ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN INFUS

PADA Ny. “D” DENGAN KASUS DIABETES MELITUS DI

PUSKESMAS ANREAPI

Nama Mahasiswa : Nurul Widya Lestari S.Kep

NIM : N.21.010
Tanggal : 1 Oktober 2022
Ruang : IGD

1. Identitas Klien : Ny.”D”

2. Diagnosa Medis : Diabetes Melitus
3. Tindakan Keperawatan : Pemasangan Infus
4. Diagnosa Keperawatan : Resiko ketidastabilan kadar glukosa darah
5. Data
DS : Klien mengatakan pusing, sakit kepala, dan penglihatan berputar,demam,
dan sesak.
DO : GD : 230, TD 138/87, Suhu 36,8, dan Nadi 116x/I
6. Dasar Pemikiran
Diabetes mellitus atau yang dikenal dengan kencing manis/penyakit gula
merupakan penyakit dimana kadar gula dalam darah cukup tinggi karena tubuh
tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin sehingga gula didalam darah
tidak dapat dimetabolisme.
7. Prinsip Tindakan Keperawatan
Prinsip tindakan keperawatan pemasangan infus memperhatikan kesterilan, hal
ini paling penting dilakukan tindakan untuk mencegah kontaminasi jarum
intravena (Infus).
8. Tujuan tindakan keperawatan
Untuk mencuckupi asuhan nutrisi, mencegah timbulnya keadaan gangguan
elektrolit yang diakibatkan oleh peningkatan gula darah tersebut dan juga
dehidrasi.
9. Bahaya yang mungkin terjadi
a. Emboli Udara : Pencegahannya pastikan tidak ada udara dalam selang infus
yang beresiko masuk ke dalam pembuluh darah 
b. Kerusakan Pembuluh Darah
10. Analisa Tindakan Keperawatan
a. Tahap Pre Interaksi
1) Persiapan Pasien
a) Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai tindakan yang
akan dilakukan
b) Posisi pasien tidur terlentang
c) Cek program terapi cairan pasien
2) Persiapan Alat
a) Standar infus
b) Cairan steril sesuai intruksi
c) Set cairan steril
d) Abocath dengan nomor yang sesuai
e) Bidai
f) Perlak
g) Tourniquet
h) Kapas alkohol
i) Plester
j) Gunting
k) Bengkok
l) Kassa
m) Sarung tangan
b. Tahap Orientasi
1) Berikan salam, panggil nama pasien dengan namanya
2) Perkenalkan diri, jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
3) Berikan kesempatan untuk bertanya
c. Tahap Kerja
1) Cuci tangan
2) Bebaskan lengan klien dari lengan baju
3) Letakkan tourniquet 5-15 cm diatas tempat tusukan
4) Letakkan perlak dibawah lengan pasien
5) Hubungkan cairan infus dengan selang infus sehingga tidak ada udara didalamnya.
Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan pertahankan kesterilannya sampai
pemasangan pada tangan disiapkan
6) Kencangkan tourniquet
7) Anjurkan pasien untuk mengepalkan tangannya palpasi dan pastikan tekanan yang
akan ditusuk
8) Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas alkohol, arah melingkar dari
dalam ke luar lokasi tusukan
9) Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena 5cm dibawah tusukan
10) Pegang jarum pada posisi 30 derajat pada vena yang akan ditusuk, setelah pasti
masuk lalu tusuk perlahan dengan pasti.
11) Rendahakan posisi jarum sejejar dan tarik jarum sedikit lalu teruskan plastik i.v
catheter kedalam vena
12) Tekan dengan jari ujung plastik I.v catheter
13) Tarik jarum infus keluar
14) Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar
15) Fiksasi posisi plastik I.v catheter dengan plester
16) Atur tetesan infus sesuai kebutuhan.
d. Tahap Terminasi
1) Evaluasi hasil tindakan
2) Lakukan kontak untuk tindakan selanjutnya
3) Pasien nyaman
4) Akhiri kegiatan dan bereskan alat
5) Cuci tangan
e. Dokumentasi
1) Tanggal, jam dan nama terang
2) Respon pasien terhadap prosedur