ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama KK : Tn.Y
2. Tempat / Tgl Lahir : gorontalo,19 juli 1977
3. Alamat : Jl.rawasari indah
4. Pendidikan KK : SLTA
5. Tipe Keluarga : Keluarga Inti
6. Suku Bangsa : Jawa
7. Agama : Kristen
8. Status Sosial Ekonomi : cukup
9. Aktivitas Rekreasi : tidak ada
Status Status Status Kondisi TTV
Hub. Dgn

N Nama Pendidik Pekerjaa gizi vaksinasi Imunisas kesehata TD, N,

KK

JK Umur
o. (inisial) an n ( BB,TB, covid-19 i n RR, S
IMT)

1. Tn.Y L Suami 45 th SLTA Peg.sw BB=65 Dosis Lengk Baik 125/90

asta TB=17 2 ap
0
2. Ny.P P Istri 43 th SMK IRT Dosis Lengk Sakit
BB: 50 2 ap (Maag 130/85
TB=16 )
5
3. Nn.G P Anak 20 th SMA MAH BB=58 Dosis Lengk 95/80
ASIS TB=16 3 ap Baik
WA 2

10. Komposisi Keluarga :

11. Genogram
Gambar genogram

1
 Keterangan gambar

Penjelasan :

G1 :

G2 :

G3 :

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
(1) Tahap 1 : keluarga pasangan baru
(2) Tahap 2 : keluarga dengan kelahiran anak pertama
(3) Tahap 3 : keluarga dengan anak pra sekolah
(4) Tahap 4 : keluarga dengan anak sekolah
(5) Tahap 5 : keluarga dengan anak remaja
(6) Tahap 6 : keluarga dengan usia dewasa /pertengahan
(7) Tahap 7 : keluarga dengan usia pelepasan
(8) Tahap 8 : keluarga dengan lanjut usia
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
Klien mengatakan tugas perkembangan keluarga sudah terpenuhi semua

3. Riwayat kesehatan keluarga inti :

Gambaran umum kondisi kesehatan seluruh anggota keluarga :
klien mengatakan kondisi Kesehatan seluruh anggota keluarga saat ini sehat semua.
Hanya klien yang memiliki Riwayat penyakit maag

Saat ini anggota keluarga yang sakit dan keluhan :

Klien mengatakan saat ini tidak ada anggota keluarga yang sakit

Keluhan / sakit yang sering dialami berulang dalam keluarga :

Klien mengatakan sakit yang sering dialami berulang yaitu penyakit maag

Anggota keluarga yang menderita penyakit kronik membutuhkan penanganan / perawatan

2
 Kepala keluarga mengatakan istrinya menderita penyakit maag

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

Anggota keluarga yang pernah dirawat dan penyakit yang diderita:kepala keluarga
mengatakan dirinya pernah di rawat dirumah sakit karena terdapat luka di
kakinya akibat dari kecelakaan

C. Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah :
Gambar Denah rumah :

3 4
1

Penjelasan karakteristi rumah :

Jenis bangunan : Rumah batu
jumlah kamar : 3
pengcahayaan : rumah memiliki pencahayaan yang baik
ventilasi : terdapat ventilasi di setiap ruangan rumah
sumber air bersih :anggota keluarga mengatakan sumber air bersih yang di gunakan
adalah air PDAM
sumber air minum :Air galon isi ulang
pembuangan air limbah : …………
penerangan (malam hari) :terdapat penerangan yang baik pada malam hari
kebersihan sekitar rumah :rumah tampak bersih dan banyak tanaman
posisi toilet dan kamar mandi: terdapat 1 toilet di dapur dan 2 tolilet di masing
masing kamar
serta kebersihan toilet, kamar mandir dan tempat penampungan air : tampak bersih
jumlah jentik nyamuk di tempat penampungan air :terdapat beberapa jentik nyamuk
2. Karakteristik tetangga komunitasnya :
Jarak rumah disekitarnya (dalam meter) : 3 m

3
 Kondisi tetangga sekitar :kepala keluarga mengatakan tetangganya tampak jarang
bersosialisasi dengan tetangga lain
Sikap keluarga terhadap tetangga sekitar : kepala keluarga mengatakan jarang
bersosialisasi sengan tetangganya karena tetangganya selalu menutup pintu
3. Mobilitas geografis keluarga :
Kegiatan keluarga saat pagi : kepala keluarga mengatakan kegiatan mereka saat pagi
seperti sekolah,bersih bersih rumah,dan bekerja
Kegiatan keluarga saat siang/ sore :kepala keluarga mengatakan aktivitas mereka saat
siang adalah istirahat dan sore itu melakukan olahraga seperti joging atau
bersepeda
Kegiatan keluarga saat malam : kepala keluarga mengatakan kegiatannya saat malam
hari adalah berkumpul bersama keluarga
Kegiatan keluarga disaat senggang/luang :kegiatan keluarga saat waktu senggang
adalah dengan berolahraga bersama
Waktu keluarga berkunjung untuk saudara yang lain : kepala keluarga mengatakan
mereka berkunjung ke saudara lain saat ada hari raya lebaran atau pun natal.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :kepala keluarga
mengatakan tiak aktif dalam kegiatan masyarakat
Keluarga besar berkumpul pada saat : keluarga besar berkumpul saat hari raya
Kegiatan yang ada dan diikuti dilingkungan tempat tinggal :kepala keluarga
mengatakan tidak mengikuti kegiatan apan pun di tempat tinggal mereka
5. Sistem pendukung keluarga :
Yang dimintai pertolongan bila keluarga menghadapi masalah keuangan /
ekonomi :kepala keluarga mengatakan yang di mintai tolong biasanya adalah nenek
atau tante
, anggota keluarga yang sering memberikan support/ dukungan bila keluarga menghadapi
masalah :kepala keluarga mengatakan mereka semua saling memberi support ketika
menghadapi masalah
jenis jaminan sosial kesehatan yang dimiliki keluarga :BPJS
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi antar anggota keluarga :kepala keluarga mengatakan pola komunikasi
merrka baik
Bahasa yang sering digunakan:kepala keluarga mengatakan mereka menggunakan
bahasa indonesia
.anggota keluarga yang memiliki telepon / ponsel :kepala keluarga mengatakan semua
anggota keluarganya memiliki ponsel
, lama / waktu pembatasan anak menggunakan ponsel :kepala keluarga mengatakan
lama waktu menggunakan ponsel adalah 2 jam

2. Struktur peran
Peran kepala keluarga : mencari nafkah untuk keluarga
peran istri dalam keluarga : mengurus rumah tangga
peran anak dalam keluarga : menjalankan pendidikan

3. Nilai atau Norma keluarga

kebiasaan di rumah yang diterapkan mengikuti adat / budaya /suku : tidak ada

4
 Penerapan nilai-nilai agama di keluarga : berdoa sebelum makan, toleransi dengan
keluarga yang berbeda agama
Tanggapan keluarga terhadap pergaulan anak baik di lingkungan sekitar / di sekolah :
kepala keluarga mengatakan pergaulan anaknya sangat baik di lingkungan sekitar
& sekolahnya

4. Struktur kekuatan keluarga

Yang mengambil keputusan dalam keluarga :kepala keluarga mengatakan yang
menambil keputusan adalah kepala keluarga dengan persetujuan semua anggota
keluargannya

Peran anggota keluarga dalam pengambilan keputusan dalam keluarga : Peran keluarga
adalah dengan memberikan masukan atau nasehat kepada kepala keluarga dalam
pengambilan keptusan
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afeksi :
Kedekatan emosi antar anggota keluarga :YA, respon anggota keluarga bila ada yang
mengalami masalah klien mengatakan respon keluarga bila ada anggota keluarga
yang mengalami masalah adalah saling membantu dan memberi masukan /
pendapat untuk mencari solusi Cara keluarga agar tetap harmonis untuk anggota
keluarga : klien mengatakan cara keluarga agar tetap harmonis adalah sering
membuat acara – acara keluarga dirumah
2. Fungsi Sosial :
Interaksi keluarga dengan lingkungan sekitar :sangat baik
Cara keluarga agar anak bersosialisasi dengan lingkungan sekitar : dengan mengikuti
kegiatan yang ada dilingkungan sekitar

3. Fungsi Reproduksi :
Jumlah anak : 1 Keinginan untuk menambah anak : tidak ada
Tanggapan keluarga dengan jumlah anaknya saat ini : klien mengatakan keluarga
sangat bersyukur walaupun hanya memiliki seorang anak
Jenis kontrasepsi yang digunakan : klien mengatakan jenis kontrasepsi yang
digunakan saat ini yaitu IUD

4. Fungsi Ekonomi :
Penghasilan keluarga perbulan : Rp 1.000.000 – Rp 4.000.000, tanggapan keluarga
tentang penghasilan tersebut dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari : klien mengatakan
penghasilannya cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga sehari -hari

5. Fungsi Perawatan kesehatan :

a.. Mengenal masalah kesehatan :
(1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit ( Y / T )
Bila jawaban tidak, alasannya : klien mengatakan bila ada anggotanya yang
sakit, anggota keluarga yang lain datang untuk menjenguk
(2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : ( Y / T )
(3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya: ( Y / T )
(4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya : ( Y / T )

5
 b. Mengambil keputusan
(1) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : ( Y / T )
(2) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya: klien mengatakan kepada kepala keluarga
(3) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
- Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya ( Y / T)
- Perlu berobat ke fasilitas yankes ( Y / T )
- Tidak terpikir / tidak peduli / cuek ( Y / T )
(4) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif ( Y / T )
Bila Tidak,jelaskan ...................................................................................
(5) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya ( Y / T )
Bila Tidak , Jelaskan...................................................................................................
c. Merawat anggota keluarga yang sakit :
(1) pakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya ( Y / T )
bila tidak, jelaskan : .................................................................................................

d. Memodifikasi lingkungan :
(1) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya ( Y / T )
Bila tidak, jelaskan..........................................................................
(2) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan
( Y / T ) Bila tidak, jelaskan........................................................................................
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
(1) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan tenaga kesehatan di
masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya ( Y / T )
Bila tidak, jelaskan........................................................................................

6. Fungsi Religius :
Jenis ibadah yang dijalankan keluarga : klien mengatak ia dan anggota keluarganya
beribadah di gereja setiap hari minggu
Usia anak diperkenalkan tentang ajaran agama : klien mengatakan usia anak
diperkenalkan tentang ajaran agama yaitu usia pra sekolah

F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek dan Panjang
- masalah / beban pikiran keluarga saat ini : klien mengatakan ia dan keluarga
khawatir apabila biaya Pendidikan anaknya tidak tercukupi
- masalah / beban pikiran yang sudah lama dirasakan ( lebih dari 6 bulan) : klien
mengatakan tidak ada masalah atau beban pikiran yang sudah lama dirasakan
2. Kemampuan / tanggapan keluarga terhadap stressor :
………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……….
3. Strategi koping yang digunakan :
Bercerita dengan keluarga ( Y / T ), menyelesaikan sendiri ( Y / T ) meminta tanggapan
dari teman yang dipercaya ( Y / T ), lebih mendekatkan diri pada Tuhan YME ( Y / T )
4. Strategi adaptasi disfungsional

6
 Sering marah ( Y / T ), mengalihkan ke hal yang negatif seperti mengkonsumsi minuman
beralkohol ( Y / T ), mengalihkan beban pikiran dengan merokok ( Y / T )
G. Pemeriksaan Fisik
Dilakukan kepada semua anggota keluarga yang diidentifikasi sebagai klien / individu yang
dijadikan sasaran pelayanan kesehatan. (terlampir)

H. Harapan Keluarga
1. Harapan keluarga terhadap kesehatannya :
Klien mengatakan ia berharap agar anggota keluarganya selalu sehat dan terhindar
dari berbagai macam penyakit
2. Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan :
Klien mengatakan agar petugas Kesehatan bisa menjalankan tugasnya sesuai
dengan aturan yang ada
I. Tingkat kemandirian keluarga
Kunjungan Pertama (K-1) : diterima Kunjungan Keempat (K-4) : Perawat :
Perawat :

Kunjungan Kedua (K-2) : diterima Kunjungan Kelima (K-5) : Perawat :

Perawat :

Kunjungan Ketiga (K-3) : diterima Kunjungan Keenam (K-6) : Perawat :

Perawat :

Kriteria Tingkat Kemandirian keluarga

1. Keluarga menerima perawat (Ya / Tidak)
2. Keluarga menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan (Ya / Tidak)
3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah secara benar (Ya / Tidak)
4. Keluarga memanfaatkan faskes sesuai anjuran (Ya / Tidak)
5. Keluarga melaksanakan tindakan keperawatan sederhana sesuai ajuran (Ya / Tidak)
6. Keluarga melakukan tindakan pencegahan secara aktif (Ya / Tidak)
7. Keluarga melakukan tindakan promotif secara aktif (Ya / Tidak)
Catatan : Tingkat 1 : kriteria 1,2; tingkat 2 : kriteria 1 s.d 5 ; tingkat 3: 1 s.d 6; kriteria 4 : 1 s.d 7

Pengkajian anggota keluarga yang sakit

Nama anggota keluarga yang sakit : ny. P Umur : 43 thn
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : baik  Edema  Bunyi  Pola BAK  Sianosis
GCS : cm / 15 jantung: ..... 5x/hr .....ccl/hr  Sekret / Slym
TD : 130/85  Asites  Akral dingin  Hematuri   Irama ireguler
mm/Hg  Tanda Perdarahan: Poliuria  Wheezing
P : 18 x/ purpura/ hematom/  Oliguria  
menit petekie/ hematemesis/ Disuria Ronki.....................
S : 36,5 0
C melena/ epistaksis*  Inkontinensia  ...
N : 90 x/  Tanda Anemia : Pucat/ Retensi  Otot bantu napas
menit Konjungtiva pucat/ Lidah  Nyeri saat BAK tidak ada
 Takikardia pucat/ Bibir pucat/  KemampuanBAK :  Alat bantu nafas
 Bradikardia Akral pucat* Mandiri/ tidak ada
 Tubuh teraba hangat  Tanda Dehidrasi: Bantu  Dispnea
 Menggigil mata cekung/ turgor kulit sebagian/tergantung*  Sesak
berkurang/ bibir kering *  Alat bantu:  Stridor
 Pusing  Kesemutan Tidak/Ya*………  Krepirasi

7
  Berkeringat  Rasa Haus  Gunakan
 Pengisian kapiler  2 detik Obat :Tidak/Ya*...
 Kemampuan
BAB :Mandiri/
Bantu
sebagian/tergantung*
 Alat bantu:
Tidak/Ya*...
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah   Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi
Kembung  Kontraktur perabaan :
Nafsu Makan :  Fraktur  Buram  Kesemutan
Berkurang/Tidak* Nyeri otot/tulang* pada......
 Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi  Tak bisa melihat  Kebas
 Disphagia ……...........… pada............…
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......  Alat bantu …........  Disorientasi
 Kerusakan gigi/gusi/ …......…..  Parese
lidah/  Malaise / fatique  Visus ………........ 
 Atropi Halusinasi  Disartria
geraham/rahang/palatu  Kekuatan otot 5:5 Fungsi pendengaran :  Amnesia
m*  Postur tidak  Paralisis
 Distensi Abdomen normal .................  Kurang jelas  Refleks
 Bising Usus:  RPS Atas : bebas/ terbatas/ patologis ……
12x/menit kelemahan/ kelumpuhan  Tuli  Kejang :
 Konstipasi (kanan / kiri)* sifat …….. lama ..……
 Diare .......x/hr  RPS  Alat bantu
 Hemoroid, Bawah :bebas/terbatas/ frekwensi ..................
grade .............. kelemahan/kelumpuhan  Tinnitus Fungsi
 Teraba Masa (kanan / kiri)* Penciuman
abdomen ...  Berdiri : Mandiri/ Bantu Fungsi Perasa  Mampu
 Stomatitis  sebagian/tergantung*  Mampu  Terganggu
Warna ............  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Terganggu
 Riwayat obat sebagian/tergantung*
pencahar ......  Alat Bantu : Kulit
 Maag Tidak/Ya*..............  Jaringan parut  Memar  Laserasi
 Konsistensi ..........  Nyeri :  Ulserasi  Pus ………
Diet Khusus: Tidak/Ya*.......................  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah 
Tidak/Ya*................ Krustae
 Kebiasaan makan-  Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... 
minum : Perubahan warna…….
Mandiri/ Bantu  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
sebagian/ Tidur dan Istirahat
Tergantung*  Susah tidur
 Alergi  Waktu tidur 8jam/hari
makanan/minuman :  Bantuan obat, ………………………..
………………
Tidak/Ya*......................
........

8
  Alat bantu :
Tidak/Ya*.............
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri
 Cemas  Denial  Interaksi dengan  Gigi-Mulut kotor Sehari-hari
 Marah Keluarga :  Mata kotor  Kulit  Mandi : Mandiri/
 Takut  Putus asa Baik/ kotor Bantu
Depresi tehambat* ......................  Perineal/genital
 Rendah diri   Berkomunikasi : kotor sebagian/tergantung
Menarik diri Lancar/  Hidung kotor  *
 Agresif Perilaku terhambat* ............... Kuku kotor  Berpakaian :
kekerasan  Kegiatan sosial sehari-  Telinga kotor Mandiri/ Bantu
 Respon pasca hari :  Rambut-Kepala
trauma ..... kotor sebagian/tergantung
 Tidak mau melihat …………………………… *
bagian ……….  Menyisir Rambut
tubuh yang rusak : Mandiri/ Bantu
sebagian/tergantung
*
II. KLASIFIKASI DATA

DATA KESEHATAN KELUARGA DATA LAIN YANG MENUNJANG

- Klien mengatakan “ Gastritis itu adalah - Klien tampak meringis
penyakit lambung/maag karena pola - Skala nyeri 6
makan yang tidak baik”
- Klien mengatakan “ hanya tahu penyebab
gastritis adalah makanan asam dan pedas
“
- Klien mengatakan sering merasa nyeri
pada bagian ulu hati apabila terlambat
makan dan makan makanan yang pedas
serta asam
- Klien mengatakan nyeri nya hilang
timbul dan terasa seperti tertusuk - tusuk
- Klien mengatakan nyeri yang dirasakan
sekitar 5 menit

9
 III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO MASALAH KEPERAWATAN PARAF

1. Nyeri akut pada keluarga Tn.Y khususnya pada Ny.P berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan, ditandai dengan :
DS :
- Klien mengatakan “ Gastritis itu adalah penyakit lambung/maag karena pola
makan yang tidak baik”
- Klien mengatakan “ hanya tahu penyebab gastritis adalah makanan asam dan
pedas “
- Klien mengatakan sering merasa nyeri pada bagian ulu hati apabila terlambat
makan dan makan makanan yang pedas serta asam
- Klien mengatakan nyeri nya hilang timbul dan terasa seperti tertusuk - tusuk
- Klien mengatakan nyeri yang dirasakan sekitar 5 menit
DO :
- Klien tampak meringis
- Skala nyeri 6

2. Risiko ketidakstabilan kadar gula dalam darah pada keluarga Tn.Y khususnya Tn.Y b/d
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit,ditandai dengan :
DS :
- Tn.Y mengatakan rutin mengonsumsi insulin dalam bentuk injeksi.
- Tn.Y mengonsumsi obat anti diabetes
- Tn.Y mengatakan dulu tidak mengatur pola makan
- Tn.Y mengatakan sering gatal-gatal
- Tn.Y mengatakan selama di rumah tidak pernah memeriksa kadar gula darahnya.
DO :
- GDS: 200mg/dL
- Tn.Y mendapat obat oral metformin
- Tn.Y mendapat obat injeksi

IV. SKORING MASALAH KEPERAWATAN

Nama anggota keluarga yang sakit :Ny.P
PERHITUNGA
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
N
1. Sifat Masalah : actual 3x1:3 1 Ny.P sakit maag dan memerlukan
tindakan segera untuk mencegah
komplikasi.
2. Kemungkinan Masalah Dapat 1 x 2:2 1 Yang dapat dilakukan Ny.P untuk
Diubah:sebagian mengatasi masalah adalah dengan
makan teratur.

10
3. Potensial Masalah Dapat 2 x 1: 3 0,6 Gastritis atau maag dapat diobati dan
Dicegah : cukup dicegah bila keluarga mengetahui.
Ada masalah, namun keluarga
menganggap tidak perlu segera
4. Menonjolnya Masalah : 2 x 1:2 1 ditangani.
Masalah di rasakan dan harus
segera di tangani
JUMLAH 3,6

Nama anggota keluarga yang sakit :Ny.P

PERHITUNGA
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
N
1. Sifat Masalah : Risiko Klien mengalami ketidakstabilan
kadar gula darah karena
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan diabetes
mellitus.

2. Kemungkinan Masalah Dapat Kemungkinan masalah dapat diubah

Diubah :Sebagian mudah, karena keluarga dangan
senang hati menerima kehadiran
perawat dan bersedia diberikan
edukasi lebih lanjut tentang kesehatan
anggota keluarganya

3. Potensial Masalah Dapat Masalah dapat dicegah agar tidak

Dicegah : Cukup berlanjut dengan melibatkan langsung
keluarga, perawat, dan juga keinginan
klien mengingat banyaknya faktor
yang menyebabkan tidak stabilnya
kadar gula darah.

4. Menonjolnya Masalah : Keluarga mengerti bahwa kadar gula

Ada masalah tetapi tidak yang terus menerus tinggi dapat
perlu segera di tangani berbahaya tetapi keluarga tidak terlalu
mengetahui cara
merawat klien.
JUMLAH

Nama anggota keluarga yang sakit :

PERHITUNGA
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
N
1. Sifat Masalah : ...............
2. Kemungkinan Masalah Dapat
Diubah : ………..
3. Potensial Masalah Dapat
Dicegah : ………………

11
 4. Menonjolnya Masalah :
…………………………….
JUMLAH

V. DIAGNOSA BERDASARKAN PRIORITAS

NO DIAGNOSA SKOR
1 Nyeri akut pada keluarga Tn.Y khususnya pada Ny.P
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah Kesehatan ( gasitris )

2 Risiko ketidakstabilan kadar gula dalam darah pada keluarga

Tn.Y khususnya Tn.Y b/d ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit

12
VI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : …………………………
Alamat : …………………………

DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI RENCANA TINDAKAN

NO
KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1 Nyeri akut pada Setelah Setelah dilakukan pertemuan
keluarga Tn.Y dilakukan asuhan selama 1x30 menit diharapkan
keperawatan keluarga mampu mengenal
khususnya pada selama 5 kali masalah gastritis pada Ny.P
Ny.P berhubungan pertemuan pada dengan
dengan keluarga Ny.P 1. keluarga dapat mengenal
Respon Pengertian gastritis/maag 1.a.1 Mendiskusikan pengertian
ketidakmampuan diharapkan nyeri gastritis/maag
verbal adalah peradangan pada gastritis
berkurang a. menjelaskan pengertian
keluarga mengenal permukaan lapisan lambung 1.a.2 Menganjurkan keluarga
dengan kriteria gastritis dengan eseha yang
masalah Kesehatan sehingga terjadi perlukaan mengungkapkan esehat
hasil : sederhana
akibat peningkatan asam 1.a.3 Memberi pujian atas
(gasitris) -keluarga
lambung kemampuan keluarga
mengungkapkan
nyeri berkurang
-nyeri dalam
batas normal Respon Menyebutkan minimal 4 dan 6
b. menyebutkan penyebab gastritis verbal penyebab gastritis: 1.b.1 Mengidentifikasi kemampuan
1.makan tidak teratur keluarga
2.penggunaan obat-obatan 1.b.2 Mendiskusikan penyebab
esehatan/esehatan gastritis
mis:Aspirin 1.b.3 Memberi kesempatan keluarga
3.makan-makanan yang bertanya
merangsang pengeluaran 1.b.4 Mendorong keluarga untuk
asam lambung : menyebutkan penyebab
pedas,asam,kopi,alcohol gastritis
4.merokok dan stress 1.b.5 Membantu keluarga
5.cedera/trauma pada perut mengidentifikasikan penyebab
6.Bakteri/kuman yang dapat gastritis pada keluarga
mengeluaran toksin yang 1.b.6 Memberi pujian atas

13

c. Menyebabkan tanda dan gejala
gastritis
2. Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu mengambil
keputusan dengan :
a. Menjelaskan akibat yang terjadi
bila keluarga tidak segera
merawat gastritis
b. Mengambil keputusan yang
dapat meningkatkan asam
lambung.
Respon Menyebutkan minimal 3 dan 5
verbal tanda dan gejala gastritis :
1.Nyeri ulu hati
2.mual,terkadang sampai
muntah
3.perut kembung
4.Nyeri pada perut setelah
makan
5.perut terasa penuh
Respon Menyebutkan 3 dan 4 akibat
verbal bila keluarga tidak melakukan
perawatan gastritis yaitu :
1.terjadi perdarahan saluran
cerna lambung
2.peradangan pada dinding
lambung
3.syok kehabisan darah
4.kematian
Keluarga dapat mengambil
Respon
kemampuan keluarga
1.c.1 Mendiskusikan tanda dan
gejala gastritis
1.c.2 Membantu keluarga
mengidentifikasi tanda dan
gejala gastritis yang ada
dalam keluarga
1.c.3 Mendorong keluarga untuk
menyebutkan esehat tanda dan
gejala gastritis
1.c.4 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
menyebutkan esehat tanda dan
gejala gastritis
2.a.1 Menjelaskan akibat yang biasa
terjadi bila keluarga tidak
mengambil keputusan untuk
mengatasi gastritis
2.a.2 Memberi kesempatan keluarga
keluarga bertanya
2.a.3 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat
penjelasan yang diberikan
2.a.4 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
2.b.1 Menggali pendapat keluarga
tentang gastritis yang dialami
keluarga
14
 tepat untuk segera merawat
gastritis
verbal afektif keputusan yang tepat untuk
segera merawat anggota
keluarga yang menderita
gastritis
2.b.2 Membimbing dan bantu
keluarga untuk mengambil
keputusan yang tepat
2.b.3 Memberi keputusan keluarga
memikirkan esehat keputusan
yang diambil
2.b.4 Memberi pujian atas keputusan
yang diambil keluarga

3.b.1. Menggali pengalaman

3.Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang sakit dengan :
a . menjelaskan cara merawat
gastritis
b. Mendemostrasikan cara
mengatasi nyeri
keluarga merawat gastritis selama
ini
Respon Menyebutkan minimal 5 cara
3.b.2 Memberi pujian atas upaya
verbal merawat gastritis yaitu
keluarga yang sudah benar
1. Makan-makana yang
3.b.3 Mendiskusikan dengan
lunak dan tidak
keluarga beberapa cara
merangsang pengeluaran
merawat gastritis
asam lambung
3.b.4 Mendorong keluarga untuk
2. Pola makan teratur, porsi
mengungkapkan esehat cara
sering tapi sedikit
merawat gastritis dirumah
3. Minum air hangat dan air
3.b.5 Memberi pujian atas jawaban
manis
keluarga yang benar
4. Istirahat yang cukup
5. RND bila merasa tegang
dan stress
6. Kompres dengan air
hangat di daerah ulu hati
Minum obat ramuan
tradisional kunyit madu/
3.b.6 Melakukan terapi modalitas
kunyit gula jawa
dengan pemberian kompres air
hangat
3.b.7 Mengevaluasi pelaksanaan
terapi modalitas
Demonstrasi Cara mengatasi nyeri

15

c. Mendemostrasikan cara
pengobatan tradisional untuk
mengatasi gastritis
4. Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu memodifikasi
lingkungan dengan :
a. Menyebutkan lingkungan
yang konduksif untuk
gastritis
1) Ambil air panas,
2) masukkan kedalam botol
lalu dialas dengan handuk
3) dikompres pada pada
daerah ulu hati
1. Dengan ramuan tradisional
Respon
yaitu: ambil kunyit 1 buah
psikomotor
yang besar ( segenggam )
lalu parut masukkan
kedalam gelas dan sudah
dengan air panas, aduk-aduk
lalu peras/ saring campurkan
dengan 1 sendok makan
madu atau gula jawa
secukupnya minum 3-4 kali
sehari selama nyeri masih
terasa
Cara memelihara lingkungan
Respon
yang konduksif untuk
verbal
mencegah gastritis yaitu :
1. Lingkungan tenang
/nyaman sehingga tidak
menimbulkan stress
2. Lingkungan social
harmonis
3. Hubungan interpersonal
baik.
3.c.1 Mendemontrasikan cara
membuat ramuan kunyit
madu / gula jawa
3.c.2 Memberi kesempatan keluarga
bertanya
3.c.3 Memotivasi keluarga untuk
melakukan redemonstrasi
3.c.4 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
3.c.5 Menganjurkan keluarga untuk
mencoba minum ramuan
tradisional untuk mengatasi
keluhan nyeri dan melakukan
kompres air hangat didaerah
ulu hati
3.c.6 Menanyakan efektivitas
ramuan tradisional yang
diminum dan kompres hangat
4.a.1 Mendiskusikan dengan
keluarga lingkungan yang
konduksif untuk mencegah
gastritis.
4.a.2 Mengidentifikasi dengan
keluarga lingkungan yang ada
dalam rumah dan lingkungan
kerja.
4.a.3 Mendorong keluarga untuk
menyebutkan esehat
penjelasan.
4.a.4 Memberikan pujian atas
kemampuan keluarga
16

b. Menjelaskan cara
mencegah agar gastritis
tidak esehat
5. Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan esehatan
yang ada
a. Menyebutkan fasilitas esehatan
yang tersedia
2 Risiko Setelah Setelah dilakukan pertemuan
ketidakstabilan kadar dilakukan asuhan selama 1x30 menit diharapkan
keperawatan keluarga mampu mengenal
gula dalam darah selama 5 kali masalah gastritis pada Tn.Y
pada keluarga Tn.Y pertemuan kadar dengan
Menyebutkan minimal 3 cara
mencegah gastritis yaitu :
Respon
1.makan secara teratur pada
Verbal
jadwal yang samasetiap hari
2.Hindari makanan/minum
yang dapat merangsang
peningkatan asam lambung
seperti makanan
pedas,asam,mengandung
gas, kol,buncis, tape,kopi,
alcohol
3.kurangi/hindari merokok
4.Hindari stress
5.Hindari penggunaan obat
Aspirin
Fasilitas esehatan yang dapat
Respon digunakan oleh keluarga untuk
verbal mencegah gastritis :
1. RS
2. Pukesmas
3. Dokter praktek
Mantri/bidan
menjawab pertayaan yang
benar.
4.b.1 Mendiskusikan dengan
keluarga cara mencegah
terjadinya gastritis
4.b.2 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat cara
mencegah terjadinya gastritis
4.b.3 Memberi pujian atas jawaban
keluarga yang benar
5.a.1 Mendiskusikan jenis fasilitas
esehatan yang tersedia
dilingkungan keluarga.
5.a.2 Membantu keluarga
memanfaatkan memilih
fasilitas esehatan yang sesuai
dengan kondisi keluarga.
5.a.3 Menganjurkan keluarga
memanfaatkan fasilitas esehatan
sesuai pilihan.
17
khususnya Tn.Y b/d gula darah klien 1. keluarga dapat mengenal
ketidakmampuan Dengan diabetes diabetes melitus Respon Pengertian diabetes melitus 1.a.1 Mendiskusikan pengertian
Mellitus dalam a. menjelaskan pengertian verbal adalah adalah penyakit kronis diabetes melitus
keluarga merawat Rentang normal diabetes melitus dengan eseha atau yang berlangsung jangka 1.a.2 Menganjurkan keluarga
anggota keluarga (100- yang sederhana panjang. Penyakit ini ditandai mengungkapkan esehat
yang sakit 200 mg/dL) dengan meningkatnya kadar 1.a.3 Memberi pujian atas
gula darah (glukosa) hingga di kemampuan keluarga
atas nilai normal.

b. menyebutkan penyebab gastritis
Respon Menyebutkan minimal 4 dan 6
verbal penyebab diabetes melitus:
1. resistensi insulin
2. factor usia dan genetik
3. obesitas
4. kerusakan pancreas
5. mengkonsumsi makanan
tinggi gula berlebihan
6. jarang berolahraga
1.b.1 Mengidentifikasi kemampuan
keluarga
1.b.2 Mendiskusikan penyebab
diabetes melitus
1.b.3 Memberi kesempatan keluarga
bertanya
1.b.4 Mendorong keluarga untuk
menyebutkan penyebab
diabetes melitus
1.b.5 Membantu keluarga
mengidentifikasikan penyebab
diabetes melitus pada
keluarga
1.b.6 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga

c. Menyebabkan tanda dan gejala Respon Menyebutkan minimal 3 dan

diabetes melitus
verbal 1.c.1 Mendiskusikan tanda dan
5tanda dan gejala diabetes
melitus : gejala diabetes melitus
1.Nyeri ulu hati 1.c.2 Membantu keluarga
2.mual,terkadang sampai mengidentifikasi tanda dan
gejala diabetes melitus

18

2. Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu mengambil
keputusan dengan :
a. Menjelaskan akibat yang
terjadi bila keluarga tidak
segera merawat diabetes
melitus
b. Mengambil keputusan yang
tepat untuk segera merawat
diabetes melitus
muntah
3.perut kembung
4.Nyeri pada perut setelah
makan
5.perut terasa penuh
Respon
Menyebutkan 3 dan 4 akibat
verbal
bila keluarga tidak melakukan
perawatan diabetes melitus
yaitu :
1.terjadi perdarahan saluran
cerna lambung
2.peradangan pada dinding
lambung
3.syok kehabisan darah
4.kematian
Respon
verbal afektif Keluarga dapat mengambil
keputusan yang tepat untuk
segera merawat anggota
keluarga yang menderita
diabetes melitus
yang ada dalam keluarga
1.c.3 Mendorong keluarga untuk
menyebutkan esehat tanda dan
gejala diabetes melitus
1.c.4 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
menyebutkan esehat tanda dan
gejala diabetes melitus
2.a.1 Menjelaskan akibat yang biasa
terjadi bila keluarga tidak
mengambil keputusan untuk
mengatasi diabetes melitus
2.a.2 Memberi kesempatan keluarga
keluarga bertanya
2.a.3 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat
penjelasan yang diberikan
2.a.4 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
2.b.1 Menggali pendapat keluarga
tentang diabetes melitus yang
dialami keluarga
2.b.2 Membimbing dan bantu
keluarga untuk mengambil
keputusan yang tepat
2.b.3 Memberi keputusan keluarga
memikirkan esehat keputusan
yang diambil
2.b.4 Memberi pujian atas keputusan
yang diambil keluarga
19
3.Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang sakit dengan :
a . menjelaskan cara merawat
diabetes melitus
b. Mendemostrasikan cara
mengatasi nyeri
c. Mendemostrasikan cara
pengobatan tradisional untuk
mengatasi diabetes melitus
Respon Menyebutkan minimal 5 cara
verbal merawat diabetes melitus yaitu
7. Makan-makana yang
lunak dan tidak
merangsang pengeluaran
asam lambung
8. Pola makan teratur, porsi
sering tapi sedikit
9. Minum air hangat dan air
manis
10. Istirahat yang cukup
11. RND bila merasa tegang
dan stress
12. Kompres dengan air
hangat di daerah ulu hati
Minum obat ramuan
tradisional kunyit madu/
kunyit gula jawa
Cara mengatasi nyeri
Demonstrasi
4) Ambil air panas,
5) masukkan kedalam botol
lalu dialas dengan handuk
6) dikompres pada pada
daerah ulu hati
Respon 2. Dengan ramuan tradisional
psikomotor yaitu: ambil kunyit 1 buah
yang besar ( segenggam )
lalu parut masukkan
kedalam gelas dan sudah
3.b.1. Menggali pengalaman
keluarga merawat diabetes melitus
selama ini
3.b.2 Memberi pujian atas upaya
keluarga yang sudah benar
3.b.3 Mendiskusikan dengan
keluarga beberapa cara
merawat diabetes melitus
3.b.4 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat cara
merawat diabetes melitus
dirumah
3.b.5 Memberi pujian atas jawaban
keluarga yang benar
3.b.6 Melakukan terapi modalitas
dengan pemberian kompres air
hangat
3.b.7 Mengevaluasi pelaksanaan
terapi modalitas
3.c.1 Mendemontrasikan cara
membuat ramuan kunyit
madu / gula jawa
3.c.2 Memberi kesempatan keluarga
bertanya
3.c.3 Memotivasi keluarga untuk
20

4. Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu memodifikasi
lingkungan dengan :
c. Menyebutkan lingkungan
yang konduksif untuk
gastritis
d. Menjelaskan cara
mencegah agar gastritis
tidak esehat
dengan air panas, aduk-aduk
lalu peras/ saring campurkan
dengan 1 sendok makan
madu atau gula jawa
secukupnya minum 3-4 kali
sehari selama nyeri masih
terasa
Respon
Cara memelihara lingkungan
verbal
yang konduksif untuk
mencegah gastritis yaitu :
4. Lingkungan tenang
/nyaman sehingga tidak
menimbulkan stress
5. Lingkungan social
harmonis
6. Hubungan interpersonal
baik.
Menyebutkan minimal 3 cara
Respon
mencegah gastritis yaitu :
Verbal
1.makan secara teratur pada
jadwal yang samasetiap hari
2.Hindari makanan/minum
melakukan redemonstrasi
3.c.4 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
3.c.5 Menganjurkan keluarga untuk
mencoba minum ramuan
tradisional untuk mengatasi
keluhan nyeri dan melakukan
kompres air hangat didaerah
ulu hati
3.c.6 Menanyakan efektivitas
ramuan tradisional yang
diminum dan kompres hangat
4.a.1 Mendiskusikan dengan
keluarga lingkungan yang
konduksif untuk mencegah
gastritis.
4.a.2 Mengidentifikasi dengan
keluarga lingkungan yang ada
dalam rumah dan lingkungan
kerja.
4.a.3 Mendorong keluarga untuk
menyebutkan esehat
penjelasan.
4.a.4 Memberikan pujian atas
kemampuan keluarga
menjawab pertayaan yang
benar.
4.b.1 Mendiskusikan dengan
keluarga cara mencegah
terjadinya gastritis
4.b.2 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat cara
21

5. Setelah dilakukan pertemuan
selama 1x30 menit diharapkan
keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan esehatan
yang ada
a. Menyebutkan fasilitas esehatan
yang tersedia
yang dapat merangsang mencegah terjadinya gastritis
peningkatan asam lambung 4.b.3 Memberi pujian atas jawaban
seperti makanan keluarga yang benar
pedas,asam,mengandung
gas, kol,buncis, tape,kopi,
alcohol
3.kurangi/hindari merokok
4.Hindari stress
5.Hindari penggunaan obat
Aspirin
Respon 5.a.1 Mendiskusikan jenis fasilitas
Fasilitas esehatan yang dapat
verbal esehatan yang tersedia
digunakan oleh keluarga untuk
dilingkungan keluarga.
mencegah gastritis :
5.a.2 Membantu keluarga
4. RS
memanfaatkan memilih
5. Pukesmas
fasilitas esehatan yang sesuai
6. Dokter praktek
dengan kondisi keluarga.
Mantri/bidan
5.a.3 Menganjurkan keluarga
memanfaatkan fasilitas
esehatan sesuai pilihan.
22
 VII IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama KK : Alamat :
Umur :

KU SOAP PARAF
NJU HARI/
IMPLEMENTASI
NG TGL/JAM
AN

1 1.a.1 Mendiskusikan pengertian gastritis S:

Hasil :  Klien mengatakan merasa senang
1.a.2 Menganjurkan keluarga mengungkapkan karena mendapatkan
sehat pengetahuan mengenai Gasitris.
Hasil : O:
1.a.3 Memberi pujian atas kemampuan keluarga Klien dapat mengulang kembali
Hasil: pengertian mengenai Gasitris
1.b.1 Mengidentifikasi kemampuan keluarga dengan bahasa sendiri dan
Hasil : mudah dipahami.
1.b.2 Mendiskusikan penyebab gastritis Klien dapat mengulang kembali
Hasil ; 3 penyebab Gasitris dengan
1.b.3 Memberi kesempatan keluarga bertanya bahasa sendiri dan mudah
Hasil ; dipahami.
1.b.4 Mendorong keluarga untuk menyebutkan Klien dapat mengulang kembali
penyebab gastritis 3 tanda dan gejala gastritis
Hasil ; dengan bahasa sendiri dan
1.b.5 Membantu keluarga mengidentifikasikan mudah dipahami.
penyebab gastritis pada keluarga  Pembicaraan sesuai, tidak keluar
Hasil ; topik
1.b.6 Memberi pujian atas kemampuan A : Keluarga telah mengenal
keluarga masalah
Hasil : P : Lanjutkan Intervensi mengambil
1.c.1 Mendiskusikan tanda dan gejala gastritis
keputusan mengenai tindakan
Hasil :
1.c.2 Membantu keluarga mengidentifikasi kesehatan
tanda dan gejala gastritis yang ada dalam
keluarga
Hasil :
1.c.3 Mendorong keluarga untuk menyebutkan
esehat tanda dan gejala gastritis
Hasil :
1.c.4 Memberi pujian atas kemampuan keluarga
menyebutkan esehat tanda dan gejala
gastritis
Hasil :

2.a.1 Menjelaskan akibat yang biasa terjadi bila

keluarga tidak mengambil keputusan
untuk mengatasi gastritis
Hasil :
2.a.2 Memberi kesempatan keluarga keluarga
bertanya
Hasil :
2.a.3 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan sehat penjelasan yang
diberikan
Hasil ;
2.a.4 Memberi pujian atas kemampuan keluarga
Hasil ;

23
2.b.1 Menggali pendapat keluarga tentang
gastritis yang dialami keluarga
Hasil ;
2.b.2 Membimbing dan bantu keluarga untuk
mengambil keputusan yang tepat
Hasil :
2.b.3 Memberi keputusan keluarga memikirkan
esehat keputusan yang diambil
Hasil :
2.b.4 Memberi pujian atas keputusan yang
diambil keluarga
Hasil :

3.b.1. Menggali pengalaman keluarga merawat

gastritis selama ini
Hasil :
3.b.2 Memberi pujian atas upaya keluarga yang
sudah benar
Hasil :
3.b.3 Mendiskusikan dengan keluarga beberapa
cara merawat gastritis
Hasil :
3.b.4 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat cara merawat
gastritis dirumah
Hasil :
3.b.5 Memberi pujian atas jawaban keluarga
yang benar
Hasil :
3.b.6 Melakukan terapi modalitas dengan
pemberian kompres air hangat
Hasil :
3.b.7 Mengevaluasi pelaksanaan terapi
modalitas
Hasil :
3.c.1 Mendemontrasikan cara membuat ramuan
kunyit madu / gula jawa
Hasil :
3.c.2 Memberi kesempatan keluarga bertanya
Hasil ;
3.c.3 Memotivasi keluarga untuk melakukan
redemonstrasi
Hasil :
3.c.4 Memberi pujian atas kemampuan keluarga
Hasil :
3.c.5 Menganjurkan keluarga untuk mencoba
minum ramuan tradisional untuk
mengatasi keluhan nyeri dan melakukan
kompres air hangat didaerah ulu hati
Hasil ;
3.c.6 Menanyakan efektivitas ramuan
tradisional yang diminum dan kompres
hangat
Hasil ;

4.a.1 Mendiskusikan dengan keluarga

24
 lingkungan yang konduksif untuk
mencegah gastritis.
Hasil ;
4.a.2 Mengidentifikasi dengan keluarga
lingkungan yang ada dalam rumah dan
lingkungan kerja.
Hasil ;
4.a.3 Mendorong keluarga untuk menyebutkan
esehat penjelasan.
Hasil :
4.a.4 Memberikan pujian atas kemampuan
keluarga menjawab pertayaan yang benar.
Hasil :
4.b.1 Mendiskusikan dengan keluarga cara
mencegah terjadinya gastritis
Hasil :
4.b.2 Mendorong keluarga untuk
mengungkapkan esehat cara mencegah
terjadinya gastritis
Hasil :
4.b.3 Memberi pujian atas jawaban keluarga
yang benar
Hasil :

5.a.1 Mendiskusikan jenis fasilitas esehatan

yang tersedia dilingkungan keluarga.
Hasil :
5.a.2 Membantu keluarga memanfaatkan
memilih fasilitas esehatan yang sesuai
dengan kondisi keluarga.
Hasil :
5.a.3 Menganjurkan keluarga memanfaatkan
fasilitas esehatan sesuai pilihan.
Hasil :

25