ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.L. (L/P) Umur : 18 tahun

Diagnosa medis :Anoreksia Ruangan : ................

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemasangan Infus
2. Diagnosa keperawatan:
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakadekuatan intake
nutrisi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Prinsip pemasangan terapi intravena (infus) memperhatikan prinsip steril, hal ini yang
paling penting dilakukan tindakan untuk mencegah kontaminasi jarum intravena (infus).
Prinsip-prinsip tindakan :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Cuci Tangan
c. Bebaskan lengan klien dari lengan baju
d. Letakkan tourniquit 5-15 cm diatas tempat tusukan
e. Letakkan perlak dibawah lengan pasien
f. Hubungkan cairan infuse dengan selang infuse sehingga tidak ada udara
didalamnya. Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan pertahankan
kesterilannya sampai pemasangan pada tangan disiapkan
g. Hubungkan cairan infuse dengan selang infuse sehingga tidak ada
udaradidalamnya. Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan
pertahankan kesterilannya sampai pemasangan pada tangan disiapkan
h. Kencangkan tourniquet
i. Anjurkan klien untuk mengepalkan tangannya palpasi dan pastikan tekananyang
akan ditusuk
j. Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas alkohol, arah melingkardari
dalam keluar lokasi tusukan
k. Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena 5 cm dibawah tusukan
l. Pegang jarum pada posisi 30 derajat pada vena yang akan ditusuk, setelah pasti
masuk lalu tusuk perlahan dengan pasti
 m. Rendahkan posisi jarum sejajar dengan dan tarik jarum sedikit lalu
teruskan plastik i.v catether kedalam vena
n. Tekan dengan jari ujung plastik i.v catether
o. Tarik jarum infus keluar
p. Buka klem infus sampai sampai cairan mengalir lancar
q. Oleskan zalf antibiotik siatas penusukan kemudian ditutup dengan kassasteril
r. Fiksasi posisi plastik i.v catether dengan plester
s. Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang sudah diberi tanggal
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Bahaya dari tindakan ini adalah timbulnya emboli udara, infus juga merupakan jalan
untuk memashkkan obat intravena dan seringnya injeksi dilakukan kurang hati-hati
sehingga sering ada gelembung udara yang ikut masuk kepembulu darah ketika injeksi
maupun infuse yang habis
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
a. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit
b. Infus pengobatan dan pemberian nutrisi
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Hasil yang didapat dari tindakan ini adalah bahwa pasien dapat memenuhi kebutuhan
cairan dan elektrolit melalui botol infuse. Seringnya dalam keadaan sakit pola makan
seseorang berubah menjadi tidak nafsu makan seseorang berubah menjadi tidak nafsu
makan maupun minum. Padahal salah satu yang penting mencapai kesembuhan dari
penyakit adalah factor nutrisi. Oleh karena itu untuk mendapatkan tunjangan nutrisi
yang selalu dipertahankan stabil dan adekuat perlu dipasang infuse supaya pasien tidak
dehidrasi dan tidak terjadi kekurangan volume cairan
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
- Mengobservasi vital sign
- Memberikan therapi cairan dengan kolaborasi