Tn.
DJ PAsien datang dengan keluhan lemas sejak 3 Vital Sign:
JK: laki-laki hari sebelum masuk Rumah Sakit. Selain itu
No. RM: 171004 pasien juga mengeluhkan batuk kering dan
Umur: 53 tahun nafas terasa mengeras. Penurunan nafsu
makan (+), demam disangkal. Selain itu
pasien juga mengeluhkan wajah dan kedua
bola mata memerah.
Tn. AS Pasien datang dengan keluhan demam sejak
JK: laki-laki 8 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam
No. RM: 111828 dirasa naik turun. Selain itu pasien juga
Umur: 32 tahun mengeluhkan mual dan muntah, nyeri ulu
hati dan lemas. Pasien juga mengeluhkan
batuk berdahak berwarna putih.
- IVFD RL 10 tetes/menit
TD: 172/109 mmHg - Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
HR: 103 kali/menit - Aspilet 1x80 mg
RR: 24 kali/menit - Clopidogrel 1x75 mg
T: 36,2'C - Cefixime 2x100 mg
- Ambroxol 3x30 mg
Kepala/Leher : Mata Anemis (-/-), injeksi konjungtiva (+/+), - Dilakukan Phlebotomy 450 cc
injeksi siliar (+/+)
Paru : Ves(+/+), Rh(-/-), Wh(-/-)
Cor : S1S2 tunggal, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : Soepel, Peristaltik (Normal), nyeri tekan (-), hepar /
lien tidak teraba, CVA (-)
Extremitas : CRT <2 detik, Akral Hangat, Edema -/-
PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
Hb: 19,7 g/dL
HCT: 59%
Ass/ Polysithaemia Vera
Vital Sign: - Diet MB
TD: 110/70 - IVFD RL 40 tetes/menit
HR: 88 kali/menit - Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
RR: 20 kali/menit - Inj. Omeprazole 40 mg/12 jam
T: 38,2'C - Drip paracetamol 1 gr/8 jam
- Ulsidex 3x500 mg
Kepala/Leher : Mata Anemis (-/-) - Curcuma 2x1
Paru : Ves(+/+), Rh(-/-), Wh(-/-) - Codein 2x10 mg
Cor : S1S2 tunggal, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : Soepel, Peristaltik (Normal), nyeri tekan (+)
epigastrium, hepar / lien tidak teraba, CVA (-)
Extremitas : CRT <2 detik, Akral Hangat, Edema -/-
PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
 Hb: 11,2 g/dL
Leukosit: 12,1 ribu/uL

RO THORAX:
Peningkatan corakan bronkovaskular meningkat

Ass/ Bronkitis + Dyspepsia

Nn. NPA Pasien datang dengan keluhan demam sejak
JK: perempuan 4 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam
No. RM: 201394 dirasakan naik turun. Selain itu pasien juga
Umur: 26 tahun mengeluhkan nyeri sendi, mual dan muntah.
BAB dan BAK dalam batas normal.
Penurunan nafsu makan (+), lemas (+).
Vital Sign: - Diet rendah serat
TD: 100/60 mmHg - IVFD RL 20 tetes/menit
HR: 84 kali/menit - IVFD Kaen 3B 1 fls/hari
RR: 20 kali/menit - Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
T: 37,8'C - Inj. Omeprazole 40 mg/hari
- Paracetamol 3x500 mg
Kepala/Leher : Mata Anemis (-/-) - Mecobalamin 2x500 mcg
Paru : Ves(+/+), Rh(-/-), Wh(-/-)
Cor : S1S2 tunggal, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : Soepel, Peristaltik (Normal), nyeri tekan (-), hepar /
lien tidak teraba, CVA (-)
Extremitas : CRT <2 detik, Akral Hangat, Edema -/-

PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
Hb: 12,8 g/dL
Leukosit: 10,7 ribu/uL
TUBEX: +4

Ass/ Demam Thypoid

Tn. RA Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati Vital SIgn: - O2 2-4 liter/menit
JK: laki-laki sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. TD: 80/70 mmHg - Kateter, NGT
No. RM: 201383 Selain itu pasien juga mengeluhkan mual dan HR: 59 kali/menit - IVFD NaCl 0,9% 20 tetes per menit
Umur: 50 tahun muntah serta lemas. Sesak (+), batuk (-). RR: 24 kali/menit - inj. Omeprazole 1 vial/12 jam
BAB dan BAK dalam batas normal. T: 36,2'C - Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam
- Sp. Dopamin 5 meq/jam
Kepala/Leher : Mata Anemis (-/-) - Sp. Vascon 0,01 meq/jam
 Paru : Ves(+/+), Rh(-/-), Wh(-/-) - clopidogrel 4x75 mg, maintenance
Cor : S1S2 tunggal, gallop (-), murmur (-) 1x75 mg
Abdomen : Soepel, Peristaltik (Normal), nyeri tekan (-), hepar / - Aspilet 4x80 mg, maintenance 1x80
lien tidak teraba, CVA (-) mg
Extremitas : CRT <2 detik, Akral Hangat, Edema -/- - Antasida 2x1

PEMERIKSAAN EKG:
elevasi segmen ST di semua lead

Ass/ STEMI Anterior Ekstensif + Syok Kardiogenik

Tn. ND Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati Vital Sign: - Threeway
JK: laki-laki sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. TD: 180/110 mmHg - Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
No. RM: 194208 Mual dan muntah disangkal. Selain itu pasien HR: 88 kali/menit - Inj. Furosemid 10 mg/8 jam
Umur: 23 tahun juga mengeluhkan perut terasa kembung. RR: 28 kali/menit - Candesartan 1x8 mg
Batuk dan sesak disangkal. Pasien dengan T: 36,5'C - Amlodipin 1x10 mg
riwayat CKD stage 5 dan sudah rutin - Antasida doen 3x200 mg
hemodialisa. Kepala/Leher : Mata Anemis (+/+) - Asam folat 2x400 mcg
Paru : Ves(+/+), Rh(-/-), Wh(-/-)
Cor : S1S2 tunggal, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : Soepel, Peristaltik (Normal), nyeri tekan (+)
epigastrium, hepar / lien tidak teraba, CVA (-)
Extremitas : CRT <2 detik, Akral Hangat, Edema -/-

PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
Hb: 7,8 g/dL
HCT: 27%

Ass/ Dyspepsia + CKD stage V on HD