Kegawatdaruratan

1. An. J , 9 bln, 7,4 kg

Anak datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu, (tiap hati
3x), lendir(-), darah (-). Muntah (+) >5x/hari sejak hari selasa malam (6 hari) , batuk (-), pilek
(-), sesak (-), kejang (-), demam(+) naik turun sejakselasa (6 hari) malam. Kehausan (+) bayi
minum lebih banyak dari biasanya. Sudah berobat ke bidan 2 kali blm ada perbaikan. Saat
menangis air mata sedikit, Riwayat Kejang -

Pada pemeriksaan fisik

: KU: CM, cukupNadi 130x/m teraba lemahRr 28x/mSuhu 38,6Spo2 98%BB: 7,4 kg
CA (-/-), si (-/-), pkgb(-/-), mata cowong (+/+), air mata sedikit, bibir kering (+) uub cekung
Tho: rh (-/-), wh (-/-), sdv (+/+)
Bj 1/2 reguler (+), bising (-)
Abd: BU (meningkat), turgor 2 detik, hipertimpani
Ext: akral hangat(+), crt <2 detik

PP
DL

A: GEA dengan dehidrasi sedang

Supp paracetamol 80mgInf

RL 3cc/kg/jm~24cc/jm
Inj ondanserton 0.2mg/kg~1.5mg
LactoB 2x1/2
Zink 1x20m

2. An. ARS, 8 Bulan, 8 kg

Pasien datang dibawa keluarga dengan keluhan BAB cair dan lembek sejak 1 hari yang lalu.
ibu pasien mengatakan anaknya bab cari 7 kali sejak kemarin, Demam (+), mual (+), muntah
(+). Pasien tampak lemas. Riw alergi susu (-), riw alergi makanan (-). BAB lendir darah (-),
BAB seperti cucian beras (-). minum mulai berkurang .
O : Kes : Compos Mentis
HR : 110x/i
RR : 28 x/i
T : 38,5 °C
Status Lokalisata
Mata cekung (+/+)
Turgor kulit >2 detik
UUB cekung (+)

A: GEA dengan dehidrasi sedang

- Tirah Baring
- IVFD RL 120 cc habis dalam 1 jam, selanjutnya 60gtt/i
- Inj Ranitidin 10mg/12 jam
- Inj Ondancetron 1 mg/8 jam
- Drip Paracetamol 90mg/8jam
- Zink 1x20mg (1 Cth)
Bedah
1. an. DK, 8 tahun , 20 kg
pasien datang ke igd bersama kedua orangtuanya dengan keluhan nyeri pada betis
sebelah kanan akibat terjatuh dari sepeda sejak 1 jam yang lalu.
pasien mengatakan tidak terbetur di daerah kepala, mual - , muntah - , sakit kepala - ,
PF:
- Kes: Compos mentis
- KU: tampak sakit sedang
- TTV:
TD: 110/81 mmHg N: 90x/menit; P: 20x/menit; S: 36,9 C; SaO2: 99% room air
- Kepala: normocephalic, jejas –
- Mata: cekung (-). CA -/-, SI -/-, PBI 2mm, RCL/RCTL +/+
- THT: T1/T1, hiperemis faring (-)
- Mulut: mukosa oral lembab, sianosis -
- Leher: trakea deviasi -. pembesaran KGB –
- Thorax: jejas -, deformitas -
- Pulmo: Pergerakan simetris, sonor, Ves +/+, Rh -/-, wh -/-
- Cor: BJ I dan II regular, murmur -, gallop –
- Abdomen: datar, BU(+) 7x/menit, timpani, defans muscular -, NT (-)),
organomegaly (-)
- Punggung: alignment baik
- Genitalia: dbn
- Ekstremitas: akral hangat, CRT 2s, edema -, sianosis -, kekuatan motoric
5/5/5/5
Status lokalis
Look: terdapat darah + di daerah cruris dextra , edema - ,
Feel : nyeri +
Move : krepitasi –

  S87 - Crushing injury of lower leg -

- Paracetamol 500 mg 3x1/2 PO

- Amoksisilin 500 mg 2 x 1 PO
- Rawat Jalan

2. An. MK ; 9th ; 20kg

Pasien datang dengan keluhan digigit anjing sejak 1 jam yang lalu SMRS, Pasien
digigit anjing pada betis sebelah kanan, Nyeri (+), demam (-), mual (-), muntah (-)
PF: CM E4M6V5,
Status Lokalis Regio Cruris Dextra
Look: Lukak gigitan anjing pada regio cruris D (+), darah (+) sedikit, ukuran
kurang lebih 1 cm sebanyak 3 buah
Feel : Teraba hangat pada sekitar luka
Diagnosa: Vulnus Caninum regio cruris dextra 1/3 distal

Open wound of lower leg

TX: Insisi cross, wound toillet,

 Cefixime tab 100 mg 2x1 PO
Metronidazol tab 500 mg 3x1/2 PO
Paracetamol tab 500 mg 3x1/2 PO

Kebidanan

1. Ny. R; 25 th; 155 cm; Seorang perempuan dengan G2P1A0

65 kg gravida 20 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah: 100/62 mmHg
– Nadi : 96x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri,
rhonki (-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT
< 2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 147 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kanan

Asam folat 1x400mcg PO

Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan

2. Ny. N; 30 th; 160 cm; Seorang perempuan dengan G2P1A1

66 kg gravida 10 minggu datang untuk
kontrol kehamilannya. Saat ini pasien
tidak memiliki keluhan.
O:
 Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 110/80
mmHg
– Nadi : 100x/menit
– Respirasi : 19x/menit
– Suhu : 36,7OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 130 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kanan
Asam folat 1x400mcg PO
Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan
Imunisasi TT 1

3. Ny. E; 33 th; 159 cm; Seorang perempuan dengan G4P3A0

68 kg gravida 28 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 100/62
mmHg
– Nadi : 100x/menit
– Respirasi : 18x/menit
– Suhu : 36,7OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
 – Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 125 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kiri

Asam folat 1x400mcg PO

Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan
4. Ny. K; 25 th; 155 cm; Seorang perempuan dengan G2P1A0
65 kg gravida 20 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 100/62
mmHg
– Nadi : 96x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 147 x/menit
 – Presentasi kepala
– Punggung kanan

Asam folat 1x400mcg PO

Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan
5. Ny. P; 35 th; 155 cm; Seorang perempuan dengan G2P1A1
70 kg gravida 20 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 100/62
mmHg
– Nadi : 96x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 145 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kanan
Asam folat 1x400mcg PO
Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan
Imunisasi TT 1
6. Ny. W; 17 th; 150 cm; Seorang perempuan dengan G1P0A0
52 kg gravida 20 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
 Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 100/62
mmHg
– Nadi : 98x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 121 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kanan
G1P0A0 uk 20s minggu janin tunggal Hidup belum
inpartu (Hamil fisiologis ANC)

Asam folat 1x400mcg PO

Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan
Imunisasi TT 1
7. Ny. A, 33 th; 165 cm; Seorang perempuan dengan G3P2A0
53 kg gravida 24 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 100/62
mmHg
– Nadi : 100x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
 – Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 138 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kiri

Asam folat 1x400mcg PO

Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 bulan
Imunisasi TT 1
8. Ny. L; 24 th; 154 cm; Seorang perempuan dengan G2P1A0
54kg gravida 34minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 100/70
mmHg
– Nadi : 96x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
 Status Obstetri
– DJJ : 136 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kiri

Asam folat 1x400mcg PO

Kalk 1x500mg PO
Tablet tambah darah 1x1 PO
Kontrol 1 minggu
Imunisasi TT 2
9. Ny. K; 26 th; 155 cm; Seorang perempuan dengan G2P1A0
60 kg gravida 28 minggu datang untuk kontrol
kehamilannya. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan.
O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : Compos mentis,
GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 110/60
mmHg
– Nadi : 100x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,3OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis
(-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba
pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki
(-/-), wheezing (-/-)
– Jantung : S1S2 reguler, murmur
(-)
– Ekstremitas : Akral hangat, CRT <
2 detik, edema (-/-)
Status Obstetri
– DJJ : 145 x/menit
– Presentasi kepala
– Punggung kanan