s SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Sasuit Tubun Nomor 9 Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado- Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372
Web : http//stikesmuhmanado.ac.id
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com, info@stikesmuhmanado.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:

Nama : Sonny Karungu Pendidikan : Smp

Umur : 56 Tahun Pekerjaan : Petani
Agama : Kristen Protestan Alamat : Pangiang
Suku : Indonesia Nomor Telpon : 085341756698

b. Komposisi Keluarga

No Nama L/P Umur Hub.Klg Pekerjaan Pendidika Status

n Imunisasi

1 Sonny Karungu L 56 thn Ayah Petani Smp Lengkap

2 Sarci Manoppo P 51 thn Ibu IRT Smp Lengkap

3 Chrisdiyanti Manoppo P 21 thn Anak Belum Mahasisw Lengkap

bekerja a

c.Genogram:

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 1

Keterangan :

Laki-laki Bercerai Meniggal

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 2
 Perempuan Serumah Entry

c. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga:
Keluarga inti (Nuclear Family)
b) Masalah yang terjadi dg type tersebut:
Ny.S mengatakan sejauh ini keluarga belum ada masalah.
d. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa:
Manado
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan:
Tidak ada
e. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Tidak ada
f. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Ayah
b) Penghasilan: 1-2 juta/bulan
c) Upaya lain:
Menjual buah dan sayuran
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Kendaraan roda 2,tv,dan kulkas
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
Kebutuhan sehari-hari (ekonomi) dan bahan bakar transportasi
g. Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Sering ketempat wisata dan nonton tv di rumah

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tahap keenam (anak pertama berusia 21 tahun)
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya:
Kepedulian pada kesehatan karena terlalu mendahulukan kebersihan.
Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 3
 c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny.S mengatakan sering merasa kelelahan ketika berjalan terlalu jauh dan sulit
bernapas
b) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Masalah Tindakan yang

No Nama Umur BB Keadaan Kesehatan telah
Kesehatan dilakukan
1 Tn.S.K 56 tahun 80kg Baik Tidak ada
2 Ny.S.M 51 tahun 39kg Kurang baik Asma
3 An.C.M 21 tahun 45kg Baik Tidak ada

c) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Puskesmas dan rumah sakit
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Nenek dari ny.S memiliki masalah pernapasan
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah:
12x8=108m2
b) Type rumah:
Permanen
c) Kepemilikan:
Rumah sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan:
Kamar 2,ruangan 4 (wc,dapur dan ruang tamu)

e) Ventilasi/cendela:
Ada,cukup untuk masuknya udara dan jendela selalu terbuka
f) Pemanfaatan ruangan:
Ruang tamu 1,ruang keluarga 1,kamar 2, ruang makan dan toilet
g) Septic tank: ada
letak: di belakang rumah
Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 4
 jarak: 1 meter
h) Sumber air minum : Isi ulang
i) Kamar mandi/WC : Ada,baik keadaanya dan bersih
j) Sampah : Dibakar limbah RT : Tidak ada
k) Kebersihan lingkungan:
Sangat bersih karena dibersihkan setiap hari
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
1) Kebiasaan:Sering memberikan makanan ketika ada acara
2) Aturan/kesepakatan:Dilarang membuang sampah sembarangan
3) Budaya: Tidak ada
c. Mobilitas Geografis Keluarga/ mulai kapan tinggal:
Mulai tinggal pada tahun 2004
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Bersosialisasi dan berinteraksi dengan baik
e. System Pendudukung Keluarga
Memberikan semangat satu sama lain
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Berkomunikasi dengan baik juga sopan dan jika ada masalah dikomunikasikan
bersama
b. Struktur Kekuatan Keluarga KK siapa:
Degitimate power/outhority (hak untuk mengontrol seperti orang tua terhadap
anak) kepala keluarga ayah (Tn.S.K)
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)
Ayah formal : mencari nafkah, informal : sebagai ayah
Ibu formal : membantu mencari nafkah, informal : sebagai ibu
Anak informal : sebagai anak
d. Nilai dan Norma Keluarga
Ketika sakit tidak terlalu mempercayai obat-obat herbal
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Menyalurkan kasih sayang dengan baik sesame anggota keluarga
b. Fungsi sosialisasi
Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 5
 a) Kerukunan hidup dalam keluarga:
Rukun, semua anggota keluarga inti tinggal bersama tidak ada yang terpisah,
selalu bercanda/bersenda gurau diwaktu senggang,masalah yang muncul dihadapi
bersama-sama
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Terjalin dengan baik saling support satu sama lain
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Suami/ayah
d) Kegiatan keluarga waktu senggang:
Berlibur ketempat wisata,nonton bersama dan bercanda di waktu senggang
e) Partisipasi dalam kegiatan social:
Memberikan sumbangan duka pada jemaat satu kolom (gereja), mengikuti
ibadah kolom dan vaksinasi covid 19
c. Fungsi perawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya: Bisa memahami masalah kesehatan anggota keluarga dengan
mencari bantuan dari referensi lain (google)
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Minum obat dan bisa dibeli di apotek terdekat atau pergi ke dokter untuk
memeriksa kesehatan
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit:
Jika ada anggota keluarga yang sakit dikompresair dengan air hangat dan
diberikan obat penurun panas
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat:
Membersihkan limgkungan setiap hari
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat : Selalu
menggunakan fasilitas kesehatan yang ada jika ada anggota keluarga yang sakit
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 2
b) Akseptor: Ya yang digunakan: Suntik lamanya : 3 bulan
c) Akseptor: Belum alasannya:-
d) Keterangan lain: -
e. Fungsi ekonomi
Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 6
 a) Upaya pemenuhan sandang pangan: Dipenuhi dari hasil kerja
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat:
-
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek:
Memikirkan kebutuhan sehari-hari
b. Stressor jangka panjang:
Memikirkan masa depan anak
c. Respon keluarga terhada stressor:
Komunikasi yang kurang baik dengan suami/istri
d. Strategi koping:
Antersfer, benar-benar melawan stressor dan mengantisipasi kemungkinan yang
akan terjadi
e. Strategi adaptasi disfungsional:
-
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi:
Ny.S mengatakan gizinya kurang baik
Upaya lain:-
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas
Nama : Ny.S.M
Umur : 51 tahun
L/P :P
Pendidikan : Smp
Pekerjaan : Irt

b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

Kesulitan bernapas (Asma)

c. Riwayat Penyakit Sebelumnya

Tidak ada
d. Tanda-tanda vital
Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 7
 : 120/80mmHg
e. System Cardio Vascular
Denyut jantung normal
f. System Respirasi
Pernapasan normal dengan saturasi RR 20
g. System Gastrointestinal (GI Tract)
Tidak dikaji
h. System Persyarafan
Sistem pernapasan normal setelah dilakukan tindakan pemeriksaan system syaraf
seperti menggerekan jari-jari dengan baik
i. System Muskuloskeletal
Kekuatan otot baik

j. System Genitalia
Tidak dikaji
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya:
Keluarga berharap setiap anggota keluarganya dalam keadaan sehat

b. Terhadap petugas kesehatan yang ada:

Memberikan pelayanan yang baik kepada setiap masyarakat

PEDOMAN PENJAJAKAN II

1. Masalah kesehatan keluarga :

Ny.S mengatakan sering merasa kelelahan ketika berjalan terlalu jauh dan tidak bisa
menghirup asap rokok juga polusi karena kesulitan untuk bernapas.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 8

2. Apa yang bapak/ibu lakukan dengan adanya masalah tersebut :
Ny.S mengatakan selalu berhati-hati saat berada di kerumunan banyak orang untuk
menghindari adanya asap rokok juga polusi.

3. Bagaimana cara bapak/ibu memberikan perawatan terhadap anggota keluarga dengan

masalah tersebut diatas atau apa upaya penanggulangan yang dilakukan keluarga :
Duduk dan ambil napas pelan-pelan dengan stabil lalu tetap tenang.

4. Bagaimana cara bapak/ibu menata lingkungan yang dapat meningkatkan keberhasilan

penyelesaian masalah :
Tidak bermain bersama hewan seperti kucing atau hewan lain yang memiliki bulu-bulu
halus, usahakan lingkungan tidak kotor dan berdebu.

5. Apakah bapak/ibu memanfaatkan sarana/fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat

untuk mengatasi masalah tersebut diatas :
Jika penyakit kambuh dan tidak bisa ditangani oleh keluarga di rumah kemungkinan
besar akan dibawa ke puskemas/rumah sakit.

ANALISA DATA DAN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Data Fokus Masalah Kemungkinan

Etiologi
DS : - Pasien mengatakan Tidak dapat beraktifitas di Sebagian besar

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 9

 1 ketika berjalan terlalu jauh luar rumah terlalu lama. kegiatan yang
akan kelelahan dan sulit dilakukan hanya
bernapas. berada dalam
lingkungan
rumah/tempat
tinggal.

- Pasien mengatakanTidak bisa berada di Selalu

jika menghirup asap kerumunan banyak orang. memperhatikan
rokok,bulu binatang juga keadaan di sekitar.
udara dingin akan
kesulitan bernapas.

DO : Pasien tampak Kurang melakukan aktifitas Tidak ada stimulus

pucat,sesak di rumah seperti biasanya. untuk edukasi
napas,batuk,dan mengi aktifitas di luar
yang menyebabkan suara rumah.
siulan saat mengeluarkan
napas.

SKORING MASALAH

a. Diagnosa Keperawatan 1 :

Kriteria dan Skor Bobot Total Pembenaran

1.Sifat Masalah 2 2/3x1 Masalah sudah terjadi dan memerlukan
Skala : Ancaman tindakan secepatnya.
Kesehatan (actual)

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 10

2.Kemungkinan masalah 2 2/2x0 Masalah dapat di atasi dengan mudah.
dapat diubah
Skala : dengan mudah

3.Potensi masalah dapat 3 3/3x1 Masalah tinggi dapat dicegah dengan cara
diasah memperhatikan kebersihan dan
Skala : tinggi lingkungan di sekitar.

4.Menonjol masalah 2 2/2x0 Masalah bisa segera di atasi dengan cara

Skala : masalah dirasakan periksa diri ke puskesmas/rumah sakit.
dan ingin segera di atasi

Total

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosis Keperawatan Skor

1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memberikan perawatan
bagi anggotanya yang sakit
2.
3.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 11

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA STANDAR LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI

Tujuan dan kriteria Hasil skoring Manajemen jalan napas

hasil buatan
1 Pola napas tidak efektif berhubungan Dari tindakan Observasi :
dengan katidakamampuan keluarga Setelah dilakukan keperawatan yang -Monitor kulit area
memberikan perawatan bagi tindakan diharapkan : diberikan skoring stoma trakeostomi (mis
anggoyanya yang sakit. kemerahan,drainase,perdarah
1.Meningkat an)
1.Pola napas
-Penggunaan otot Terapeutik :
bantu napas -Berikan pre-
oksigenasi 100% selama 30
detik (3-6 ventilasi) sebelum
dan setelah penghisapan.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019

 Esukasi :
-Jelaskan pasien
dan /atau keluarga tujuan dan
prosedur pemasanagn jalan
napas buatan kolaborasi.

Kolaborasi :
-Kolaborasi intubasi
ulang jika terbentuk mucous
plug yang tidak dapat
dilakukan penghisapan.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019