Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Borang Update

    Diunggah oleh

    feyrina
    31 tayangan1 halaman
    Pasien datang dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kiri dan nyeri dada yang sudah berlangsung beberapa jam. Pemeriksaan menemukan parese sebelah kiri dan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif. Pasien didiagnosis mengalami stroke iskemik dan kegagalan jantung kongestif stadium lanjut serta mendapat perawatan antikoagulasi, antiplatelet, dan penurun beban jantung.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    borang update

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien datang dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kiri dan nyeri dada yang sudah berlangsung beberapa jam. Pemeriksaan menemukan parese sebelah kiri dan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif. Pasien didiagnosis mengalami stroke iskemik dan kegagalan jantung kongestif stadium lanjut serta mendapat perawatan antikoagulasi, antiplatelet, dan penurun beban jantung.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    31 tayangan1 halaman

    Borang Update

    Diunggah oleh

    feyrina
    Pasien datang dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kiri dan nyeri dada yang sudah berlangsung beberapa jam. Pemeriksaan menemukan parese sebelah kiri dan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif. Pasien didiagnosis mengalami stroke iskemik dan kegagalan jantung kongestif stadium lanjut serta mendapat perawatan antikoagulasi, antiplatelet, dan penurun beban jantung.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    NO Identitas S O A p

    Cth 14 Mei, Pasien datang dibawa Ku: Sakit sedang Stroke iskemik onset IVFD RL 500cc/8jam
    Ny. N 74 keluarganya dengan Kes: CM H1 Inj. Citicolin 2x500mg
    tahun keluhan lemah anggota VS: TD 141/ 101mmHg, Hr 79x/i; Rr 20x/i; T 37.1 oc, Aspilet loading 320mg,
    BB : 150 cm gerak sebelah kiri sejak SpO2 99% Susp. CHF NYHA III-IV selanjutnya 1x80mg p.o
    BB : 40 kg pagi hari sekitar 3,5 jam Kepala: Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) Inj. Ranitidin 2x50mg
    SMRS. Keluhan muncul Leher: Pembesaran KGB (-), TVJ 5±2cmh2o Simvastatin 1x10mg
    saat bangun tidur, terjadi Paru: Vs(+/+), Rh(-/-), wh (-/-) Cek DR, GDS, Ur/Cr,
    secara tiba-tiba,bicara Cor: BJ1>BJ2, reguler SGOT/SGPT, Na,K,CL
    pelo (+), nyeri kepala (-), Abdomen: Soepel, distensi (-), BU (+), NT(-) EKG
    muntah (-), demam (-), Extremitas: Akral hangat, CRT<2”, pitting edem (+/+) Rontgen thoraks
    batuk (-), pasien
    mengeluh nyeri dada, Status neurologis:
    menusuk (+), sudah TRM (-)
    sering terjadi sejak 6 Parese N. Cranialis : (-)
    bulan SMRS. Pasien Kekuatan Motorik: 5555/1111, 5555/1111
    mengaku mudah capek/ Kesan lateralisasi sinistra
    lelah jika beraktivitas Reflek fisiologis: +/+, +/+
    ringan seperti ke kamar Reflek Patologis: -/-, -/-
    mandi. Kaki kiri bengkak Skor siriraj: (2,5x0)+(2x0)+ (2x0)+(0.1x107)-(3x1)-12=
    sejak 1 minggu SMRS, -4.3
    sejak obat yang diminum Skor gajah mada: Nyeri kepala (-), Penurunan
    habis kesadaran (-), Refleks babinski (-)

    1 Tn. BM, lk, Pasien datang dengan Ku: Sakit sedang Vertigo Inj Ondansetron 1 amp Belum
    22 tahun keluhan pusing berputar Kes: CM Inj Ketorolac 1 amp dilaporkan
    BB : 56 kg yang dirasakan dalam 1 Inj Ranitidine 1 amp
    TB : 167 cm hari ini. Pasien mengaku Vital sign Vastigo 1x1 (P.O)
    lingkungannya bergerak TD : 110/80 mmHg Dimenhidrinat 1x1 (PO)
    13/09/2021 terhadap dirinya. Pusing HR : 79x/i
    juga disertai dengan RR 20x/i Dievaluasi 1 jam setelah
    (belum keluhan mual dan T : 36,7oc penggunaan obat  keluhan
    dilaporkan) muntah, berisi makanan SpO2 98% tidak berkurang  pasien
    yang dimakan, muntah Status Generalis disarankan untuk rawat inap
    sudah 6x, terakhir Kepala: normocephali  pasien menolak
    muntah sebelum Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
    berangkat ke IGD. Leher: Pembesaran KGB (-), TVJ 5±2cmh2o Obat pulang :
    Demam (-), batuk (-), THT : dbn - DImenhidrinat 3x1
    pilek (-), BAK dan BAB Paru: Vs(+/+), Rh(-/-), wh (-/-) - Paracetamol 3x 500
    dalam batas normal. Cor: BJ1>BJ2, reguler mg
    RPD : Riwayat keluhan Abdomen: Soepel, distensi (-), BU (+), NT(-) - Vastigo (betahistin
    yang sama sebelumnya Extremitas: Akral hangat, CRT<2”, pitting edem (-/-) mesylat) 2x1
    (+), HT (-), DM (-)
    RPK : tidak ada keluarga
    dengan keluhan yang
    sama
    HT (-), DM (-)
    RPO : saat ini belum
    mengkonsumsi obat

    Anda mungkin juga menyukai