ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : An A

Umur : 15 tahun

Alamat : Bonto sinde

Diagnosa Medik: Diare

No RM : 275028

1. Diagnosa Keperawatan
Gangguan pemenuhan kebutuhan cairan b/d output yang berlebihan
 DS
- Ibu an A mengatakan anaknya BAB lebih dari 6 kali
 Do
- Klien Nampak lemas
- Mulut kering
2. Dasar Pemikiran
Diare adalah penyakit yang membuat penderitanya menjadi sering buang air besar, dengan kondisi
tinja yang encer. Pada umumnya diare terjadi akibat makanan dan minuman yang terpapar virus,
bakteri, atau parasite.
3. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Melakukan kanulasi intravena (memasang infus)
4. Prinsip tindakan
a. Keadaan emergency
b. Pasien yang mendapat terapi obat
c. Pasien yang membutuhkan pencegahan kebutuhan cairan
d. Pasien yang mendapat transfuse darah
5. Analisa tindakan
a. Tahap pra interaksi
1) Persiapan pasien
2) Persiapan alat
a) Standar infus
b) Cairan sesuai instruksi
c) Set infus
d) Abocath
e) Perlak
f) Kapas alcohol
g) Plester
h) Gunting
i) Bengkok
j) Sarung tangan
 b. Tahap orientasi
1) Berikan salam dan menanyakan nama pasien
2) Memperkenalkan diri
3) Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
c. Tahap kerja
1) Cuci tangan
2) Hubungkan cairan dengan selang infus
3) Letakkan perlak di bawah tangan
4) pasang torniket di atas tempat tusukan
5) anjurkan klien untuk mengepalkan tangan
6) bersihkan kulit dengan menggunakan kapas alcohol
7) pegang jarum pada posisi 30 derajat pada vena yang akan ditusuk
8) jika keluar darah berarti proses penusukan berhasil kemudian tarik jarum infus keluar dan
dorong IV kateter ke dalam
9) lepas torniquet
10) sambungkan dengan selang infus dan plester
11) buka klem dan alirkan kemudian atur tetesan
d. tahap terminasi
1) evaluasi hasil kegiatan
2) pastikan pasien nyaman
3) akhiri kegiatan dengan salam dan bereskan peralatan
4) cuci tangan
5) dokumentasi
6. bahaya dan pencegahan
 bahaya
adanya emboli udara di selang infus
terjadi hematom
 pencegahan
saat pemasangan infus pastikan tidak ada udara pada selang infus
teliti dalam melakukan penusukan pada daerah vena
7. hasil yang di dapatkan dan maknanya
infus berhasil terpasang, maka dengan pemasangan infus diharapkan keseimbangan elektrolit dapat
tercapai.
8. Tindakan keperawatan lain
a. Monitor keadaan umum dan TTV
b. Menganjurkan pasien untuk banyak minum air putih
9. Evaluasi diri
Tindakan ini telah dilakukan sesuai prosedur dan prinsip dengan benar. Saya merasa bangga
melakukan pemasangan intravena kepada klien