1986 candidiasis, Anemia demam kurang lebih 1 minggu, demam Omeprazole 2 x 40 mg IV
BB : Chronic Disease, dirasakan terus menerus, berat badan Octalbin drip 20 % 100 cc/hr
No RM: 038842 Hiponatremia, menurun terus, timbul bercak putih mulut Sangobion 2 x 1 tab
Hipokalemia (+), pasien pernah minum obat ARV namun Cotrimoxazol 480 mg 1 x2 tab
berhenti beberapa bulan Nystatin drop 4 x 1cc
KU : Tampak Sakit sedang PCT 3 x 500 mg PO
Kesadaran : Compos Mentis Ambroxol 3 x 30 mg PO
TD : 110/60 mmHg KSR 3 x 600 mg tab
RR : 18 kali/menit
T : 36 C
Mata : konjungtiva anemis (+/+)
Lidah: Oral Candidiasis (+/+)
Hb 9,0 g/dL
MCV 76,9 /um
SGOT 40 U/I
Albumin 1,2 g/dl
Ureum 54 mg/dl
Creatinin 0,8 mg/dl
Kalium 3,04 mmol/L
Rontgen thorax 18/02-19) :

Susp. KP Duplex aktif dengan multiple
tuberkuloma
16 04/03/2019 Nama : TN YD Shortness of breath KU : sesak nafas O2 4 Lpm nasal canul
Usia : 46 tahun pro evaluasi, RPS : Pasien rujukan dari PKM dengan EKG
Tanggal Lahir : 14/1-1972 Decreased of bowel keluhan sesak napas yang sudah dirasakan IVFD Loading NaCl 0,9%, 500 cc
BB : sound susp. Ileus, kurang lebih 1 bulan SMRS, sesak nafas lanjut 20 tpm
NO RM: 039396 Hepatosplenomegal dirasakan hilang timbul. Pasien juga Inj. Ranitidin 2 x 50 mg IV
i ec. Hepatoma dd mengeluhkan batuk berlendir kurang lebih Inj. Metacloprmide 3 x 10 mg IV
sirosis hepatis, 1 minggu, dahak warna putih, darah (-). Paracetamol 3 x500 mg PO
hiponatremia Demam hilang timbul beberapa hari SMRS. Pasang NGT, Puasa sampai
Pasien juga punya riwayat sering minum dengan BU (+)
kopi dan makan tidak teratur. Perut
kembung (+) terasa penuh. Belum BAB
sejak masuk rumah sakit.
TD : 90/60 mmHg
RR : 30 kali/menit
T : 38,2 C
SpO2: 92%
Hepar: tak teraba
Bising Usus kesan menurun
Lien: tak teraba

Hb 11,7 g/dL
Hct 33,7%
WBC 7500/uL
PLT 470000/uL
SGOT 44 U/l
17 24/02/2019 Nama :Tn.YL Asma bronkial + KU : Sesak nafas IVFD D5% + 1 amp aminofilin
Usia : 44 tahun infeksi sekunder RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak 20 gtt/ min
Tanggal Lahir : 30/06- Suspek hepatoma nafas yang dialami kurang lebih 1 minggu Inj. Dexamethasone 3 x 5mg IV
1974 Dyspepsia yang SMRS, namun semakin memberat 1 Salbutamol 3 x 20 mg
BB : syndrome hari SMRS. Pasien juga mengeluhkan batuk Combivent 3 x 1 hr
No RM: 039141 berdahak yang timbul kurang lebih 1 Inj. Ranitidine 2 x 50 mg IV
minggu SMRS, dahak berwarna kekuningan. Ondansentron 3 x 4 mg IV
Riwayat batuk berdarah (+). Demam Epatin 1 x1
dirasakan kurang lebih 1 minggu SMRS. Paracetamol 3x 500 mg PO
Pasien mengaakan sebelumnya pernah
mengalami keluhan serupa (kurang lebih
dalam 2 tahun terakhir sering mengalami
sesak napas dan berobat di puskesmas)
TD : 110/80 mmHg
RR : 20kali/menit
T : 36,7 C
SpO2: 86%
Mata:Konjungtiva anemis (+/+)
Abdomen: Nyeri tekan epigastrium (+),
Hepar teraba 3 jari dibawah arcus costa,
kenyal tepi tumpul, permukaan licin

Hb 14,5 g/dL
Hct 42,5%
WBC 10000/uL
PLT 143000/uL
Bil. Total 7, mg/dl
Bil. Direct 4,6 mg/dl
Bil. Indirect 3,0 mg/dl
SGOT 4,6 U/l
Albumin 1,3 g/dl
Klorida 96,5 mmol/l
18 27/02/2019 Nama : Tn. YL TB Paru aktif varian KU : Lemas IVFD aminofluid 15 tpm selang
Usia : 84 tahun advanced + Geriatric RPS : Pasien datang dengan keluhan lemas seling asering
Tanggal Lahir : 25/05- problems + yang memberat beberapa hari SMRS. Inj. Omeprazole 2 x 40 mg IV
1934 Dyspepsia Pasien mengatakan BB juga menurun. OAT 3 tab/hari (pulvis) 1 jam
BB : Syndrome Pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak setelah makan
NO RM: kurang lebih 3 bulan, keringat malam, nafsu Sucralfate 3 x CI (1/2 jam
036717 makan dirasakan berkurang. Pasien pernah sebelum makan)
dirawat di ruangan isolasi rujukan obat Epatin 1 x 1
program 28 januari 2018, minum obat 3x , Diet bubur saring
stop minum obat dan tidak konsumsi obat Rawat isolasi
lagi karena susah makan
TD : 90/60 mmHg
RR : 24 kali/menit
T : 36,5 C

Hb 10,2 g/dL
WBC 2500/uL
Ureum 70 mg/dl
Clorida: 113, 1 mmol/L
Rontgen thorax (27/02-19) :

Kesan: KP duplex aktif
Aorta sclerosis
Scoliosis dextra setinggi Vertebra thorakalis
4-5
19 20/02/2019 Nama :Tn.ZA Suspek RVD, KU : lemas dan napas terasa berat IVFD Asering +cernevit 1 amp
Usia : 42 tahun Anemia Chronic RPS : Pasien datang dengan keluhan badan  28 gtt/min
Tanggal Lahir : 01/12- Disease, Bacterial terasa lemas sejak kurang lebih 1 minggu Transfuse PRC 1 bag sampai HB
1977 Infection, AKI, lalu. Pasien juga mengatakan napas terasa >= 10 g/dL
BB : Hipoalbuminemia, berat sudah kurang lebih 1 minggu. Kadang Ceftriakson 1 x 2 gr IV
No RM: 038879 Hiponatremia, pasien sulit bernapas. Demam (+) hilang Octalbin drip 20 % 100 cc/hari
Hipokalemia timbul, disertai nafsu makan menurun KSR 3 x 600 mg
dikarenakan rasa nyeri akibat luka dalam Inbumin 3 x 2 caps
mulut. Berat badan mengalami penurunan
drastis, selama ini pasien berobat di
puskesmas namun tidak ada perbaikan
TD : 110/70 mmHg
RR : 22 kali/menit
T : 36,2 C
Mata:Konjungtiva anemis (+/+)
Mulut: luka pada mulut

Hb 6,4 g/dL
Hct 19,6%
WBC 14800/uL
MCV 73,1 /um
Bilirubin direct 0,7 mg/dl
Albumin 1,2 g/dl
BUN 73,78 mg/dl
Ur 158 mg/dl
Cr: 5,7 mg/dl
Na: 127,6 mmol/L
Kalium: 2,55 mmol/L
Clorida: 106,6 mmol/L
Melati
1 23/03/2019 Nama : An.AH Pneumonia Berat KU : Sesak napas O2 nasal 1-2 Lpm
Usia : 4 bulan Suspek Bacterial dd RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 650 cc/24 jam
Tanggal Lahir : 01/11- Viral dengan keluhan sesak napas kurang lebih 3 Ampicillin 4 x 325 mg IV
2018 hari SMRS, dirasakan terus menerus. Gentamicin 1 x 40 mg IV
BB : 6,5 kg Demam (+) sepanjang hari, tidak diukur. Paracetamol 100 mg IV/ 6 jam
NO RM: Dahak (+). Nebu Combivent 1 cc + NS 3 cc/
040355 KU : Tampak Sakit sedang 4 jam
Kesadaran : Compos Mentis Metilprednisolon 10 mg IV
Nadi : 166 kali/menit, teratur lanjut 3 x 2 mg IV
RR : 76 kali/menit
T : 39,6 C

Hb 11,5 g/dL
Hct 34,7 %
WBC 14300/uL
Trombosit 274000/uL
Na 152,3 mmol/L
K 3, 64 mmol/L
Cl 109,1 mmol/L
2 25/03/2019 Nama : An. AL Pneumonia + KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm
Usia : 1 tahun Anemia RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 20 tpm
Tanggal Lahir : 29/03- dengan keluhan sesak napas sejak kurang Ampicillin 4 x 400 mg IV
2018 lebih 1 minggu SMRS. Batuk (+) berlendir Gentamicin 1 x 60 mg IV
BB : 8 kg (+), nafsu makan dan minum menurun. Nebu Combivent 1 ml + NS 3
NO RM: Demam (+). BAB lendir 3x, ampas minimal, ml/ 6 jam
040631 lendir (+) darah (-). Metilprednisolon 10 mg IV
KU : Tampak Sakit sedang lanjut 3 x 2 mg IV
Nadi : 117 kali/menit, teratur
RR : 28 kali/menit
T : 38,4 C
Mata: Konjungtiva anemis (+/+)
Pulmo: Vesikular (+/+), Rh (+/+), Wh (-/-)
3 21/03/2019 Nama : An.AA DHF Grade I KU : Demam IVFD Asering 51 cc/jam

Usia : 5 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Ranitidine 20 mg IV/ 12 jam
Tanggal Lahir : 13/11- dengan keluhan demam terus-menerus Ondansentron 2 mg IV/ 8 jam
2013 yang dirasakan kurang lebih 3 hari SMRS,
BB : 16,2 kg Menggigil (-), mimisan (-) gusi berdarah (-)
NO RM: mual (+), muntah (+). Muntah setiap kali
037881 makan, tiap kali minum tidak muntah.
Setelah muntah masih mau minum, makan
sedikit, BAB dan BAK dalam batas normal.
RR : 20 kali/menit
T : 37,5 C
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+)

Hb 16.2 g/dL
Hct 46,8 %
WBC 9600/uL
Trombosit 21000/uL
MCV 70,3 /um
4 26/03/2019 Nama : An.JT Bronkopneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 9 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 20 tpm
Tanggal Lahir : 10/06- dengan keluhan batuk, demam dan sesak Ampicillin 4 x 400 mg IV
2018 napas yang dirasakan sejak kurang lebih 1 Gentamicin 1 x 60 mg IV
BB : minggu SMRS. Riwayat pengobatan (-) Nebu Combivent 1: 3 cc/ 6 jam
NO RM: Riwayat penyakit serupa (-) Metilprednisolon 10 mg IV
040623 KU : Tampak Sakit sedang lanjut 3 x 2 mg IV
RR : 30 kali/menit
Pemeriksaan Rontgen Thorax (25/03-19) :

Kesan: Bronkopneumonia
5 23/03/2019 Nama : An. UN Febris hari ke 7 + KU : BAB Cair IVFD KaEN 3B 1000 ml/24 jam
Usia : 2 tahun GEA Akut RPS : Pasien rujukan dari PKM dengan 42 tpm mikro, 14 tpm makro
Tanggal Lahir : 26/08- keluhan panas tinggi kurang lebih 7 hari L Bio 1 x 1 sachet
2017 dan mencret dari tadi pagi 4 x, darah (-) Zinc 1 x 20 mg
BB : 10 kg lendir (-) mencret kuning, tapi mencret Paracetamol 100 mg IV K/P
NO RM: ketiga ada bercak darah Demam
040339 KU : Tampak Sakit sedang Asi lanjut
RR : 30 kali/menit
T : 38,3 C
Hb 6,8 g/dL
Hct 20,6 %
WBC 12300/uL
Trombosit 245000/uL
6 28/03/2019 Nama : An. AR TB Relaps + Gizi KU : Sesak napas O2 Masker 6 Lpm

Usia : 6 tahun Buruk RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya ke OAT FDC anak fase intensif 1 x 4
Tanggal Lahir : 20/04- poli anak dengan keluhan sesak napas tab
2013 kurang lebih 1 hari SMRS, batuk-batuk dan Cefftriaxon 2 x 1 gr IV
BB : 20 kg keringat malam kurang lebih 1 bulan Makan nasi + lauk 3x + susu F-
NO RM: SMRS. Penurunan BB progresif (+) 100 3 x 200 ml
007851 KU : Tampak Sakit sedang Konsul VCT
Kesadaran : Compos Mentis PCT 250 mg IV K/P demam
RR : 90 kali/menit
T : 36,8 C
7 19/03/2019 Nama : An. AB Pneumonia sangat KU : tidak bernapas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 1 bulan berat RPS : Pasien datang dengan tidak bernapas, IVFD D5 10 12 tpm mikro
Tanggal Lahir : 15/02- tidak sadar. Riwayat sebelumnya ada batuk Ceftriaxon 2 x 140 mg IV
2019 lendir dan sesak nafas, tali pusat menonjol Gentamicin 1 x 20 mg IV
BB : 2,8 kg sebelumnya pagi diberi ramuan paru oleh Nebu Combivent 0,5 ml + NS 3,5
NO RM: bapaknya ml/ 6 jam
040144 KU : Tampak Sakit berat
RR : 39 kali/menit
T : 35 C
Pemeriksaan Rontgen Thorax (22/03-19) :

Kesan: Brokonkopneumonia dengan
atelectasis segmental lobus superior pulmo
D
8 31/03/2019 Nama : By. Ny. MD Sepsis + Pneumonia KU : muntah O2 nasal 1 Lpm
Usia : 1 bulan RPS : Pasien muntah sehabis menyusui, IVFD D5 0,18 NS 4 ml/jam,
Tanggal Lahir : 15/02- tiba-tiba sesak (aspirasi). Muntah berisi ASI minum ASI/PASI 8 x 10 ml, OGT
2019 dan lendir kental bening. Pasien batuk, Ampicillin 4 x 70 mg IV
BB : 300 g sesak dan lemas. Siang BAB dan BAK (+). Gentamicin 1 x 10 mg IV
NO RM: Riwayat dirawat di perina 3 minggu saat Observasi TTV tiap 3 jam
038751 lahir. Bila suhu < 36,5 C bungkus
KU : Tampak Sakit sedang plastic
Nadi : 100 kali/menit, teratur Foto rontgen thorax
RR : 35 kali/menit Rawat dalam inkubator
T : 35,2 C
Ekstremitas: akral dingin, CRT> 4 detik
9 23/03/2019 Nama : By. TF Pneumonia KU : demam 5 hari O2 nasal 1-2 Lpm

Usia : 4 bulan RPS : Pasien demam 5 hari terus menerus, IVFD D5 ¼ NS 10 tpm mikro
Tanggal Lahir : 04/01- batuk (+), dahak sulit dievaluasi. Sesak (+) 1 Ampicillin 4 x 250 mg IV
2019 hari terus menerus. BAB dan BAK (+) Gentamicin 1 x 40 mg IV
BB : 5 kg KU : Tampak Sakit sedang Paracetamol 50 mg IV K/P
NO RM: Kesadaran : Compos Mentis demam
040359 Nadi : 160 kali/menit, teratur Nebu Combivent 0,5 ml + NS 3,5
RR : 56 kali/menit ml/ jam
T : 39,1 C Metilprednisolon 5 mg IV lanjut
Mata: Konjungtiva anemis (+/+) 3 x 1 mg IV
Paru: Ves +/+ Rh +/+ Wh +/+ Rontgen Thorax

Hb 8,4 g/dL
Hct 24,7 %
WBC 57800/uL
Trombosit 708000/uL
Malaria Negatif
10 31/03/2019 Nama : An. CT Pneumonia + GEA KU : Sesak dan batuk O2 nasal 1-2 Lpm
Usia : 5 bulan RPS : Pasien batuk 1 hari SMRS, Sesak sejak IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Tanggal Lahir : 04/11- 1 jam SMRS. Batuk berlendir susah keluar. Ampicillin 4 x 300 mg IV
2018 Pilek (+). Demam 1 hari SMRS, naik turun. Gentamicin 1 x 50 mg IV
BB : 6,5 kg Mencret pada hari SMRS, 3 x ampas (+) Metilprednisolon 10 mg IV
NO RM: darah (-), lendir (-). BAK banyak dilanjutkan 3 x 2 mg IV
040854 KU : Tampak Sakit sedang Nebu Combivent 1 ml + NS 3
Kesadaran : Compos Mentis ml/ jam
RR : 60 kali/menit
T : 38,1 C

Hb 11,2 g/dL
Hct 32,3 %
WBC 16300/uL
Trombosit 428000/uL
11 22/03/2019 Nama : An. DL Pneumonia + Diare KU : Sesak napas IVFD KaEN 3B 25 tpm mikro
Usia : 2 bulan tanpa dehidrasi RPS : Pasien datang dibawa keluarga L-Bio 1 x 1 sachet
Tanggal Lahir : 18/01- dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari Zinc 1 x 10 mg
2019 SMRS. Sesak napas disertai batuk. Demam Ampicillin 4 x 300 mg
BB : 6 kg (+) mencret sudah >10x 1 hari SMRS Gentamicin 1 x 60 mg
NO RM: KU : Tampak Sakit sedang Nebu combivent 1 ml +3 ml NS/
040292 Kesadaran : Compos Mentis 6 jam
Nadi : 120 kali/menit, teratur Metil prednisolone 10 mg IV
RR : 40 kali/menit lanjut 3 x 2 mg IV
T : 38,1 C PCT 100 mg IV K/P demam
12 01/04/2019 Nama : An. DK DHF grade 2 + KU : Sesak napas IVFD D5 ½ NS 62 ml/jam 

Usia : 9 tahun Penyakit Jantung RPS : Pasien mengeluh demam sejak 3 hari, infusion pump
Tanggal Lahir : 07/12- Rematik mimisan 2 x, demam naik terus menerus 1 Paracetamol 4x250 mg IV
2019 hari lalu sempat ke UGD tetapi observasi Erytromicin 2 x 250 mg ( 1 tab)
BB : 6,5 kg dan dipulangkan setelah membaik Elkana CL 1 x 1 Cth
NO RM: KU : Tampak Sakit sedang Captopril 3 x 12,5 mg (1 tab)
028892 Kesadaran : Compos Mentis Cek DL tiap pagi
TD: 90/50 mmHg
T : 38,4 C
Jantung: BJ I>II gallop (-) Murmur(-), reguler

Hb 11,9 g/dL
Hct 35,5 %
WBC 7000/uL
Trombosit 168000/uL
Salmonella Typhi O 1/320
13 20/03/2019 Nama : An. DN Febris hari ke 4 ec KU : Demam IVFD D5 ½ NS 46 tpm

Usia : 3 tahun susp. DHF RPS : Pasien dibawa dengan keluhan Inj. Antrain 200 mg IV
Tanggal Lahir : 17/08- demam hilang timbull, batuk (+), pilek (-) Inj. Ranitidine 12 mg IV
2015 muntah (-) BAB (+) BAK (+) nyeri perut (-) Cek DL/24 jam
BB : 12,5 kg gusi berdarah (-) mimisan (-) nafsu makan
NO RM: menurun
040033 KU : Tampak Sakit sedang
RR : 22 kali/menit
T : 37,6 C

Hb 11,8 g/dL
Hct 35,5 %
WBC 3900/uL
Trombosit 109000/uL
Salmonella Paratyphi A 1/160
14 29/03/2019 Nama : An. ES DHF grade II KU : Demam tinggi IVFD Asering 70 cc/jam
Usia : 3 tahun RPS : Pasien datang dibawa oleh Omeprazole 1 x 15 mg IV
Tanggal Lahir : 10/06- keluarganya dengan keluhan demam tinggi Ondancentron 3 x 1,5 mg IV
2016 sejak 3 hari yang lalu. Demam turun sejak Cek DL/24 jam
BB : 14 kg tadi malam, mimisan 1 kali kemarin. Batuk
NO RM: (+) jarang, pilek (+). Muntah 1 kali saat awal
040770 demam
TD: 80/50 mmHg
RR : 20 kali/menit
T : 36,5 C
15 26/03/2019 Nama : An. ET Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 1 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Tanggal Lahir : 02/02- dengan keluhan sesak napas kurang lebih 2 Ampicillin 4 x 450 mg IV
2018 hari SMRS. Demam naik turun sejak tanggal Gentamicin 1 x 60 mg IV
BB : 9,7 kg 16/03-2019. Mimisan (-), gusi berdarah (-) Nebu Combivent 1 ml + NS 3
NO RM: saat ini sudah tidak demam, batuk sejak 1 ml/ 6 jam
040635 minggu lalu, batuk sulit meengeluarh=kan Metilprednisolon 10 mg IV
dahak, muntah (-), BAK dan BAB dbn, lanjut 3 x 3 mg IV
minim ASI lancar seperti biasa makan bubur
berkurang sejak sakit, dirawat di RS Muder
sejak 23/03-2019
RR : 40 kali/menit
Pemeriksaan Rontgen Thorax 25/3-2019

Kesan: Pneumonia
16 21/03/2019 Nama : An. ET Pneumonia KU : Sesak napas IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Usia : 3 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Ampicillin 4 x 350 mg IV
Tanggal Lahir : 14/12- dengan keluhan sesak napas. Sesak napas Gentamicin 1 x 50 mg IV
2018 dirasakan saat pasien batuk keras (hilang Nebu Combivent 1 ml + NS 3
NO RM: timbul), keluhan sudah kurang lebih 4 hari ml/ 6 jam
040153 SMRS, demam hilang timbul kurang lebih 4 Metilprednisolon 10 mg IV
hari SMRS. BAB dan BAK baik, pasien lanjut 3 x 2 mg IV
minum susu formula 2 x 125 cc/hr (habis),
muntah lendir (+) jika pasien batuk keras.
RR : 40 kali/menit
T : 36,8 C

Hb 9,7 g/dL
Hct 29,8 %
WBC 12200/uL
Trombosit 329000/uL
Na 135,9 mmol/L
K 4,45 mmol/L
Cl 107,2 mmol/L
17 25/03/2019 Nama : An. EB Bronkopneumonia KU : Sesak, demam, batuk-pilek 3 hari O2 2 Lpm Nasal Canul
Usia : 1,6 tahun RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak, IVFD D5 ¼ NS 30 tpm mikro
Tanggal Lahir : 13/09- batuk-pilek dan demam kurang lebih 3 hari Inj. Paracetamol 100 mg IV
2017 SMRS. Pasien sudah berobat di PKM tetapi Ampicillin 4 x 450 mg IV
BB : 9,3 kg keluhan tidak berkurang. Demam dirasakan Gentamicin 1 x 60 mg IV
NO RM: sepanjang hari, batuk lendir (+) Nebu Combivent 1 ml + NS 3
021372 KU : Tampak Sakit sedang ml/ 6 jam
Kesadaran : Compos Mentis Metilprednisolon 10 mg IV
Nadi : 137 kali/menit, teratur lanjut 3 x 3 mg IV
RR : 60 kali/menit
T : 40,1 C
Pulmo : Ves +/+ Rh +/+ Wh -/-

Hb 10,8 g/dL
Hct 33,0 %
WBC 20200/uL
Trombosit 374000/uL
Pemeriksaan Rontgen Thorax 25/3-2019

Kesan: Bronkopneumonia
18 28/03/2019 Nama : An. EB Observasi febris H3 KU : Demam IVFD D5 ½ NS 1400 cc/24 jam
Usia : 7 tahun + Observasi edema RPS : Pasien dema sejak 3 hari lalu, demam Inj. Antrain 200 mg/IV
Tanggal Lahir : 01/12- extremitas inferior terus menerus, disertai nyeri kepala batuk Inj. Ranitidin 25 mg/IV
2011 dexra ec susp. (+), pilek (-), mual (-), muntah (-). BAK dan
BB : 18 kg Fraktur dd selulitis BAB dalam batas normal, paha kanan
NO RM: bengkak sejak 4 hari lalu, riwayat jatuh
040716 tidak ada
RR : 24 kali/menit
T : 39,3 C
EKstremitas inferior: Regio Femur Dextra

edema non pitting, warna kulit normal,
tidak teraba hangat

Hb 12,5 g/dL
Hct 35,3 %
WBC 9800/uL
Trombosit 258000/uL
DDR/ Malaria Negatif
19 26/03/2019 Nama : An. EN Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 9 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Tanggal Lahir : 23/06- dengan keluhan batuk disertai lendir Ampicillin 4 x 400 mg IV
2018 berwarna putih, kadang lendir sulit keluar, Gentamicin 1 x 60 mg IV
BB : 8 kg demam sejak kurang lebih 2 hari SMRS Nebu Combivent 1 ml + NS 3
NO RM: terus menerus, mimisan (-), gusi berdarah ml/ 6 jam
040632 (-), pilek sejak 2 hari. BAK dalam batas Metilprednisolon 10 mg IV
normal, BAB cair 2x hari ini, ampas (+) lanjut 3 x 3 mg IV
lendir (+), darah (-), muntah 2x hari ini
setelah batuk, ASI (+) makan bubur (+) tapi
sedikit dalam 2 hari ini
RR : 60 kali/menit
T : 36,9 C
Pulmo: Ves +/+, Rh +/+, Wh +/+

20 01/04/2019 Nama : An. FK Ensefalopati + KU : kejang demam O2 nasal 1-2 Lpm
Usia : 4 tahun Hemiparese Sinistra RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 650 cc/24 jam
Tanggal Lahir : 09/02- e. c suspek dengan keluhan panas naik turun sejak 5 . Ampicillin 4 x 325 mg IV
2015 meningitis dd hari lalu, panas selang 1 hari, kejang Gentamicin 1 x 40 mg IV
BB : 12,3 kg Ensephalitis dd SOL seluruh tubuh 1 hari lalu. Pasien lebih Paracetamol 100 mg IV/ 6 jam
NO RM: + Status Epilepticus banyak tidur setelah kejang dan bicara Nebu Combivent 1 cc + NS 3 cc/
040889 sedikit 4 jam
KU : Lemah Metilprednisolon 10 mg IV
Kesadaran : E4M3V4 lanjut 3 x 2 mg IV
TD: 90/60 mmHg
RR : 24 kali/menit
T : 35 C
21 22/03/2019 Nama : By. FS Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 1 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Tanggal Lahir : 11/02- dengan keluhan sesak napas sejak kurang Ampicillin 4 x 200 mg IV
2019 lenih 1 hari SMRS, sesak disertai napas Gentamicin 1 x 30 mg IV
BB : 4 kg bunyi. Demam (+) batuk (+) Nebu Combivent 1 ml + NS 3
NO RM: KU : Tampak Sakit sedang ml/ 6 jam
040293 Kesadaran : Compos Mentis Metilprednisolon 5 mg IV lanjut
Nadi : 162 kali/menit, teratur 3 x 1 mg IV
RR : 30 kali/menit
T : 38,6 C
Thorax: retraksi dinding dada (+)

22 01/04/2019 Nama : An. GT DHF grade 2 KU : demam IVFD D5 ½ NS 18 tpm mikro

Usia : 7 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Paracetamol 4 x 200 mg IV
Tanggal Lahir : 07/02- dengan keluhan demam sejak 5 hari lalu, Omeprazole 1 x 20 mg
2012 mimisan (+), Mual (+). Pasien juga Ondancentron 3 x 4 mg
BB : 17 kg mengeluhkan batuk dan pilek. Nebu Combivent 1 cc + NS 3 ml/
NO RM: KU : Tampak Sakit sedang 6 jam
040876 Kesadaran : Compos Mentis Cek DL tiap pagi
RR : 24 kali/menit
T : 37,6 C
Extremitas Bawah: Petekie (+)
Hb 12,3 g/dL
Hct 34,8 %
WBC 3000/uL
Trombosit 113000/uL
Na 152,3 mmol/L
K 3, 64 mmol/L
Cl 109,1 mmol/L
23 01/04/2019 Nama : An. GD Kejang Demam KU : Kejang O2 nasal 1 Lpm

Usia : 6 bulan Kompleks + RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 34 tpm mikro,
Tanggal Lahir : 24/09- Observasi Febris H3 dengan keluhan kejang sejak 8 jam SMRS, puasa sampai dengan pasien
2018 ec susp DHF grade kejang tidak berhenti > 5 menit, demam sadar
BB : 8 kg III+ Sepsis sejak 3 hari SMRS, sudah berobat tetapi Paracetamol 4x100 mg IV
NO RM: tidak membaik, batuk 1 minggu, muntah Ceftriaxon 2 x 400 mg IV
040856 darah 8 jam SMRS Transfusi Whole Blood 1 x 100
KU : Tampak Sakit Berat ml (habis dalam 4 jam selama
Kesadaran : E2V1M4 transfuse IVFD lain stop)
RR : 76 kali/menit
Sp02: 87%
Ekstremitas: Akral dingin

Hb 11,7 g/dL
Hct 33,8 %
WBC 26800/uL
Trombosit 80000/uL
24 27/03/2019 Nama : By. JT Pneumonia + KU : Batuk, Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 9 bulan dehidrasi ringan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD KaEN 3B 28 tpm mikro
Tanggal Lahir : 12/06- sedang dengan keluhan sesak napas yang sudah Ampicillin 4 x 350 mg IV
2018 dirasakan sejak kurang lebih 1 hari SMRS. Gentamicin 1 x 50 mg IV
BB : 6,4 kg Batuk dirasakan sejak 3 hari SMRS. Batuk Nebu Combivent 1 cc + NS 3 cc/
NO RM: berdahak, warna bening, darah (-). Pasien 6 jam
040672 juga demam selama 3 hari. Demam naik L- Bio 1 x 1 sach
turun/ pasien mengeluh mencret sebanyak Zinc 1 x 1 tab
3 akali saat tiba dipuskesmas, konsisntensi
mencret cair dan setiap kali mencret
sebanyak 1 pempers penuh.
RR : 60 kali/menit
Pulmo: Ves +/+, Rh +/+, Wh -/-
Hb 8,6 g/dL
Hct 29,5 %
WBC 10400/uL
Trombosit 486000/uL
25 29/03/2019 Nama : An. JS DHF grade II KU : demam IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro

Usia : 3 tahun RPS : Pasien dibawa ke poli anak RSUD Soe Paracetamol 200 mg IV jika
Tanggal Lahir : 31/12- dengan keluhan demam. Demam hilang demam
2015 timbul sejak kurang lebih 3 hari SMRS, Ondancentron 3 x4 mg IV
BB : 16 kg mimisan (+), BAK dan BAB warna baik (+), Omeprazole 1 x 20 mg IV
NO RM: nafsu makan menurun Cekd DL/24 jam
033486 KU : Tampak Sakit ringan
RR : 20 kali/menit
T : 36,8 C

Hb 12 g/dL
Hct 34 %
WBC 5900/uL
Trombosit 127000/uL
26 21/03/2019 Nama : An. JM DHF grade III KU : Demam IVFD D5 ½ NS 72 tpm

Usia : 9 tahun RPS : Pasien datang dengan keluhan Antrain 350 mg IV 3 x 1
Tanggal Lahir : 01/06- demam kurang lebih 4 hari SMRS, demam Inj. Ondancentron 3 x 4mg IV
2009 dirasakan sepanjang hari, turun hanya jika Inj. Ranitidine 2 x 35 mg IV
BB : 34 kg pasien minum obat paracetamol, tetapi
NO RM: tidak beberapa lama naik kembali. Mual (+)
040163 muntah (+) 4 x, batuk (-) pilek (-). BAB
mencret 1 x, BAK dalam batas normal
RR : 28 kali/menit
T : 36,9 C
Abdomen: nyeri tekan epigastrium (+)
Hb 14,1 g/dL
Hct 41,7 %
WBC 3200/uL
Trombosit 74000/uL
27 24/03/2019 Nama : An. KK DHF grade III KU : demam IVFD Asering 7 ml/jam
Usia : 10 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Paracetamol 300 mg IV bila
Tanggal Lahir : 30/08- dengan keluhan demam sejak hari jumad (2 demam
2008 hari SMRS), terus menerus, badan pegal- Cek DL/24 jam
BB : 25 kg pegal. Mual (+), muntah (-) intake kurang. Tampung urine
NO RM: Mimisan (-) gusi berdarah (-). BAB terakhir
040580 kemarin, tidak mencret. BAK hari ini 2x
banyak.
TD: 70/50 mmHg
RR : 28 kali/menit
T : 38,1 C
Abdomen: Nyeri tekan epigastrium (+)

Hb 16,2 g/dL
Hct 46,9 %
WBC 4800/uL
Trombosit 81000/uL
28 31/03/2019 Nama : An. LA Observasi Febris KU : Demam IVFD D5 ¼ NS 950 cc/24 jam
Usia : 2 tahun Hari ke 4 RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Ampicillin 4 x 400 mg IV
Tanggal Lahir : 03/10- dengan keluhan demam kurang lebih 4 hari Antrain 3 x 100 mg IV
2017 SMRS. Demam dirasakan terus menerus, Ranitidin 2 x 10 mg IV
BB : 9,5 kg batuk dan pilek sejak 4 hari lalu, mimisan (-) Ondansentron 3 x 1 mg IV
NO RM: gusi berdarah (-) makan dan minum baik.
028056 BAK dan BAB dalam batas normal.
RR : 24 kali/menit
T : 39,5 C

Hb 8,5 g/dL
Hct 25,1 %
WBC 24800/uL
Trombosit 357000/uL
MCV 69, /um
29 23/03/2019 Nama : By. MG Obsevasi febris Hari KU : Demam dan kejang D5 ¼ NS 36 tpm (1900 cc/ 24
Usia : 9 bulan ke 2 + Kejang RPS : Pasien dibawa dengan keluhan jam)
Tanggal Lahir : 31/05- Demam Kompleks demam kurang lebih 2 hari SMRS, demam Ampicillin 4 x 400 mg IV
2018 terus menerus, disertai kejang 4 kali sejak Paracetamol 4 x 100 mg IV
BB : kemarin, terakhir kejang tadi siang jam
NO RM: 12.00. Setiap kali kejang kurang lebih 3-5
040311 menit, batuk (+) pilek (+) baru hari ini,
tanpa disertai dahak. ASI (+), BAK dan BAB
(+)
RR : 28 kali/menit
T : 39,1 C

Hb 10,3 g/dL
Hct 31,7 %
WBC 20400/uL
Trombosit 421000/uL
MCV 69,5 /um
30 26/03/2019 Nama : An.MF GEA dehidrasi KU : mual muntah, diare IVFD KaEN 3B loading 840 cc/ 3
Usia : 3 tahun sedang suspek RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya jam lanjut tetesan biasa 1100
Tanggal Lahir : 16/03- disentri dengan keluhan mual-muntah kurang lebih cc/ 24 jam (46 tpm mikro)
2016 3 hari SMRS, 1 hari kurang lebih 4 kali. BAB Lacto B 1 x 1 sachet
BB : 12 kg cair kurang lebih 3 kali, lendir (+) darah (-), Zinc 1 x 1 tablet
NO RM: bau busuk (+). Demam kurang lebih 3 hari
033603 pasien masih mau minum. Batuk (+) BAK (+)
RR : 28 kali/menit
T : 38 C

Hb 8,9 g/dL
Hct 28,4 %
WBC 5100/uL
Trombosit 199000/uL
Na 123,6 mmol/L
K 2,07 mmol/L
Cl 100,2 mmol/L
31 30/03/2019 Nama : By. MB Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Usia : 28 hari RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 10% 6 ml/jam
Tanggal Lahir : 01/03- dengan keluhan sesak napas sejak kurang Minum ASI/PASI 8x 30 ml
2019 lebih 5 hari SMRS. Batuk (+), demam (+) Ampicillin 4 x 200 mg IV
BB : 4,3 kg minum baik (+) BAB dan BAK dalam batas Gentamicin 1 x 30 mg IV
NO RM: normal. Nebu Combivent 0,5 ml + NS 3,5
040795 KU : Tampak Sakit sedang ml/ 6 jam
Kesadaran : Compos Mentis Rontgen Thorax
RR : 48 kali/menit
T : 37,3 C

Hb 14,0 g/dL
Hct 39,3 %
WBC 8500/uL
Trombosit 398000/uL
32 26/03/2019 Nama : An.MN DHF grade III KU : Demam IVFD Asering 57 ml/jam
Usia : 7 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Paracetamol 200 mg IV jika
Tanggal Lahir : 06/05- dengan keluhan demam sejak kurang lebih demam
2012 4 hari SMRS. Panas naik-turun. Muntah 2 Omeprazole 1 x 20 mg IV
BB : 19 kg hari lalu. Makan dan minum baik. Pasine Ondansentron 3 x 4 mg IV
NO RM: sudah berobat dan didiagnosa Tifus, minum Cek DL tiap pagi
026682 obat tiamfenikol 3 x 250 mg. riwayat Tampun urine
perdarahan (-) nyeri ulu hati (+), mual (+).
RR : 20 kali/menit
T : 38,44 C

Hb 12,3 g/dL
Hct 36,6%
WBC 2300/uL
Trombosit 37000/uL
33 23/03/2019 Nama : An.MM Pneumonia KU : Batuk IVFD D5 ¼ NS 10 ml/jam 10
Usia : 3 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya tpm mikro
Tanggal Lahir : 09/12- dengan keluhan batuk kurang lebih 3 hari Ampicillin 4 x 250 mg IV
2018 SMRS. Batuk disertai serak sejak kurang Gentamicin 1 x 40 mg IV
BB : 5 kg lebih 3 hari yang lalu. Demam (-), riwayat Nebu Combivent 0,5 ml + NS 3,5
NO RM: demam (+), mual (-), muntah (-), BAK dan ml/ 6 jam
040219 BAB dalam batas normal. Riwayat berobat Metilprednisolon 5 mg IV lanjut
di UGD, di nebu dan dapat obat ambroxol. 3 x 1 mg IV
RR : 32 kali/menit
T : 36,9 C
Pulmo : Ves +/+, Rh +/-, Wh -/-

Hb 9,0 g/dL
Hct 27,0 %
WBC 4500/uL
Trombosit 583000/uL
Na 134,8 mmol/L
K 4,06 mmol/L
Cl 110,4 mmol/L
34 28/03/2019 Nama : An. MS TB Relaps + Gizi KU : Batuk O2 masker lpm

Usia : 13 tahun Buruk RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya OAT FDC anak fase intensif 1 x 4
Tanggal Lahir : 10/03- dengan keluhan batuk kurang lebih sudah tab
2006 satu bulan, penurunan berat badan Ceftriaxon 2 x 1 gr IV
BB : 20 kg progresif, disertai demam dan keringat Makan nasi + lauk 3x + Susu
TB: 133 cm malam. F100 3 x 200 ml
KU : Tampak Sakit sedang Paracetamol 250 mg IV k/P
NO RM: Kesadaran : Compos Mentis demam
040740 BB/U: < P5, TB/U: <P5, BBI: 29 (68%) Konsul VCT
RR : 28 kali/menit
T : 37,0 C
Hb 10,0 g/dL
Hct 31,8 %
WBC 16700/uL
Trombosit 721000/uL
Albumin 3,48 g/dl
35 23/03/2019 Nama : An.NT Status epilepticus+ KU : Kejang O2 3 lpm nasal kanul
Usia : 3 tahun Pneumonia + Sepsis RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 20 tpm
Tanggal Lahir : 15/10- + Hipernatremia dengan keluhan kejang pada badan sebelah Injeksi paracetamol 100 mg IV
2016 kiri sejak kemarin sore, tidak berhenti, Diazepam 0,6 cc per rektal,
BB : 7 kg kejang tonik klonik. Demam 1 hari SMRS selang 5 menit
NO RM: sepanjang hari, tidak minum obat penurun Injeksi Diazepam 0,6 cc IV bolus
040308 panas. Batuk (+) 1 minggu SMRS, lendir (+). lambat
BAB encer 1x sejak pagi, ampas (+) Injeksi ceftriaxone 2 x 350 mg IV
Kesadaran : Somnolen
RR : 28 kali/menit
T : 40,5 C

Hb 10,2 g/dL
Hct 34,7 %
WBC 52900/uL
Trombosit 697000/uL
Na 153,6 mmol/L
K 4, 62 mmol/L
Cl 122,1 mmol/L
36 23/03/2019 Nama : An. NN Pneumonia KU : Sesak napas Ampicillin 4 x 250 mg IV
Usia : 5 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Gentamicin 2 x 40 mg IV
Tanggal Lahir : 13/10- dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari Paracetamol 3 x 50 mg IV
2018 SMRS, batuk dan demam naik turun sejak 2 Nebu Combivent 0,5 ml + NS 3,5
BB : 5 kg hari lalu, batuk disertai dahak warna putih ml/ 6 jam
NO RM: kekuningan, pilek (-), muntah 1 x kemarin Metilprednisolon 5 mg IV lanjut
040342 maalam saat batuk, isi lendir. BAK dan BAB 3 x 1 mg IV
dalam batas normal, minum ASI tetap Rontgen Thorax
lancar seperti biasa.
RR : 58 kali/menit
T : 38,5 C
SpO2: 94%

Hb 10,0 g/dL
Hct 29,7 %
WBC 11900/uL
Trombosit 659000/uL
37 26/03/2019 Nama : An. OM DHF grade 2 KU : Demam IVFD D5 ½ NS 22 tpm makro

Tanggal Lahir : 01/04- dengan keluhan demam kurang lebih 6 hari demam
2007 SMRS, demam dirasakan hilang timbul,
BB : 26 kg pasien mencret kurang lebih 1 hari SMRS
NO RM: (2-3x/ hari, lendir (+), darah (-)), mual (-),
040589 muntah (-) makan dan minum sedikit-
sedikit.
Tekanan Darah: 100/70
RR : 22 kali/menit
T : 36 C

Hb 13,4 g/dL
Hct 39,9 %
WBC 5400/uL
Trombosit 24000/uL
Salmonella Typhi O dan H: Negatif
Salmonella Paratyphi A dan B: Negatif
38 21/03/2019 Nama : An. PB DHF grade 1 KU : Demam IVFD D5 ½ NS 1660 ml/24 jam
Usia: 9 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Ranitidin 25 mg IV
Tanggal Lahir : 13/07- dengan keluhan demam kurang lebih 5 hari Ondansentron 2 mg IV
2009 SMRS. Demam naik turun, sudah cek lab 2x
BB : 28 kg (leukopenia dan trombositopenia), mimisan
NO RM: (-), gusi berdarah (-) mual (+) muntah 3 x isi
037245 makanan. Makan dan minum sedikit. BAK
dan BAB dalam batas normal.
RR : 24 kali/menit
T : 36,8 C

Hb 15,9 g/dL
Hct 46,9 %
WBC 6300/uL
Trombosit 19000/uL
39 30/03/2019 Nama : An.RS Syok Hipovolemik ec KU : Penurunan Kesadaran IVFD RL 30 ml/kg ~ 250 ml, 30
Usia : 1 tahun 4 bulan dehidrasi berat + RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya menit lanjut
Tanggal Lahir : 22/11- diare kronik + dengan keluhan penurunan kesadaran IVFD RL 30 ml/kg ~250 ml, 30
2017 candidiasis oral sejak 1 jam SMRS. Pasien mengalami diare menit lanjut
BB : 8 kg sejak 2 minggu SMRS. BAB encer dengan IVFD KaEn 3B 500 ml/ 2,5 jam~
NO RM: frekuensi 5-6 x/ hari. BAB berlendir, 224 ml/jam selama 2, 5 jam
040760 terkadang berbau busuk dan sesekali kemudian lanjut kaEn 3B 34 ml/
disertai darah. Pasien tidak mau makan dan jam
minum karena ada nyeri di mulut. Puasa sampai pasien sadar baik
KU : Tampak Sakit sedang Ceftriaxone 2 x 400 mg IV
Kesadaran : Apatis Paracetamol 100 mg IV bila
Nadi : 107 kali/menit, lemah demam
RR : 58 kali/menit Konsul VCT
Mata: cekung, konjungtiva anemis +/+
Ekstremitas: akral dingin
Hb 10,6 g/dL
Hct 30,9 %
WBC 41700/uL
Trombosit 615000/uL
Na 130,7 mmol/L
K 2, 16 mmol/L
Cl 108,7 mmol/L
40 02/04/2019 Nama : An.RB Bronkopneumonia + KU : perut kembung Susu F100 x 130 ml

Usia : 2,3 tahun Cardiomegali+ RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Ampicillin 4 x 300 mg IV
Tanggal Lahir : 02/12- Thymus Prominent+ dengan keluhan perut kembung sejak 1 Gentamicin 1 x60 mg IV
2016 Ascites minggu yang lalu, sesak (+), batuk (+), pucat Nebu Combiven 1 ml: NS 3 ml/
BB : kg (+) mual dan muntah (+) pucat dan kuning 6 jam
NO RM: makan dan minum berkurang. BAK dan BAB Asam ursodeoksilat 3 x 60 mg
040886 menurun Cek DL ulang, hapusan darah
KU : Tampak Sakit sedang tepi, SGOT, SGPT, Albumin
Kesadaran : Compos Mentis Transfusi PRC 20ml; 30 ml; 40
Nadi : 124 kali/menit, teratur ml; 40 ml masing-masing selang
RR : 44 kali/menit 24 jam, masing-masing habis
T : 36,7 C dalam 4 jam.
Mata: konjungtiva anemis +/+, Sklera Konsul VCT
ikterik +/+
Mulut: faring hiperemis
Abdomen distensi (+) Meteorismus (+)
peristaltic meningkat, ascites (+)

Hb 2,6 g/dL
Hct 8,0 %
WBC 14800/uL
Trombosit 561000/uL
Bilirubin total 3,1 mg/dl
Bilirubin direk 1,5 mg/dl
Bilirubin indirek 1,6 mg/dl
SGOT 41.59 U/I
SGPT 16,89 U/I
Albumin 3,70 g/dl
41 29/03/2019 Nama : An.RL DHF grade II KU : Demam IVFD D5 ¼ NS 44 tpm mikro

9Tanggal Lahir : 18/08- dengan keluhan demam kurang lebih 6 hari demam
2017 SMRS, demam hilang timbul. Saat ini pasien Cek DL/24 jam
BB : kg sedang tidak demam. Mimisan (+)
NO RM: perdarahan gusi (-) riwayat pengobatan (-)
RR : 20 kali/menit
T : 36,9 C

Hb 11,0 g/dL
Hct 33,6 %
WBC 14400/uL
Trombosit 61000/uL
Na 136,8 mmol/L
K 3, 88 mmol/L
Cl 114,3 mmol/L
42 21/03/2019 Nama : By.RL Bronkopneumonia KU : Sesak napas O2 nasal canul 2 Lpm
Usia : 1 bulan RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya IVFD D5 ¼ NS 400 cc/24 jam
Tanggal Lahir : 07/02- dengan keluhan sesak napas yang dialami Ampicillin 4 x 50 mg IV
2019 kurang lebih 2 hari SMRS. Batuk (+) 4 hari Gentamicin 1 x 5 mg IV
BB : kg SMRS, minum ASI berkurang. Paracetamol 50 mg bila S >= 38
NO RM: KU : Tampak Sakit sedang C
040217 Kesadaran : Compos Mentis Nebu Combivent 0,5 cc + NS 0,5
Nadi : 130 kali/menit, teratur cc/ 8 jam
RR : 40 kali/menit
T : 37,7 C

Hb 10,5 g/dL
Hct 30,5 %
WBC 15700/uL
Trombosit 653000/uL
Na 134,5mmol/L
K 4,95 mmol/L
Cl 107,7 mmol/L
43 29/03/2019 Nama : An.AH DHF grade II KU : Demam IVFD Asering 50 tpm mikro
Usia : 6 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Ranitidin 2 x 15 mg IV
Tanggal Lahir : 28/03- dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS, Cek DL/ 24 jam
2013 demam dirasakan naik turun, pasien sudah Tamping urine
BB : 14,4 kg minum paracetamol, mual (-) muntah (-)
NO RM: pasien juga mimisan 2 hari SMRS. BAB dan
040772 BAK dalam batas normal.
RR : 20 kali/menit
T : 37,3 C

Hb 13,4 g/dL
Hct 37,5 %
WBC 2500/uL
Trombosit 75000/uL
44 23/03/2019 Nama : By.ST Diare tanpa KU : BAB encer IVFD KaEN 3B 32 tpm mikro
Usia : 2 bulan dehidrasi + Anemia RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Zinc 1 x20 mg oral
Tanggal Lahir : 31/01- dengan keluhan BAB encer sejak kurang L-Bio 1 x1 sachet oral
2018 lebih 2 hari SMRS dengan frekuensi Susu formula 8 x 60 ml
BB : 7,8 kg mencret sebanyak 6 kali. Pasien demam (+), Paracetamol 80 mg IV k/p
NO RM: batuk (+). Pasien malas makan dan minum, demam
RR : 20 kali/menit
T : 38 C

Hb 8,2 g/dL
Hct 25,9 %
WBC 10800/uL
Trombosit 337000/uL
45 23/03/2019 Nama : An.SS DHF grade II KU : Demam IVFD D5 ½ NS 18 tpm makro
Usia : 5 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya (1250 cc/24 jam)
Tanggal Lahir : 13/07- dengan keluhan demam kurang lebih 3 hari Injeksi Antrain 150 mg IV
2013 SMRS. Demam naik-turun, minum obat Cek DL tiap pagi
BB : 15 kg panas tidak membaik, 1 hari SMRS periksa
NO RM: Lab hasil masih normal. Pagi ini mimisan (+)
023455 cukup banya. BAB 2 kali hari ini, terakhir
jam 15.00. BAB (+) mencret 1 kali sedikit,
batuk pilek (-).
Tekanan darah: 80/50
RR : 20 kali/menit
T : 39,7 C

Hb 11,9 g/dL
Hct 34,9 %
WBC 4900/uL
Trombosit 122000/uL
Salmonella Typhi H negative
Salmonella Paratyphi B negatif
46 27/03/2019 Nama : An.SN Pneumonia KU : Sesak napas IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Tanggal Lahir : 13/09- dengan keluhan sesak napas, batuk (+). Gentamicin 1 x 50 mg IV
2018 Demam (+) demam hari ini (-) Nebu Combivent 1 ml + NS 3
BB : 6 kg KU : Tampak Sakit sedang ml/ 6 jam
NO RM: Kesadaran : Compos Mentis Metilprednisolon 5 mg IV lanjut
040147 Nadi : 120 kali/menit, teratur 3 x 2 mg IV
RR : 40 kali/menit
T : 36,5 C
Pemeriksaan Rontgen Thorax (28/3-2019)
Kesan: Bronchopneumonia dengan
limfadenopati parahilar bilateral
47 23/03/2019 Nama : An.UN Hematemesis, KU : Demam IVFD D5 ½ NS 18 tpm makro
Usia : 9 tahun Melena, Anemia RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Cefotaxim 3 x 850 mg IV
Tanggal Lahir : 01/08- Sedang, Gizi Buruk dengan keluhan demam kurang lebih 2 hari Paracetamol 200 mg bila
2009 SMRS. Demam tinggi terus, mimisan (+) 1 demam
BB : 17 kg hari SMRS, batuk berdarah 4 kali. BAK dan Omeprazole 1 x 20 mg IV
NO RM: BAB dalam batas normal. Batuk pilek (+) Ondansentron 3 x 4 mg IV
040303 nyeri telan (-) muntah (-), nafsu makan Transfusi PRC 1 x 200 ml (habis
menurun. dalam 4 jam)
RR : 20 kali/menit
T : 36,9 C

Hb 8,9 g/dL
Hct 27,4 %
WBC 5500/uL
Trombosit 270000/uL
Salmonella Typhi H negative
Salmonella Paratyphi B negatif
48 20/03/2019 Nama : An.VN Observasi konvulsi KU : Demam IVFD D10 0,18 NS 19 tpm mikro
Usia : 1 bulan ec Suspek breath RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya Kejang: Diazepam 1 mg + NS 3
Tanggal Lahir : 24/01- holding spell, dengan keluhan demam kurang lebih 1 ml bolus IV lambat hingga
2019 Pneumonia, Anemia minggu SMRS, demam hilang-timbul kejang berhenti
BB : 3,5 kg disertai batuk berdahak sejak kurang lebih Paracetamol 40 mg IV bila
NO RM: 1 minggu lalu. Muntah (+), sesak (+), demam
037689 demam tinggi (+). Ibu mengatakan anak Ampicillin 4 x 150 mg IV
seperti kejang, mata mendelik keatas, Gentamicin 1 x 30 mg IV
mulut mengatup seluruh badan kelojotan, Nebul combivent 0,5 ml + NS
kejang kurang lebih 1-2 menit. Kejang 1 kali 3,5 ml/6 jam
berulang setiap hari. Setelah kejang anak
menangis.
RR : 38 kali/menit
T : 37,8 C
Mata: Konjungtiva Anemis +/+


Hb 8,1 g/dL
Hct 23,3 %
WBC 11500/uL
Trombosit 325000/uL
Rontgen Thorax (20/03-2019)

Kesan: Pneumonia, Suspek mucous plaque
di pericardial Dextra cum parahilar Sinistra
49 28/03/2019 Nama : An. YP DHF grade II KU : Demam IVFD Asering 22 tpm makro
Usia : 10 tahun RPS : Pasien dibawa oleh keluarganya atau 68 ml/jam
Tanggal Lahir : 20/10- dengan keluhan demam kurang lebih 6 hari Omeprazole 1 x 30mg IV
2008 SMRS. Demam hilang timbul. Muntah (+) Ondancentron 3 x 4 mg IV
BB : 27 kg nafsu makan menurun. Mimisan 2 x waktu Cek DL tiap pagi
NO RM: hari pertama demam.
Tekanan Darah: 90/60 mmHg
RR : 24 kali/menit
T : 39,6 C

Hb 11,6 g/dL
Hct 43,9 %
WBC 6200/uL
Trombosit 56000/uL
50 28/03/2019 Nama : An.YN Pneumonia KU : Sesak napas IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro
Tanggal Lahir : 24/06- dengan keluhan sesak napas kurang lebih 4 Gentamicin 1 x 50 mg IV
2018 hari SMRS. Demam, batuk juga dirasakan Nebu Combivent 1 ml + NS 3
BB : 6,5 kg kurang lebih 4 hari SMRS. Batuk disertai ml/ 6 jam
NO RM: dahak warna putih, muntah 2 kali hari ini. Metilprednisolon 5 mg IV lanjut
040711 BAK dan BAB baik, makan dan minum 3 x 2 mg IV
berkurang sejak mulai sakit.
RR : 46 kali/menit
T : 37,4 C

Hb 10,6 g/dL
Hct 32,8 %
WBC 9600/uL
Trombosit 457000/uL

BORANG (1) Ruangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BORANG (1) Ruangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

N Tanggal Dirawat Biodata Diagnosa Anamnesis Tatalaksana

Pemeriksaan Lab (25/02-19) :

Pemeriksaan Lab (03/03-19) :

Kalium 3,05 mmol/l

Pemeriksaan Lab (19/02-19) :

Ro Thorax PA (19/2-19), kesan :

Pemeriksaan Lab (22/02-19) :

6 01/03/2019 Nama : Ny YB AFI Day 5 + KU : Demam Bedrest

Pemeriksaan Lab (01/03/19) :

Pemeriksaan Lab (27/02-19) :

Pemeriksaan Lab (26/02-19) :

Rontgen Thorax 27/2/2019

Pemeriksaan Lab (28/02-19) :

Pemeriksaan Lab (28/02-19) :

Rontgen Thorax (01/03/2019)

Pemeriksaan Lab (19/02-2019) :

Pemeriksan Lab (20/02/2019)

Pemeriksaan Lab (18/02-19) :

Rontgen Thorax (18/02-19)

Pemeriksaan Lab (25/02-19) :

Rontgen Thorax (26/02-19):

Rontgen thorax 18/02-19) :

Pemeriksaan Lab (01/03-19) :

Pemeriksaan Lab (24/02-19) :

Pemeriksaan Lab (27/02-19) :

Rontgen thorax (27/02-19) :

Pemeriksaan Lab (18/02-19) :

Pemeriksaan Lab (23/03-19) :

3 21/03/2019 Nama : An.AA DHF Grade I KU : Demam IVFD Asering 51 cc/jam

Pemeriksaan Lab (21/03-19) :

4 26/03/2019 Nama : An.JT Bronkopneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Pemeriksaan Rontgen Thorax (25/03-19) :

6 28/03/2019 Nama : An. AR TB Relaps + Gizi KU : Sesak napas O2 Masker 6 Lpm

7 19/03/2019 Nama : An. AB Pneumonia sangat KU : tidak bernapas O2 nasal 1 Lpm

Pemeriksaan Rontgen Thorax (22/03-19) :

9 23/03/2019 Nama : By. TF Pneumonia KU : demam 5 hari O2 nasal 1-2 Lpm

Pemeriksaan Lab (23/03-19) :

Pemeriksaan Lab (31/03-19) :

Pulmo: Ves +/+ Rh +/+ Wh -/-

12 01/04/2019 Nama : An. DK DHF grade 2 + KU : Sesak napas IVFD D5 ½ NS 62 ml/jam 

Pemeriksaan Lab (31/03-19) :

13 20/03/2019 Nama : An. DN Febris hari ke 4 ec KU : Demam IVFD D5 ½ NS 46 tpm

Pemeriksaan Lab (17/03-19) :

15 26/03/2019 Nama : An. ET Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Pemeriksaan Rontgen Thorax 25/3-2019

Pulmo: Ves +/+ Rh +/+ Wh -/-

Pemeriksaan Lab (19/03-19) :

Pulmo : Ves +/+ Rh +/+ Wh -/-

Pemeriksaan Lab (25/03-19) :

Pemeriksaan Rontgen Thorax 25/3-2019

EKstremitas inferior: Regio Femur Dextra

Pemeriksaan Lab (27/03-19) :

19 26/03/2019 Nama : An. EN Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Pulmo: Ves +/+, Rh +/+, Wh +/+

21 22/03/2019 Nama : By. FS Pneumonia KU : Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

Thorax: retraksi dinding dada (+)

22 01/04/2019 Nama : An. GT DHF grade 2 KU : demam IVFD D5 ½ NS 18 tpm mikro

23 01/04/2019 Nama : An. GD Kejang Demam KU : Kejang O2 nasal 1 Lpm

Pemeriksaan Lab (31/03-19) :

24 27/03/2019 Nama : By. JT Pneumonia + KU : Batuk, Sesak napas O2 nasal 1 Lpm

25 29/03/2019 Nama : An. JS DHF grade II KU : demam IVFD D5 ¼ NS 20 tpm mikro

Pemeriksaan Lab (29/03-19) :

26 21/03/2019 Nama : An. JM DHF grade III KU : Demam IVFD D5 ½ NS 72 tpm