FORMAT SOP TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMBERIAN CAIRAN INTRAVENA

NAMA MAHASISWA : NOVITA RAMADHANY

NIM : 14401020027
SEMESTER : VI ( ENAM)

A. Defenisi
Mempersiapkan dan memberikan cairan melalui jalur intravena
B. Tujuan
1. Mengembalikan dan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh
2. Meberikan obat – obatan dan kemoterapi
3. Transfuse darah dan produk darah
C. Indikasi
1. Pasien dengan penurunan kesadaran
2. Syok hipovolemik
3. Gagal napas
4. Kondisi yang mengancam jiwa lainnya
D. Kontraindikasi
1. Inflamasi ( bengkak,nyeri, demam ) dan infeksi lokasi pemasangan infus
2. Daerah lengan bawah pada pasien gagal ginjal
E. Diagnosa keperawatan
1. Hypovolemia
2. Diare
3. Risiko perfusi perifer tidak efektif
4. Risiko syok
5. Risiko ketidakseimbangan cairan
6. Risiko ketidakseimbangan elektrolit
F. Luaran keperawatan
1. Keseimbangan cairan meningkat
2. Tingkat syok menurun
3. Keseimbangan elektrolit meningkat
4. Perfusi perifer meningkat
G. Alat dan bahan
1. Sarung tangan bersih
2. Cairan sesuai kebutuhan
3. bengkok
H. Tahapan persiapan dan prosedur
 Observasi
No Komponen/Aspek Yang Dinilai
0 1 2
1 Fase Pra Interaksi
a. Persiapan Perawat :
1) Mengetahui tindakan/prosedur yang akan dilakukan
2) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
b. Persiapan Klien :
Melakukan pendekatan kepada klien dan keluarga dengan
menjelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
c. Persiapan Lingkungan :
Menjaga privasi klien dengan emasang tirai/sampiran
d. Persiapan Alat :
Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Fase Orientasi
a. Beri salam dan memperkenalkan diri
b. Menvalidasi identitas klien dengan melihat gelang pasien (nama,
umur dan nomor registrasi)
c. Jelaskan kepada klien atau keluarga mengenai prosedur dan tujuan
tindakan yang akan dilakukan.
d. Berikan kesempatan kepada klien dan keluarga untuk bertanya
sebelum tindakan dimulai.
e. Mintalah persetujuan pasien sebelum memulai tindakan
3 Fase Kerja
a. Lakukan kebersihan tangan enam langkah
b. Pasang sarung tangan bersih
c. Periksa kepatenan akses intravena
d. Pertahankan teknik aseptic
e. Berikan cairan pada suhu kamar melalui intravena sesuai program
f. Gunakan infusion pump, jika perlu
g. Lakukan pembilasan selang infus setelah pemberian larutan pekat
h. Monitor aliran akses iv dan area penusukan selama pemberian
cairan
4 Fase Terminasi
a. Rapikan pasien dan peralatan yang telah digunakan
b. Lepaskan sarung tangan
c. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
d. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon pasien
5 Referensi
a. Buku Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan PPNI
Edisi I, 2022
 b. Modul Praktik Laboratorium Kebutuhan Dasar Manusia, Prodi
DIII Keperawatan Revisi II. Politeknik Kaltara. 2023
c. Modul Praktik Laboratorium Pemeriksaan Fisik, Prodi DIII
Keperawatan Revisi II. Politeknik Kaltara. 2023

Keterangan:
0 = Langkah tidak dikerjakan
1 = Langkah dikerjakan belum benar atau tidak sesuai urutan (jika harus berurutan)
2 = Langkah dikerjakan dengan benar atau sesuai dengan urutan (jika harus berurutan)
Nilai Batas Lulus: 75
Nilai = Nilai Yang didapat X 100%
Jumlah aspek yang dinilai