PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes UPT Puskesmas Gunungsari No. Register -

NamaPerawat yang mengkaji Ns.Herniwati, S.kep Tanggal Pengkajian 5 April 2023
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn.Ahmad Ahyadi Bahasa sehari-hari Sasak
Alamat Rumah & Telp Kapek Atas Jarak yankes terdekat 1 km
Agama & Suku Islam/Sasak Alat Transportasi Sepeda Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, N, S, P) Status Alat Bantu/
o dgn KK Terakhir Saat Ini (TB, BB, Imunisasi Protesa
BMI) Dasar
1 Ahmad ahyadi Suami 51 th L Sasak SLTP Pedagang - - - -
2 Sare’ah Istri 43 th P Sasak SD IRT - TD:140/80 mmHg - -
Nadi:82x/m
Suhu:36.5
RR:20x/m
3 Rizal efendi Anak 24 th L Sasak SLTA - - - - -
LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
o Saatini INDIVIDU
1 Sare’ah Baik Hipertensi Hipertensi Hipertensi

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumahdan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Kondisi rumah cukup bersih, lantai bersih, rutin nyapu halaman setiap Iya
hari . rumah terdiri dari 2 kamar , 1 kamar mandi, dapur dan ruang tamu.  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 Ventilasi : tidak ada bayi
jendela dibuka, dan pencahayaan cukup  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Pencahayaan Rumah : Tidak ada bayi
Pencahayaan rumah cukup bagus, cahaya bisa masuk Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
 Saluran Buang Limbah : Ya
Saluran buang limbah ada Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Sumber Air Bersih : Ya, untuk mandi dan mencuci selalu menggunakan air bersih
Sumber air bersih ada. Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Jamban Memenuhi Syarat : Tidak, keluarga/ibu mencuci tangan hanya menggunakan air saja tanpa sabun
Mempunyai jamban yang mmenuhi  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Tempat Sampah: Sampah dibuang di tempat pembuangan sampah sementara
Tempat pembuangan sampah sementara ada  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga Ya,
8m2/orang : Ya  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya,
Menggunakan jamban sehat :
Ya,
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Kadang-kadang
Makan buah dan sayur setiap hari : kadang-kadang
Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya
Tidak merokok di dalam rumah  : Tidak
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: ya ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: ya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat: Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Kader dan tenaga kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
ya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Tidak
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak, karena kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh keluarga
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Tidak, Pekarangan rumah tidak dimanfaatkan dengan baik
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber dimasyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
Tidak, keluarga tidak mengetahui hal tersebut/ kurang pengetahuan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
 Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Ny. Sare’ah Diagnosa Medik : Hipertensi
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : -
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Compos Mentis Baik  Pola BAK : normal Normal
GCS : E4V5M6 KemampuanBAK : normal
TD :140/80 mm/Hg Alat bantu: tidak menggunakan
P : 82x/ menit Gunakan Obat : Ya
S :36,50C  Kemampuan BAB :normal
N : 20x/ menit  Alat bantu: Tidak

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

Nafsu Makan:  Tonus otot: normal Fungsi Penglihatan :Fungsi perabaan :
Baik  RPS Atas : bebas Baik
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  RPS Bawah :bebas  Alat bantu tidak ada
geraham/rahang/palatum*  Berdiri : normal  Visus 6/6
 Distensi Abdomen  Berjalan : normal Fungsi pendengaran :
 Bising Usus: . 4-5 x..........................  Alat Bantu : Tidak Baik
 Konstipasi tidak  Nyeri : kadang-kadang Tidak memakai Alat bantu .
Diet Khusus: Tidak ada Fungsi Perasa Fungsi Penciuman
 Kebiasaan makan-minum : Baik Baik
Mandiri
Alergi makanan/minuman : Kulit
Tidak ada  Normal
Alat bantu : Tidak

Tidur dan Istirahat

Waktu tidur : istrirahat tidur cukup

Bantuan obat : tidak ada

Mental KomunikasidanBudaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

Normal Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut bersih Mandi : 2x sehari
Baik  Mata bersih Kulit bersih Berpakaian : -
Berkomunikasi:  Perineal/genital bersih Menyisir Rambut :-
Lancar  Hidung bersih  Kuku kotor
Kegiatan sosial sehari-hari :  Telinga bersih
Berkebun  Rambut-Kepala bersih
Keterangan Tambahan terkait Individu
Pasien mengatakan keluhan saat ini , nyeri tengkuk, sakit kepala

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
- - - -

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Hipertensi
2. Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota Yang Menderita Hipertensi
3. Ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan rumah yang mendukung anggota keluarga yang mengalami
masalah Kesehatan.

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Ns Enik Sri Supeni, S.Kep Tanggal/ Tanda tangan
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT Puskesmas Gunungsari No. Register -

NamaPerawat yang mengkaji Ns.Herniwati, S.Kep Nama Penanggung jawab/ Tn.Ahmad Ahyadi
KK
NamaIndividu/ Keluarga/ Ny.Sare’ah Alamat Kapek Atas
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

1. Ketidakmampuan keluarga Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang HT
mengenal masalah pertemuan keluarga mampumengenal masalah, 2. berikan penyuluhan tentang Hipertensi :
hipertensi Hipertensi diantaranya : (pengertian, penyebab, tandagejala, factor
pencetus terjadinya, pencegahan
1. Pengertian hipertensi
3. Jelaskan pengendalian Hipertensi dengan
2. Penyebab hipertensi diet rendah garam
3. Tandagejala hipertensi 4. Jelaskan mengenai cara mengurangi rasa
4. Penatalaksanaan penyakit hipertensi sakit/nyeri kepala.
5. Jelaskan tentang jenis obat yang aman untuk
diminum.
6. Jelaskan aturan minum obat yang benar.

2 1. Jelaskan pengendalian Hipertensi dengan

Ketidakmampuan Setelah di lakukan tindakan keperawatan
diet rendah garam
Keluarga Merawat diharapkan keluarga mampu merawat pasien
2. Ajurkan kepada keluarga untuk
Anggota Yang Menderita dengan masalah Hipertensi dan Keluarga mampu
mendampingi pasien berolahraga secara
hipertensi menyebutkan secara sederhana batas pengaturan
teratur
diet bagi anggota kelurga yng menderita hipertensi.
3. Berikan penjelasan kepada keluarga untuk
melatih motorik kasar pasien Hipertensi
4. Bimbing keluarga pasien untuk
mempraktikkan teknik-teknik melatih
motorik kasar
5. Anjurkan kepada keluarga untuk tetap
menemani pasien ke fasilitas kesehatan
untuk mengontrol tekana darah pasien
6. Berikan penjelasan kepada keluarga
tentang jenis makanan untuk klien
hipertensi.

3 Ketidakmampuan Setelah di lakukan tindakan keperawatan

1. Jelaskan kepada keluarga atau pasien
keluargamemelihara dan diharapakan keluarga mampu memelihara dan
tentang syarat-syarat rumah sehat.
memodifikasi lingkungan memodifikasi lingkungan rumah yang mendukung
2. Anjurkan kepada keluarga untuk merapikan
rumah yang mendukung anggota keluarga yang mengalami masalah
dan menjaga kebersihan lingkungan rumah
anggota keluarga yang kesehatan
3. Jelaskan kepada keluarga manfaat menjaga
mengalami masalah
kebersihan lingkungan rumah
Kesehatan
4. Demonstrasikan cara memodifikasi
lingkungan rumah yang medukung anggota
keluarga yang mengalami masalah
kesehatan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT Puskesmas Gunungsari No. Register -

NamaPerawat yang mengkaji Ns.Herniwati, S.Kep Nama Penanggung jawab/ Tn. Ahmad Ahyadi
KK
NamaIndividu/ Keluarga/ Ny. Sare’ah Alamat Kapek Atas
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi

Diagnosa Evaluasi Ttd

No. Implementasi
Keperawatan
1. Ketidak mampuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang S : keluarga mengatakan masih kurang paham
keluarga hipertensi mengenai masalah hipertensi
mengenal 2. memberikan penyuluhan tentang HT: O: pasien tampak masih bingung, pasien mau
(pengertian, penyebab, tanda gejala,
masalah melakukan anjuran petugas, keluarga pasien
factor pencetus terjadinya hipertensi,
hipertensi pencegahan tampak antusias saat di berikan penjelasan
3. menJelaskan pengendalian hipertensi mengenai hipertensi
dengan diet rendah garam A: masalah teratasi sebagian
4. menJelaskan mengenai cara mengurangi P : menjelaskan kembali mengenai masalah
rasa sakit/nyeri kepala. hipertensi
5. menjelaskan tentang jenis obat yang aman
untuk diminum.
6. menjelaskan aturan minum obat yang
benar.

2 Ketidakmampua 1. menjJelaskan pengendalian hipertensi S: keluarga pasien mengatakan belum mampu

Keluarga dengan diet rendah garam merawat pasien dengan masalah hipertensi
Merawat Anggota 2. mengajurkan kepada keluarga untuk secara baik, keluarga pasien belum
Yang Menderita mendampingi pasien berolahraga secara memahami secara baik tentang pengaturan
hipertensi teratur diet makanan untuk Hipertensi
3. memberikan penjelasan kepada keluarga O: keluarga pasien tampak bingung untuk
untuk melatih motorik kasar pasien dapat mengobati dan menyembuhkan pasien,
hipertensi keluarga pasien dan pasien dapat
4. membimbing keluarga pasien untuk mempraktikan tehnik melatih motorik kasar
mempraktikkan teknik-teknik melatih pasien sebagian
motorik kasar A: masalah pasien teratasi sebagian
5. mengnjurkan kepada keluarga untuk tetap P: melatih kembali tehnik melatih motorik
menemani pasien ke fasilitas kesehatan kasar
untuk mengontrol tekanan darah pasien
6. memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang jenis makanan untuk klien
hipertensi.

3 Ketidakmampuan 1. Menjelaskan kepada keluarga atau pasien S : keluarga pasien dan pasien mengatakan
keluarga tentang syarat-syarat rumah sehat. akan melakukan anjuran petugas.
memelihara dan 2. Menganjurkan kepada keluarga untuk O : keluarga dan pasien tampak antusias
memodifikasi merapikan dan menjaga kebersihan terhadap penjelasan petugas, pasien tampak
lingkungan rumah lingkungan rumah mengerti, pasien dapat menyebutkan contoh
yang mendukung 3. Menjelaskan kepada keluarga manfaat makanan sesuai diet hipertensi.
anggota keluarga menjaga kebersihan lingkungan rumah. A: masalah teratasi
yang mengalami 4. Melakukan demonstrasi cara memodifikasi P : intervensi di hentikan
masalah lingkungan rumah yang mengalami masalah
Kesehatan kesehatan