BUKU TARGET CAPAIAN

PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (6 SKS)
SEMESTER GANJIL T.A. 2022/2023

NAMA :
NRI :

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
2022
1
 SERTIFIKAT KEAKURATAN
PEMENUHAN TARGET

Saya menyatakan bahwa informasi yang ada pada buku ini adalah
benar dan akurat sesuai dengan pengalaman praktik yang telah saya
dapat.
Nama Lengkap : ..................................
NRI : ...................................
Tempat/Tgl Lahir : ...................................
Asal Instansi : ...................................
Alamat/Telp : ...................................

Foto 3 x 4 cm

Tanggal : .....................................
Tanda tangan

........................................................
2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KAMPUS UNSRAT MANADO 95115 SULAWESI UTARA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PRE CONFERENCE DAN POST CONFERENCE

1. Pre conference dinas pagi pukul 06.30 wita, post conference

pukul 15.00 wita dan pre conference dinas sore pukul 13.00
wita, post conference pukul 21.00 wita.
2. Menyertakan bukti laporan sesuai pencapaian untuk ditanda
tangani.
3. Mahasiswa dan pembimbing mengisi daftar hadir yang telah
disiapkan. Jika tidak mengisi daftar hadir, dianggap tidak
mengikuti pre/post conference.
4. Salah satu mahasiswa memimpin doa pada saat pre dan post.
5. Pengarahan dari pembimbing maksimal 10-15 menit
6. Pembimbing memeriksa tugas mahasiswa setiap hari sesuai
format yang telah disiapkan.
a. Melakukan absensi secara bergilir pada mahasiswa dan
mahasiswa menunjukan tugas laporannya. Jika tidak dapat
menunjukan laporan pembimbing langsung memberi kode
pada format jadwal pengumpulan tugas dan ketika mahasiswa
sudah dapat menunjukan laporan pada hari selanjutnya,
pembimbing mengisinya kembali pada kolom yang tersedia
dengan menuliskan hari/tanggal penyetoran tugas (terlambat).
b. Jika pembimbing tidak mengisi lembaran pemeriksaan tugas
mahasiswa, pembimbing dianggap tidak melaksanakan
pre/post conference
c. Pemeriksaan tugas mahasiswa dilaksanakan pada saat pre
conference
7. Mahasiswa dinas pagi ke ruangan praktek pada pukul 07.00 wita,
dan mahasiswa dinas sore sudah berada di ruang praktek pada
pukul 13.00 wita.

3
8. Pembacaan jurnal dilaksanakan setiap minggu pada setiap hari
kamis pukul 15.00 wita (sesuai jadwal) dan dilaksanakan pada
saat pre confrence dinas sore dan post conference dinas pagi
9. Jika pembimbing berhalangan hadir sesuai jadwal dapat di ganti
oleh pembimbing yang ada/siap saat itu dengan sistem
pendelegasian pada tim pembimbing.

4
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KAMPUS UNSRAT MANADO 95115 SULAWESI UTARA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAKSANAAN SUPERVISI

1. Supervisi dilaksanakan setiap hari rabu pada saat praktek pagi hari
dan seluruh mahasiswa wajib dinas pagi ketika dilaksanakan
supervisi.

2. Pembimbing melakukan supervisi pelaksanaan asuhan

keperawatan di ruang rawat

3. Bagi yang praktek di poliklinik, supervisi dilaksanakan di ruang

tunggu pasien pada saat implementasi health education
dilaksanakan (tugas kelompok)

4. Pembimbing melakukan supervisi kegiatan implementasi

keperawatan yang dilakukan mahasiswa

5. Mahasiswa menyiapkan perangkat untuk supervisi, askep lengkap,

perangkat/instrumen untuk tindakan keperawatan, dan prosedur
tindakan/SOP, serta media untuk health education (leaflet, flip
chart, SAP, lampiran materi)

6. Kegiatan supervisi harus didokumentasikan dalam bentuk foto

dan mahasiswa wajib menyetor dalam bentuk compact disk

7. Sebelum dan sesudah supervisi dilakukan responsi

8. Pembimbing mengisi penilaian supervisi

5
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KAMPUS UNSRAT MANADO 95115 SULAWESI UTARA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

RONDE KEPERAWATAN/CLIENT’S BEDSIDE/BEDSIDE
TEACHING

1. Client’s bedside dilaksanakan setiap hari rabu di ruang rawat inap

2. Pembimbing memeriksa askep mahasiswa

3. Menuju ruangan pasien, mahasiswa menceritakan kondisi pasien

kelolaan individu dan rencana tindakan kepada pembimbing dan
mahasiswa dapat mengklarifikasi masalah keperawatan melalui
observasi secara langsung

4. Mahasiswa mendapatkan masukan dari pembimbing dan

pembimbing langsung melaksanakan bedside teaching

5. Pembimbing dapat memberi tugas-tugas tambahan kepada

mahasiswa berkaitan dengan kasus kelolaan/masalah pasien.

6
1. OUT LINE JURNAL PENELITIAN
No Judul & Metodolgi Intervensi Kesimpulan
peneliti (populasi,sampel, (apa, & saran
desain) bagaimana,kapan)

7
 CATATAN KEHADIRAN (minggu 1 dan 2)
PARAF
JAM
TANGGAL RUANG/RS PEMBIMBING
DATANG PULANG CI CT

8
 CATATAN KEHADIRAN (minggu 3 dan 4)
PARAF
JAM
TANGGAL RUANG/RS PEMBIMBING
DATANG PULANG CI CT

9
 CATATAN KEHADIRAN (minggu 5 dan 6)
PARAF
JAM
TANGGAL RUANG/RS PEMBIMBING
DATANG PULANG CI CT

10
 CATATAN KEHADIRAN (minggu 7)
PARAF
JAM
TANGGAL RUANG/RS PEMBIMBING
DATANG PULANG CI CT

11
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

12
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

13
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

14
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

15
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

16
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

17
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

18
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

19
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

20
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

21
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

22
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

23
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

24
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

25
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

26
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

27
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

28
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

29
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

30
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

31
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

32
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

33
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

34
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

35
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

36
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

37
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

38
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

39
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

40
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

41
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

42
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

43
LAPORAN KEGIATAN HARIAN

44
Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

45
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

46
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

47
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

48
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

49
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

50
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/ Paraf
Jam Kegiatan
Tgl CI

51
 DAFTAR KETERAMPILAN KLINIK DAN TINGKAT
PENCAPAIAN

Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal

1 2 3 4 5 6
a. Melakukan pengkajian
awal terdiri dari:
Alergi, alasan masuk
RS, riwayat kesehatan
(genogram)
b. Melakukan
pemerisaan fisik (head
to toe)
c. Melakukan
pemeriksaan neurologi
dasar: GCS, pupil,
fungsi motoric, fungsi
sensibilitas, fungsi
saraf cranial, tanda
rangsang meningeal,
tingkat keparahan
stroke dengan skala
NIHSS, tingkat
kecacatan/ ketunaan
dengan skala rankin,
prognosa stroke
dengan skala
Orpington, skrining
fungsi menelan
d. Melakukan
pemeriksaan dan
analisa spirometri
e. Melakukan pengkajian
status psikososial dan
ekonomi
f. Melakukan risiko
jatuh
g. Melakukan pengkajian
status fungsional
h. Melakukan pengkajian

52
 tingkat nyeri
i. Melakukan pengkajian
skrining gizi
j. Melakukan pengkajian
kebutuhan edukasi
k. Melakukan pengkajian
kebutuhan Discharge
planning
*O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Oksigenasi
Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Pemeriksaan fisik dada
dan paru-paru
b. Latihan napas dalam
dan batuk efektif
c. Memberikan terapi
oksigen (sesuai
kebutuhan pasien):
nasal kanule, simple
mask, rebreathing
mask, non rebreathing
mask, tracheostomy
tube.
d. Melakukan terapi
inhalasi
e. Melakukan perawatan
Water Sealed
Drainage (WSD):
ganti balutan, ganti
botol, membuang
cairan
f. Melakukan fisioterapi
dada/fibrilasi dada
*O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Sirkulasi dan Cairan

Ketrampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Melakukan
pemeriksaan EKG
b. Melakukan
interpretasi rekaman
EKG
c. Melakukan pemberian
53
 darah (transfuse
produk darah):
mengecek intsruksi,
mencocokkan
identitas, memberikan
darah, monitor selama
pemberian, evaluasi
reaksi transfusi
d. Melakukan
monitoring dan
evaluasi efektifitas
stocking elastis
e. Melakukan
tatalaksana klien
dengan peningkatan
tekanan intracranial
f. Memberikan kompres
hangat/ dingin pada
klien dengan
ekstravasasi
g. Melakukan
tatalaksana
keperawatan klien
yang akan diberikan
transfusi dan produk
darah yang
membutuhkan
observasi khusus
h. Melakukan perawatan
Central
line/Peripherally
Inserted Central Line
(PICC) catheter
i. Melakukan Perawatan
AV shunt/ CDL
*O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Nutrisi dan Metabolik

Ketrampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Pemeriksaan fisik
abdomen
b. Melakukan oral
hygiene
c. Pemberian hukna
d. Pemberian enema
e. Melakukan
pemasangan tube
54
 feeding / NGT
f. Memberi makan lewat
NGT
g. Melepas NGT
h. Melakukan irigasi
NGT
i. Melakukan
pemeriksaan kadar
glukosa darah dengan
glukometer
j. Melakukan
interpretasi hasil
pemeriksaan kadar
glukosa darah
k. Memberikan nutrisi
per oral pada pasien
beresiko tinggi
*O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Eliminasi
O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
Keterampilan 1 2 3 4 5 6
a. Melakukan
pemasangan
intermitten kateter
b. Melakukan
pemasangan kateter
urin/doure catheter
laki –
laki/perempuan
c. Melakukan enema
d. Melakukan manual
evakuasi feses
e. Melakukan
perawatan
kolostomy
f. Melakukan
perawatan
sistostomy
g. Melakukan
monitoring dan
evaluasi
keseimbangan
cairan
h. Melepas kateter
menetap
i. Melakukan
perawatan klien
55
 hemodialisis
j. Melakukan irigasi
kateter/ bladder
* O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Mobilisasi / Pergerakan / Immobilisasi

Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Mengkaji resiko
dekubitus (Skala
Norton / Skala
Braden)
b. Mengatur posisi semi
fowler
c. Melakukan
pengkajian kekuatan
otot
d. Mengatur posisi
fowler
c. Mengatur posisi
terdelenberg
d. ROM aktif dan pasif
e. Bantu pasien bangun
dari tempat tidur
f. Memindahkan pasien
dari tempat tidur ke
kursi roda
g. Membantu pasien
berjalan dengan
walker
h. Membantu pasien
berjalan dengan
tongkat/kruk dan
penyangga tubuh
i. Memindahkan pasien
dari tempat tidur ke
brancard
j. Melakukan
perawatan traksi: skin
traksi, skeletal traksi,
hallow traksi, kotrel
traksi
k. Melakukan
mobilisasi pada klien
pasca operasi
l. Melakukan ambulasi
dengan alat bantu
jalan

56
 m. Melakukan
penatalaksanaan
posisi pada pasien
dengan gangguan
jantung
* O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Istirahat Tidur

Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6

a. Mengidentifikasi
factor yang
mempengaruhi
masalah tidur
b. Melakukan
penilaian skala nyeri
c. Melakukan
hipnoterapi,
imajinasi terpimpin
d. Melakukan evaluasi
pemberian relaksan
e. Melakukan
pencegahan cidera
selama klien tidur
f. Melakukan tindakan
untuk penurunan
distraksi lingkungan
O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Personal Hygiene dan Integumen

O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
Keterampilan
1 2 3 4 5 6
Memandikan klien
dengan kondisi kritis
Melakukan perawatan
mulut klien dengan
penurunan kesadaran
Monitoring dan
evaluasi pencapaian
pemenuhan
kebutuhan personal
hygiene
Melakukan perawatan
luka grade II dan III
Melakukan perawatan
luka ulkus gangrene
Melakukan perawatan
57
 luka/ pin eksternal
fiksasi (illizarov)
Melakukan perawatan
luka amputasi
Melakukan perawatan
area penusukan pin
(pin site care)
Melakukan perawatan
drain
Melakukan perawatan
luka post operasi
diameter > 5 cm
Melakukan perawatan
luka operasi dengan
dehiscene, eksudatif,
infeksi, dan nyeri
Melakukan perawatan
luka kanker dewasa
dan anak dengan
perdarahan, high
eksudatif, infeksi,
bau, dan nyeri
Melakukan perawatan
luka simple fistula
dengan high
eksudatif, laserasi,
eskoriasi
Melakukan perawatan
luka percuteus tube:
gastrostomy,
neprostomy,
trakeosotmy,
sistostomy, trans
bilier hepatic dengan
infeksi, maserasi,
eskoriasi
Melakukan perawatan
luka kaki diabetic
tanpa penyulit
Melakukan perawatan
luka arterial dan
venous ulcer dan
bandaging tanpa
penyulit
O = Observasi, M = Mandiri

58
Kebutuhan Suhu Tubuh Normal
Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Melakukan
pemakaian
hipotermi/hiperterm
i blanket
b. Melakukan
pemberian
antipiretik
c. Melakukan
monitoring suhu
tubuh pasien
O = Observasi, M = Mandiri

Kebutuhan Patient Safety

Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Melakukan
pengkajian ulang
jatuh dengan
skala morse,
hamty. Damty,
time up and go
b. Melakukan
edukasi klien
yang beresiko
jatuh tinggi
c. Melakukan
tindakan
pencegahan
mencederai diri
dengan restrain
fisik
d. Melakukan
evaluasi
efektifitas
penggunaan
matras anti
dekubitus
e. Melakukan
penggantian alat
tenun pada klien
kondisi kritis
O = Observasi, M = Mandiri

59
Kebutuhan dalam Komunikasi
Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Melakukan
penatalaksanaan
pemulangan klien
(edukasi kontrol,
obat dan aktifitas)
O = Observasi, M = Mandiri

Penatalaksanaan Pemberian Obat

Keterampilan O/M* Capaian / paraf pembimbing + tanggal
1 2 3 4 5 6
a. Melakuka
pemberian obat
melalui nasogastric
b. Melakukan
pemberian obat
melalui
nebulization
c. Melakukan
pemberian obat
melalui centraline
d. Melakukan
pemberian obat
metered dose
inhaler (MDI)
dengan inhaler
O = Observasi, M = Mandiri

60
 KEGIATAN LAIN

NO. JENIS KEGIATAN Minggu Ke-

1 2 3 4 5 6
1. Bedside Teaching
2. Penyuluhan
3. Seminar Kelompok
4. Diskusi Jurnal

61
 BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

ASKEP / RESUME
Nama & Paraf
NO Lengkap dengan Hari/Tgl Ket
Pembimbing
SAP dan Leaflet
Askep klien dengan
1. gangguan sistem
pernafasan
Askep klien dengan
2. gangguan sistem
kardiovaskuler
Askep klien dengan
3. gangguan sistem
perkemihan
Askep klien dengan
4. gangguan sistem
pencernaan
Askep klien dengan
5. gangguan sistem
endokrin
Askep klien dengan
6. gangguan sistem
muskuloskeletal
Askep klien dengan
gangguan sistem
7.
hematologi dan
imunologi
Askep klien dengan
8. gangguan sistem
Persarafan
Askep klien dengan
9. gangguan sistem
integumen
Askep klien dengan
gangguan sistem
10.
persepsi sensori
penglihatan
Askep klien dengan
gangguan sistem
11.
persepsi sensori
pendengaran

62
1. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
lahan 1
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

2. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

lahan 2
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

63
3. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
lahan 3
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

4. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

lahan 4
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

64
5. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
lahan 5
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

6. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

lahan 6
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

65
7. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
lahan 7
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

8. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

lahan 8
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total
Manado, ………………..2022
CT

66
9. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
lahan 9
No Komponen Nilai Nilai CT
1 Definisi 10
2 Etiologi 10
3 Tanda dan Gejala 10
4 Patofisiologi dan Pathway 10
5 Pemeriksaan penunjang 10
6 Penatalaksanaan Medis 10
7 Pengkajian 10
8 Diagnosa 10
9 Rencana Keperawatan 10
10 Daftar Pustaka 10
Total

Manado, ………………..2022
CT

67
1. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan
1)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

2. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan

2)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

68
3. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan
3)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

4. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan

4)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

69
5. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan
5)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

6. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan

6)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

70
7. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan
7)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

8. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan

8)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

71
9. FORMAT PENILAIAN JURNAL PENELITIAN (Lahan
9)

No Komponen Nilai maksimal Nilai CT

1 Judul dan peneliti 20
2 Metodologi 20
3 Intervensi 20
4 Hasil 20
5 Kesimpulan dan saran 20

Manado,……………..2022
CT

72
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 1 )

Nama mahasiswa : ...........................................

Ruangan :……………......................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

73
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 2 )

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan : …………….........................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

74
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 3)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan : ………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

75
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 4)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan :…………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

76
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 5)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan :…………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

77
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 6)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan :…………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

78
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 7)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan :…………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

79
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 8)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan :…………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

80
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (Lahan 9)

Nama mahasiswa : .............................................

Ruangan :…………….....................................

Nilai
No. Aspek Penilaian Nilai CT KET
Maksimal
Pengkajian
• Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik dan psikososial
1. • Mengidentifikasi masalah berdasarkan data 20
• Merumuskan diagnosa keperawatan dengan
benar
• Menetapkan prioritas
Diagnosa
2. • Menetapkan Diagnosa Keperawatan dengan 20
jelas dan benar
Perencanaan
• Menuliskan rencana keperawatan dengan
jelas, dapat diukur
• Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
3. 20
• Menuliskan rasional tindakan
• Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
• Menetapkan dan menguraikan tindakan
sesuai diagnosa
Implementasi
• Menggunakan instrumen yang tepat
• Memberikan pendidikan kesehatan
• Memberikan asuhan konsisten dengan
4 20
masalah klien
• Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
• Menuliskan catatan keperawatan dan
pelaporan secara sistematis
Evaluasi
• Memperhatikan dengan baik terhadap
perubahan yang ada
• Mampu mengidentifikasi/memodifikasi
tindakan yang diperlukan
5. 20
• Menetapkan keberhasilan askep melalui
evaluasi secara subyektif dan obyektif
• Menganalisa hasil evaluasi
• Membuat perencanaan selanjutnya terhadap
klien
Total nilai

Manado,……………..2022
CT

81
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 1)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
b. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
c. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
d. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f. Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...............................................................................................................
...............................................................................................................

82
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 2)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
ii. b. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
iii. c. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
iv. d. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
v. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f. Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................

83
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 3)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
b. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
c. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
d. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f. Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................
84
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 4)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
i. a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
b. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
c. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
d. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
i. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f.Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................
85
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 5)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
ii. a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
e. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
f. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
g. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
i. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f.Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................
86
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 6)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
iii. a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
h. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
i. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
j. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
i. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f.Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
..................................................................................................
87
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 7)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
iv. a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
k. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
l. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
m. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
i. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f.Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................
88
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 8)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
v. a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
n. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
o. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
p. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
i. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f.Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................
89
 FORMAT PENILAIAN SUPERVISI TINDAKAN KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI NERS PSIK-FK UNSRAT MANADO (Lahan 9)

Hari/tanggal :
Tempat praktek :
Jenis keterampilan :
ASKEP YANG DINILAI NILAI KET
1 2 3 4
vi. a. Tahap pre interaksi:
• Cuci tangan
• Siapkan alat-alat
• Persiapan lingkungan
q. Tahap orientasi
• Memberikan salam
• Memberitahu dan menjelaskan pada pasien tujuan
tindakan
r. Tahap kerja
• Prosedur kerja/ sesuai tindakan (protap lampirkan)
s. Tahap terminasi
• Evaluasi respon dan kondisi pasien
• Akhiri kegiatan dan rapikan tempat tidur
• Cuci tangan
i. e. Dokumentasi
Membuat dokumentasi tindakan (responsi)
f.Sikap
• Ketelitian
• Kesabaran
• Disiplin/tepat waktu
• Adanya interaksi hubungan interpersonal terhadap
pasien/keluarga
• Inisiatif dalam tugas
• Tanggung jawab dalam tugas
JUMLAH
Nilai 4 : dilakukan dengan tepat Nilai akhir...........................(batas lulus 75)
Nilai 3 : dilakukan, kurang tepat
Nilai 2 : dilakukan salah
Nilai 1 : tidak dilakukan
Manado........................,2022
Penguji/pembimbing

Catatan penguji :
...................................................................................................
...................................................................................................
90
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 1)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )

91
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 2)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
92
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 3)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
93
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 4)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
94
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 5)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
95
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 6)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
96
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 7)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
97
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 8)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
98
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN (Lahan 9)

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket

25 50 70 85
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan 5
dikemukakan dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas
kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan 5
dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi 10
penyuluhan dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan 10
tepat
7 Pemakaian AVA, dan materi 10
dipresentasikan dengan tepat dan
jelas
8 Sistematika dan isi materi 15
tersusun dengan tepat dan jelas
9 Ketepatan dalam memberikan 10
jawaban (rasional )
10 Kesimpulan dan hasil 10
penyuluhan dikemukakan
dengan singkat dan jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Pembimbing/ CT Pembimbing /CI

( ) ( )
99
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 1)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

100
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 2)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

101
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 3)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

102
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 4)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

103
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 5)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

104
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 6)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

105
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 7)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

106
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 8)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

107
 LEMBAR ESTIMASI (Lahan 9)

Nama Mahasiswa :
NRI :
Ruangan :
Tanggal Praktek : ………………… s/d …………….

SKOR
NO ASPEK KET
0 25 50 75 80
1. SIKAP / ATITTUDE

2. DISIPLIN

3.
KERJASAMA

4.
LOYALITAS

5. PENCAPAIAN TARGET
KETRAMPILAN
6.
KEHADIRAN

7
AKTIF & KREATIF
8
BERTANGGUNG JAWAB

Manado, ………………..2022
CI

Catatan :

108
 PENILAIAN SEMINAR I

Topik :
Tanggal :

Nilai
NO Kriteria Penilaian Bobot Ket
25 50 75 100
Penyaji mempersiapkan
1 10
presentasi dengan baik
Tujuan presentasi dikemukakan
2 5
dengan jelas
Penyaji menerangkan
3 15
konsep/informasi dengan jelas
Lingkungan dipersiapkan dengan
4 5
baik dan kondusif
Penyaji mendorong situasi
5 10
dengan baik
Pembagian waktu diatur dengan
6 10
tepat
Pemakaian AVA, dan materi
7 dipresentasikan dengan tepat dan 10
jelas
Sistematika dan isi materi
8 15
tersusun dengan tepat dan jelas
Ketepatan dalam memberikan
9 10
jawaban (Rasional)
Kesimpulan dan hasil presentasi
10 dikemukakan dengan singkat dan 10
jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Nama Penilai :

109
 PENILAIAN SEMINAR II

Topik :
Tanggal :

Nilai
NO Kriteria Penilaian Bobot Ket
25 50 75 100
Penyaji mempersiapkan
1 10
presentasi dengan baik
Tujuan presentasi dikemukakan
2 5
dengan jelas
Penyaji menerangkan
3 15
konsep/informasi dengan jelas
Lingkungan dipersiapkan dengan
4 5
baik dan kondusif
Penyaji mendorong situasi
5 10
dengan baik
Pembagian waktu diatur dengan
6 10
tepat
Pemakaian AVA, dan materi
7 dipresentasikan dengan tepat dan 10
jelas
Sistematika dan isi materi
8 15
tersusun dengan tepat dan jelas
Ketepatan dalam memberikan
9 10
jawaban (Rasional)
Kesimpulan dan hasil presentasi
10 dikemukakan dengan singkat dan 10
jelas
Jumlah 100

Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot )

100

Nama Penilai :

110