Desiminasi Akhir

LAPORAN DESEMINASI AKHIR
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG SEDAP MALAM RSI NASRUL UMMAH LAMONGAN
OLEH :
A’ANG FAJAR RIZKI NIM. 0321043B
AGUS SUWANDITO NIM. 0321044B
ANITA SILVIANAH NIM. 0321045B
DIAN EKA SARI RAHMAWATI NIM. 0321049B
DINA KHOLIDIYAH NIM. 0321050B
HESTY RAHAYU NURPRAYOGI NIM. 0321052B
LAILATUL ADHIMAH NIM. 0321053B
MUKHLISIN NIM. 0321055B
PUPUT NOVEL INDAH LESTARI NIM. 0321058B
RIMA ANGGRAENI GITA NIM. 0321059B
SUSANTI
WULAN FEBRIANI PUJI SRIGATI NIM. 0321063B
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO
2022
i
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat
dalam Mencapai Kompetensi Program Pendidikan Profesi Ners
Program Studi Profesi NersStikes Dian Husada Mojokerto
Pada Tanggal 31 Januari - 24 Februari 2022
Lamongan, 24 Februari 2022
Menyetujui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep M. Faqih Efendi, S.Kep.Ns

NPP. 10.02.126 NIK. 000010
Kepala Ruangan Sedap Malam

RSI Nashrul Ummah Lamongan
Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns

NIK 0400011
Mengetahui,
PJMA Program Praktik Profesi Ners Ka. Bidang Keperawatan
Manajemen Keperawatan RSI Nashrul Ummah Lamongan
Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep Mustadza, S.Kep.,Ns

NPP. 10.02.126 NIK 950001
ii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kepada Allah SWT, kami kelompok 1 Program
Studi Profesi Ners Stikes Dian Husada Mojokerto dapat menyelesaikan laporan deseminasi
akhir praktik profesi manajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan. Dengan terselesaikannya laporan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada
yang terhormat:
1. H. Nasrul Hadi Purwanto,S.Kep.Ns.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Dian Husada Mojokerto.
2. dr Muwardi Romli, Sp.B selaku Direktur Rumah Sakit Islam Nashrul Ummah
Lamongan yang telah memberi kesempatan kepada kami untuk melaksanakan praktik
profesi manajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam.
3. Hj Mustadza, S.Kep.,Ns, selaku Kepala Bidang Keperawatan RSI Nashrul Ummah
Lamongan yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada kami untuk
melaksanakan Praktek Profesi Manajemen Keperawatan di Ruang Sedap Malam.
4. Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns selaku KaRu beserta seluruh perawat dan tim ruang Sedap
Malam, atas bimbingan dan arahan dalam kegiatan praktek profesi manajemen.
5. Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep selaku ketua program Studi Profesi Ners
sekolah tinggi ilmu kesehatan Dian Husada Mojokerto dan juga selaku dosen
pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam kegiatan praktek
profesi manajemen.
6. M. Faqih Efendi, S.Kep.Ns, selaku pembimbing klinik yang telah memberikan arahan
dan bimbingan dalam kegiatan praktek profesi manajemen.
7. Seluruh teman-teman atas kerjasamanya
Kami menyadari bahwa laporan deseminasi praktik profesi manajemen keperawatan

yang kami buat ini banyak kekurangan, untuk itu kami mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi sempurnanya laporan ini.
Lamongan, 24 Februari 2022
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................................1
2.1 Tujuan.....................................................................................................................3
2.1.1 Tujuan Umum.........................................................................................................3
2.1.2 Tujuan Khusus........................................................................................................3
3.1 Manfaat...................................................................................................................4
3.1.1 Bagi Mahasiswa......................................................................................................4
3.1.2 Bagi Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan.................................4
3.1.3 Bagi Institusi Pendidikan........................................................................................5
3.1.4 Bagi pasien dan keluarga........................................................................................5
3.1.5 Institusi Keperawatan..............................................................................................5
BAB 2 PENGKAJIAN.....................................................................................................6
2.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto..................................................................................6
2.1.1 Visi RSI Nashrul Ummah Lamongan.....................................................................6
2.1.2 Misi RSI Nashrul Ummah Lamongan.....................................................................6
2.1.3 Motto RSD Sidoarjo................................................................................................6
2.2 Pengumpulan Data..................................................................................................6

2.2.1 Tenaga dan pasien (M1/MAN)................................................................................6
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material)....................................................................15
2.2.3 Metode Pemberian Asuhan Keperawatan (M3/Metode).......................................22
2.2.4 Pembiayaan (M4-Money).....................................................................................28
2.2.5 Pemasaran (M5-Marketing)..................................................................................29
iv
2.3 Analisa SWOT, Diagram Layang, Identifikasi Masalah, Plan Of Action (POA). 33
2.3.1 Analisis SWOT.....................................................................................................33
2.3.2 Diagram Layang....................................................................................................44
2.3.3 Identifikasi Masalah..............................................................................................45
2.3.4 POA ( Plant of Action)..........................................................................................46
BAB 3 PERENCANAAN...............................................................................................48
3.1 Pengorganisasian...................................................................................................48
3.2 Strategi Kegiatan...................................................................................................48
3.2.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)...............................................48
3.2.2 Penerimaan Pasien Baru........................................................................................55
3.2.3 Sentralisasi Obat....................................................................................................60
3.2.4 Timbang Terima....................................................................................................64
3.2.5 Supervisi................................................................................................................68
3.2.6 Ronde Keperawatan..............................................................................................72
3.2.7 Discharge Planning...............................................................................................76
BAB 4 PELAKSANAAN...............................................................................................81
4.1 Timbang Terima Keperawatan..............................................................................81
4.2 Supervisi Keperawatan..........................................................................................83
4.3 Sistem MAKP.......................................................................................................84
4.4 Discharge Planning...............................................................................................86
4.5 Sentralisasi Obat....................................................................................................87
4.6 Ronde Keperawatan..............................................................................................89
4.7 Penerimaan Pasien baru........................................................................................90
4.8 Dokumentasi Keperawatan...................................................................................92
4.9 Penetapan Tenaga Keperawatan (M1)..................................................................93
4.10 Sarana dan Prasarana (M2 Material)..............................................................94
4.11 Money (M4)....................................................................................................95
4.12 Mutu Pelayanan Keperawatan (M5)...............................................................96
BAB 5 EVALUASI.........................................................................................................97
5.1 Timbang Terima....................................................................................................97
5.2 Supervisi Keperawatan..........................................................................................98
v
5.3 Sistem MAKP.......................................................................................................99
5.4 Discharge Planning.............................................................................................100
5.5 Sentralisasi Obat..................................................................................................101
5.6 Ronde Keperawatan............................................................................................102
5.7 Dokumentasi Asuhan Keperawatan....................................................................104
5.8 Penataan Ketenagaan Keperawatan (M1)...........................................................105
5.9 Sarana dan Prasarana (M2 Material)...................................................................106
5.10 Penerimaan Pasien Baru...............................................................................106
5.11 Money (M4)..................................................................................................108
5.12 Evaluasi Kasus Pasien Kelolaan...................................................................109
5.13 Evaluasi Mutu Pelayanan Keperawatan (M5)..............................................109
5.13.1 Evaluasi Tingkat Kepuasan Pasien..................................................................109
5.13.2 Evaluasi indikator mutu palayanan keperawatan.............................................111
5.13.3 Average Long of Stay......................................................................................112
5.13.4 Bed of Range (BOR)........................................................................................112
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................113

6.1 Simpulan.............................................................................................................113
7.1 Saran....................................................................................................................116
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................117
LAMPIRAN...................................................................................................................118
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Kumpulan Instrumen Mutu ..............................................................................118

Daftar Pasien Kelolaan......................................................................................137
Struktur Organisasi............................................................................................138
Jadwal Dinas Mahasiswa..................................................................................141
Gann Chart........................................................................................................143
Proposal Kegiatan Timbang Terima.................................................................144
Proposal Kegiatan Discharge Planning.............................................................160
Proposal Kegiatan Supervisi Pemasangan Infus...............................................173
Proposal Kegiatan Penerimaan Pasien Baru.....................................................201
Proposal Kegiatan Sentralisasi Obat.................................................................215
Proposal Kegiatan Ronde Keperawatan............................................................231
Form Rekam Medis...........................................................................................251
Kartu Discharge Planning.................................................................................280
vii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.1 Latar Belakang
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai
fenomena yang harus direspon oleh perawat. Respon yang ada harus bersifat konduktif
dengan pengelolaan keperawatan dan langkah - langkah konkrit dalam pelaksanaannya.
Menejemen keperawatan di Indonesia di masa depan perlu mendapatkan prioritas utama
dalam pengembangan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global
bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara professional
dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia. Keperawatan sebagai
profesi merupakan bagian dari masyarakat, serta akan berubah seirama dengan
berubahnya masyarakat itu sendiri. Masyarakat terus menerus berkembang dan
mengalami perubahan. Demikian pula dengan keperawatan. Keperawatan dapat dilihat
dari berbagai aspek, antara lain keperawatan sebagai bentuk asuhan profesional kepada
masyarakat, keperawatan sebagai IPTEK, serta keperawatan sebagai kelompok
masyarakat ilmuan dan kelompok masyarakat profesional. Dengan terjadinya perubahan
dan pergeseran dari berbagai faktor yang mempengaruhi keperawatan, maka akan terjadi
perubahan atau pergeseran dalam keperawatan, baik perubahan dalam pelayanan atau
asuhan keperawatan, perkembangan IPTEKKEP, maupun perubahan dalam masyarakat
keperawatan, baik sebagai masyarakat ilmuan maupun masyarakat profesional.
Di RSI Nashrul Ummah khususnya ruang Sedap Malam di bagi menjadi 4 kelas,
yaitu VVIP ada 1 kamar dengan 1 tempat tidur, kelas 1 ada 1 kamar dengan 2 tempat
tidur, kelas 2 ada 2 kamar dengan 3 tempat tidur masing-masing kamar, kelas 3 ada 2
kamar dengan 7 tempat tidur dan 5 tempat tidur, total keseluruhan ada 21 tempat tidur.
1
2
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022
didapatkan jumlah keseluruhan tenega perawat sebanyak 12 orang. Kebutuhan sarana
dan prasarana beberapa belum memenuhi standart. Model asuhan keperawatan
professional (MAKP) yang digunakan adalah MAKP Tim dengan kepala ruangan adalah
seorang S1 Kep.Ns, 1 orang Katim adalah seorang S1 Kep.Ns, dan 2 orang PJ Shift
adalah 3 DIII dan 2 orang S1 Kep.Ns, PP 6 orang adalah 3 DIII dan 3 orang S1 Kep.Ns
Menurut Harsey dan Blanchard (1977) dalam Suyanto (2009) menejemen adalah
suatu proses melakukan kegiatan pencapaian tujuan organisasi melalui kerjasama dengan
orang lain, sedangkan menejemen keperawatan adalah suatu tugas khusus yang harus
dilaksanakan oleh pengelola keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasi,
mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang ada baik sumber dari manusia, alat,
maupun dana, sehingga dapat m emberikan pelayanan keperawatan yang efektif, baik
kepada pasien, keluarga dan masyarakat (Suyanto, 2009). Menejemen merupakan suatu
proses bekerja dengan melibatkan anggota keperawatan dalam memberikan pelayanan
aasuhan keperawatan professional. Pemberian pelayanan keperawatan secara
professional diharapkan mampu menyelesaikan tugasnnya dalam memberikan asuhan
keperawatan untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien menuju kearah kesehatan
yang optimal (Nursalam, 2011).
Berdasarkan hal di atas, maka mahasiswa Program Studi Profesi Ners Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto mencoba menerapkan Model Asuhan
Keperawatan (MAKP) Tim. Dimana memiliki kelebihan mendapatkan akuntabilitas yang
tinggi terhadap keberhasilan dan memungkinkan pengembangan diri yang bersifat
kontinuitas dan komprehensif. Serta keuntungan untuk pasien yaitu memberikan asuhan
keperawatan yang bermutu tinggi dan pelayanan yang efektif terhadap pengobatan,
dukungan, proteksi, informasi, dan advokasi.

3
2.1.1 Tujuan
2.1.1 Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktek manajemen keperawatan, mahasiswa
diharapkan dapat mengerti, memahami, serta mengaplikasikan tentang prinsip
manajemen keperawatan serta Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Tim.
2.1.2 Tujuan Khusus

Setelah melaksanakan praktek manajemen keperawatan, mahasiswa
diharapkan dapat :
a. Mengkaji lingkungan ruang perawatan dan menghitung kebutuhan tenaga
keperawatan di ruang perawatan.
b. Melaksanakan peran sesuai dengan MAKP (Model Asuhan Keperawatan
Profesional) yang, meliputi :
1) Melakukan penerimaan pasien baru.
2) Melakukan sentralisasi obat
3) Melakukan timbang terima.
4) Melakukan supervisi keperawatan.
5) Melakukan ronde keperawatan.
6) Melakukan Discharge Planning.
7) Melakukan pendokumentasian keperawatan menggunakan model ROS
(Review Of System). Dan catatan perkembangan dengan model PIE
(Problem Intervention Evaluation)

4
3.1.1 Manfaat
3.1.1 Bagi Mahasiswa
a. Tercapainya pengalaman dalam mengelola suatu ruang perawatan sehingga dapat
memodifikasi metode asuhan keperawatan profesional.
b. Dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT dan menyusun rencana
strategi.
c. Dapat melaksanakan penerimaan pasien baru
d. Dapat melaksanakan sentralisasi obat
e. Dapat melaksanakan timbang terima.
f. Dapat melaksanakan supervisi keperawatan.
g. Dapat melaksanakan ronde keperawatan.
h. Dapat melaksanakan Discharge Planning.
i. Dapat melaksanakan pendokumentasian dengan model ROS (Review Of System).
Dan catatan perkembangan dengan model PIE (Problem Intervention Evaluation)
3.1.2 Bagi Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan

Setelah mahasiswa STIKES Dian Husada Mojokerto selesai melaksanakan
praktek manajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nasrul Ummah
Lamongan, perawat memperoleh masukan dan gambaran dalam hal :
a. Pelaksanaan MAKP (Model Asuhan Keperawatan Profesional) meliputi :
1) Melakukan Penerimaan pasien baru
2) Melakukan sentralisasi obat
3) Melakukan timbang terima.
4) Melakukan supervisi keperawatan.
5) Melakukan ronde keperawatan.
6) Melakukan Discharge Planning.
7) Melakukan dokumentasi keperawatan.

5
3.1.3 Bagi Institusi Pendidikan

Institusi pendidikan memperoleh bahan masukan dan gambaran tentang
pengelolaan suatu ruang perawatan dengan menggunakan MAKP (Model Asuhan
Keperawatan Profesional).
3.1.4 Bagi pasien dan keluarga

Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang optimal sehingga
memperoleh kepuasan selama mendapatkan perawatan di Ruang Sedap Malam RSI
Nashrul Ummah Lamongan.
3.1.5 Institusi Keperawatan

a. Mampu menerapkan ilmu menejemen keperawatan khususnya terkait penerapan
model keperawatan metode Tim.
b. Mampu menjalin kerjasama yang lebih baik antara intitusi pendidikan dengan
pelayanan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan.

BAB 2
PENGKAJIAN
Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses pengkajian yang meliputi
pengumpulan data, analisis SWOT, dan identifikasi masalah.
2.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto

2.1.1 Visi RSI Nashrul Ummah Lamongan
Senantiasa memberikan pelayanan perima dan islami
2.1.2 Misi RSI Nashrul Ummah Lamongan
1. Mewujudkan RSI Nashrul Ummah yang islami.
2. Mengembangkan sumber daya manusia berkualitas.
3. Menyempurnakan sarana dan prasarana yang terpadu.
4. Mewujudkan sistem pengelolaan yang efektif dan efisien.
5. Mengutamakan keselamatan pasien dengan pelayanan yang prima.
2.1.3 Motto RSD Sidoarjo
“KEPUASAN ANDA ADALAH SENYUM KAMI”
2.2 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022, meliputi
ketenagaan, sarana dan prasarana, MAKP, sumber keuangan, dan pemasaran (marketing).
Data yang didapat dianalisis menggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa
rumusan masalah, kemudian dipilih satu sebagai prioritas masalah.
2.2.1 Tenaga dan pasien (M1/MAN)

Analisis ketenagaan jumlah tenaga keperawatan, latar belakang pendidikan,
jenis pelatihan yang diikuti, struktur organisasi, kebutuhan tenaga perawat
berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dan alur masuk pasien. Keunggulan dari
Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan salah satunya adalah memiliki
SOP dan SAK yang menjadi acuan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan
6
7
2.2.1.1 Struktur Organisasi Ruang Sedap Malam
KEPALA
RUANGAN
SRI WAHYUNI S.Kep.Ns
KATIM
MASBUKIN S.Kep.Ns
PJ SHIFT PJ SHIFT PJ SHIFT PJ SHIFT

SITI ZUBAIDAH A.Md.Kep SYAIFUL A S.Kep.Ns TIETIEAN P S.Kep.Ns A KHOIRUL A A.Md.Kep
PP PP PP PP PP PP
TASWIRUL B S.Kep.Ns NOVA P S.Kep.Ns ULFA A.Md.Kep MASLAHUL F A.Md.Kep M KHOIRUL HUDA S.Kep.Ns TONY DWI S A.Md.Kep
Gambar 2.1: Struktur Organisasi Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
2.2.1.2 TenagaKeperawatan
1. Daftar Tenaga Keperawatan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
Tabel 2.1: Daftar Tenaga Keperawatan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
STATUS SIK
MASA
N KUALIFIKAS PEGAWAI /
NAMA JABATAN KERJ
O I Teta Kontra ST
A
p k R
17 S1
1 Karu √ √
SRI WAHYUNI Tahun
23 S1
2 Katim √ √
MASBUKHIN Tahun
12 D3
3 PJ Shift √ √
SITI ZUBAIDAH Tahun
4 SYAIFUL ARIF PJ Shift 12 S1 √ √
8
Tahun
6 S1
5 PJ Shift √ √
TITIAN Tahun
AKHMAD D3
6
6 KHOIRUL PJ Shift √ √
Tahun
ANAM
TASWIRUL 5 S1
7 Pelaksana √ √
BARIROH Tahun
NOVA S1
5
8 PRASETYO Pelaksana √ √
Tahun
BAGUS H
ULFA 4 D3
9 Pelaksana √ √
NURIYANAH Tahun
MASLAHUL 4 D3
10 Pelaksana √ √
FALAH Tahun
MUHAMMAD S1
4
11 KHOIRUL Pelaksana √ √
Tahun
HUDA
4 D3
12 Pelaksana √ √
TONY DWI S Tahun
Di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan Tingkat Pendidikan D3
Keperawatan sebanyak 5 orang (42%) dan S1 Sebanyak 7 orang (58%).
KLASIFIKASI PENDIDIKAN
PERAWAT SEDAP MALAM
D3 Keperawatan
42%
S1
Keper-
awatan
58%
2. Daftar Tenaga Mahasiswa Keperawatan di Ruang Sedap Malam
Tabel 2.2: Daftar Tenaga Mahasiswa Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI
Nashrul Ummah Lamongan
No. Kualifikasi Jumlah Masa Kerja Jenis
1. S1 Keperawatan 11 orang 31 Januari – 24 Februari Praktek
Dian Husada Ners
2.2.1.3 Tenaga Non Keperawatan
9
Tabel 2.3: Daftar Tenaga Non Keperawatan Di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan
No Kualifikasi Jumlah Jenis
1 Cleaning Service 2 orang Pegawai Harian
3. Presentase Kasus Terbanyak di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
Tabel 2.5: Persentase Kasus Terbanyak di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan pada Bulan Januari 2022
DIAGNOSA TOTAL PASIEN PRESENTSE

DYSPEPSIA (K30) 22 24 %
HT (I10) 20 21 %
DHF (A91) 12 13 %
DM (E11) 11 12 %
CHEPALGIA (G44.0) 7 8%
ANEMIA (DG4.9) 7 8%
CKD (N18.9) 5 5%
CVA BLEEDING (I61.9) 5 5%
CVA INFARK (I63.9) 4 4%
Kasus penyakit terbanyak di IRNA Sedap Malam pada bulan Januari 2022 adalah Dyspepsia
(K30) sebanyak 22 orang (24%) dan HT (I10) sebanyak 20 orang (21%).
10 BESAR KASUS TERBANYAK

DI RUANG SEDAP MALAM JANUARI 2022
CVA
BLEED-
ING DYSPEPSIA
ANEMIA 5% CVA INFARK
4% 24%
8% CKD
5%
CHEPALGIA
8%
DHF
13%
DM HT
12% 22%
10
Gambar 2.1: Gambaran Persentase Kasus Terbanyak di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan pada Bulan Januari 2022
1.2.1.6. Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan Tenaga Keperawatan
Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Sedap Malam dari hasil pengkajian adalah
sebagai berikut:
1. Tingkat Ketergantungan Pasien Dan Kebutuhan Tenaga Keperawatan Secara
Keseluruhan Di Ruang Sedap Malam Perhari Tanggal 31 Januari 2022
Tabel 2.6: KebutuhanTenaga Keperawatan Secara Keseluruhan di Ruang Sedap Malam
Perhari Tanggal 31 Januari 2022
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan tenaga keperawatan

pasien pasien Pagi Sore Malam
Minimal care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0
Partial care 11 11 x 0,27 = 2,97 11 x 0,15 = 1,65 11 x 0,10 = 1,1
Total care 3 3 x 0,36 = 1,08 3 x 0,30 = 0,9 3 x 0,20 = 0,6
Total 14 4,05 2,55 1,7
Total Jumlah Perawat 4 3 2
Total perawat yang ada pada IRNA Sedap Malam adalah 12 orang yang bertanggung jawab
di Ruang Rawat Inap Sedap Malam. Jadi total tenaga yang kami hitung Perhari Tanggal 31
Januari 2022 adalah untuk kebutuhan di IRNA Sedap Malam.
Total tenaga perawat :
Pagi :4
Sore :3
Malam : 2 +
Total : 9 orang
11
Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari :
9 x 78 = 2,45 = 2 orang
286
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 9 orang + 2 orang lepas
dinas. Sehingga total tenaga yang dibutuhkan untuk dinas pada tanggal 31 Januari 2022
adalah 11 tenaga. Berdasarkan penghitungan Douglas kebutuhan tenaga kerja sudah sesuai
dari perhitungan diatas yaitu pada tanggal 31 Januari 2022 perawat dinas sejumlah 13 orang.
Keterangan = 2 dari jumlah tenaga yang lepas dinas
9 dari jumlah total tenaga perawat
2 dari perawat yang menjadi Kepala Ruangan dan Katim
Tabel 2.7: Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan tenaga keperawatan di ruang
Sedap Malam kelolaan mahasiswa praktik manajemen keperawatan perhari Tanggal 31
Januari 2022

Minimal care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0
Partial care 3 3 x 0,27 = 0,81 3 x 0,15 = 0,45 3 x 0,10 = 0,3
Total care 0 0 x 0,36 = 0 0 x 0,30 = 0 0 x 0,20 = 0
Total 3 0,81 0,45 0,3
Total mahasiswa perawat Ners Stikes Dian Husada Mojokerto yang dinas di ruang IRNA
Sedap Malam adalah 11 orang yang bertanggung jawab di Ruang Rawat Inap Sedap Malam
kelolahan mahasiswa. Jadi total tenaga keperawatan di ruang Sedap Malam kelolaan
mahasiswa praktik manajemen keperawatan perhari Tanggal 31 Januari 2022
Pagi :1
Sore :1
Malam :1 +
12
Total : 3 perawat
3 x 78 = 0,81 = 1 orang
286
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 3 orang
+ 1 orang lepas dinas. Sehingga total tenaga yang dibutuhkan untuk dinas pada
tanggal 31 Januari 2022 adalah 4 tenaga. Berdasarkan penghitungan Douglas
kebutuhan tenaga kerja sudah sesuai dari perhitungan diatas yaitu pada tanggal 31
Januari 2022 perawat dinas sejumlah 6 orang.
2. Tingkat Ketergantungan Pasien Dan Kebutuhan Tenaga Keperawatan Secara
Keseluruhan Di Ruang Sedap Malam Perhari Tanggal 01 Februari 2022
Tabel 2.8: Kebutuhan Tenaga Keperawatan Secara Keseluruhan di Ruang Sedap Malam
Perhari Tanggal 01 Februari 2022

Minimal care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

Partial care 10 10 x 0,27 = 2,7 10 x 0,15 = 1,5 10 x 0,10 = 1
Total care 3 3 x 0,36 = 1,08 3 x 0,30 = 0,9 3 x 0,20 = 0,6
Total 14 3,78 2,4 1,6
Total perawat yang ada pada IRNA Sedap Malam adalah 12 orang yang bertanggung jawab
di Ruang Rawat Inap Sedap Malam. Jadi total tenaga yang kami hitung Perhari Tanggal 01
Februari 2022 adalah untuk kebutuhan di IRNA Sedap Malam.

13
Pagi :4
Sore :2
Malam : 2 +
Total : 8 orang
4 x 78 = 2,18 = 2 orang
286
tanggal 01 Februari 2022 adalah 10 tenaga. Berdasarkan penghitungan Douglas
Februari 2022 perawat dinas sejumlah 12 orang.
Tabel 2.7: Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan tenaga keperawatan di ruang
Sedap Malam kelolaan mahasiswa praktik manajemen keperawatan perhari Tanggal 01
Februari 2022

Minimal care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0
Partial care 3 3 x 0,27 = 0,81 3 x 0,15 = 0,45 3 x 0,10 = 0,3
Total care 0 0 x 0,36 = 0 0 x 0,30 = 0 0 x 0,20 = 0
Total 3 0,81 0,45 0,3
Total mahasiswa perawat Ners Stikes Dian Husada Mojokerto yang dinas di ruang IRNA
Sedap Malam adalah 11 orang yang bertanggung jawab di Ruang Rawat Inap Sedap Malam
14
kelolahan mahasiswa. Jadi total tenaga keperawatan di ruang Sedap Malam kelolaan
mahasiswa praktik manajemen keperawatan perhari Tanggal 01 Februari 2022
Pagi :1
Sore :1
Malam :1 +
Total : 3 perawat
3 x 78 = 0,81 = 1 orang
286
tanggal 31 Januari 2022 adalah 4 tenaga. Berdasarkan penghitungan Douglas
Februari 2022 perawat dinas sejumlah 6 orang.
Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Sedap Malam yang idealnya 12 orang
sudah terpenuhi sebanyak 12 orang, sehingga tenaga perawat yang dibutuhkan sudah
cukup. Adanya mahasiswa yang praktik di Ruang Sedap Malam tidak menambah
jumlah kebutuhan perawat karena keberadaan mahasiswa yang masih membutuhkan

15
bimbingan dari perawat walaupun membantu dalam pelaksaan pemberian asuhan
keperawatan.
2.2.1.7 Kepuasan Perawat terhadap manajemen Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
Sekitar 10 perawat (83,3%) diruangan Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan merasa puas dengan struktur yang berjalan diruangan, 9 perawat (75%)
merasa pembagian tugas sudah sesuai dan puas terhadap kebijakan rumah sakit, 9
perawat (75%) merasa puas mengenai pemberian beasiswa dan pelatihan
keperawatan, dan sebanyak 11 perawat (91,67%) menyatakan pembagian tugas
diruangan sudah jelas.
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material)

2.2.2.1 Lokasi dan Denah
Lokasi penerapan proses manajerial keperawatan ini dilakukan pada Ruang
Sedap Malam bawah RSI Nashrul Ummah Lamongan dengan uraian denah sebagai
RUANG SEDAP MALAM 5 RUANG RUANG
berikut.
SEDAP MALAM SEDAP
2 MALAM
3
RUANG KONSULTASI
NURSE STATION RUANG SEDAP MALAM 4
RUANG OBAT
SPOLLHOEK RUANG SEDAP MALAM 6
RUANG SEDAP MALAM 1

U
16
Gambar 2.2 Lokasi denah Ruang Sedap Malam bawah RSI Nashrul Ummah Lamongan
Ruang Sedap Malam berada di lantai 3, yg bersebelahan dengan ruang inap
Flamboyan, tepatnya sebelah barat dari ruang flamboyan. Sedangkan di dalam Ruang
Sedap Malam bawah sendiri terbagi menjadi di bagi menjadi 4 kelas, yaitu VVIP ada
1 kamar dengan 1 tempat tidur, kelas 1 ada 1 kamar dengan 2 tempat tidur, kelas 2
ada 2 kamar dengan 3 tempat tidur masing-masing kamar, kelas 3 ada 2 kamar dengan
7 tempat tidur dan 5 tempat tidur, total keseluruhan ada 21 tempat tidur.
2.2.2.2 Lingkungan Kerja
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari
2022, didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Sedap Malam bawah adalah
21 tempat tidur dengan rincian sebagai berikut:
1. Gambaran umum jumlah tempat tidur di Ruang Sedap Malam
Ruang Inap : 21 bed
VVIP : 1 bed
Kelas 1 : 2 bed
Kelas 2 : 6 bed
Kelas 3 : 12 bed
Total jumlah bed : 21 bed
2. Gambaran berdasarkan jumlah pasien
Tabel 2.10: BOR Ruang Rawat Inap Sedap Malam Bawah RSI Nashrul Ummah
Lamongan
17
Tanggal Dinas Ruang Inap BOR
Pagi 15 bed (6 kosong) 15/21 x 100% =
71,42%
Siang 15 bed (6 kosong) 15/21 x 100% =

31 Januari 2022
71,42%
Malam 13 bed (8 kosong) 13/21 x 100% =
61,9%
Pagi 13 bed (8 kosong) 13/21 x 100% =
61,9%
Siang 13 bed (8 kosong) 13/21 x 100% =

01 Februari 2022
61,9%
Malam 11 bed (10 kosong) 11/21 x 100% =
52,38%
Rata –Rata BOR 63,48%
3. Gambaran jumlah tempat tidur pasien kelolaan mahasiswa praktik manajemen
keperawatan sejumlah 5 bed kelolaan
1) Tanggal 31 Januari 2022
Ruang Inap : 3 bed (kosong 2)
BOR : 3/5 x 100% = 60%
Jadi BOR pasien kelolaan mahasiswa Praktik manajemen keperawatan tanggal 31
Januari 2022 adalah 60%
2) Tanggal 01 Februari 2022
Ruang Inap : 3 bed (kosong 2)
BOR : 3/5 x 100% = 60%

18
Jadi BOR pasien kelolaan mahasiswa praktik managemen keperawatan tanggal 01
Februari 2022 adalah 60%
2.2.2.3 Peralatan dan Fasilitas
1. Fasilitas Pasien Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
Tabel 2.11: Fasilitas Pasien Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
No Nama Barang Jumlah Kondisi
1 Tempat Tidur 21 bed Baik
2 Meja Pasien 21 meja Baik

3 AC 12 buah Baik
4 Kursi Roda 2 buah Baik
5 Jam Dinding 7 buah Baik
6 Kamar Mandi dan WC 7 ruangan Baik
7 TV LED 7 buah Baik
2. Fasilitas Petugas Kesehatan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan:
1) Ruang kepala ruangan
2) Kamar mandi / WC pegawai berada di belakang Nurse Station
3) Nurse station di bagian tengah ruangan
4) Wastafel ada 7 buah di tiap ruangan depan kamar manndi
5) Tempat baca rontgen 1 buah
3. Alat Kesehatan Rung Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
Tabel 2.12: Inventaris Alat Kesehatan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
1 EKG 1 Baik
2 SYIRING PUMP 5 Baik
19
3 AMBUBAG DEWASA 1 Baik

4 INFUS PUMP 1 Baik
5 BAK INSTRUMENT SEDANG 3 Baik
6 BAK INSTRUMENT BESAR 2 Baik
7 GUNTING VERBAN 2 Baik
8 KORENTANG 1 Baik
9 NEBULIZER 1 Baik
10 KAIN TERTUTUP 4 Baik
11 LAMPU BACA FOTO 2 Baik
12 LAMPU TINDAKAN 1 Baik
13 MANOMETER SENTRAL 21 Baik
14 02 TABUNG TRANSPORT 1 Baik
15 BENGKOK 2 Baik
16 SUCTION 1 Baik
17 STETOSKOP 3 Baik
18 SATURASI O2 1 Baik
19 TERMOMETER DIGITAL 2 Baik
20 TERMOMETER AIR RAKSA 6 Baik
21 TONG SPATEL 4 Baik
22 TROLI LINEN 1 Baik
23 TROLI 02 TRANSPOT 1 Baik
24 TEMPAT TIDUR 39 Baik
25 PISPOT 6 Baik
26 URINAL 6 Baik
27 TROLEY SENTRALISAI OBAT DAN 2 Baik
INJEKSI
28 KURSI RODA 2 Baik
29 TENSI METER DIGITAL 2 Baik
30 TENSI METER AIR RAKSA 1 Baik
31 KULKAS OBAT 2 Baik
32 TIMBANGAN DEWASA 1 Baik
4. Daftar Obat Emergency di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
Tabel 2.13: Daftar Obat Emergency di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
OBAT INJEKSI FLOOR STOK
No NAMA OBAT SATUAN JUMLAH TANGGAL
ED
1 ASPILET TAB TABLET 4
2 CLOPIDOGREL TABLET 3
75MG
3 DEXAMETHASON AMPUL 1
INJ
4 ISOSORBIT TAB 3
DINITRATE 5MG
5 PZ 500ML FLASH 4
6 WFI FLASH 1
20
OBAT HIGT ALERT

7 ATROPIN SULFAT AMPUL 5
INJ
8 DEKSTROSE 40% FLASH 2
9 DIAZEPAM 5MG INJ AMPUL 1
10 EPINEPRIN INJ AMPUL 5
11 LIDOKAIN INJ AMPUL 2
ALAT KESEHATAN
1 NAMA ALKES SATUAN JUMLAH
2 ALKOHOL SWAB PCS 10
3 AQUA JEL TUBE 1
4 BLOODSET PCS 1
TERUMO
5 KATETER NO 16 PCS 1
BPJS
6 HANDSCOON NON PCS 6
STERIL
7 HEPAFIX 1X5 BOX 1
8 INFUS SET PCS 1
TERUMO
9 KASA STERIL PCS 1
10 MASKER O2 PCS 1
DEWASA
11 MASKER 02 ANAK PCS 1
12 MASKER PCS 1
RESERVOIR
DEWASA
13 MASKER PCS 1
RESERVOIR ANAK
14 MAYO NO 9 PCS 1
15 SELANG 02 BAYI PCS 1
16 SELANG 02 PCS 1
DEWASA
17 SUCTION CATETER PCS 1
NO 12
18 SPUIT 10 CC PCS 5
19 SPUIT 5 CC PCS 5
20 SPUIT 3 CC PCS 5
21 STOMACT TUBE PCS 1
NO 16
22 SURFLO NO 14 PCS 1
28 UROBAG PCS 1
21
5. Inventaris Kain Tenun di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
Tabel 2.14: Inventaris Kain Tenun di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
1 BJ OPERASI B/K Baik
2 PERLAK 43 Baik
3 SARUNG BANTAL 45 Baik
4 SELIMUT 55 Baik
5 SPREI 36 Baik
6 SKORT KAIN 9 Baik
7 SKORT PLASTIK - -
8 STIK LAKEN 41 Baik
6. Daftar Inventaris Sarana Penunjang di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
Tabel 2.15: Daftar Inventaris Sarana Penunjang di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan
1 HANDS SCRUB 8 Baik
2 APAR 2 Baik
3 SAMPAH MEDIS 4 Baik
4 SAMPAH NON MEDIS 10 Baik
5 SAMPAH TAJAM 2 Baik
6 KOMPUTER 1 Baik
7 TELEPON 1 Baik
8 LEMARI OBAT 1 Baik
9 LEMARI LINEN 1 Baik
7. Administrasi Penunjang
1) Buku Injeksi
2) Buku Observasi TTV
3) Buku Timbang Terima Buku laporan
4) Buku Pnjam Alat
5) Buku CSSD
6) Buku Laborat
7) Buku – buku Protap dan Acuan

22
a) Buku protap rekam medik
b) Protap keperawatan
(1) Management nyeri
(2) Pemasangan infus
(3) Pemasangan kateter
(4) Pemasangan NGT

23
Berdasarkan data dari pengkajian diatas, sebagian besar peralatan di Ruang
Sedap Malam Bawah sudah memenuhi jumlah standar yang ditetapkan oleh RSI
Nashrul Ummah Lamongan. Fasilitas penunjang cukup baik, terdapat ventilasi udara
dan kondisinya cukup baik, setiap pagi dan sore ruangan dibersihkan oleh petugas CS.
Tempat ruang Karu jadi satu dengan ruang staf dan ruang dokter samping di nurse
station.
2.2.3 Metode Pemberian Asuhan Keperawatan (M3/Metode)

Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) adalah suatu sistem (struktur,
proses dan nilai-nilai) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian
asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut
(Hoffart& Woods, 1996). Unsur dasar dalam menetukan pemilihan MAKP dapat
didasarkan pertimbangan yang sesuai dengan misi dan visi institusi, dapat diterapkan
proses asuhan keperawatan dan asuhan keperawatan, efesien dan efektif pengguanaan
biaya, terpenuhinya kepuasan klien keluarga dan masyarakat, kepuasan kinerja kerja dan
MAKPnya. Menurut Grant & Massey (1997) ada 4 model MAKP yang sudah ada dan
terus dikembangkan dalam menghadapi tren pelayanan keperawatan yaitu MAKP
fungsional, MAKP kasus, MAKP primer, MAKP tim.
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan oleh Mahasiswa Stikes Dian Husada
Mojokerto di Ruang Rawat Inap Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
didapatkan bahwa MAKP yang di pakai adalah MAKP Tim dengan 1 kepala ruangan, 1
Katim, 4 PJ Shift, 6 Perawat Pelaksana.
a. Penerimaan Pasien baru
Berdasarkan pengamatan selama 2 hari mulai tanggal 31 Januari sampai 01 Februari
2022 penerimaan pasien baru di Ruang Sedap Malam RSI NU Lamongan dimulai dimana
pasien yang akan masuk rumah sakit wajib menghubungi terlebih dahulu Sedap Malam
24
melalui IGD, poli maupun ruangan lain. Ruang Sedap Malam akan menyiapkan kamar
dan kebutuhan yang diperlukan, setelah kamar pasien sudah siap, kemudian perawat
Ruang Sedap Malam kembali menghubungi ruang IGD, poli maupun ruangan lain.
Petugas unit akan mengantarkan pasien ke Ruang Sedap Malam. Selanjutnya perawat
dinas melakukan operan dengan petugas unit yang mengantar pasien, setelah operan
dilakukan pasien diantar ke ruangan, selanjutnya pasien dan keluarga diorientasi fasilitas
yang ada di kamar pasien. Setelah pasien dipindahkan ke tempat tidur, perawat dinas
menanyakan keluhan dan melakukan observasi tanda-tanda vital. Kemudian dilakukan
pendokumentasian lalu perawat yang dinas melaporkan pasien baru ke dokter, unit gizi
dan unit farmasi
b. Sentralisasi Obat
Di Ruang Sedap Malam dilakukan sentralisasi obat, jadi alur pemberian obat
adalah dokter meresepkan obat kemudian perawat menyerahkan ke farmasi dan dilakukan
pengecekan apakah pasien umum/BPJS, selanjutnya dilakukan peracikan/penyiapan obat
oleh apoteker sesuai sistem ODD (one day dose)sebelum diserakan ke perawat dilakukan
pengecekan kembali, kemudian didelegasikan dengan serah terima obat. Kemudian
perawat memberikan kepada pasien sesuai jadwal pemberian obat. Jadi keluarga tidak ikut
terlibat mengurusi resep obat yang diberikan dokter. Untuk biaya pembelian obat
dijadikan satu sekalian dengan biaya perawatan di RS dan dibayar saat klien akan pulang.
c. Timbang Terima
Timbang terima atau operan adalah teknik atau cara untuk menyampaikan atau
menerima suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan pasien (Nursalam, 2002).
Timbang terima harus dilakukan selefektif mungkin dengan menjelaskan secara
singkat, lengkap dan jelas tentang tindakan mandiri, tindakan kolaboratif, yang sudak
dilakukan atau yang belum dilakukan pada pasien saat itu.Informasi yang disampaikan
25
harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna serta menjaga kerahasiaan privasi pasien (bila melakukan timbang terima
dikamar pasien kerahasiaan sebaiknya tidak dibicarakan didekat pasien).
Berdasarkan hasil pengamatan selama 2 hari mulai tanggal 31 Januari sampai 01
Februari 2022 timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab shift
dan yang melakukan timbang terima adalah katim/PJ shift yang jaga dan di ikuti semua
perawat pelaksana. Prosedur pelaksanaan timbang terima pra-timbang terima (nurse
station), yang disampaikan perawat pada saat timbang terima identitas dan diagnosa medis
pasien, masalah keperawatan yang mungkin muncul, tindakan keperawatan yang telah
dilakukan, dan tindakan keperawatan yang belum dilakukan, intervensi kolaborasi dan
dependensi. Pelaksanaan timbang terima dan post timbang terima berada (di nurse station)
dan pasca timbang terima (di ruang pasien) kemudian kepala ruangan dan semua perawat
keliling ruangan pasien untuk secara langsung melihat keadaan pasien dan untuk
melakukan validasi data. Pelapor timbang terima di tulis secara langsung pada status
pasien dalam CPPT oleh katim/PJ shift dan ditanda tangani oleh katim/PJ shift. Yang
harus didokumentasikan adalah identitas klien, diagnose medis dokter yang menangani,
kondisi pasien, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dan belum dilakukan,
tindakan kolaborasi, rencana keperawatan, tanda tangan, dan nama terang.
Berdasarkan hasil wawancara Timbang terima di Ruang Sedap Malam RSI
Nashrul Ummah Lamongan dilaksanakan setiap pergantian shift yang di pimpin oleh PJ
shift, timbang terima diikuti seluruh perawat dari kedua shift dan dilakukan di nurse
station kemudian divalidasi ke pasien. Waktu yang dibutuhkan saat timbang terima tidak
boleh lebih dari 5 menit tiap pasien dan yang disampaikan pada waktu timbang terima
antara lain: nama pasien, diagnosa medis, kondisi pasien, terapi yang belum dan sudah
dilakukan, keluhan pasien, intervensi yang belum dan sudah dilakukan, hasil pemeriksaan
26
fisik serta pemeriksaan penunjang. Perawat dituntut untuk mengetahui keadaan pasien
selama 24 jam demi kesinambungan program pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
pasien.
d. Supervisi Keperawatan
Supervisi keperawatan adalah aktivitas menetukan kondisi atau syarat-syarat
yang esensial yang akan menjamin tercapainya tujuan asuhan keperawatan. Kegiatan
supervisi semacam ini adalah merupakan dorongan dan bimbingan kesempatan bagi
perkembangan keahlian dan kecakapan para perawat. Jadi dalam kegiatan supervisi
seluruh staf keperawatan bukan sebagai pelaksana pasif melainkan diperlukan sebagai
patner kerja yang memiliki ide-ide, pendapat dan pengalaman yang perlu didengar,
dihargai dan diikut sertakan dalam usaha-usaha perbaikan proses keperawatan. Dengan
demikian supervisi diartikan sebagai suatu aktifitas pembinaan yang direncanakan untuk
membantu para tenaga keperawatan dan staf lainnya dalam melakukan pekerjaan mereka
secara efektif. Salah satu tujuan supervisi adalah orientasi, latihan dan bimbingan individu.
Supervisi dapat dilakukan secara langsung pada saat kegiatan atau tidak langsung berupa
laporan tertulis atau secara lisan. Kegiatan supervisi yaitu mengecek kesediaan alat
sebelum kegiatan dimulai, jumlah personil jaga shift (kehadiran, keterlambatan, dan
keabsenan), mengoreksi kegiatan tindakan semua personil pada sat jam shift, mengamati
masalah-masalah yang belum teratasi dan berusaha memecahkan masalah secara bersama-
sama agar mudah untuk mengatasinya.
Berdasarkan hasil wawancara Supervisi di Ruang Sedap Malam RSI NU
Lamongan didapatkan bahwa supervisi di ruang Sedap Malam pernah dilakukan bebrapa
waktu lalu namun sekarang bulum dijalankan lagi.

27
e. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan yaitu suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan klien yang dilakukan oleh perawat dengan melibatkan pasien secara
langsung untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatn yang dilakukan oleh
perawat primer atau konselor, kepala ruangan dan perawat pelaksana, serta melibatkan
seluruh anggota tim. Tujuan ronde bagi perawat untuk melihat kemampuan staf dalam
menejemen pasien, mendukung pengembangan profesional, meningkatkan pengetahuan
perawat dengan menyajikan pembelajaran kasus.Sedangkan para pasien untuk
mengatahui, mengamati kasus, kondisi, kemajuan fisik dan mental dari hari kehari.Pasien
yang terpilih dijadikan ronde adalah pasien yang masalahnya belum teratasi dan bersifat
kompleks.
Berdasarkan hasil wawancara selama 2 hari di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan. Ronde keperawatan tidak dilakukan karena terbatasnya SDM (dokter
spesialis organik hanya ada 2)
f. Discharge Planing
Discharge planning adalah suatu proses dimana mulainya pasien mendapatkan
pelayanan kesehatan yang diikuti dengan kesinambungan keperawatan baik dalam proses
penyembuhan maupaun dalam mempertahankan derajat kesehatannya sampai pasien
merasa siap untuk kembali kelingkungannya. Discharge planning menunjukkan beberapa
proses formal yang melibatkan tim atau memiliki tanggung jawab untuk mengatur
perpindahan sekelompok orang dan kelompok lainnya. Tujuan dicharge planning itu
sendiri adalah untuk meningkat kontinuitas perawat, meningkatkan kwalitas perawatan
dan memaksimalkan manfaatkan sumber pelayanan kesehatan. Discharge planning dapat
mengurangi hari rawatan pasien, mencegah kekambuhan, meningkatkan perkembangan,
kondisi kesehatan pasien dan menurunkan beban keperawatan pada keluarga dapat
28
dilakukan melalui dicharge planning. Kesuksesan discharge planning menjamin pasien
mampu melakukan tindakan keperawatan lanjutan yang aman dan realistis setelah
meninggalkan rumah sakit (Perry dan Potter, 2006).
Berdasarkan hasil pengamatan Di Ruang Sedap Malam setiap pasien datang
dilakukan Discharge Planning sesuai blangko yang sudah ada yang dilakukan oleh
perawat dan disampaikan pada pasien dan keluarga. Saat proses keperawatan bila ada
masalah misalnya masalah gizi, pasien menderita diabetes, pasien butuh mobilisasi juga
harus dijelaskan. Kemudian setelah dokter melakukan visite pada pasien, dokter akan
menyampaikan rencana pemulangan pasien, kemudian perawat ruangan menyiapkan data-
data administrasi dan memanggil keluarga pasien dan memberikan HE tentang jadwal dan
obat yang diminum, tempat dan tanggal kontrol, diet dan tentang aktifitas yang boleh dan
tidak dilakukan serta istirahat.
g. Dokumentasi
Dokumentasi keperawatan adalah suatu tindakan yang memuat seluruh informasi
yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosa keperawatan, menyusun rencana
keperawatan, melaksanakan dan mengevaluasi tindakan keperawatan yang disusun secara
sitematis, valid dan dapat dipertanggung jawabkan. Jadi, dapat disimpulkan
pendokumantasian adalah informasi mencakup aspek biologis, psikologi, sosial dan
spiritual yang terjadi pada setiap tahap proses keperawatan yang dicatat secara menyeluruh
serta informasi yang disusun secara sistematis kedalam suatu format yang telah disetujui
dan dapat dipertanggung jawabkan secara moral maupaun hukum.
Berdasarkan hasil wawancara Pendokumentasian yang dilakukan di Ruang
Sedap Malam, berdasarkan wawancara kepala ruang dalam peningkatan komunikasi
efektif menggunakan sistem SBAR, dan di dokumentasikan dalam lembar CPPT ( catatan
perkembangan pasien terintegrasi). Sedanggkan untuk pendokumentasian tindakan

29
keperawatan menggunakan SOAP dalam lembar terintegrasi yang diisi oleh dokter,
perawat, ahli gizi serta farmasi.
2.2.4 Pembiayaan (M4-Money)

Sumber biaya Ruang Rawat Inap Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
berasal dari :
a. Umum
b. BPJS
c. PT Prudensial
d. PT Jasa Raharja
a. Biaya perawatan
Biaya perawatan yang berlaku saat ini sesuai kelas perawatan yaitu :
Tabel 2.14 Biaya Perawatan VVIP Di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan
No Uraian Tarif
1. Visite dokter umum Rp 50.000
2. Visite dokter spesialis Rp 250.000
3. Pelayanan keperawatan Rp 25.000
4. Gizi Rp 125.000
5. Kamar Rp 600.000
Tabel 2.16 Biaya Perawatan Kelas 1 Di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan
No Uraian Tarif
4. Gizi Rp 95.000
5. Kamar Rp 200.000
30
Ummah Lamongan
No Uraian Tarif
4. Gizi Rp 85.000
5. Kamar Rp 100.000
Ummah Lamongan
No Uraian Tarif
4. Gizi Rp 70.000
5. Kamar Rp 75.000
2.2.5 Pemasaran (M5-Marketing)

a. Keselamatan Pasien
1. Angka Kejadian Risiko Jatuh
Dari hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022 didapatkan bahwa
100% pasien tidak mengalami jatuh selama dilakukan perawatan. Meskipun sebagian
pasien mempunyai resiko jatuh. Jumlah pasien risiko jatuh ada 44,4% dari jumlah seluruh
pasien menurut Skala Morse Fall.
2. Kesalahan Obat (Medicine Error)
Dari hasil pengkajian selama 2 hari didapatkan bahwa tidak kejadian kesalahan dalam
pemberian obat yang meliputi tidak tepat nama, tidak tepat obat, tidak tepat dosis, tidak
tepat waktu, tidak tepat tempat terhadap pemberian obat tidak terjadi. Pemberian obat
dilakukan secara benar sesuai advice dokter. Hanya saja waktunya tidak bisa tepat karena
perawat memberikan obat secara bergantian.

31
3. Angka Kejadian Flebitis
Dari hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022 didapatkan bahwa
pada tanggal 31 Januari 2022 tercatat ada 14 pasien yang terpasang infus dan tidak ada
kejadian flebitis (100%). Sedangkan pada tanggal 02 Februari 2022 tercatat ada 13 pasien
yang terpasang infus dan ditemukan kejadian flebitis pada 1 pasien (7,69 %).
4. Angka Kejadian Risiko Dekubitus
Dari hasil pengkajian tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022 ditemukan pasien
sebanyak (14,28%) pasien yang mengalami resiko decubitus dengan skala Norton.
5. Kepuasan pasien
a. Tingkat Kepuasan Pasien
Berdasarkan hasil survey kualitas pelayanan terhadap kepuasan pengguna jasa di
Ruang Rawat Inap Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan adalah sebagai berikut :
Tingkat Kepuasan Pasien

20%
Tidak Puas
Puas
Sangat Puas
Sangat Tidak Puas
80%
Dari 25 kuesioner yang telah dibagikan secara acak pengguna jasa ruang Sedap Malam,
sebagian besar puas dengan persentase 80% sebagian kecil tidakpuas 20%.
32
b. Tingkat Kepuasan Perawat
Berdasarkan hasil tingkat kepuasan perawat terhadap hasil kinerja selama menjadi perawat
di ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan adalah sebagai berikut :
Tingkat Kepuasan Perawat

Tidak Puas Cukup Puas Puas Sangat Puas
17%
17%
67%
33
2.2.5.6Alur Pasien Masuk
Mulai
Penerimaan Pasien
Melaksanakan Asuhan
Keperawatan
Memeriksa Pasien
Diagnosa Pemeriksaan Mengirim pasien ke

Penunjang pemeriksaan
penunjang
Konsul dokter spesialis Mengonsultasikan ke

lain spesialis lain
Memberikan terapi /
tindakan
Melanjutkan perawatan
Membaik
Pindah Rujukan Pulang meninggal

rawat paksa
Membuat Membuat Membuat Membuat

Memulangkan srt srt rujukan informed srt kematian
pasien pengantar consent
Mengirim
Mengirim Mengirim ke kamar
ke ruang di ke RS lain jenazah
Pencatatan tuju
dan pelaporan
Selesai
34
2.3 Analisa SWOT, Diagram Layang, Identifikasi Masalah, Plan Of Action (POA)
2.3.1 Analisis SWOT

Identifikasi Situasi Ruangan Berdasarkan Pendekatan Analisis SWOT.
Dari hasil pengkajian dilakukan analisis SWOT berdasarkan sub sistem dalam
MAKP yang meliputi : 1) Penerapan MAKP, 2) Penerimaan pasien baru, 3)
Sentralisasi obat, 4) Timbang terima, 5) Supervisi, 6) ronde keperawatan, 7)
Discharge Planning, 8) Dokumentasi
NO ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT x
RATING
1. M1 Ketenagaan (Man)
a. Internal Faktor (IFAS)
STRENGHT
1. Perawat bekerja sesuai 0,3 4 1,2
dengan job description
yang diberikan komite
keperawatan
2. Adanya kemauan perawat 0,2 3 0,6
untuk mengembangkan
diri
3. Terdapat 58 % perawat 0,3 4 1,2
dengan pendidikan S1
sehingga mampu
memahami tentang
MAKP dirawat inap
Sedap Malam
4. Jumlah perawat 0,2 4 0,8 S-W
sebanding dengan jumlah
pasien 3,8– 3,3 =
0,5
TOTAL 1 3,7
WEAKNESS
1. Kualitas tenaga belum 0,3 3 0.9
memenuhi kualifikasi
standar profesional
2. Sebagaian besar perawat 0,4 3 1,2
belum pernah mengikuti
pelatihan MAKP
3. Sebagian besar perawat 0,3 4 1,2
masih berpendidikan D3
TOTAL 1 3,3
b.Ekternal Faktor (EFAS)

35
OPPORTUNITY
1. Adanya kerjasama 0,2 2 0,4
dengan institusi
pendidikan keperawatan
tentang praktik klinik
perawat.
2. Adanya kebijakan 0,2 2 0,4 O-T =
manajemen RS tentang
profesionalisasi perawat 2,2 – 2,5
3. Adanya program 0,2 3 0,6 = -0,3
akreditasi RS
4. Adanya tuntutan SKP 0,2 4 0,8
dalam perpanjang STR
TOTAL 1 2,2
THREATENED
1. Ada tuntutan tinggi dari 0,4 4 1,6
masyarakat untuk
pelayanan yang lebih
profesional
2. Makin tinggi kesadaran 0,3 2 0,6
masyarakat akan
pentingnya kesehatan
3. Persaingan antar RS yang 0,3 1 0,3
semakin kuat
TOTAL 1 3 2,5
2. M2 Sarana Prasarana
(MATERIAL)
a.Internal Faktor (IFAS)
STRENGHT
1. Mempunyai sarana dan 0,2 3 0,6
prasarana untuk pasien
dan tenaga kesehatan.
2. Sudah terpasang O2 0,3 1 0,9
sentral dimasing2 bed S–W=
pasien
3. Tersedianya Nurse 0,2 3 0,2 2,6 – 3 =
Station -0,4
4. Adanya pengadaan 0,3 3 0,9
sarana dan prasarana
yang rusak dari bagian
pengadaan barang
TOTAL 1 3 2,6
WEAKNESS
1. Beberapa fasilitas dan 0,5 3 1,5
sarana ruangan
36
jumlahnya kurang
memadai
2. Pemeliharaan sarana
0,5 1,5
yang belum terencana
TOTAL
1 3
b. Ekternal Faktor
(EFAS) 2
OPPORTUNITY
1. Adanya tuntutan dari
0,5 1,0
standar akreditasi dan 3
visitasi RS tentang
kelengkapan sarana dan
0,5 1,5
prasarana
2. Adanya standar O–T
1 2,5
perbaikan RS
2,5 – 2,7
TOTAL 4 = -0,2
0,4 1,6
THREATENED
1. Ada tuntutan tinggi dari 3
0,3 0,9
masyarakat untuk
pelayanan yang lebih 4
profesional
2. Makin tinggi kesadaran
0,3 1,2
masyarakat akan
pentingnya kesehatan
3. Persaingan dengan
1 2,7
masuknya pelayanan
kesehatan asing( era
MEA)
TOTAL
1,6 4,8
3. M3 MAKP (METHOD)
STRENGTH
1. Model asuhan 0,2 3 0,6 S –W
keperawatan adalah tim
dan fungsional 3,2 – 2,3
2. Rumah sakit tipe C 0,2 2 0,4 = 0,9
3. Ada SAK dan SOP 0,2 4 0,8
4. RSI memiliki visi dan 0,2 4 0,8
misi sebagai acuan
melaksanakan kegiatan
pelayanan
5. Kepala ruangan 1 3 0,6
37
mendukung kegiatan
ruangan
TOTAL 0,1 3,2
WEAKNESS
1. Pendokumentasian proses 0,2 3 0,3
keperawatan belum
lengkap dan hanya
berfokus pada masalah
medis
2. Isi dan materi timbang 0,2 2 0,4
terima belum
berfokuskan pada
masalah keperawatan
3. Ronde keperawatan tidak 0,2 3 0,4
dilakukan
4. Discharge planning sudah 0,1 2 0,4
dilaksanakan tapi belum
optimal
5. Penerimaan pasien baru 0,2 2 0,2
belum dilaksanakan
secara optimal
6. Pelaksanakan supervisi 1 3 0,6
sudah dillakukan tetapi
formatnya belum ada
hanya sebatas inspeksi
kepada staf perawat.
TOTAL 0,2 2,3 O–T
b. Ekternal Faktor (EFAS) 1,9 – 1,7

OPPORTUNITY = 0,2
1. Adanya mahasiswa S1 0,3 3 0,6
keperawatan praktik
manajemen keperawatan
2. Ada kerjasama yang baik 0,2 2 0,6
antara mahasiswa dengan
perawat ruangan
3. Ada kerjasama antara 0,3 3 0,6
pendidikan keperawatan
dengan RSI
4. Ada kebijakan RS 1 1 0,3
tentang profesionalisasi
perawat
TOTAL 1,8 2,1

38
THREATENED
1. Adanya tuntutan masyarakat 0,5 4
2,0
yang semakin tinggi terhadap
peningkatan pelayanan
keperawatan yang lebih
profesional
2. Bebasnya pers yang dapat 0,5 3

1,5
langsung menyebarkan
informasi dengan cepat.
TOTAL 1
3,5
Penerimaan Pasien Baru
STRENGTH
1. Adanya standar 0,4 3 1,2
pelaksanaan PBB sesuai
tuntutan akreditasi S-W
2. Dilakukan segera, 0,3 3 0,9 2,7 – 2 =
sehingga tidak menunggu 0,7
lama.
3. Perawat selalu mengecek 0,3 2 0,6
semua perlengkapan
PPB.
TOTAL 1 3,4
WEAKNESS
1. Isi format PPB ada yang 0,5 2 1
tidak di isi
2. Terkadang pelaksanaan 0,5 2 1
PBB tidak sesuai SOP
TOTAL 1 2
b. Eksternal Faktor
(EFAS)
OPPORTUNITY
1. Adanya seminar atau 0,6 3 1,8 O-T
pelatihan PPB 2,6 – 2=
2. Sharing tentang PPB 0,4 2 0,8 0,6
dengan mahassiswa
praktik
TOTAL 1 2,6
THREATENED
1. Adanya tuntutan pasien 1 2 2
39
untuk mendapatkan
pelayanan yang professional
TOTAL 1 2
Sentralisasi Obat
a.Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH
1. Tersedianya sarana dan 0,3 2 0,6 S–W
prasaranan untuk
pengeleloaan sentralisasi 2,3 – 1,7
obat = 0,6
3. Sudah dilaksanakan 0,2 2 0,8
kegiatan sentralisasi obat
di ruang Sedap Malam
4. Adanya buku injeksi dan 0,3 3 0,9
obat oral bekerja sama
dengan depo farmasi
5. Sudah ada pelatihan 0,2 2 0,4
sentralisasi obat dan
dispensing obat
TOTAL 1 2,3
WEAKNESS
1. Ruang sentralisasi obat 0,3 2 0,6
penataan belum optimal
2. Kurangnya kepercayaan 0,3 1 0,3
pasien/keluarga terhadap
petugas dalam
melaksanakan sentralisasi
obat
3. Belum adanya form 0,4 2 0,8
tentang persetujuan
sentralisasi obat antara
pasien dengan perawat.
TOTAL 1 1,7
b.Ekternal Faktor (EFAS)

OPPORTUNITY
1. Adanya tuntutan dari 0,5 3 1,5
standar akreditasi tentang
manajemen penggunaan O–T
obat.
2. Adanya tuntutan dari 0,5 2 1,0 2,5 – 3,0
visitasi RS tentang = -0,5
adanya farmasi klinik.
TOTAL 1 2,5
40
TREATHENED
1. Adanya tuntutan pasien 0,5 4 2,0
untuk mendapatkan
pelayanan yang
professional
2. Makin tinggi kesadaran 0,5 2 1,0
masyarakat akan hukum
TOTAL 1 3
Supervisi
STRENGTH
1. RSI NU merupakan RS 0,4 4 1,6 S–W
swasta yang sedang dalam
tahap perkembangan 3,3 – 3,0
2. Adanya komitmen perawat 0,4 2 0,8 = 0,3
untuk berubah.
3. Kepala ruangan sudah 0,3 3 0,9
melakukan supervisi tetapi
formatnya belum ada hanya
sebatas inspeksi kepada staf
perawat.
TOTAL 1 3 3,3
WEAKNESS
1. Belum adanya 1 3 3
perencanaan pelaksanaan
supervisi yang baik
TOTAL 1 2 3
b. Eksternal Faktor
(EFAS)
OPPORTUNITY
1. Adanya mahasiswa yang 0,5 4 1,5 O–T
praktik manajemen
keperawatan. 2,5 – 4,0
2. Terbuka kesempatan 0,5 2 1,0 = -1,5
untuk melanjutkan
pendidikan atau magang.
TOTAL 1 2,5
41
THREATENED
1. Tuntutan pasien sebagai 1 4
konsumen untuk
mendapatkan pelayanan
yang profesional
TOTAL 1 4
Dokumentasi Keperawatan
STRENGTH
1. Tersedianya sarana dan 0,3 2 0,6
prasarana untuk tenaga S-W
kesehatan
2. Sudah ada sistem 0,2 2 0,4 2,2 – 2,5
pendokumentasian SOR = -0,3
3. Adanya kemauan perawat 0,2 3 0,6
untuk melaksanakan
pendokumentasian
4. Format pengkajian yang 0,3 2 0,6
sudah ada memudahkan
perawat dalam
pengkajian dan pengisian
TOTAL 1 2,2
WEAKNESS
1. Dari observasi status 0,5 3 1,5
pasien, pengisian
dokumentasi kurang
lengkap 0,5 2 1,0
2. Pengawasan terhadap
sistematika
pendokumentasian belum
dilaksanakan secara
optimal 1 2,5
TOTAL
b.Ekternal Faktor (EFAS) O–T

OPPORTUNITY
1. Peluang perawat untuk 0,3 4 1,2 2,7 - 3,0
meningkatkan = -0,3
pendidikan
(pengembangan SDM)
2. Kerjasama yang baik 0,4 3 1,2

42
antara perawat dan

mahasiswa
3. Adanya sistem MAKP 0,3 1
0,3
yang diterapkan
mahasiswa
TOTAL 1
2,7
TREATHENED
1. Tingkat kesadaran 0,5 4
2
masyarakat (pasien dan
keluarga) akan tanggung
jawab dan tanggung
gugat
2. Persaingan RS dalam 0,5 2
1
memberikan pelayanan
keperawatan
TOTAL 1
3
4. M4 (Keuangan)
a. Faktor Internal (IFAS)
Kekuatan
1. Sumber keuangan berasal 0,3 3 0,9
dari pasien asuransi
2. Sumber pendapatan 0,4 2 0,8

berasal dari asuransi S-W
kesehatan (BPJS)
3. Pendapatan dari pasien 0,3 2 0,6
Umum (bayar sendiri) 2,3 – 2,0
1 2,3 = 0,3
TOTAL
Kelemahan
1. Pembiayaan pelatihan 0,5 2 1
perawat
2. Pembiayaan peremajaan 0,5 2 1
sarana dan prasarana
TOTAL 1 2
b. Faktor Eksternal 0,5 2 1 O–T

(EFAS)
Peluang
43
1. Adanya perawatan 0,5 1 0,5 1,5 – 2,7

lanjutan bagi pasien yang = -1,2
KRS 1 1,5
2. Adanya dokter spesialis
TOTAL 0,3 3 0,9
Ancaman 0,4 3 1,2

1. Adanya kebijakan rumah
sakit 0,3 2 0,6
2. Adanya rujukan ke rumah
sakit lain yang lebih
besar
3. Sarana dan prasarana 1 2,7
kurang memadai
TOTAL
5. M5 (Pemasaran dan Mutu)

Kekuatan
1. Kepuasan pasien yang 0,5 2 1,0 S-W
dirawat di Sedap Malam
100% dari 40 responden
2. Adanya stategi 0,5 2 1,0 2,0 – 2,0
pemasaran menggunakan =0
leaflet dan baliho
TOTAL 1 2
Kelemahan
1. Ketebatasan perawat 1 2 2,0
dalam memberikan
informasi kesehatan.
1 2
TOTAL
O–T
b. Faktor Eksternal
(EFAS) 2,5 – 2,0
Peluang = 0,5
1.Adanya mahasiswa yang 0,5 2 1,0
praktek klinik
2. Terbinanya kerjasama 0,5 3 1,5
yang baik antara
mahasiswa dan perawat
TOTAL 1 2 2,5
Ancaman
1. Adanya tuntutan dari 0,5 2 1,0
44
masyarakat
menginginkan pelayanan
perawatan yang bermutu
2. Persaingan antar rumah 0,5
1,0
sakit dalam pemberian
pelayanan
TOTAL 1
2
45
2.3.2 Diagram Layang

DIAGRAM LAYANG ANALISA SWOT
PENGKAJIAN TANGGAL 31 Januari sampai 01 Februari 2022
DI RUANG SEDAP MALAM RSI NASHRUL UMMAH LAMONGAN
KETERANGAN :
M1 : Ketenagakerjaan
M2 : Sarana dan Prasarana
M3 : Metode-Penerapan Model
DK : Metode-Dokumentasi
RK : Metode-Ronde Keperawatan
SO : Metode-Sentralisasi Obat
SV : Metode-Supervisi
TT : Metode-Timbang Terima
DP : Metode-Discharge Planning
PPB : Penerimaan Pasien Baru
46
2.3.3 Identifikasi Masalah

Setelah dilakukan analisa situasi dengan menggunakan pendekatan SWOT, maka kelompok
dapat menemukan masalah sebagai berikut:
1. Model MAKP diruangan menggunakan MAKP Tim, tetapi dalam pelaksanaannya
belum optimal.
2. Tenaga keperawatan masih banyak yang DIII Keperawatan sebesar 42%
3. Supervisi diruang sedap malam sudah dilaksanakan namun belum optimal
4. Ronde Keperawatan belum pernah dilaksanakan oleh perawat ruangan Sedap Malam
Skor Analisis SWOT Rencana
Masalah Prioritas
IFAS EFAS Strategi
Supervisi 0,3 -1,5 Pertama deferivication
Ronde Keperawatan -0,5 0,5 Kedua Progesif
M3 0,9 0,2 Ketiga Agresif
M1 0,7 -0,3 Keempat deferivication
2.3.4 POA ( Plant of Action)
No Masalah Tujuan Kegiatan Indikator Waktu PJ
1 M1 (Man) Mengoptimalkan Memberikan masukan Bertambahnya
42% Tenaga Perawat kinerja perawat dari pada ruangan untuk jumlah tenaga
Ruang Sedap Malam vokasional menjadi memberi kesempatan profesional perawat
Tergantung
Masih D3 Keperawatan profesional. pada tenaga perawat lulusan S1
Kebijakan Rumah Muklisin
untuk menempuh keperawatan
Sakit
pendidikan yang lebih
tinggi, salah satunya
dengan biaya sendiri
2 M2 (Material) 1. Mengoptimalkan 1.Memberikan 1. Tersedianya
1. Banyak peralatan pelayanan pada masukan pada kepala peralatan yang
Tergantung
medis yang tidak sesuai pasien ruangan untuk memadai sesuai
Kebijakan Rumah
dengan kebutuhan bed pengadaan peralatan dengan jumlah
Sakit
2.Menurunkan risiko medis agar sesuai pasien.
2. Belum ada pembagian infeksi dengan kebutuhan bed.
A’ang FR
peralatan medis kusus 2.Risiko infeksi
untuk isolasi 2.Memberikan berkurang
masukan kepada kepala
ruang untuk pembagian
peralatan medis kusus
ruang isolasi
3 M3 (Method) Perawat mampu 1.Melaksanakan Perawat mampu Minggu ke 3 Dina
47
Kurang optimalnya memahami dan morning report untuk menerapkan MAKP

pelaksanaan model melaksanakan model mengidentifikasi model primer
MAKP Tim asuhan keperawatan hambatan, kritik, saran secara optimal
yang diterapkan atau usulan selama
proses keperawatan
Kholidiyah
berlangsung
2.Menerapkan Model
Asuhan Keperawatan
model Primer
4 Supervisi Untuk meningkatkan Menerapkan asuhan Sudah mulai
Belum adanya format mutu pelayanan keperawatan secara diterapkannya
supervisi keperawatan di sesuai dengan SOP optimal supervisi di Minggu ke 3 Anita Silvianah
ruang sedap malam yang ada ruangan Sedap
Malam
5 Ronde keperawatan Ronde keperawatan Memberikan masukan Ronde keperawatan
Belum dilakukan ronde dapat dilakukan di bagi kepala ruang agar dapat dilaksanakan
Agus
keperawatan di ruang ruangan mengusahakan adanya di ruang Sedap Minggu ke 3
Suwandito
sedap malam ronde keperawatan Malam
BAB 3
PERENCANAAN
3.1 Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional
(MAKP) dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya
umum kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut :
Ketua : Mukhlisin., S.Kep
Sekretaris : A’ang Fajar Rizki., S.Kep
Bendahara : Puput Novel Indah Lestari., S.Kep
PJ Timbang Terima Pasien : Dian Eka Sari., S.Kep
PJ Penerimaan Pasien Baru : Dina Kholidiyah., S.Kep
PJ Discharge Planning : Rima Anggraeni Gita Susanti., S.kep
PJ Sentralisasi Obat : Hesty Rahayu Nurprayogi., S.Kep
PJ Ronde Keperawatan : Agus Suwandito., S.Kep
PJ Penyuluhan : Lailatul Adhimah., S.Kep
PJ Supervisi : Anita Silvianah., S.Kep
PJ Dok. Keperawatan : Wulan Febriani Puji Srigati., S.Kep
Adapun dalam pengelolaan ruang rawat inap maka diselenggarakan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut :
1. Kepala Ruangan
2. Perawat Primer
3. Perawat Asosiate
Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah pelaksanaan
Model Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan.
3.2 Strategi Kegiatan
3.2.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)

a. Tujuan Umum
Mahasiswa dapat menerapkan model MAKP primer di ruangan dengan
baik
48
49
b. Tujuan Khusus
1) MAKP Primary Nursing dapat diterapkan dalam asuhan
keperawatan
2) Terpenuhinya kepuasan pasien dan keluarga pasien
3) Terpenuhinya kepuasan dan kinerja perawat
4) Terlaksananya komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim
kesehatan lainnya
c. Target
1) Kepuasan pasien dan keluarga 100%
2) Rasio perbandingan jumlah perawat dan pasien seimbang
3) Perawat bekerja sesuai dengan fungsi dan tanggung jawab yang
diberikan
4) Terdapat komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim
kesehatan yang lain
5) Beban kerja perawat tidak terlalu tinggi.
d. Teori MAKP Primary Nursing
Setelah dilakukan analisis dengan metode SWOT maka kelompok
praktik klinik manajemen keperawatan Stikes Dian Husada di ruang
Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan menerapkan Model
Asuhan Keperawatan Profesional Primary Nursing.
Model perawatan Primary Nursing merupakan salah satu Model
Asuhan Keperawatan Profesional dimana perawat bertanggung jawab
penuh terhadap asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien
mulai dari pasien masuk sampai keluar Rumah Sakit. Model ini
mendorong kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat rencana
asuhan keperawatan dan pelaksanaan asuhan keperawatan selama
pasien dirawat. Model ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan
terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk
merencanakan, melakukan dan koordinasi asuhan keperawatan selama
pasien di rawat. Konsep dasar dan model ini adalah tanggung jawab dan
tanggung gugat. Berikut sistem pemberian asuhan keperawatan
Primary Nursing.
50
Gambar 3.1 Diagram Sistem Asuhan Keperawatan "Primary

Nursing"
Dalam penerapan MAKP model Primary Nursing terdapat beberapa

kelebihan dan kelemahan.
1. Kelebihan :
a. Bersifat kontinuitas dan komprehensif
b. Perawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi
terhadap hasil dan memungkinkan pengembangan diri
c. Pasien merasa diperlakukan sewajarnya karena terpenuhinya
kebutuhan secara individu
d. Tercapainya pelayanan kesehatan yang efektif terhadap
pengobatan, dukungan proteksi, informasi dan advokasi
(Gillies, 1989)
51
2. Kelemahan :
Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman
dan pengetahuan yang memadai dengan kriteria asertif, self
direction, kemampuan pengambilan keputusan yang tepat,
menguasai keperawatan klinik, accountable serta mampu
berkolaborasi dengan berbagai disiplin profesi.
52
e. Pembagian Tugas
Tugas Kepala Ruangan
1) Perencanaan
1) Menunjuk perawat primer (PP) dan mendeskripsikan tugasnya
masing-masing
2) Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya
3) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien yang dibantu
perawat primer
4) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan
aktivitas dan tingkat ketergantungan pasien dibantu oleh perawat
primer
5) Merencanakan strategi pelaksanaan perawat
6) Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiolois,
tindakan medis yang dilakukan, program pengobatan, dan
mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap klien
7) Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan
a) Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan
b) Membimbing penerapan proses keperawatan
c) Menilai asuhan keperawatan
d) Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah
e) Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru
masuk
8) Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri
9) Membantu membimbing peserta didik keperawatan
10) Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah
sakit.
2) Pengorganisasian
1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
2) Merumuskan tujuan metode penugasan
3) Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat ascociate
secara jelas
53
4) Membuat rencana kendali kepala ruangan yang membawahi dua

perawat primer dan perawat primer yang membawahi dua perawat
ascociate
5) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, membuat proses
dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari, dan lain-lain
6) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan
7) Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktik
8) Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak ada di tempat kepala
perawat primer
9) Mengetahui kondisi klien dan menilai tingkat kebutuhan pasien
10) Mengembangkan kemampuan anggota
11) Menyelenggarakan konferensi
3) Pengarahan
1) Memberi pengarahan tentang penugasan kepada perawat primer
2) Memberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas
dengan baik
3) Memberi motivasi dalam meningkatkan pengetahuan, ketrampilan
dan sikap
4) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan
dengan askep klien
5) Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam
melaksanakan tugasnya
6) Meningkatkan kolaborasi
4) Pengawasan
1) Melalui komunikasi
Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat primer
mengenai asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien
2) Melalui supervise
Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara lisan dan memperbaiki/mengawasi
kelemahan-kelemahan yang ada saat ini
54
3) Pegawasan secara langsung, yaitu mengecek daftar hadir, membaca

dan memeriksa rencana keperawatan, serta catatan yang dibuat
selama dan sesudah proses keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar laporan dari perawat primer
5) Evaluasi
1) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan
rencana keperawatan yang telah disusun bersama
2) Audit keperawatan
Tugas Perawat Primer
1) Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara
komprehensif
2) Membuat tujuan dan rencana keperawatan
3) Membuat rencana yang telah dibuat selama praktik
4) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang
diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain
5) Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
6) Menerima dan menyesuaikan rencana
7) Melakukan rujukan kepada pekarya sosial dan kontak dengan
lembaga soisal di masyarakat
8) Membuat jadwal perjanjian klinik
9) Mengadakan kunjungan rumah
Tugas Perawat Assosiate
1) Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan
proses keperawatan dan kasih sayang
a) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien
b) Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana
c) Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
d) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan
respon klien pada catatan perawatan
2) Melaksanakan program medis dengan penuh tanggung jawab
a) Pemberian obat
b) Pemeriksaan laboratorium
55
c) Persiapan klien yang akan operasi

3) Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental, sosial dan
spiritual
a) Memelihara kebersihan klien dan lingkungan
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman,
nyaman dan ketenangan
c) Pendekatan dan komunikasi terapiutik
4) Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi
tindakan keperawatan dan pengobatan atau diagnosis
5) Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya
Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul
maut
6) Membantu kepala ruangan dalam penatalaksanakan ruangan secara
admnistratif
a) Menyiapkan data klien baru, pulang atau meninggal
b) Sensus harian atau formulir
c) Rujukan harian atau formulir
7) Mengatur dan menyiapkan alat–alatyang ada di ruangan menurut
fungsinya supaya siap pakai
8) Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan
dan keindahan ruangan
9) Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur secaa
berganti sesuai jadwal tugas
10) Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya
(PKMRS)
11) Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara
lisan maupun tulisan
12) Membuat laporan harian klien
56
3.2.2 Penerimaan Pasien Baru

a. Tujuan umum
Dapat mengaplikasikan penerimaan pasien baru sesuai dengan SOP
yang berlaku diruang Sedap Malam
b. Tujuan khusus
1) Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat dan
terapeutik.
2) Menjelaskan tentang orientasi ruangan
3) Menjelaskan tentang perawatan (termasuk sentralisasi obat)
4) Menjelaskan tentang medis (dokter yang menangani dan jadwal
visite)
5) Menjelaskan tentang tata tertib ruangan
6) Melakukan / melengkapi pengkajian pasien baru
c. Target
1) Menjelaskan tujuan dilakukan PPB
2) Menjelaskan manfaat dilakukan PPB
3) Mengorientasi pasien baru
4) Memfasilitasi pasien baru
d. Program Kerja
Penanggung Jawab : Dina Kholidiyah.,S.Kep
Pembimbing Akademik : Puteri Indah D, S.Kep., Ns., M. Kep
Pembimbing Klinik : M. Fakih Efendy., S.Kep. Ns
KARU : Wulan Febriani Puji Srigati.,S,Kep
PP : Dina Kholidiyah.,S.Kep
PA : Puput Novel Indah Lestari.,S,Kep
P. IGD : Mukhlisin.,S.Kep
Pasien : Rima Anggraeni Gita Susanti.,S,Kep
Keluarga Px : A’ang Fajar Rizki.,S.Kep
e. Pelaksanaan
Penerimaan Pasien Baru dilaksanakan pada minggu ke III Tanggal 19
Februari 2022 oleh mahasiswa praktik profesi menajemen
keperawatan di Ruang Sedap Malam.
57
f. Rencana strategi
1) Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru
2) Mengecek kelengkapan lembar penerimaan pasien baru
3) Melakukan serah terima pasien baru
4) Mengorientasi pasien dan keluarga
5) Mendokumentasikan penerimaan pasien baru
g. Mekanisme kegiatan
Tahap Kegiatan Tempat Waktu Pelaksana
Persiapan 1. KARU mendapat telp. Nurse 5 menit KARU,

dari IGD menanyakan Station
apakah ada kamar PP dan PA.
kosong.
2. KARU memberitahu PP
bahwa akan ada pasien
baru.
3. PP menyiapkan hal – hal
yang diperlukan dalam
penerimaan pasien baru,
diantaranya lembar
pasien masuk RS, lembar
pengkajian, lembar
informed concent, status
pasien, nursing kids,
lembar tata tertib pasien,
lembar kepuasan pasien.
PP meminta bantuan PA
untuk mempersiapkan
tempat tidur pasien baru
4. KARU menanyakan
kembali pada PP tentang
kelengkapan untuk
penerimaan pasien baru
dan memeriksa
kelengkapan dokumen
yang telah disiapkan
5. PP menyebutkan hal –
hal yang telah
dipersiapkan
58
6. KARU menelepon IGD

bahwa kamar sudah siap.
Pelaksanaan 1. KARU dan PP Kamar 20 menit KARU,

menyambut pasien dan pasien
keluarga dengan PP,
memperkenalkan diri, PA,
PP, dan PA pada klien /
keluarga. Pasien dan
2. PP mengambil blangko keluarga.
penerimaan pasien baru
serta menjelaskan
mengenai beberapa hal
yang tercantum dalam
lembar penerimaan
pasien baru. PP
menjelaskan tentang
penyakit yang diderita
pasien, terapi yang akan
dijalani, menjelaskan
dokter yang menangani
pasien dan jadwal visite,
menjelaskan fasilitas
yang ada, menjelaskan
aturan yang ada
diRumah Sakit.
Mengorientasikan pasien
pada ruangan/lingkungan
RS. PP dibantu PA
melakukan pengkajian
keperawatan dan
pemeriksaan fisik pada
klien.
3. PP menanyakan kembali
pada pasien dan keluarga
mengenai hal – hal yang
belum dimengerti.
4. PP, pasien dan keluarga
menandatangani lembar
penerimaan pasien baru.
5. KARU, PP dan PA
kembali ke Nurse
59
Station.
Penutup 1. KARU memeriksa Nurse 5 menit KARU,

kembali kelengkapan station
pengisian dokumen PP, dan
penerimaan pasien baru PA.
2. PP merencanakan
intervensi keperawatan.
3. KARU memberikan
reward pada PP dan PA
60
h. Alur penerimaan pasien baru

61
3.2.3 Sentralisasi Obat

a. Tujuan umum
Mengaplikasikan peran perawat primer dalam pengelolaan sentralisasi
obat dan mendokumentasikan hasil pengelolaan sentralisai obat.
b. Tujuan khusus
1) Menjelaskan tentang sentralisasi obat
2) Meminta persetujuan dilakukannya sentralisasi obat
3) Mengelola obat pasien: pemberian obat secara tepat tepat dan benar
sesuai dengan prinsip 6B dan mendokumentasikan hasil
pengelolaan obat
4) Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman perawat primer dan
perawat associate dalam penerapkan prinsip 6B
5) Meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga atas asuhan
keperawatan yang diberikan
6) Meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga terhadap perawat
dalam pengelolaan sentralisasi obat
7) Meningkatkan kepatuhan pasien terhadap program terapi
c. Target
1) Menjelaskan tujuan dilaksanakannya sentralisasi obat
2) Menjelaskan manfaat dilaksanakannya sentralisasi obat
3) Memfasilitasi surat persetujuan pengelolahan dan pencatatan obat
4) Melakukan pencatatan dan control terhadap pemakaian obat selama
pasien dirawat
5) Melakukan tindakan kolaboratif dalam melaksanakan program
terapi
d. Program Kerja
Penanggung Jawab : Hesty Rahayu S.,S.Kep
Pemain Role Play Penerimaan Pasien Baru
KARU : Wulan Febriani Puji Srigati.,S,Kep
PP : Dina Kholidiyah.,S.Kep
PA : Puput Novel Indah Lestari.,S,Kep
62
P. IGD : Mukhlisin.,S.Kep
Pasien : Rima Anggraeni Gita Susanti.,S,Kep
Keluarga Px : A’ang Fajar Rizki.,S.Kep
a. Pelaksanaan
Sentraliasasi obat dilaksanakan pada minggu ke III Tanggal 19
Februari 2022 oleh mahasiswa praktik profesi menajemen
keperawatan di Ruang Sedap Malam.
b. Rencana Strategi
1) Sentralisasi Obat
1) Membuat alur sentralisasi obat yang mudah dipahami dan
dilaksanakan ruangan
2) Memodifikasi format sentralisasi obat (obat injeksi dan cairan)
dan petunjuk teknis pengisian format
3) Menyediakan sarana dan prasarana untuk sentralisasi obat
(obat injeksi dan cairan)
4) Membuat informed consent kepada pasien/keluarga tentang
persetujuan pelaksanaan sentralisasi obat
5) Melakukan role play sentralisasi obat
6) Melakukan aplikasi sentralisasi obat di ruangan kelolaan
selama 3 minggu
2) Rencana strategi
1) Melaksanakan sentralisasi obat klien bekerja sama dengan
perawat, dokter dan bagian farmasi
2) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan
sentralisasi obat
3) Proses
1) Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan
ruangan yang telah ditentukan dan klien yang telah
menyetujui informed consent untuk dilakukan sentralisasi
obat
2) Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan alur yang telah
ditentukan
63
4) Hasil
1) Pasien puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat
2) Obat dapat diberikan secara tepat dan benar 6B
3) Perawat mudah mengontrol pemberian obat
4) Pendokumentasian pemberian obat dapat dilakukan dengan
benar
c. Mekanisme Kegiatan
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana
Persiapan 1. KARU memberitahu PP 10 Nurse Karu

bahwa ada pasien baru menit Station
yang belum diberikan
penjelasan tentang
sentralisasi obat.
2. PP meminta bantuan PA
untuk menyiapkan Nurse
station PP & PA
kelengkapan dokumen yang
diperlukan untuk
sentralisasi obat pada.
3. KARU menanyakan
kembali pada PP tentang Nurse Karu
kelengkapan dokumen yang Station
telah disiapkan.
4. PP menyebutkan hal – hal

yang telah disiapkan. Nurse PP & PA
Station
Pelaksanaan 5. Karu membuka acara untuk 30 Bed Pasien Karu

sentralisasi obat menit
6. PP menyampaikan tentang
sentralisasi obat kepada Bed Pasien PP & PA
pasien dan keluarga:
7. Tujuan dan manfaat Bed Pasien PP

dilaksanakan sentralisasi
obat
8. Cara pengelolaan obat : Bed Pasien PP &

cara penyimpanan dan Keluarga
pemberian obat.
64
9. Cara mengelola jika ada Pasien

obat habis dan obat baru.
Bed Pasien PP
10. Memberikan format
persetujuan sentralisasi
obat. Bed Pasien PP &
11. Memberi kesempatan Petugas
keluarga untuk bertanya farmasi
Nurse PP
12. PP meminta pasien / Station
keluarga untuk mengisi PA
surat persetujuan Bed pasien
sentralisasi obat
13. PP menandatangani surat

persetujuan sentralisasi
PP &
obat beserta petugas Nurse Keluarga
farmasi. Station Pasien
14. PP mengisi format serah
terima obat dari pasien ke
perawat. Nurse PA & PP
Station
15. PA menyimpan obat yang
telah diterima di kotak obat
PA
16. Keluarga menandatangani Nurse
surat serah terima obat Station
beserta PP
Bed pasien PP &
17. PA melaporkan pada PP Keluarga
bahwa obat sudah disimpan Pasien
di kotak obat Nurse PA & PP
Station
Penutup 1. Perawat melaporkan kepada 5 Nurse PP

karu bahwa sentralisasi menit Station
sudah dilakukan
2. Karu memeriksa
kelengkapan dokumentasi Nurse
Station Karu
65
d. Alur Sentralisasi Obat Di Ruang Sedap Malam
Gambar 3.7 Alur Sentralisasi Obat Diterapkan dalam Praktik

Manajemen Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan.
66
3.2.4 Timbang Terima

a. Tujuan umum
Setelah dilakukan timbang terima, maka mahasiswa dan perawat
Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan mampu
mengkomunikasikan hasil pelaksanaan asuhan keperawatan klien
dengan baik sehingga kesinambungan informasi mengenai keadaan
klien dapat dipertahankan dan ditingkatkan kualitasnya.
b. Tujuan khusus
1) Menyampaikan kondisi, dan masalah umum pasien (data fokus)
2) Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh
perawat yang akan dinas selanjutnya
3) Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
c. Target
1) Menentukan penanggung jawab timbang terima untuk tiap-tiap
shift
2) Melibatkan PJ Unit, Ners Primer dan Ners Associate Ruang
Sedap Malam dalam pelaksanaan timbang terima
3) Mendokumentasikan kegiatan timbang terima masing – masing
shift
d. Program kerja
Penanggung Jawab : Dian Eka Sari., S.Kep
Kepala Ruangan : Mukhlisin., S.Kep
Perawat Primer Malam : Dina Kholidiyah., S.Kep
Perawat Asosiate Malam : Lailatul Adhimah., S.Kep
Perawat Primer Pagi : Rima Anggraeni GS., S.Kep
Perawat Asosiate Malam : Wulan Febriani PS., S.Kep
Pembimbing Klinik : M. Fakih Efendy., S.Kep.,Ns
e. Pelaksanaan
67
Kegiatan timbang terima dilaksanakan pada minggu II Tanggal 11

Februari 2022. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik
profesi menajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam.
f. Rencana strategi
1) Menyusun materi timbang terima
2) Membuat format timbang terima dan juknis
3) Melaksanakan timbang terima bersama dengan kepala ruangan
dan staf keperawatan
4) Mendokumentasikan hasil timbang terima penderita
g. Prosedur Timbang Terima

Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana
Persiapan 1. Timbang Terima 5 menit Nurse PP dan PA

dilaksanakan setiap station
pergantian shift/operan
2. Kelompok yang dinas

menyiapkan buku catatan
pasien yang mau di
overkan.
3. Prinsip Timbang Terima.

Terutama pada semua
pasien baru dan pasien yang
dilakukan timbang terima
kususnya pasien yang
memiliki permasalahan
yang belum/dapat teratasi
serta yang membutuhkan
observasi lebih lanjut
4. Menyampaikan timbang
terima pada PP berikutnya
mengenai hak yang perlu
disampaikan dalam timbang
terima:
a) Jumlah pasien
b) Identitas klien dan diagnosis

68
medis
c) Data (keluhan/subjektf dan

objektif)
d) Masalah keperawatan yang

masih muncul
e) Intervensi keperawatan yang

sudah dan belum dilaksanakan
(secara umum)
f) Intervensi kolaborasi dan

dependen
g) Rencana umum dan persiapan

yang perlu dilakukan (persiapan
operasi, pemeriksaan
penunjang, dll)
Pelaksanaan 1. Kedua kelompok yang 20 Nurse Karu, PP,

dinas sudah siap (shift jaga) menit station dan PA
2. Kelompok yang akan

bertugas menyiapkan buku
catatan
3. Operan dibuka dengan salah

satu perawat menjadi
moderator.
4. Penyampaian yang jelas,

singkat dan padat oleh
perawat jaga (NIC).
5. Perawat jaga selanjutnya

dapat melakukan klarifikasi,
tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal
yang telah ditimbang
terimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-
hal yang kurang jelas.
5. Di Bed pasien Ruang

69
6. Kepala ruang Perawatan

menyampaikan salam dan
pp menanyakan kebutuhan
dasar pasien
7. Perawat yang melaksanakan

timbang terima mengkaji
secara penuh tehadap
masalah keperawatan,
kebutuhan, dan tindakan
yang telah/belum
dilaksanakan serta hal-hal
penting lainnya selama
masa perawatan
8. Hal-hal yang sifatya khusus

dan memerlukan perincian
yang matang sebaiknya
dicatat secara khusus untuk
kemudian diserahterimakan
kepada petugas berikutnya
Post operan 9. Diskusi 5 menit Nurse Karu, PP,

station dan PA
10. Pelaporan untuk operan
dituliskan secara langsung
pada format operan yang
ditandatangani oleh PP
yang jaga saat itu dan
Perawat associated yang
jaga berikutnya diketahui
oleh kepala ruangan
11. Ditutup oleh karu
3.2.5 Supervisi
a. Tujuan umum
Mampu mengaplikasikan peran kepala ruangan sebagai supervisor di
ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan.
b. Tujuan khusus
1) Mampu menjelaskan pengertian supervisi keperawatan
70
2) Mampu menerapkan prinsip supervisi keperawatan

3) Mampu menerapkan pelaksanaan supervisi keperawatan
4) Mampu menjelaskan dan menerapkan alur supervisi keperawatan
5) Mampu menjelaskan dan menerapkan langkah supervisi keperawatan
6) Mampu menjelaskan tujuan dan fungsi supervisi keperawatan
c. Target
1) Meningkatkan pelaksanaan supervisi secara terjadwal dan
terdokumentasi
2) Menentukan materi pelaksanaan supervisi keperawatan
3) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat ruangan
4) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan.
d. Program Kerja
Penanggung Jawab : Anita Silvianah., S.Kep
Kepala Ruangan : A’ang Fajar Rizki., S.Kep
Perawat Primer : Puput Novel Indah L., S.Kep
Perawat Assosiate : Dian Eka Sari., S.Kep
Pasien : Hesty Rahayu., S.Kep
Keluarga Pasien : Wulan Febriani PS., S.Kep
e. Pelaksanaan
Kegiatan supervisi keperawatan dilaksanakan pada minggu II Tanggal 11
Februari 2022. Supervisi ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik profesi
menajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam 5 RSI Nashrul Ummah
Lamongan.
Tahap Kepala Ruangan Perawat Primer Perawat Tempat
Kegiata ( Supervisi ) Associate
n
Pra 1. Salam Pembuka 1. Menguraikan 1.Menerima Ruang
Supervisi 2. Pemberitahuan tentang tindakan delegasi dari Karu
5 menit tujuan supervisi Pemasangan infus PP untuk
3. Menentukan kegiatan hari ini menyiapkan
yang akan 2. Mendelegasikan perlengkapan
disupervisi: kepada PA untuk Pemasangan
mengecek jadwal menyiapkan infuse
Pemasangan infus perlengkapan
71
milik PP Pemasangan infuse

4. Menjelaskan
instrumen/ format
penilaian yang akan
digunakan.
5. Mempersilahkan PP
membaca instrumen
penilaian dan
klarifikasi terhadap
instrumen yang akan
digunakan
Supervisi 1. Mempersilahka 1. Melakukan cross 1. Membantu PP Nurse
15 menit n PP untuk tindakan cek kelengkapan mempersiapka Station
Pemasangan infus Pemasangan infus n alat-alat
2. Melakukan 2. Menjelaskan kepada 2. Membawa Bed
pengawasan & pasien dan keluarga trolley dan Pasien
koordinasi tentang prosedur keleengkapan
3. Melakukan Pemasangan infus alat
crosscheck yang akan Pemasangan
kelengkapan alat. dilaksanakan infus ke bed
4. Menilai 3. PP memberikan pasien
pelaksanaan Pemasangan infus
Pemasangan infus 4. Mendokumentasika
berdasarkan format n tindakan
supervisi Pemasangan infus
5. Mencatat jika
ditemukan ada hal-hal
yang perlu
didiskusikan bersama
PP
6. Mengisi
format/ instrumen
penilaian supervisi
Post Evaluasi : 1. Mendengarkan 1.Mendengarkan Ruang

Supervisi 1. Menginformasikan dengan seksama dengan Karu
10 menit hasil dari penilaian. 2. Klarifikasi hasil seksama
2. Melakukan evaluasi penilaian 2.Klarifikasi
hasil bimbingan 3. Tanda tangan hasil hasil penilaian
3. Memberikan solusi supervisi
dan feed back
4. Memberikan
reinforcement
5. Melakukan
dokumentasi hasil
supervisi
6. Melakukan Follow
up dari kegiatan
72
supervisi dengan
menjadikan
supervisi sebagai
kegiatan rutin
f. Instrumen
1) Format instrumen supervisi prinsip pelaksanaan Pemasangan infus
2) Format laporan supervisi keperawatan
g. Alur supervisi
3.2.6 Ronde Keperawatan

a. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menyelesaikan masalah pasien melalui ronde keperawatan
b. Tujuan khusus
73
Setelah dilaksanakan ronde keperawatan, mahasiswa mampu :

1) Menumbuhkan cara berpikir kritis dan sistematis
2) Meningkatkan kemampuan validasi data klien
3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan
4) Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana keperawatan
5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi
pada masalah klien
6) Meningkatkan kemampuan justifikasi
7) Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
c. Target
1) Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan (strategi dan materi)
2) Menyusun materi kegiatan ronde keperawatan
3) Melaksanakan ronde keperawatan
4) Memotivasi perawat agar menerapkan ronde keperawatan
d. Pelaksanaan
Kegiatan ronde keperawatan dilaksanakan pada minggu III tanggal 19
Februari 2022. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik profesi
menajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan.
e. Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Mukhlisin, S.Kep
PP 1 : Puput Novel, S.Kep
PA 1 : Dian Eka Sari, S.Kep
PP 2 : A’ang Fajar Rizki, S.Kep
PA 2 : Dina Kholidiyah, S.Kep
Konselor : Masbukhin, S.Kep.Ns
Dokter : dr Ni’matul Choiriyah, Sp.S
Ahli gizi : Sri Wardiyah, S.Gz
Fisioterapi : Salma, Amd.Ft
Rencana strategi
74
1) Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan (strategi dan materi)

2) Menyusun materi kegiatan ronde keperawatan
3) Melaksanakan role play ronde keperawatan
4) Mendokumentasikan hasil ronde keperawatan.
f. Mekanisme Kegiatan Ronde Keperawatan
N Waktu Taha Keg.

Kegiatan Pelaksana Tempat
o p Klien
1. Jum’at, Pra Pra ronde : PP Ruang
19 Ronde Sedap
Februar 1. Menentukan Malam
i 2022 kasus dan
topik
2. Menentukan
Tim ronde
3. Menentukan
literatur
4. Mempersiapka
n klien :
Informed
Consent
5. Diskusi
pelaksanaan
2. 5 menit Ronde Pembukaan Kepala Ners

Ruangan Station
1. Salam Pembuka
2.
Memperkenalka
n tim ronde -
3. Menjelaskan
tujuan ronde
4. Menyampaikan
identitas dan
masalah klien.
3 10 Penyajian masalah PP Ners

menit station
1. Menjelaskan
riwayat
penyakit dan
keperawatan
klien
2. Menjelaskan
75
masalah klien
dan rencana
tindakan yang
telah
dilaksanakan
dan atau belum
dilaksanakan
serta memilih
prioritas yang
perlu
didiskusikan.
5 menit
Validasi data: Karu, PP, Membe- Bed
3. Memberi salam PA, rikan Pasien
dan Perawat respon
memperkenalka Konselor, dan
n tim ronde Konselor menjawa
pada klien dan Medis b
keluarga pertanya
an
4. Mencocokkan
dan
menjelaskan
kembali data
25 yang telah
menit disampaikan. Ners
Station
5.Diskusi antar
Karu, PP,
anggota tim dan
PA,
tentang masalah
Perawat
keperawatan
Konselor,
tersebut.
Konselor
6. Pemberian Medik
justifikasi oleh
perawat primer
atau konselor
atau kepala
ruangan tentang
masalah klien
serta rencana
tindakan yang
76
akan dilakukan.
7. Menentukan
tindakan
keperawatan
pada masalah
prioritas yang
telah dan yang
akan ditetapkan.
4 10 Pasca 1.Evaluasi PP, - Ners

menit Ronde pelaksanaan Supervisor Station
ronde. , Perawat
Konselor,
2. Penutup. Pembim-
bing.
77
g. Alur Pelaksanaan Ronde Keperawatan
3.2.7 Discharge Planning

a. Tujuan umum
Setelah dilaksanakan praktik manajemen keperawatan
diharapkan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan mampu menerapkan discharge planning secara
efektif, efisien dan berkesinambungan.
b. Tujuan khusus
1. Mengkaji kebutuhan rencana pemulangan
2. Mengidentifikasi masalah pasien
3. Memprioritaskan masalah pasien yang utama
4. Membuat perencanaan pasien pulang yaitu mengajarkan pada
pasien yang harus dilakukan dan dihindari selama dirumah
78
5. Memberikan leaflet/ brosur

6. Melakukan evaluasi pada pasien selama diberikan health
education
7. Mendokumentasikan proses discharge planning
c. Target
1. Menentukan penanggung jawab discharge planning.
2. Menyusun materi atau leaflet discharge planning sesuai dengan
kebutuhan pasien.
3. Melaksanakan discharge planning sesuai dengan jadwal pasien
pulang.
4. Meningkatkan koordinasi antara Ners Primer dan Ners
Associate selaku penanggung jawab discharge planning
d. Pelaksanaan Kegiatan
Dilaksanakan pada minggu II tanggal 11 Februari 2022
Pelaksana : Karu, PP, dan PA
Topik : Aplikasi Discharge Planning Pada Klien X
Tempat : Ruang Nurse Station Ruang Sedap Malam RSI
Nashrul Ummah Lamongan
e. Pengorganisasian
Penanggung Jawab : Rima Anggraeni GS., S.kep
KARU : Dina Kholidiyah., S.Kep
Perawat Primer : Hesty Rahayu., S.Kep
Pasien : Wulan Febriani PS., S.Kep
f. Metode dan Media
1) Karu Membuka acara discharge planning kepada pasien
2) Karu Menyetujui dan menandatangani format discharge
planning
3) PP membuat rencana discharge planning
4) PP membuat leaflet dan kartu discharge planning
5) PP memberikan konseling
79
6) PP memberikan pendidikan kesehatan

7) PP menyediakan format discharge planning
8) PP mendokumentasikan discharge planning
9) PP melakukan agenda discharge planning (pada awal
perawatan sampai akhir perawatan)
10) PA Ikut membantu dalam melaksanakan discharge planning
yang sudah direncanakan oleh perawat primer
g. Alur Discharge Planning
h. Instrumen
80
1) Status Klien
2) Buku catatan atau laporan ( Rekam Medis )
3) Leaflet
4) Kartu discharge planning
i. Mekanisme Kegiatan Discharge Planning
Tahap Tahapan Waktu Tempat Pelaksana
Persiapan 1. Karu melihat persiapan 15 Menit Nurse Karu
untuk discharge planning Station PP & PA
pada perawat primer.
2. Perawat primer 20 Menit
menunjukkan kelengkapan
untuk discharge planning
(kartu, leaflet, resume) serta
menyebutkan hal – hal yang
perlu diajarkan pada klien
dan keluarga.
Pelaksanaan 3. Kepala ruangan membuka 30 Menit Di ruangan Karu
acara discharge planning. Klien PP& PA
4. Perawat primer
mengucapkan salam.
5. Perawat primer
menyampaikan pendidikan
kesehatan tentang: tanggal
dan tempat kontrol,
makanan, obat yang
diminum, perawatan luka,
6. aktivitas, serta hal – hal
khusus lain.
7. Perawat primer memberikan
kesempatan pada perawat
assosiate untuk memberikan
informasi tambahan yang
81
diperlukan.
8. Perawat primer memberikan
kesempatan pada klien dan
keluarga untuk bertanya
serta melakukan evaluasi
tentang hal – hal yang telah
disampaikan.
9. Perawat primer melakukan
pendokumentasian.
Penutup 10. Karu memberikan reward 15 Menit Di ruangan Karu
kepada perawat primer dan Klien PP & PA
perawat assosiate
BAB 4
PELAKSANAAN
Pada bab ini akan diuraikan aplikasi Model Asuhan Keperawatan

Profesional (MAKP) yang dilaksanakan dalam Praktik Profesi Manajemen
Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan pada
tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022. Pelaksanaan MAKP
ditekankan pada komponen utama yaitu: (1) Timbang Terima (2) Supervisi
Keperawatan (3) Sistem MAKP (4) Discharge Planning (5) Sentralisasi Obat (6)
Ronde Keperawatan (7) Dokumentasi Keperawatan (8) Penetapan Tenaga
Keperawatan (M1) (9) Sarana dan Prasarana (M2 Material) (10) Penerimaan
Pasien Baru (11) Money (M4) (12) Mutu Pelayanan Keperawatan (M5).
4.1.1 Timbang Terima Keperawatan

1. Persiapan
Persiapan timbang terima mulai dilaksanakan pada minggu pertama
praktik profesi manajemen. Persiapan yang dilakukan antara lain:
1) Menunjuk penanggung jawab timbang terima.

2) Menyusun format timbang terima pasien serta petunjuk teknis
pengisiannya.
3) Menyiapkan kasus kelolaan yang akan dilakukan timbang terima
keperawatan.
4) Menyiapkan pelaksanaan timbang terima.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan secara penuh dilaksanakan pada minggu ke-1 sampai
dengan ke–4. Timbang terima dilaksanakan jam 07.00 saat dinas malam ke
dinas pagi, jam 13.30 dari dinas pagi ke dinas sore dan jam 20.30 dari dinas
sore ke dinas malam. Timbang terima dilaksanakan di ruang perawat (nurse
station). Laporan dalam timbang terima meliputi; (1) M1 (man) meliputi
penjelasan tentang jumlah pasien, tingkat ketergantungan pasien (minimal,
partial, dan total care), jumlah pasien baru, pulang, pindah ruangan, dan
meninggal, (2) material meliputi penjelasan tentang penggunaan penggunaan
82
83
alat-alat medis (monitor, syring pump, infus pump, kursi roda, bragkad, tensi,
stetoskop, tabung oksigen, bag valve mask, dan manometer), kondisi alat-alat
medis (alat baru, rusak, hilang), (3) kondisi pasien dengan meggunakan format
SBAR meliputi:
S : nama pasien, nomor bed, diagnose medis, hari perawatan,

tingkat ketergantungan pasien, dan masalah keperawatan yang
belum atau sudah tertangani.
B : menjelaskan intervensi yang telah dilakukan ke pasien dan

respon pasien setiap diagnosa keperawatan, pemasangan alat
invasive, pemberian obat maupun infuse, serta menjelaskan
tingkat pengetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosa
penyakit.
A : menjelaskan pengkajian terkini pada pasien : kesadaran, tanda-

tanda vital, skala nyeri, dekubitus, phlebitis, status nutrisi,
eleminasi, hasil periksaan laboratorium, dan hasil pemeriksaan
diagnostic.
R :Rekomendasi intervesi keperawatan yang perlu dilanjutkan,

termasuk Discharge Planning serta pesan khusus.
Setelah semua pasien ditimbang terimakan, Karu memberi kesempatan

kepada perawat yang akan berdinas untuk menyampaikan klarifikasi data
pasien, kemudian perawat melakukan validasi data dengan mendatangi pasien
satu persatu selanjutnya kembali ke ruang perawat untuk mendiskusikan hal-
hal yang perlu didiskusikan serta perawat primer sif pagi, sif malam dan
kepala ruangan menandatangani lembar timbang terima.
Kegiatan timbang terima yang dihadiri supervisor dilaksanakan pada hari

Jum’at Tanggal 11 Februari 2022 jam 09.00 WIB dengan jumlah pasien 0
minimal, 2 partial, 0 total care. Kegiatan timbang terima dilaksanakan di
ruang perawat dibuka kepala ruangan, timbang terima berjalan lancar masing-
masing anggota kelompok berperan sesuai perannya.
84
3. Hambatan
1) Pelaksanaan timbang terima keperawatan belum sepenuhnya optimal

karena KARU tidak menyebutkan jumlah pasien total yang dirawat pada
akhir diskusi.
2) Dalam validasi harusnya yang melakukan kroscek adalah PP Pagi, yang
berdinas pada saat itu/ yang menerima operan
3) Dalam melakukan timbang terima kurang berfokus pada masalah
keperawatan pasien
4. Dukungan
1) Proses bimbingan pelaksanaan timbang terima oleh pembimbing akademik
dan pembimbing klinik.
2) Adanya kerjasama dan kesempatan yang seluas-luasnya antara pihak
perawat ruangan dengan mahasiswa sebagai pelaksana.
3) Hubungan saling percaya yang terjalin antara keluarga klien dengan
pelaksanaan timbang terima keperawatan.
4) Tersedianya fasilitas pendukung untuk kelancaran proses timbang terima
yang baik di ruang Sedap Malam.
4.2 Supervisi Keperawatan

1. Persiapan
Persipan mulai dilaksanakan pada minggu pertama praktik profesi
manajemen. Persiapan yang dilakukan antara lain
1) Menentukan penanggung jawab supervisi keperawatan

2) Menentukan kegiatan yang akan dilakukan supervisi.
3) Menetapkan waktu untuk pelaksanaan kegiatan supervisi.
4) Menyusun pengorganisasian pelaksanaan supervisi
5) Menyusun alur supervisi sesuai alur yang ada
6) Menyusun instrumen penilaian supervisi perawatan luka dekubitus dan
format lainnya yang berhubungan dengan supervisi keperawatan.
7) Menyiapkan peralatan yang digunakan untuk tindakan dalam supervisi
85
2. Pelaksanaan
Kegiatan supervisi keperawatan sehari-hari lebih sering dilakukan oleh
mahasiswa yang sedang berperan sebagai kepala ruangan mensupervisi
perawat associate dan perawat primer. Format penilaian dan dokumentasi
supervisi dilakukan secara tertulis. Tindakan yang pernah disupervisi
adalahpemasangan infus. Sedangkan supervisi yang dihadiri oleh supervisor
dilaksanakan pada hari Jum’at Tanggal 11 Februari 2022 jam 10.30 WIB
dengan fokus kegiatan pemasangan infus. Kegiatan supervisi dilaksanakan
oleh kepala ruangan kepada PP, dan dibantu PA.
3. Hambatan
1) Dalam melakukan supervisi KARU bisa lebih santai agar PP yang
disupervisi tidak tegang
2) PP belum melakukan idenfikasi pasien dengan benar
3) Dalam menyiapkan alat PP kurang lengkap, tidak adanya tempat sampah
tajam/ safetybox
4. Dukungan
Dukungan dari pembimbing klinik selama persiapan kegiatan supervisi sangat
baik dengan memberikan simulasi role play supervise.
4.3 Sistem MAKP

1. Persiapan
Berdasarkan hasil pengkajian, kelompok menerapkan MAKP Primer.
Adapun bagan model asuhan keperawatan adalah sebagai berikut:
TIM MEDIS DAN KEPALA RUANGAN SARANA RS

TIM LAIN
PERAWAT PERAWAT
PRIMER PRIMER
PERAWAT PERAWAT
ASSOCIATE ASSOCIATE
KLIEN KLIEN
86
Keterangan:
: Garis Komando
: Garis Koordinasi
Bagan 4.1 Bagan Pengembangan MAKP Primer
2. Pelaksanaan
Uji coba penerapan MAKP Primer dilaksanakan pada minggu pertama
pada tanggal 31 Januari sampai dengan 6 Februari 2022. Dalam uji coba
masing-masing anggota kelompok berperan sebagai kepala ruangan, perawat
primer dan perawat associate dengan jadwal dinas pagi semua.
Pada minggu ke 2 dan ke 3 pembagian peran sudah diikuti dengan

pembagian jadwal dinas sif pagi, sore dan malam. Sedangkan pada minggu
ke-4 MAKP hanya dilaksanakan 50% pada sif pagi karena dilaksanakan ujian
dan deseminasi akhir pada minggu tersebut. Karu menjalankan tugasnya
diantaranya mengevalusai perawat primer dan perawat assosiate atas tugas
yang dijalankan, menghitung jumlah tenaga perawat, menentukan tingkat
ketergantungan pasien, dan mengidentifikasi mutu pelayanan. Sedangkan
perawat primer menjalankan tugasnya antara lain melakukan penerimaan
pasien baru dan mengkaji kebutuhan klien secara komprehensif, membuat
tujuan dan merencanakan intervensi keperawatan, melaksanakan discharge
planning, mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang
diberikan kepada tim medis lain. Untuk perawat associate, menjalankan
tugasnya diantaranya melaksanakan asuhan keperawatan, memberikan
kebutuhan dasar klien, mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan.
Evaluasi terhadap pelayanan MAKP Primer dilakukan pada minggu ke-2
sampai dengan minggu ke-4 dengan merekap lembar kepuasan pasien dan
hasilnya pasien kelolaan menyatakan puas terhadap pelayanan yang
diberikan.
3. Hambatan
Pelaksanaan MAKP Primer di ruang Sedap Malam menemui beberapa
hambatan:
87
1) Tingkat ketergantungan pasien bervariasi

2) Tingkat adaptasi mahasiwa terhadap peran bervariasi
3) Kasus kelolaan yang cukup variatif
4) Pergantian peran yang terjadi selama 2-3 hari untuk Karu, PP, PA yang
menyebabkan kurang maksimalnya peran yang dilakukan oleh mahasiswa
dalam memberikan asuhan keperawatan. Namun hambatan tersebut dapat
diminimalkan oleh kelompok dengan bantuan kepala ruangan,
pembimbing klinik dan perawat ruangan.
4. Dukungan
1) Kepala ruang dan staf mendukung pelaksanaan model asuhan keperawatan
profesional primer
2) Adanya sarana dan prasarana yang mendukung
3) Adanya kepercayaan pasien terhadap perawat
4.4 Discharge Planning

1. Persiapan
1) Menentukan penanggung jawab discharge planning
2) Menetapkan waktu untuk pelaksanaan discharge planning.
3) Menyusun pengorganisasian pelaksanaan discharge planning.
4) Menyusun alur discharge planning sesuai alur yang ada.
5) Menyusun proposal kegiatan, leaflet, dan discharge planning card.
6) Mengidentifikasi pasien yang akan pulang setiap harinya.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan discharge planning dimulai dari minggu ke-2 sampai
minggu ke- 4 yang dilakukan oleh PP, antara lain:
a. PP memperkenalakan diri, perawat-perawat lain yang akan merawat,

dokter, mengorientasikan ruangan, dan memberikan HE (Health
Education) pada pasien baru, PP juga memberikan HE pada pasien yang
akan pulang atau yang direncanakan pulang meliputi: minum obat, jadwal
kontrol, aktivitas dirumah, diet, apa saja yang akan dibawa pulang dan
yang dibawa kontrol serta hal-hal yang harus diperhatikan.
88
b. Selain memberikan penjelasan secara lisan keluarga juga diberikan kartu

perencanaan pulang dan leaflet sesuai dengan diagnosa penyakit pasien
dan kebutuhan atau perawatan saat dirumah.
c. Kegiatan role play discharge planning dilaksanakan pada hari Jumat
tanggal 11 Februari 2022 jam 10.00 WIB pada pasien An. Ilham dengan
diagnosa medis DHF. Pelaksanaan discharge planning dilaksanakan pada
minggu ke-2 sampai dengan ke–4 pada saat ada pasien kelolaan yang akan
keluar rumah sakit. Kegiatan discharge planning dilaksanakan oleh PP,
diketahui oleh kepala ruangan, dan dibantu PA.
3. Hambatan
Pelaksanaan discharge planning ada beberapa hambatan :
1) Penetapan pasien role play yang terlalu mendadak karena jadwal KRS
yang tidak menentu, sehingga PP harus selalu siap dengan kasus yang
belum direncanakan sebelumnya.
2) Pelaksanaan discharge planning di ruangan selama ini mengalami
kendala di antaranya tidak adanya leaflet yang mewakili jumlah 10
kasus terbanyak di ruangan, bahasa yang tidak dimengerti oleh pasien..
4. Dukungan
Dukungan pembimbing selama kegiatan sangat baik dengan memberikan
saran dan masukan untuk kegiatan discharge planning.
4.5 Sentralisasi Obat

1) Persiapan
1) Menyiapkan sarana sentralisasi obat: format informed consent, format
serah terima obat dari farmasi ke pasien, format serah terima obat dari
farmasi ke perawat, format pemberian obat, lemari/ kotak sentralisasi obat,
tempat obat dan baki.
2) Menyampaikan kepada petugas depo farmasi tentang pelaksanaan
sentralisasi obat.
3) Menetapkan waktu untuk pelaksanaan sentarlisasi obat.
4) Menyusun pengorganisasian pelaksanaan sentralisasi obat.
89
5) Menyusun alur sentralisasi obat sesuai alur yang ada.

6) Menyusun proposal kegiatan sentarlisasi obat.
7) Mengadakan pendekatan dengan keluarga tentang pelaksanaan sentralisasi
obat dan meminta persetujuan dalam informed consent.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan sentralisasi obat dilaksanakan mulai minggu ke-2 sampai ke-
4. Pada minggu ke-1 kelompok memberikan obat hanya pada shift pagi
sedangkan pada minggu ke-2 sampai dengan ke-4 pemberian obat
dilaksanakan sepenuhnya oleh kelompok. Kegiatan sentralisai obat yang
dihadiri supervisor dilakukan pada hari Jum’at tanggal 19 Februari 2022 jam
08.30 WIB bersamaan dengan kegiatan penerimaan pasien baru. Adapun
kegiatannya adalah penjelasan tentang sentralisasi obat (tujuan, manfaat,
informed concent, format serah terima obat, format pemberian obat oral atau
injeksi, lembar crosscheck obat, syarat-syarat pengambilan obat di depo
farmasi), penandatanganan informed consent tentang sentralisasi obat, serah
terima obat dari farmasi kepada pasien, dan serah terima obat dari farmasi
kepada perawat, penjelasan format pemberian obat oleh perawat kepada
pasien sesuai jadwal.
3. Hambatan
Sistem ODD yang dijalankan depo farmasi di ruangan sudah cukup baik.
Perawat menerima obat dari farmasi dan melakukan pengelolaan obat untuk
dosis tiap kali penggunaan, serta mengontrol obat sudah diberikan sesuai
jadwal atau belum. Namun hambatan pelaksanaan SO dengan Sistem ODD
adalah kadang tidak tersedianya obat atau cairan di depo farmasi padahal
dokter sudah memberi resep sehingga pemberian cairan telat. Sedangkan
hambatan dalam pemberian obat kepada pasien adalah pendokumentasian
format pemberian obat oral dan injeksi yang terkadang lupa dilakukan.
Hambatan terjadi saat supervisi adalah alur yang terlalu panjang dan
kurangnya keterlibatan pihak depo farmasi karena keterbatasan tenaga
farmasi.
90
4. Dukungan
1) Proses bimbingan pelaksanaan sentralisasi obat oleh pembimbing
akademik dan ruangan.
2) Adanya kerjasama dan kesempatan yang seluas-luasnya antara pihak
perawat ruangan dengan mahasiswa sebagai pelaksana.
3) Adanya kerjasama yang baik antara pihak depo farmasi dengan
mahasiswa.
4) Hubungan saling percaya yang terjalin antara keluarga pasien dengan
mahasiswa pada saat pelaksanaan sentralisasi obat.
4.6 Ronde Keperawatan

1. Persiapan
1) Menentukan penanggung jawab ronde keperawatan.
2) Menentukan Tim Ronde
3) Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan dengan menetapkan
pasien yang akan dirondekan.
4) Menyiapkan resume keperawatan pasien selama dirawat.
5) Meminta informed consent kepada keluarga pasien untuk dilakukan ronde
Keperawatan.
2. Pelaksanaan
1) Kegiatan ronde keperawatan telah dilaksanakan di ruang Sedap Malam
dan dihadiri para supervisor pada hari Jum’at tanggal 19 Februari 2022
pukul 09.00 WIB. Ronde keperawatan dilaksanakan pada pasien Ny.W
dengan diagnosa CVA Bleeding, HT, DM Tim ronde keperawatan yang
hadir adalah PP1, PP2, PA1, PA2, perawat konselor, dan dokter DPJP
yang merawat dan Fisioterapi, Ahli Gizi.
2) Acara berlangsung selama kurang lebih 1 jam.
3) Dari hasil ronde dapat disimpulkan intervensi untuk mengatasi masalah
pasien adalah:
a. Dalam mengatasi masalah keperawatan Defisit Nutrisi adalah dengan
memasang sonde dan memberikan diit cair via sonde 6x100cc hasil
91
kolaborasi dengan dokter, menginggat pasien menderita diabetes juga

maka ahli gizi menyarankan menggunakan susu diabetasol.
b. Dalam mengatasi masalah keperawatan kerusakan integritas kulit
dapat dilakukan intervensi rawat luka/ hari dengan cairan PZ/ normal
saline
c. Melakukan mobilisasi pasif/ miring kanan, miring kiri tiap 2 jam
untuk mengurangi dekubitus pasien pasien
4) Kegiatan berjalan dengan cukup lancar dan tujuan mahasiswa dapat
tercapai.
5) Mahasiswa bekerja sesuai dengan peran masing-masing.
3. Hambatan
1) Pelaksana ronde belum berpengalaman dalam melakukan ronde
keperawatan sehingga mahasiswa belum dapat menerapkan peran secara
optimal dalam ronde.
2) Ahli gizi tidak hadir dalam pelaksanaan ronde sehingga kolaborasi untuk
pemberian diet kurang optimal.
4. Dukungan
1) Pengorganisasian ronde keperawatan yang terstruktur.
2) Adanya kerjasama yang seluas-luasnya antara perawat dan mahasiswa.
3) Dukungan kepala ruangan, perawat dan pembimbing sangat baik, dengan
memberi keleluasan kelompok dalam menentukan pasien dan masukan-
masukan yang membangun, serta respon positif dari dokter dalam
memberikan saran kepada kelompok.
4) Tersedianya sarana dan prasarana yang mendukung terlaksananya ronde
keperawatan di ruang sedap malam 5.
4.7 Penerimaan Pasien baru

1. Persiapan
Penerimaan pasien baru merupakan bagian dari discharge planning,
penerimaan pasien baru ini merupakan kegiatan tambahan. Persiapan
penerimaan pasien baru meliputi :
1) Menunjuk penanggung jawab kegiatan penerimaan pasien baru.
92
2) Menyusun format penerimaan pasien masuk, lembar serah terima pasien

baru, format pengkajian, informed consent peneriman pasien baru dan
booklet pengenalan ruangan.
3) Menetapkan waktu untuk pelaksanaan peneriman pasien baru.
4) Menyusun pengorganisasian pelaksanaan peneriman pasien baru.
5) Menyusun alur peneriman pasien baru sesuai alur yang ada.
6) Menyusun proposal kegiatan peneriman pasien baru.
7) Mengidentifikasi pasien baru setiap pergantian sif jaga.
2. Pelaksanaan
Penerimaan pasien baru dilaksanakan setiap ada pasien baru pada tanggal
31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022 dan dilaksanakan pada
pasien yang masuk kelolaan kelompok, yaitu ruang Sedap Malam 5.
Penerimaan pasien baru dilaksanakan oleh PP setelah diberi infomasi oleh
kepala ruangan, PP bekerjasama dengan PA untuk menyiapakan bed pasien
dan melakukan pemeriksaan fisik. Kepala ruangan, PP dan PA kemudian
menuju ke tempat tidur pasien untuk memperkenalkan diri. PP memberikan
penjelasan tentang:
1) Perkenalan kepala ruangan, perawat primer (yang bertanggung jawab),
dan perawat associate, dan dokter yang merawat.
2) Letak ruang kepala ruangan, nurse station, dokter, kamar mandi/WC,
mushola pasien, depo farmasi, pojo gizi, dan ruang administrasi.
3) Peraturan atau tata tertib pasien dan penunggu pasien di ruangan
termasuk jam berkunjung.
4) Persyaratan menunggu apabila diperlukan : penunggu adalah keluarga
yang terdekat dan masing-masing pasien hanya boleh satu penunggu,
setiap penunggu wajib menggunakan identitas.
5) Prosedur di ruangan yang perlu diketahui :
(1) Tata tertib ruangan, dokter dan tenaga non keperawatan yang ada di
ruangan.
(2) Peralatan yang ada dan operasional pemakaian alat yang dapat
digunakan pasien (tempat tidur, lampu, kipas angin, almari).
93
Penerimaan pasien baru yang dihadiri oleh supervisor dilaksanakan hari

Jum’at tanggal 19 Februari 2022 pukul 10.30 WIB pada pasien Ny.D dengan
diagnosa medis DHF
3. Hambatan
Pasien bisa datang setiap saat, sehingga PP dan PA harus senantiasa siap
akan adanya pasien baru
4. Dukungan
2) Perawat Ruang Sedap Malam segera memberikan informasi saat akan ada
pasien baru.
3) Perawat pengantar pasien memberikan bantuan dalam memindahkan
pasien ke tempat tidur pasien.
4.8 Dokumentasi Keperawatan

1. Persiapan
Persiapan pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan pada tanggal
31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022. Format asuhan keperawatan
yang dipersiapkan terdiri dari pengkajian dengan pendekatan Body of System,
rencana asuhan keperawatan dan catatan keperawatan dengan model SBAR
(situation, background, assessment, recommendation) serta persiapan format
mulai dari RM 1 hingga RM 13.
2. Pelaksanaan
Proses pelaksanaan pengisian dokumen mulai tahap pengisian lembar
penerimaan pasien baru (RM 1), lembar serah terima pasien baru (RM 2),
format pengkajian keperawatan (RM 3), pemeriksaan penunjuang (RM 4),
catatan perkembangan pasien model SBAR (RM 5), sentralisasi obat (RM 6),
lembar pengamatan intensif (RM 7), inform consent tindakan medis (RM 8),
lembar konsultasi (RM 9), lembar discharge planning (RM 10), resume
keperawatan (RM 11), serah terima pindah ruangan (RM 12), ringkasan
penyebab kematian (RM 13).
94
Pengisian dokumentasi juga didelegasikan oleh PP kepada PA terutama

jika PP sedang melaksanakan tugas lain dan jika pada sif sore dan malam.
Jumlah dokumentasi yang berhasil kami lengkapi sebanyak 6 pasien mulai 31
Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022 dengan rata-rata menjalankan
rawat inap selama hari 3 hari.
3. Hambatan
Hambatan yang dialami dalam pelaksanaan adalah sebagai berikut :
1) Pada awal pelaksanaan MAKP terjadi perubahan dokumentasi yitu
pengurangan form dan modifikasi formulir serta usulan untuk melakukan
uji coba format dokumentasi keperawatan model SBAR. Pada pertengahan
pelaksanaan MAKP terjadi penambahan formulir catatan keperawatan
model catatn terintegrasi.
2) Kurang pemahaman anggota kelompok terhadap cara pengisian format
pada awal pelaksanaan manajemen keperawatan.
4. Dukungan
Kepala ruangan dan tenaga keperawatan ruangan memberikan dukungan
terhadap pelaksanaan praktik profesi manajemen keperawatan dengan
memberikan masukan dan saran tentang dokumentasi keperawatan.
4.9 Penetapan Tenaga Keperawatan (M1)

1. Persiapan
Pada tahap persiapan yang dilakukan kelompok adalah sebagai berikut :
1) Menyiapkan catatan harian mengenai jumlah pasien setiap hari serta

tingkat ketergantungannya.
2) Menyiapkan format klasifikasi dan kriteria tingkat ketergantungan
penderita berdasarkan teori Orem self care deficit.
3) Menyiapkan konsep perhitungan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan
tingkat ketergantungan pasien.
2. Pelaksanaan
1) Mengumpulkan data mengenai jumlah pasien serta tingkat
ketergantungannya pada pagi, siang, malam mulai minggu pertama sampai
minggu keempat.
95
2) Melakukan tabulasi data dan melaksanakan perhitungan jumlah kebutuhan

tenaga berdasarkan tingkat ketergantungan pasien (terlampir).
3) Melakukan penghitungan jumlah tenaga yang bertugas di ruang Sedap
Malam dalam sehari pada sif pagi, siang dan malam mulai tanggal 31
Januari 2022 sampai dengan 01 Februari 2022: sif pagi 4 orang, sif sore 3
orang, sif malam 2 orang, tenaga lepas dinas dan libur 2 orang, struktural 2
orang, jumlah total 13 orang. Dengan rata-rata jumlah pasien 14 orang.
ruang perawatan Sedap Malam memiliki rata-rata pasien dengan
ketergantungan minimal 0 orang, parsial 11 orang, dan total 3 oarang.
4) Melakukan penghitungan rata-rata jumlah tenaga yang bertugas pada
pasien kelolaan dalam sehari pada shift pagi, siang, dan malam mulai
tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022: sif pagi 1 orang,
sif sore 1 orang, sif malam 1 orang, tenaga lepas dinas 1 orang, struktural
2 orang, jumlah total 6 orang. Dengan rata-rata jumlah pasien 10 orang.
Rata-rata pasien dengan ketergantungan parsial 1 orang dan rata-rata
pasien dengan ketergantungan total 1 orang.
3. Hambatan
Kelompok tidak menemui hambatan dalam pelaksanaan perhitungan
tenaga selama Praktik Profesi Manajemen Keperawatan berlangsung.
4. Dukungan
Kepala ruangan, pembimbing ruangan dan perawat memfasilitasi
kebutuhan yang diperlukan serta memberikan masukan, saran yang bersifat
positif saat mahasiswa melakukan Praktik Profesi Manajemen Keperawatan
dan pemberian asuhan keperawatan pada klien.
4.10 Sarana dan Prasarana (M2 Material)

Penerapan proses manajerial keperawatan dan kegiatan pembelajaran
manajemen keperawatan mahasiswa Program Studi Profesi Ners Stikes Dian
Husada Mojokerto, mengambil tempat di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan. Selama praktek manajemen dari tanggal 31 Januari 2022
sampai dengan 24 Februari 2022, mahasiswa manajemen melakukan asuhan
keperawatan kepada pasien menggunakan sarana dan prasarana yang tersedia di
96
ruangan serta beberapa menggunakan barang milik pribadi seperti tensimeter dan
stetoskop. Selama tindakan keperawatan ke pasien, alat yang digunakan anatara
lain kelengkapan injeksi seperti baki injeksi dan alat habis pakai seperti alkohol
70% dan kapas. Alat yang digunakan untuk rawat luka selalu di sterilkan dahulu
di CSSD RSI Nashrul Ummah Lamongan. Ruangan juga memfasilitasi dengan
adanya handscone yang dapat dipakai oleh perawat, dokter dan mahasiswa yang
praktik diruangan.
4.11 Money (M4)

Di Ruang Sedap Malam telah dilakukan pengembangan dalam bidang
pemasaran dengan berbagai cara yaitu dengan meningkatkan fasilitas yang ada di
ruangan, dan peningkatan mutu pelayanan dengan meningkatkan kualitas sumber
daya manusia (SDM) yang ada sehingga diharapkan tercapainya kepuasan pasien
dan keluarga. Kepuasan pasien dan keluarga merupakan modal yang dimiliki
untuk dapat menumbuhkan rasa percaya masyarakat terhadap pelayanan yang
bermutu dari Ruang Sedap Malam sehingga masyarakat akan kembali berobat dan
mau dirawat di Ruang Sedap Malam. Penataan ruangan tampak baik dan rapi, dan
kenyaman pasien dan keluarga sehingga dapat menciptakan kepuasan bagi pasien
dan keluarga. Peningkatan kualitas SDM perawat dilakukan dengan mengikutkan
pelatihan, memberikan kesempatan untuk meningkatkan jenjang pendidikan, dan
memberikan tugas untuk mereview materi keperawatan sehingga meningkatkan
asuhan keperawatan yang dilakukan kepada pasien.
Mahasiswa manajemen keperawatan Stikes Dian Husada yang praktik di

Ruang Sedap Malam mendapatkan 6 pasien kelolaan yang keseluruhannya
merupakan pasien kelas 3, sedangkan mahasiswa manajemen keperawatan terdiri
dari 11 orang. Upaya untuk meningkatkan pemasaran dilakukan dengan beberapa
cara yaitu dengan melengkapi segala keperluan pasien selain yang terdapat
diruangan, melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan teori, menerapkan
komunikasi terapeutik, lebih care terhadap pasien dan keluarga dan lebih dapat
memantau perkembangan pasien. Kelengkapan pasien untuk memenuhi
kebutuhan pasien adalah dengan memberikan nomer bed pasien, dan memberikan
lembar observasi yang lebih lengkap, dan memberikan taplak meja. Berdasarkan
97
kuesioner kepuasan post perawatan yang dibagikan ke pasien kelolaan didapatkan

hasil 100% pasien menyatakan puas dalam pelayanan asuhan keperawatan
mahasiswa manajemen keperawatan.
4.12 Mutu Pelayanan Keperawatan (M5)

1. Persiapan
Menyiapkan format dan buku kepala ruangan untuk mendokumentasikan
penilaian mutu yang berupa kejadian dekubitus, kejadian kesalahan pemberian
obat, kejadian phlebitis, kejadian jatuh, tingkat ketergantungan pasien, tingkat
kecemasan, nyeri, tingkat kepuasan pasien dan keluarga.
2. Pelaksanaan
Pendokumentasian indikator jaminan mutu dilaksanakan tanggal 31
Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022, dimana anggota kelompok
yang melaksanakan pendokumentasian adalah mahasiswa yang berperan
sebagai kepala ruangan secara bergantian sesuai dengan jadwal dinasnya.
3. Hambatan
Kelompok tidak mengalami hambatan dalam pelaksanaan penilaian
jaminan mutu pelayanan keperawatan.
4. Dukungan
1) Pembimbing memberikan informasi tentang kuisioner yang digunakan
untuk mendokumentasikan indikator jaminan mutu keperawatan.
2) Tenaga keperawatan ruangan memberikan kesempatan dan dukungan
kepada mahasiswa praktik manajemen dalam melakukan
pendokumentasian indikator jaminan mutu keperawatan.
BAB 5
EVALUASI
Pada bab ini akan diuraikan evaluasi dalam aplikasi Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) yang dilaksanakan dalam Praktik Profesi
Manajemen Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan pada tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022.
Pelaksanaan MAKP ditekankan pada komponen utama yaitu: (1) Timbang Terima
(2) Supervisi Keperawatan (3) Sistem MAKP (4) Discharge Planning (5)
Sentralisasi Obat (6) Ronde Keperawatan (7) Dokumentasi Keperawatan (8)
Penetapan Tenaga Keperawatan (M1) (9) Sarana dan Prasarana (M2 Material)
(10) Penerimaan Pasien Baru (11) Money (M4 (12) ) Evaluasi Kasus Pasien
Kelolaan (13) Evaluasi Mutu Pelayanan Keperawatan (M5)
5.1.1 Timbang Terima

a. Evaluasi Struktur
Pada kegiatan timbang terima masing-masing mahasiswa telah
melakasanakan tugas sesuai dengan peran masing-masing yang telah
ditentukan. Pada timbang terima sarana dan prasana yang menunjang telah
tersedia antara lain: status pasien dan lembar timbang terima. Kelompok shift
timbang terima sesuai dengan jaga shift antara shift pagi ke shift siang, shift
siang ke shift malam dan antara shift malam ke shift pagi. Kepala ruangan
memimpin kegiatan timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian shift
malam ke shift pagi dan antara shift pagi ke shift siang.
b. Evaluasi Proses
Pada proses pelaksanaan timbang terima telah sesuai dengan teori dan
konsep. Kepala Ruang membuka pelaksanaan timbang terima, PP1 dibantu
PA1 melaporkan tentang keadaan pasien kelolaan, PP2 dan PA2 menvalidasi
serta mengklarifikasi dari laporan PP1.
c. Evaluasi Hasil
Pelaksanaan timbang terima telah dilakukan di nurse station dan di pasien. Isi
timbang terima tentang kondisi terkini yang terjadi pada pasien, masalah
98
99
keperawatan, info penting yang berhubungan dengan kondisi pasien, hasil

pengkajian dari kondisi pasien saat ini, intervensi yang sudah dan
rekomendasi sudah disampaikan dengan baik dari perawat ruangan maupun
dari mahasiswa untuk semua pasien di ruang sedap malam. Alur sudah sesuai
dengan teori yang ada di mana ada pre conference dan post conference.
Timbang terima terdokumentasi dengan baik.
5.2 Supervisi Keperawatan

Untuk pelaksanaan supervisi, kelompok telah melakukan beberapa
persiapan yaitu persiapan instrumen penilaian supervisi, format
pendokumentasian hasil supervisi, jenis kegiatan yang akan disupervisi,
mengundang para pembimbing, pembagian peran sebagai Karu, PP dan PA,
mekanisme yang harus dilakukan saat supervisi, menyiapkan alat yang
digunakan untuk tindakan dalam supervisi serta melakukan evaluasi kegiatan
saat itu. Pada pelaksanaan supervisi yang dihadiri oleh pembimbing, pasien
yang dilakukan perlakuan adalah pasien Ruang sedap malam yang bertepatan
jadwal untuk dilakukan pergantian infus.
b. Evaluasi Proses
Pada pelaksanaan supervisi di ruang sedap malam belum dilakukan secara
formal dan terjadwal. Biasanya pelaksanaan supervisi yang dilakukan oleh
Karu lebih banyak secara informal baik dalam hal ketrampilan perawat, serta
kinerja perawat.
Supervisi keperawatan dilaksanakan hari Jum’at, tanggal 11 Februari 2022
jam 09.00 WIB dengan fokus kegiatan pemasangan infus. Kegiatan supervisi
dilaksanakan oleh supervisor (A’ang Fajar Rizki., S.Kep sebagai Karu)
terhadap PP (Puput Novel., S.Kep), dan dibantu PA (Dian Eka Sari., S.Kep)..
Pada Supervisi ini masing-masing telah melaksanakan tugas sesuai dengan
peran dan alur.
c. Evaluasi Hasil
Pelaksanaan supervisi di ruangan sudah dilakukan oleh kepala ruangan
meskipun secara informal tetapi masih belum dilaksanakan secara terjadwal.
100
Pada pelaksanaan supervisi yang dihadiri oleh supervisor, selama kegiatan,

mahasiswa melakukan peran dan tugasnya masing-masing. Kegiatan berjalan
dengan lancar dan tujuan tercapai dengan baik.
5.3 Sistem MAKP

a. Evaluasi struktur sistem MAKP
Dalam penerapan MAKP telah terbentuk struktur organisasi kelompok,
Gannt Chart kegiatan, jadwal dinas dan daftar peran, daftar uraian tugas kepala
ruangan (KARU), perawat primer (PP), perawat asociate (PA) serta
mekanisme/ alur kegiatan MAKP. Dari setiap kegiatan tersebut telah
ditentukan penanggung jawab yang bertangung jawab dalam pelaksanaan
kegiatan tersebut, mulai dari tahap persiapan serta melakukan evaluasi atas
kegiatan tersebut.
b. Evaluasi Proses Sistem MAKP
Selama proses pelaksanaan sistem MAKP primary nursing, setiap
mahasiswa telah menjalankan tugasnya sesuai peran masing-masing seperti
pada petunjuk uraian tugas dan jadwal dinas serta peran yang ada. Namun ada
beberapa hambatan yang mengakibatkan peran yang dijalankan tidak
maksimal. Tingkat adaptasi mahasiwa terhadap peran bervariasi, kasus
kelolaan yang cukup variatif, dan pergantian peran yang terjadi selama 1-2 hari
untuk Karu, PP, dan PA yang menyebabkan kurang maksimalnya peran yang
dilakukan oleh mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan. Saat
pelaksanaannya kelompok berkolaborasi dengan perawat ruangan untuk
memenuhi kebutuhan klien
c. Evaluasi Hasil Sistem MAKP
Pelaksanaan MAKP pada pasien di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah untuk pasien kelolaan sudah dilaksanakan sesuai dengan peran
masing-masing. Hal ini tidak lepas dari dukungan perawat di ruangan,
bimbingan dari para pembimbing serta adanya kerjasama dan komunikasi yang
baik antar anggota kelompok. Sedangkan model asuhan keperawatan yang
diterapkan di ruangan yaitu Tim dengan faktor pertimbangan ketenagaan yang
masih belum terpenuhi sesuai dengan kebutuhan meskipun di ruang Sedap
101
Malam sudah ada tenaga S1 Keperawatan dan D3 Keperawatan yang

berkedudukan sebagai pejabat struktural serta perawat pelaksana.
5.4 Discharge Planning

Pelaksanaan Discharge Planing di Ruang Sedap Malam selama ini
dilakukan melalui beberapa persiapan seperti pembuatan Discharge Planing
card dan leaflet yang mewakili 10 kasus terbanyak. Pada pelaksanaannya
Discharge Planing diberikan pada awal pasien MRS, kemudian intra hospital
dan pada saat pasien akan KRS. Discharge Planing yang dilakukan pada saat
pasien akan KRS merupakan review dari materi yang telah diberikan selama
perawatan di rumah sakit dengan beberapa tambahan seperti tempat kontrol,
obat – obatan yang harus diminum, serta perawatan pasien selama di rumah.
b. Evaluasi Proses
Pelaksanaan Discharge Planing selama praktik sudah dijalankan sesuai
dengan alur yang ada, tetapi pada proses pelaksanaannya ada beberapa
hambatan seperti kurangnya koordinasi antara dokter dan PP yang membuat
pasien terkadang tidak mendapat Discharge Planing. Selama praktik
manajemen, proses Discharge Planing paling banyak dilakukan saat intra
hospital atau selama masa perawatan dan pada saat pasien akan pulang.
Pada pelaksanaan role play discharge planning dilaksanakan hari Jumat
tanggal 11 Februari 2022 jam 10.00 WIB dengan pelaksanaan discharge
planning pada pasien dengan diagnose medis DHF. Kegiatan discharge
planning dilaksanakan oleh PP (Hesty Rahayu., S.Kep) dan dibantu PA (Dian
Eka Sari., S.Kep) dan di evaluasi oleh KARU (Dina Kholidiyah, S.Kep).
Masing-masing telah melaksanakan tugas sesuai dengan perannya.
c. Evaluasi Hasil
Hasil pelaksanaan Discharge Planing sesuai dengan tujuan dimana
setiap pasien yang mendapatkan Discharge Planing dapat mengerti dan
memahami setiap HE yang disampaikan selama MRS, obat – obatan yang
harus dikonsumsi selama dirumah, waktu kontrol dan tanda – tanda kegawatan
yang harus diwaspadai dan pertolongan pertama yang harus dilakukan, selain
102
itu pasien juga mendapatkan kartu discharge planing yang telah ditanda
tangani oleh kedua belah pihak sebagai tanda bahwa telah mendapatkan
discharge planing dari perawat.
5.5 Sentralisasi Obat

a. Evaluasi struktur
Ruang Sedap Malam sudah tersedia lemari obat dan dipisahkan untuk tiap-
tiap pasien. Persiapan kegiatan sentralisasi obat dilakukan mulai dari
pembuatan proposal, undangan, berlatih role play sampai kegiatan sentralisasi
obat dilakukan. Acara tepat waktu sesuai jadwal pada Gann Chart. Segala
sesuatu yang dipersiapkan untuk pelaksanaan kegiatan sentralisasi obat, yaitu
persiapan inform consent pengelolaan sentralisasi obat, format serah terima
obat (dari depo farmasi ke pasien/keluarga), format serah terima obat (dari
depo farmasi ke perawat), format pemberian obat, lemari / kotak sentralisasi
obat, tempat obat dan baki, pembagian peran sebagai Karu, perawat primer,
perawat asociate, mekanisme/alur yang harus dilakukan saat sentralisasi obat,
serta melakukan evaluasi kegiatan saat itu.
b. Evaluasi proses
Pelaksanaan sentralisasi obat di Ruang Sedap Malam sudah dilakukan
sudah optimal. Alur peresepan di Ruang Sedap Malam adalah resep dari
dokter diserahkan ke perawat kemudian akan dibawa ke farmasi. Di farmasi,
obat akan dikelompokkan berdasarkan waktu pemberian masing-masing
pasien. Obat akan diserahkan kepada perawat dan akan diberikan ke pasien
pada waktu jadwal pemberian obat (pagi, sore, malam). Kegiatan sentralisasi
obat yang bersamaan dengan kegiatan role play penerimaan pasien baru yang
dilaksanakan pada hari Sabtu, tanggal 19 Februari 2022 dapat berjalan
dengan baik dan lancar. Sebelum dilakukan sentralisasi obat, PP dan PA
mempersiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk sentralisasi obat lalu
melaporkan kepada Karu bahwa ada kegiatan sentralisasi obat. Karu
memeriksa kelengkapan persiapan, lalu bersama PP dan PA menuju pasien,
Karu mendelegasikan kepada PP dan PA untuk melaksanakan sentralisasi
obat, meliputi penjelasan tentang sentralisasi obat, alur, cara, tempat
103
penyimpanan obat, syarat-syarat pengambilan resep, dan peran depo farmasi

di Nurse station. PP meminta tanda tangan keluarga atas persetujuan
sentralisasi obat, pihak depo farmasi juga meminta tanda tangan kepada
keluarga klien atas serah terima obat dari pihak keluarga kepada farmasi.
Pihak farmasi menyerahkan obat untuk tiap kali pemberian kepada perawat
dan meminta tanda tangan serah terima obat dari pihak farmasi kepada
perawat. Setelah menerima obat dari farmasi, PP kemudian memberikan
penjelasan tentang nama obat, dosis, cara, jadwal pemberian obat dalam 24
jam, beserta efek sampingnya dan format pemberian obatnya, baik obat oral
maupun injeksi. PP kemudian melapor kepada Karu tentang proses sentralisasi
obat yang telah dilakukan, Karu mengevaluasi kelengkapan dokumentasi
sentralisasi obat yang diserahkan PP dan memberikan reward kepada PP dan
PA atas pelaksanaan kegiatan sentralisasi obat yang telah dilakukan.
c. Evaluasi hasil
Hasil dari pelaksanaan sentralisasi obat adalah pasien dapat memahami alur
penyimpanan dan pemberian obat sehingga pasien mempercayakan
pengelolaan obat kepada perawat.
5.6 Ronde Keperawatan

Untuk menunjang terlaksananya ronde keperawatan diperlukan sarana dan
prasarana yaitu antara lain persiapan pasien dengan masalah keperawatan
yang belum teratasi, lembar informed consent, resume keperawatan pasien dan
penyusunan tim ronde keperawatan. Tim ronde keperawatan terdiri dari
Kepala ruangan, PP1, PP2, PA1, PA2, 1 Perawat konselor, dokter, fisioterapi
dan ahli gizi. Persiapan dilaksanakan 1 hari sebelum acara dimulai dari
penentuan kasus ronde, pembuatan proposal, undangan, dan berlatih role play
sesuai dengan perannya masing-masing.
b. Evaluasi Proses
Kegiatan ronde keperawatan pada pasien dengan Diagnosa Medis CVA
Bleding, HT, DM dengan masalah keperawatan yang belum dapat diatasi
adalah kerusakan integritas kulit, defisiti nutri, kerusakan mobilitas fisik
104
problem kolaborasi hiperglikemi. Ronde Keperawatan dilaksanakan pada hari

sabtu, tanggal 19 Februari 2022 dapat berjalan dengan cukup lancar
walaupun via daring. Kegiatan ronde keperawatan dilakukan oleh Kepala
Ruangan : Mukhlisin, S.Kep, PP 1: Puput Novel, S.Kep, PA 1 : Dian Eka
Sari, S.Kep, PP 2 : A’ang Fajar Rizki, S.Kep, PA 2 : Dina Kholidiyah, S.Kep,
Konselor : Masbukhin, S.Kep.Ns, Dokter : dr Ni’matul Choiriyah, Sp.S, Ahli
gizi : Sri Wardiyah, S.Gz, Fisioterapi : Salma, Amd.Ft, sedangkan anggota
kelompok yang lain yang tidak terlibat, melakukan tugas sesuai perannya
dalam MAKP.
Kegiatan ronde keperawatan dimulai dengan pembukaan yang dilakukan
oleh kepala ruangan di nurse station, kemudian PP1 yang bertanggung jawab
terhadap pasien yang dilakukan ronde keperawatan menjelaskan data–data
pasien serta masalah–masalah yang sudah dan belum terselesaikan disertai
evaluasi terakhir sebelum ronde, kemudian ditanggapi oleh PP2. Setelah itu
Kepala ruangan, PP1, PP2, PA1, PA2, Konselor, dan dokter ke bed pasien.
PP2, PA2, Konselor dan dokter melakukan validasi dan klarifikasi data yang
telah disampaikan PP1, setelah cukup semua tim ronde kembali ke meeting
room untuk berdiskusi dan membahas permasalahan yang belum terselesaikan
dan langsung dilakukan tindak lanjut.
c. Evaluasi Hasil
1) Kegiatan ronde di ruang sedap malam untuk perawat ruangan telah
dilaksanakan. Akan tetapi selama ini pelaksanaan belum melibatkan
perawatn konselor karena kesibukan masing-masing.
2) Kegiatan dihadiri undangan sebanyak 1 orang pembimbing pendidikan, 1
orang pembimbing ruangan, 1 orang ahli gizi, dan 1 orang dokter spesialis
saraf, dan 1 orang fisioterapi
3) Dari hasil ronde keperawatan dapat disimpulkan intervensi untuk klien
adalah:
a) Memasang Sonde
b) Merawat luka/ hari
c) Memberikan diit susu diabetasol 6x100cc/ NGT
105
d) Memberikan range of motion (ROM) aktif dan pasif setiap 2 jam

sekali untuk mengurangi odem dan mencegah terjadinya dekubitus.
4) Kegiatan berjalan dengan cukup lancar dan tujuan mahasiswa dapat tercapai.
5) Mahasiswa bekerja sesuai dengan peran masing-masing.
5.7 Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Sistem pendokumentasian dapat berjalan baik dengan tersedianya format
asuhan keperawatan antara lain penerimaan pasien baru (RM 1), lembar serah
terima pasien baru (RM 2), format pengkajian keperawatan (RM 3),
pemeriksaan penunjuang (RM 4), catatan perkembangan pasien model SBAR
(RM 5), sentralisasi obat (RM 6), lembar pengamatan intensif (RM 7), inform
consent tindakan medis (RM 8), lembar konsultasi (RM 9), lembar discharge
planning (RM 10), resume keperawatan (RM 11), serah terima pindah ruangan
(RM 12), ringkasan penyebab kematian (RM 13). Format asuhan keperawatan
mengalami beberapa proses perbaikan dari hasil konsul dengan pembimbing.
b. Evaluasi proses
Pelaksanaan proses pendokumentasian menggunakan model SBAR yang
melibatkan seluruh perawat baik PP maupun PA. PP melakukan pengkajian,
menentukan problem, dan intervensi sesuai SAK. Implementasi didelegasikan
kepada PA. PP yang bertugas melakukan evaluasi keadaan pasien sesuai
intervensi yang telah dilakukan tiap shift. Proses pendokumentasian model
SBAR merupakan metode baru sehingga pada awal pelaksanaan mengalami
kesulitan dalam pengisian. Proses pendokumentasian di ruangan
menggunakan model SOR (Source Oriented Record yaitu suatu sistem
pendokumentasian yang berorientasi dari berbagai sumber tenaga kesehatan,
misalnya dari dokter, perawat, ahli gizi dan lain-lain. Untuk pengisian status
medik, perawat mengisi pendokumentasian yang ada di DMK 10 dan
menuliskan kondisi pasien di buku laporan harian ruangan.
106
c. Evaluasi hasil
Dokumentasi keperawatan dapat berjalan dengan lancar. Hal ini didukung
oleh kelengkapan format dokumentasi, job description yang jelas antara PP dan
PA, serta kemampuan kelompok dalam menguasai kasus dan melakukan
dokumentasi asuhan keperawatan. Saat ini kondisi ruangan dalam proses
perbaikan untuk pendokumentasian keperawatan, perawat sudah mencoba
menuliskan dari mulai kondisi pasien untuk keluhan data obyektif, data
subjektif, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan dan rencana
tindakan yang belum dilakukan, sehingga tidak hanya masalah medik dan
terapi yang diberikan, namun masalah keperawatan sudah terlihat dengan jelas.
Akan tetapi proses pendokumentasian tersebur masih dilakukan pada pasien
tertentu saja, misal pasien dengan kondisi kritis, pasien baru dan pasien yang
direncanakan mendapat tindakan medis tertentu.
5.8 Penataan Ketenagaan Keperawatan (M1)

a. Evaluasi struktur penataan ketenagaan keperawatan
Dalam penataan ketenagaan kelompok mempersiapkan catatan harian yang
di isi oleh kepala ruangan yang berisi tentang jumlah penderita hari ini, BOR,
dan indikator mutu pelayan serta tingkat ketergantungan pasien Ruang Sedap
Malam.
b. Evaluasi proses penataan ketenagaan keperawatan
Pada pelaksanaan penataan ketenagaan kelompok tidak mengalami
hambatan yang berarti karena semua format sudah dipersiapkan sebelum
pelaksanaannya dan adanya acuan untuk penghitungan tenaga. Untuk jumlah
ketenagaan yang ada di ruang Sedap Malam ada 12 orang perawat untuk
melaksanakan tugas sehari-hari. Sedangkan jumlah tenaga keperawatan untuk
pasien kelolaan membutuhkan 6 orang perawat. Jadi untuk pasien ruangan dan
pasien kelolaan tidak ada masalah untuk jumlah ketenagaan.
c. Evaluasi hasil penataan ketenagaan keperawatan
Kebutuhan tenaga rata-rata per hari selama pelaksanaan praktik manajemen
keperawatan telah dapat terpenuhi sesuai dengan tingkat ketergantungan untuk
pasien kelolaan. Jumlah tenaga keperawatan yang ada di ruangan juga sudah
107
memenuhi kebutuhan sesuai dengan tingkat ketergantungan, dibutuhkan 12

orang perawat dengan jumlah pasien rata-rata sehari 14 orang, jadi jumlah
perawat sudah cukup untuk menjalankan tugas dan fungsi sebagai seorang
perawat dalam rangka memenuhi kebutuhan klien.
5.9 Sarana dan Prasarana (M2 Material)

Ruang Sedap Malam mempunyai sarana dan prasarana yang sudah cukup
untuk memenuhi kebutuhan pelaksanaan proses keperawatan kepada pasien.
Dalam pelaksanaan kegiatan sehari-hari didukung oleh kondisi ruangan yang baik.
Saat pelaksanaanya asuhan keperawatan dan pemeriksaan fisik kadang terjadi
kerusakan dan kehilangan peralatan. Hal tersebut sudah ditanggulangi dengan
adanya pelaporan jumlah barang inventaris saat timbang terima. Selain itu dapat
pula dengan menyertakan daftar barang pada setiap troli.
a. Evaluasi struktur: sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk melaksanakan
asuhan keperawatan kepada pasien tersedia dan mencukupi selama praktek
mahasiswa manajemen.
b. Evaluasi proses: Pengontrolan fungsi alat dan perbaikan dilakukan secara
rutin setiap tahun sekalai. Jumlah dan kondisi peralatan terpantau dan
dilaporkan dengan baik.
c. Evaluasi hasil: dengan jumlah sarana dan prasarana yang mencukupi untuk
kebutuhan pasien maka proses keperawatan kepada pasien dapat dilakukan
dengan baik.
5.10 Penerimaan Pasien Baru

Persiapan dilakukan selama 2 hari membuat format penerimaan pasien
baru, lembar serah terima pasien baru, lembar persetujuan perawatan, dan alur
penerimaan pasien baru. Untuk proses penerimaan pasien di ruangan sudah
tersedia tata tertib dan kartu penunggu.
108
b. Evaluasi proses
Kegiatan penerimaan pasien baru yang dilaksanakan mulai Tanggal 31
Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022 dan kegiatan ini dapat berjalan
dengan baik dan lancar. Sebelum dilakukan penerimaan pasien baru, PP dan
PA mempersiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk penerimaan pasien baru
lalu melaporkan kepada Karu bahwa adanya pasien baru. Karu memeriksa
kelengkapan persiapan lalu bersama PP dan PA menerima pasien dan
memperkenalkan diri. Karu mendelegasikan kepada PP dan PA untuk
melaksanakan penerimaan pasien baru, PP dan PA mengajak keluarga pasien
untuk dilakukan proses penerimaan pasien baru dengan menjelaskan kepada
pasien dan keluarga tentang dokter yang bertanggung jawab dan tenaga non
medis lainnya (administrasi, depo farmasi, ahli gizi), peraturan rumah sakit,
anjuran tidak membawa barang berharga dan memberitahukan tentang aturan
penunggu serta pengunjung pasien, lembar tata tertib dan fasilitas ruangan.
PP lalu memberikan kartu penunggu pasien dan lembar tata tertib kepada
keluarga pasien di Nurse Station, kemudian PP dan PA mengajak keluarga
pasien untuk mengorientasikan lingkungan disekitar Ruang Sedap Malam
yaitu ruang administrasi, ruang dokter, ruang perawat, depo farmasi, dapur,
kamar mandi. Setelah itu PP, PA dan keluarga pasien kembali ke nurse station
dan PP menanyakan kembali apakah ada yang keluarga pasien belum jelas
sambil PP mengisi format penerimaan pasien baru dan meminta tanda tangan
dari keluarga pasien. PA mengantarkan keluarga pasien kembali ke ruangan
sambil membawa nurse kit untuk mengobservasi TTV dan menanyakan
keluhan dan riwayat penyakit pasien sebelum masuk rumah sakit. PP dan PA
kemudian datang ke ruangan Karu untuk melaporkan hasil dari proses
penerimaan pasien baru, selanjutnya KARU mengevaluasi dokumentasi dan
penjelasan yang telah diberikan PP dan PA, lalu menandatangani format
penerimaan pasien baru. PP dan PA lalu kembali ke nurse station, PP
menuliskan intervensi yang akan dilakukan pada klien tersebut.
109
Pelaksanaan penerimaan pasien baru di ruang Sedap Malam sudah terlihat

dari mulai pasien masuk dengan menyiapkan tempat tidur pasien, penyerahan
pasien dari perawat asal pasien dirawat dengan perawat ruangan, menjelaskan
administrasi, dilanjutkan dengan pengkajian kondisi pasien per sistem dan
pemeriksaan fisik kemudian di kunjungi oleh dokter.
c. Evaluasi hasil
1) Proses Penerimaan pasien baru sudah dilaksanakan pada setiap pasien yang
masuk di Ruang Sedap Malam
2) Pada pelaksanaan proses penerimaan pasien baru sudah memenuhi peran
masing-masing pada hari tersebut sesuai dengan alur penerimaan pasien
baru.
3) Kegiatan berjalan lancar dan tujuan mahasiswa agar pasien dan keluarga
dapat mengetahui dengan jelas tentang dokter yang bertanggung jawab dan
tenaga non medis lainnya (administrasi, depo farmasi, ahli gizi), peraturan
rumah sakit, anjuran tidak membawa barang berharga dan memberitahukan
tentang aturan penunggu serta pengunjung pasien, lembar tata tertib dan
fasilitas ruangan dan mengetahui letak ruang administrasi, ruang dokter,
ruang perawat, depo farmasi, dapur, kamar mandi, musholla pasien tercapai
dengan baik.
5.11 Money (M4)

Sumber keuangan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan secara umum berasal dari pasien Umum, BPJS dan Asuransi
b. Evaluasi proses
Setiap tindakan medis maupun keperawatan yang diberikan pada pasien
Ruang Sedap Malam terdokumentasikan secara komputerisasi untuk
menentukan jumlah total pembiayaan perawatan.
c. Evaluasi hasil
Selama masa perawatan tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari
2022 terhadap pasien kelolaan (6 orang) Ruang Sedap Malam, sumber
pembiayaan pasien yang terbanyak berasal dari BPJS (100%).
110
5.12 Evaluasi Kasus Pasien Kelolaan
5 Besar Diagnosa Pasien Kelolaan

DHF
DYS- 11%
PEPSIA HT
11% 33%
TB PARU
33% DM
11%
Gambar 5.1 Diagram batang Kasus Terbesar Pasien Kelolaan di Ruang

Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan tanggal 31
Januari sampai dengan 24 Februari 2022.
Berdasarkan pada diagram di atas dapat diketahui bahwa 5 kasus terbesar

pasien yang dirawat di Ruang Sedap Malam 5 RSI Nashrul Ummah Lamongan
pada tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022, dari total 6 pasien
adalah Hipertensi yakni sebanyak 3 orang, TB Paru 3 orang, Diabetes Militus 1
orang, Dyspepsia 1 orang, dan DHF 1 orang.
5.13 Evaluasi Mutu Pelayanan Keperawatan (M5)

5.13.1 Evaluasi Tingkat Kepuasan Pasien
Tingkat keberhasilan pelaksanaan penerapan metode MAKP Primer di
ruang Sedap Malam RSI Nahsrul Ummah Lamongan diketahui dari hasil
kuesioner tingkat kepuasan pasien (Lampiran) selama dilakukan praktik profesi
manajemen keperawatan.
Kriteria pasien yang diberikan kuesioner adalah sebagai berikut:
1.Lama perawatan lebih dari 2 hari
2.Tidak pulang paksa
3.Pulang sembuh/membaik/ meneruskan berobat jalan
111
4.Pasien yang dirawat tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022

Pelaksanaan evaluasi yang kami lakukan dengan mempersiapkan
kuesioner yang berisi 20 soal pertanyaan berbentuk pilihan dengan kriteria ya,
kadang-kadang, dan tidak pernah. Pilahan Ya bernilai 3, kadang-kadang bernilai 2
dan tidak pernah bernilai 1.
Kuesioner diberikan ketika pasien masuk atau menjadi pasien kelolaan
dan pasien akan pulang. Setelah pasien mengisi kuesioner kemudian dilakukan
penghitunganan sesuai dengan nilai skor jawaban yang diberikan oleh pasien.
Kemudian nilai skor tersebut dijumlahkan dan hasilnya dijadikan patokan untuk
menentukan kategori kepuasan pasien. Kategori kepuasan pasien diadopsi dari
kriteria Notoatmodjo terdiri dari kategori puas dengan jumlah skor 75 – 100%,
kategori cukup puas dengan jumlah nilai 56 – 75%, dan kategori tidak puas
dengan jumlah nilai skor <56%.
Kami memberikan kuesioner yang sama pada saat pasien KRS, antara
tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022, dengan kriteria inklusi
meliputi: lama rawat lebih dari dua hari, pulang hidup, hari perawatan tanggal 31
Januari sampai dengan 24 Februari 2022, di dapatkan gambaran sebagai berikut:
Perbandingan tingkat kepuasan pasien non-kelolaan dengan

kelolaan yang mendapatkan MAKP di Ruang Sedap Malam
Pasien Kelolaan Pasien non kelolaan
100% 100%
0% 0% 0% 0%
Sangat Puas Cukup Puas Tidak Puas
Gambar 5.2 Perbandingan tingkat kepuasan pasien non-kelolaan dengan

kelolaan yang mendapatkan MAKP di Ruang Sedap Malam RSI
Nashrul Ummah Lamongan tanggal 31 Januari sampai dengan 24
Februari 2022.
112
Berdasarkan pada diagram batang diatas menunjukkan pasien yang dirawat

mahasiswa di ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan seluruh pasien
(100%) menyatakan puas terhadap pelayanan yang telah diberikan selama pasien
dirawat di ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan, begitu juga pada
pasien non-kelolaan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan 100%
merasa sangat puas.
5.13.2 Evaluasi indikator mutu palayanan keperawatan
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG

SEDAP MALAM
Dekubitus Plebhitis
Pasien Jatuh Kesalahan Pemberian Obat
0%
0%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Pasien Kelolaan Pasien Non Kelolaan
Gambar 5.3 Indikator mutu pelayanan keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI
Februari 2022.
Diagram menjelaskan tentang indikator mutu pelayanan keperawatan di

Ruang Sedap Malam, yang meliputi: dekubitus, phlebitis, jatuh, dan kesalahan
pemberian obat. Berdasarkan pada diagram diatas dapat diketahui bahwa dari 6
pasien kelolaan yang dirawat di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah
Lamongan pada tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022 kejadian
phlebitis lebih sering ditemukan (0,16%) jika dibandingkan dengan empat
indikator mutu yang lain. Alat ukur yang digunakan untuk penilaian kejadian
phlebitis maupun resiko phlebitis selama pelaksanaan praktik manajemen adalah
Visual Infusion Phlebitis (VIP). Untuk meminimalkan kejadian phlebitis,
mahasiswa melakukan perawatan infus setiap hari, tidak lupa menuliskan tanggal
113
pemasangan infus, sehingga gejala phlebitis dapat diketahui lebih awal dan segera
bisa ditindaklanjuti, seperti dengan mengganti line infus baru. Kejadian phlebitis
yang dialami oleh pasien, disebabkan oleh beberapa hal, seperti: konsentrasi obat
injeksi yang pekat, mobilisasi pasien yang aktif, kondisi pembuluh darah, dan
lama pemasangan infus.
Pada pasien non kelolaan yang berjumlah 25 orang di Ruang Sedap
Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan pada tanggal 31 Januari sampai dengan
24 Februari 2022 kejadian phlebitis juga lebih sering ditemukan (0,20%) jika
dibandingkan dengan keempat indikator mutu yang lain.
5.13.3 Average Long of Stay

Lama rawat inap pasien kelolaan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan selama 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022 rata-rata 3
hari, pulang dengan kondisi membaik 4 orang dan 2 orang meninggal.
Berdasarkan pengamatan dari mahasiswa, pasien meninggal setelah
dilakukan perawatan lebih dari 3 hari.
5.13.4 Bed of Range (BOR)

Nilai BOR pada pasien kelolaan rata-rata bernilai 91%, sedangkan pada
pasien non kelolaan rata-rata bernilai 20%. Kapasitas tempat tidur pasien kelolaan
5 TT dan non kelolaan berjumlah 16
Tabel 5.1 BOR pasien kelolaan dan non kelolaan di Ruang Sedap Malam RSI
Februari 2022.
Pasien Jumlah rata-rata BOR rata-rata /
pasien / hari hari
Kelolaan 1 20%
Non Kelolaan 10 62,5%
Nilai BOR yang rendah pada pasien kelolaan berhubungan dengan

sedikitnya jumlah pasien yang masuk Ruang Sedap Malam 5 selama tanggal 31
Januari sampai dengan 24 Februari 2022. Lama perawatan pasien juga
mempengaruhi nilai BOR. Penyebab pendeknya lama perawatan adalah kondisi
klinis pasien yang sudah stabil.
BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
6.1.1 Simpulan
1. Selama praktik manajemen di Sedap Malam, mahasiswa menggunakan
MAKP Primer sedangkan di ruangan menggunakan model asuhan
keperawatan tim. Setelah praktik manajemen berakhir didapatkan hasil
kepuasan pasien kelolaan meningkat (100%).
2. Berdasarkan perhitungan ketenagaan yang dilakukan mahasiswa, di
dapatkan Ruang Sedap Malam dalam sif pagi, siang, dan malam mulai
tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022: sif pagi 3 orang, sif
sore 2 orang, sif malam 1 orang, tenaga lepas dinas 2 orang, struktural 2
orang, jumlah total 10 orang. Dengan rata-rata jumlah pasien 10 orang.
Sedap Malam memiliki rata-rata pasien dengan ketergantungan minimal 0
orang, ketergantungan parsial 8 orang, dan ketergantungan total 2 orang.
3. Pada pasien kelolaan dalam sehari pada shift pagi, siang, dan malam mulai
tgl 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022: sif pagi 1 orang, sif sore 1
orang, sif malam 1 orang, tenaga lepas dinas 1 orang, struktural 1 orang,
jumlah total 5 orang dengan rata-rata jumlah pasien 1 orang. Rata-rata
pasien dengan ketergantungan minimal 0 orang, rata-rata pasien dengan
ketergantungan parsial 1 orang dan rata-rata pasien dengan ketergantungan
total 0 orang.
4. Timbang terima dilaksanakan mahasiswa sesuai dengan pergantian sif,
begitu pula dengan ruangan. Namun antusiasme perawat ruangan dalam
melaksanakan timbang terima sangat tinggi dibandingkan sebelum ada
mahasiswa praktik manajemen, hal ini ditunjukkan dengan partisipasi
perawat ruangan mengikuti kegiatan timbang terima bersama mahasiswa
praktik manajemen keperawatan dan prosesnya dapat berjalan sesuai
dengan alur.
Supervisi yang dilaksanakan mahasiswa dilakukan secara informal
maupun secara formal. Supervisi secara informal dilakukan saat terdapat
situasi yang membutuhkan adanya pembinaan atau perbaikan. Tindakan
114
115
yang pernah disupervisi adalah pemasangan infuse. Supervisi secara

formal dilakukan pada tanggal 11 Februari 2022 jam 10.30 WIB dengan
fokus kegiatan pemasangan infuse. Di ruangan lebih sering dilaksanakan
supervisi secara informal oleh kepala ruangan, baik untuk ketenagaan,
peralatan, pendokumentasian, maupun proses pemberian asuhan
keperawatan pada pasien.
5. Pengelolahan obat di Ruang Sedap Malam selama praktik managemen
sudah berjalan dengan baik, model yang diterapkan adalah One daily dose
(ODD), dimana obat dikelola oleh farmasi yang kemudian diserahkan ke
perawat untuk diberikan kepada pasien. Sedangkan di ruangan, sudah
terlaksana sentralisasi obat dengan baik, hanya belum terdokumentasikan
dengan baik dan belum ada informed concent.
6. Discharge planning dilakukan mahasiswa setiap ada pasien masuk (PPB),
selama, dan saat pasien pulang, dengan memberikan leaflet, kartu DP, HE
dan lembar dokumentasi discharge planning . Sedangkan di ruangan,
belum ada discharge planning secara dokumentasi, juga pelaksanaan
pasien pulang belum memberikan kartu DP pada pasien, hanya resume
medic dan resep dokter.
7. Ronde keperawatan sudah dilaksanakan mahasiswa dengan lancar. Selama
proses pelaksanaan inti dari ronde keperawatan sudah berjalan, seperti
adanya proses menganalisa data sampai pemecahan masalah keperawatan
klien yang belum terselesaikan. Begitu pula di ruangan sudah dilaksanakan
ronde keperawatan yang terstruktur meskipun dalam 2 tahun terakhir baru
3 kali dilaksanakan.
8. Proses pelaksanaan pengisian dokumen sudah dilakukan mahasiswa secara
lengkap mulai tahap pengisian format lembar penerimaan pasien baru s/d
ringkasan penyebab kematian (RM1-RM13). Sedangkan di ruangan,
pengisian dokumentasi hanya terfokus pada RM 6 dan RM 10 yang berisi
tentang asessmen awal keperawatan dan catatan keperawatan, untuk
masalah asuhan keperawatan terdokumentasi dalam buku laporan harian
perawat (buku timbang terima).
116
9. Penilaian kepuasan pada pasien Ruang Sedap Malam pada saat pre
penerapan MAKP 85% dari 105 pasien menyatakan puas, sementara itu
saat post penerapan MAKP pada pasien kelolaan 100% dari 5 orang yang
pulang menyatakan sangat puas terhadap pelayanan yang telah diberikan
oleh mahasiswa, sedangkan pada pasien non kelolaan 100% dari 25 pasien
yang pulang juga menyatakan sangat puas terhadap pelayanan
keperawatan selama pasien dirawat di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul
Ummah Lamongan.
10. Penilaian indikator mutu yang dilakukan terhadap pasien kelolaan di
Ruang Sedap Malam dari 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022
antara lain menunjukkan jumlah kejadian dekubitus sebanyak 0 orang
dengan jumlah pasien yang berisiko dekubitus sebanyak 1 pasien, tidak
ada kesalahan kejadian pemberian obat, sebanyak 1 orang mengalami
plebitis, pada penilaian nyeri didapatkan 6 orang mengalami nyeri, pada
penilaian kecemasan tidak ditemukan pasien cemas
117
7.1.1 Saran
1. Model Asuhan Keperawatan Fungsional yang diterapkan di Ruang Sedap
Malam perlu dikembangkan ke arah MAKP Tim secara optimal. Untuk itu
perlu ditingkatkan pendidikan tenaga keperawatan yang telah ada di Ruang
Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan
2. Penulisan dokumentasi hendaknya ditingkatkan dengan mencakup masalah
keperawatan dan penulisan lebih lengkap dan akurat meliputi format
pengkajian perawat, diagnosis keperawatan, perencanaan serta evaluasi
keperawatan sesuai dengan SAK
3. Pelaksanaan timbang terima perlu dioptimalkan terutama dari perawat sif
sore kepada perawat sif malam serta timbang terima yang dilakukan pada
semua sif di hari-hari libur.
4. Penerapan ronde keperawatan di Ruang Sedap Malam telah dilaksanakan
dengan cukup baik, namun masih perlu ditingkatkan dengan melibatkan
lintas profesi seperti dokter dan ahli gizi. Apabila ronde keperawatan tidak
memungkinkan untuk dilaksanakan, dapat dilakukan seminar kasus.
5. Pelaksanaan discharge planning perlu dilaksanakan mulai pasien datang
sampai pasien direncanakan untuk pulang dan dilakukan oleh perawat
dengan dilengkapi dokumentasi dan pemberian leaflet serta kartu
discharge planning.
6. Mahasiswa keperawatan hendaknya memperbaiki sistem komunikasi yang
baik dengan pihak depo farmasi dalam penerapan sistem sentralisasi obat
dan memfasilitasi klien dalam memenuhi kebutuhan dalam pengobatan.
118
DAFTAR PUSTAKA
Arwani, HS. 2005. Manajemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: EGC
Azwar, Azrul. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Binarupa

Aksara
Hasibuan, SP. 2007. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: PT. Bumi
Aksara
Lamak, MK. 2009. Perbandingan Hasil Penghitungan Kebutuhan Tenaga

Keperawatan Berdasarkan Metode Douglas dan Time And Motion Study
Di Ruang Irna Bedah A RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Skripsi tidak
dipublikasikan
Nursalam. 2011. Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Suarli, YB. 2009. Manajemen Keperawatan Dengan Pendekatan Praktis. Jakarta:

Erlangga
Suyanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah

Sakit. Jakarta: Mitra Cendika Press
Wijono, DH. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Surabaya: Airlangga

University Press
119
KUMPULAN INSTRUMEN PENILAIAN MUTUPELAYANAN

KEPERAWATAN
OLEH :
A’ANG FAJAR RIZKI NIM. 0321043B
AGUS SUWANDITO NIM. 0321044B
ANITA SILVIANAH NIM. 0321045B
DIAN EKA SARI RAHMAWATI NIM. 0321049B
DINA KHOLIDIYAH NIM. 0321050B
HESTY RAHAYU NURPRAYOGI NIM. 0321052B
LAILATUL ADHIMAH NIM. 0321053B
MUKHLISIN NIM. 0321055B
PUPUT NOVEL INDAH LESTARI NIM. 0321058B
RIMA ANGGRAENI GITA NIM. 0321059B

SUSANTI
WULAN FEBRIANI PUJI SRIGATI NIM. 0321063B
PROGRAM PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO

120
2022
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berdasarkan Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan, Direktorat Jenderal
Bina Palayanan Medik DEPKES RI, Tahun 2008, Indikator mutu pelayanan
keperawatan klinik di sarana kesehatan ada 6 item, yaitu keselamatan klien,
keterbatasan perawatan diri, kepuasan pasien, kecemasan, kenyamanan,
pengetahuan dan discharge planning. Berikut ini adalah pembagian masing-
masing item.
1.1.1 Keselamatan Pasien (Patient safety)
a. Angka Kejadian Dekubitus
b. Angka Kejadian Kesalahan Pemberian Obat
c. Angka Kejadian Pasien Jatuh
d. Angka Kejadian Cidera Akibat Restrain
e. Angka Kejadian Phlebitis
1.1.2 Keterbatasan Perawatan Diri (Self care deficit): Angka Keterbatasan
perawatan diri
1.1.3 Kepuasan Pasien (Patient satisfaction) : Tingkat kepuasan pasien dan
keluarga terhadap pelayanan keperawatan
1.1.4 Kecemasan : Tingkat Kecemasan Klien
1.1.5 Kenyamanan :
a. Angka Kenyamanan Pasien
b. Angka tatalaksana pasien nyeri
1.1.6 Pengetahuan :
a. Tingkat pengetahuan pasien tentang perawatan penyakitnya
b. Discaharge Planning
Untuk menilai masing-masing indikator maka, kelompok berusaha
menyajikan instrumen untuk menilai mutu pelayanan keperawatan klinik di sarana
pelayanan kesehatan.
1.2 TUJUAN
121
Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk menyusun instrumen penilaian

mutu pelayanan keperawatan klinik di sarana pelayanan kesehatan.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Angka Kejadian Dekubitus (Decubitus Ulcer Rate)
2.1.1 Definisi operasional
1. Dekubitus adalah Luka pada kulit dan atau jaringan dibawahnya yang
terjadi di RS karena tekanan yang terus menerus akibat tirah baring
2. Tirah baring adalah penderita yang berbaring total (tidak dapat
bergerak) dan bukan karena intruksi pengobatan.
3. Angka kejadian Dekubitus adalah jumlah kejadian baru dekubitus yang
terjadi selama periode waktu tertentu.
4. Perkecualian : luka lecet yang bukan disebabkan oleh tekanan berat
badan penderita.
2.1.2 Formula
Angka kejadian Dekubitus = Jumlah kejadian dekubitus/jumlah pasien beresiko

dekubitus x 100 %
2.1.3 Instrumen
INSTRUMEN PENILAIAN KEJADIAN DEKUBITUS
MENGGUNAKAN NORTONSCALE
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda contreng (√) pada kotak di kolom sebelah kiri Sesuai dengan
keadaan pasien yang diobservasi
SKOR
NO PARAMETER SKALA
DIDAPAT
1. Kondisi Fisik
: Baik 4
: Cukup baik 3
: Buruk 2
: Sangat buruk 1
2. Kondisi Mental
: Waspada / alert 4
: Apatis 3
: Bingung/ confused 2
: Tidak sadar/ pingsan/ stupor 1
122
3. Aktivitas
: Dapat berpindah 4
: Berjalan dengan bantuan 3
: Terbatas di kursi 2
: Terbatas di tempat tidur 1
4. Mobilisasi
: Penuh/ full 4
: Agak terbatas 3
: Sangat terbatas 2
: Sulit/ tidak bergerak 1
5. Inkontinen
: Tidak ngompol 4
: Kadang-kadang 3
: Biasanya ngompol kencing 2
: Ngompol kencing dan feses 1
TOTAL
Interpretasi :
Pasien beresiko dekubitus jika nilai ≤ 14
2.1.4 Format laporan bulanan

Tanggal
No Variabel 10 dst
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Jumlah
kejadian
dekubitus
2 Jumlah pasien
beresiko terjadi
dekubitus
Penanggungjawab:
1. Monitoring dan Pelaksana : Kepala ruangan
2. Analisis / Evaluasi : Ka Bidang Keperawatan
2.2 Angka Kejadian Kesalahan Pemberian Obat

2.2.1 Definisi Operasional
a. Kejadian nyaris cidera (KNC) adalah suatu kesalahan pemberian obat
akibat melakasanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil yang dapat menciderai pasien tetapi tidak
123
serius atau tidak terjadi karena keberuntungan karena pencegahan atau

peringanan.
b. Kejadian tidak diharapkan (KTD) adalah suatu kejadian salah
pemberian obat yang mengakibatkan cidera yang tidak diharapakan
karena suatu tindakan atau karena tidak bertindak.
c. Kejadian salah pemberian obat sesuai 6 benar , yaitu benar pasien,
benar obat, benar waktu, benar rute, benar dosis, benar dokumentasi.
2.2.2 Formula
Angka KTD
Angka KTD = Jumlah pasien yang terkena kejadian tidak diharapkan dalam pemberian
obat /jumlah pasien pada hari itu x 100 %
Angka KNC
Angka KNC = Jumlah pasien yang terkena kejadian nyaris cidera dalam pemberian
obat /jumlah pasien pada hari itu x 100 %
2.2.3 Instrumen
Intrumen penilaian kesalahan pemberian obat digunakan sebagai berikut :
No Variabel Ya Tidak
1 Benar Pasien
2 Benar Obat
3 Benar Waktu
4 Benar Rute pemberian
5 Benar Dosis
6 Benar Dokumentasi

Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Angka
KTD
2 Angka
124
KNC
Penanggungjawab :
2.3 Angka Kejadian Pasien Jatuh

a. Pasien jatuh adalah peristiwa jatuhnya pasien dari tempat tidur ke
lantai atau tempat lain yan lebih rendah pada saat istirahat maupun
saat terjaga yang tidak diesebabkan oleh penyakit stroke, epilepsy,
seizure, bahaya karena terlalu banyak aktivitas.
b. Angka kejadian pasien jatuh adalah prosentase jumlah insiden pasien
jatuh yang terjadi di unit perawatan pada periode waktu tertentu
2.3.2 Formula
Angka Kejadian Pasien Jatuh = Jumlah pasien jatuh /jumlah pasien beresiko
jatuh x 100 %
2.3.3 Instrumen:
INSTRUMEN PENILAIAN ANGKA KEJADIAN JATUH
MENGGUNAKAN MORSE FALL SCALE (MFS)
SKOR
NO PARAMETER SKALA
DIDAPAT
1. Pengalaman jatuh, yang terjadi dalam waktu dekat atau
dalam 3 bulan ini 0
: Tidak 25
: Ya
2. Diagnosa medis masuk criteria resiko jatuh
: Tidak 0
: Ya 15
3. Peralatan ambulasi
: Bed rest/ bantuan perawat 0
: Kruk/tongkat/walker 15
125
: Mencengkeram ke furniture untuk dukungan 30
4. Mendapat terapi intravena/ Heparin lock

: Tidak 0
: Ya 20
5. Gaya berjalan/ Transfering

: Normal 0
: Lemah 10
: Mengalami kesulitan 20
6. Status Mental
: Mampu menilai kemampuanya sendiri 0
: Respon tidak sesuai perintah 15
TOTAL
Interpretasi :
Tidak ada resiko : 0-24
Resiko rendah : 25-50
Resiko tinggi : ≥ 51
2.3.4 Instrumen
No Variabel Ya Tidak
1 Luka / lecet
2 Jatuh
3 Aspirasi

Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Jumlah pasien
dengan cidera
akibat restrain
2 Jumlah pasien
yang dipasang
restrain
Penanggungjawab:
126
2.4 Angka Kejadian Phlebitis

1. Phlebitis adalah peradangan akut lapisan internal vena yang
ditandai oleh rasa sakit dan nyeri di sepanjang vena , kemerahan,
bengkak, dan hangat dapat dirasakan di sekitar daerah penusukan.
2. Pengecualian : Infeksi kulit disebabkan sebab-sebab lain. Pada
infeksi ini tidak didahului oleh pemasangan infus atau suntikan
lain.
2.4.2 Formula
Angka Kejadian Phlebitis =

Banyaknya kejadian phlebitis per bulan / Total kejadian pemasangan infus
pada bulan
2.4.3 tersebut x 100 %
Instrumen
INSTRUMEN PENILAIAN KEJADIAN PHLEBITIS
MENGGUNAKAN VIP SCORE
Berilah tanda contreng (√) pada kolom Hasil observasi (Ya/Tidak) Sesuai dengan
NO PARAMETER SKOR INTERPRETASI
1. IV line Nampak sehat 0 Tidak ada tanda
phlebitis
2. Salah satu dari tanda berikut ini jelas 1

Sedikit nyeri dekat IV line Mungkin tanda-tanda
Sedikit kemerahan dekat IV pertama phlebitis
line
3. Dua dari tanda berikut jelas 2

Nyeri pada IV line Tahap awal phlebitis
Kemerahan
Pembengkakan
4. Semua tanda-tanda berikut ini jelas 3

Nyeri sepanjang kanul Tahap menengah
Kemerahan phlebitis
Pembengkakan
5. Semua tanda-tanda berikut ini adalah 4

127
nyata Tahap lanjutan

Nyeri sepanjang kanul phlebitis atau awal
Kemerahan thrombophlebitis
Pembengkakan
Vena teraba keras
6. Semua tanda-tanda berikut ini adalah 5

nyata Stadium lanjut
Nyeri sepanjang kanul thrombophlebitis
Kemerahan
Pembengkakan
Vena teraba kera
Pireksia
TOTAL

Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Jumlah pasien
dengan
phlebitis
2 Jumlah pasien
yang terpasang
IV line
Penanggung jawab :
2.5 TINGKAT KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA

1. Kepuasan pasien adalah
a. Terpenuhinya kebutuhan pasien dan keluarga terhadap pelayanan
keperawatan yang diharapkan.
b. Persentasi kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan
2. Kriteria kepuasan dilakukan survey terhadap :
a. Dirawat selama 3 hari
b. Tidak pulang paksa
c. Pulang sembuh/ membaik/ meneruskan dengan berobat jalan
128
2.5.2 Formula
Jumlah pasien yang menyatakan puas terhadap YANKEP / jumlah pasien yang
dilakukan surver dalam periode waktu tertentu x 100 %
2.5.3 Instrumen
INSTRUMEN PENILAIAN KEPUASAN PASIEN
Berilah tanda contreng (√) pada kotak di kolom sebelah kanan Sesuai dengan
kenyataan yang Anda alami
SKOR
NO PARAMETER
3 2 1
1. Perawat memperkenalkan diri pada anda

2. Dalam melayani pasien perawat bersikap sopan dan
ramah
3. Perawat menjelaskan peraturan atau tata tertib rumah
sakit pertama kali anda masuk rumah sakit
4. Perawat menjelaskan fasilitas yang tersedia di rumah
sakit pada pasien baru
5. Perawat menjelaskan dimana tempat-tempat yang
penting untuk kelancaran perawatan( kamar mandi,
ruang perawat, tata usaha, dll).
6. Perawat menjelaskan tujuan perawatan pada pasien.
7. Ada perawat atau kepala ruangan yag menunjukkan
kepada pasien tentang perawat yang bertanggung
jawab kepada pasien.
8. Perawat memperhatikan keluhan pasien.
9. Perawat menanggapi keluhan pasien.
10. Perawat memberikan keterangan tentang masalah
yang dihadapi oleh pasien.
11. Perawat memberikan penjelasan sebelum melakukan
tindakan keperawatan.
12. Perawat meminta persetujuan kepada pasien atau
keluarga sebelum melakukan tindakan.
13. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan
dilakukan sebelum melakukan tidakan.
14. Perawat menjelaskan resiko atau bahaya suatu
tindakan pada pasien sebelum melakukan tindakan.
15. Perawat memberikan penjelasan atau keterangan
dengan lengkap dan jelas.
16. Perawat selalu memantau atau mengobservasi
129
keadaan pasien secara rutin.

17. Perawat selalu menjaga kebersihan rumah sakit.
18. Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan
terampil dan percaya diri.
19. Dalam melakukan tindakan keperawatan, perawat
selalu hati-hati.
20. Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat
selalu menilai kembali keadaan anda.
SUB TOTAL
TOTAL
Ketentuan Pemberian skor
1 = tidak pernah
2 = kadang-kadang
3 = ya
2.5.4 Format laporan bulanan:

No Variabel Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 dst
0
1 Puas
2 Tidak puas
Jumlah pasien yang dilakukan survey
Penanggung jawab :
2.6 KECEMASAN
a. Cemas adalah perasaan was-was, khawatir atau tidak nyaman
seakan-akan terjadi suatu yang dirasakan sebagai ancaman.
b. Angka kejadian cemas dilakukan mengukur kecemasan pada pasien
yang dirawat di ruang rawat umum
2.6.2 Formula
Jumlah pasien yang cemas / jumlah pasien yang

dirawat x 100 %
130
2.6.3 Instrumen
INSTRUMEN PENILAIAN TINGKAT KECEMASAN
MENGGUNAKAN ZUNG-SELF RATING ANXIETY SCALE (SRAS)
Petunjuk Pengisian :
NO PERNYATAAN SKALA SKOR
DIDAPAT
1. Saya merasa lebih gugup dan cemas dari biasanya
: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
: Hampir setiap waktu 4
2. Saya merasa takut tanpa alasan sama sekali

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
3. Saya mudah marah atau merasa panik

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
4. Saya merasa jatuh terpisah dan akan hancur berkeping-keping

: Tidak pernah
: Kadang-kadang 1
: Sebagian waktu 2
4
5. Saya merasa bahwa semuanya baik-baik saja dan tdk ada hal
buruk akan terjadi
: Tidak pernah 4
: Kadang-kadang 3
: Sebagian waktu 2
6 Lengan dan kaki saya gemetar

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
131
7 Saya terganggu oleh nyeri kepala, leher, punggung

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
8 Saya merasa lemah dan mudah lelah

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
9 Saya merasa tenang dan dapat duduk diam dg mudah

: Tidak pernah 4
: Kadang-kadang 3
: Sebagian waktu 2
10 Saya merasakan jantung saya berdebar-debar

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
11 Saya merasa pusing tujuh keliling
: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
12 Saya telah pingsan atau merasa seperti itu

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
13 Saya dapat bernafas dengan mudah

: Tidak pernah 4
: Kadang-kadang 3
: Sebagian waktu 2
14 Saya merasa jari-jari tangan dan kaki mati rasa dan kesemutan
: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
132
15 Saya terganggu dengang nyeri lambung atau gangguan

pencernaan 1
: Tidak pernah 2
: Kadang-kadang 3
: Sebagian waktu 4
: Hampir setiap waktu
16 Saya sering buang air kecil

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
17 Tangan saya biasanya kering dan hangat

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
18 Wajah saya terasa panas dan merah merona

: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
19 Saya mudah tertidur dan dapat istirahat malam dg baik

: Tidak pernah
: Kadang-kadang 4
: Sebagian waktu 3
1
20 Saya mimpi buruk
: Tidak pernah 1
: Kadang-kadang 2
: Sebagian waktu 3
TOTAL
Interpretasi :
Skor 20 – 44 : Normal/tidak cemas
Skor 45 – 59 : Kecemasan ringan
Skor 60 – 74 : Kecemasan sedang
Skor 75 – 80 : Kecemasan berat
133

Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Jumlah pasien cemas
2 Jumlah pasien tidak cemas
3 Jumlah pasien yang dirawat
Penanggung jawab :
2.7 KENYAMANAN
1. Rasa nyaman (comfort) adalah bebas dari rasa nyeri atau nyeri
terkontrol
2. Rasa nyeri adalah rasa emosi yang tidak menyenangkan dapat
disebabkan oleh satu atau lebih penyebab, atau bahkan tidak
diketahui penyebabnya.
2.7.2 Formula
Persentase pasien dengan nyeri yang terdokumentasi dalam askep =

Jumlah total pasien nyeri yang terdokumentasi / Jumlah total pasien per periode
waktu ttt x 100 %
Persentase tatalaksana pasien nyeri =

Jumlah total tindakan perawat sebagai respon nyeri / Jumlah total pasien
terdokumentasi dengan nyeri skala ≥ 4 per periode waktu tertentu
134
2.7.3 Instrumen
INSTRUMEN PENILAIAN NYERI
Jika angka 0 menunjukkan tidak ada nyeri dan angka 10 menunjukkan nyeri yang
paling berat (sangat nyeri), maka terletak di angka berapakah nyeri yang Anda
rasakan? Berilah tanda contreng (√) pada kolom skala nyeri
SKALA INTERPRETASI
NYERI
0 Tidak ada nyeri
1
2 Nyeri ringan
3
4
5 Nyeri sedang
6
7
8 Nyeri berat
9
10
2.7.4 Format laporan bulanan :

Persentase pasien dengan nyeri yang terdokumentasi dalam askep
Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Jumlah pasien nyeri yang
terdokumentasi
2 Jumlah total pasien per periode waktu
ttt
Persentase tatalaksana pasien nyeri
Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Jumlah tindakan perawat sebagai
respon nyeri
2 Jumlah total pasien terdokumentasi
dengan nyeri skala ≥ 4 per periode
waktu tertentu
Penanggung jawab :
135
2.8 PENGETAHUAN
2.8.1 Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan adalah pengetahuan pasien tentang penyakit dan
perawatannya
1. Formula
Jumlah pasien yang kurang pengetahuan / Jumlah pasien yang dirawat pada periode ttt x 100 %
2. Instrumen pengetahuan
JAWABAN
NO VARIABEL
YA TIDAK
1 Apakah pasien pernah dirawat sebelumnya?
2. Apakah keluarga/pasien mengetahui tentang
penyakit yang diderita pasien?
3. Apakah keluarga/pasien dapat menjelaskan
pengertian dari penyakit yang diderita pasien?
4. Apakah keluarga pasien dapat menjelaskan tanda
dan gejala dari serangan penyakit yang diderita
pasien?
5. Apakah keluarga/pasien dapat menjelaskan yang
dilakukan bila muncul tanda dan gejala dari
penyakit yang diderita?
6. Apakah keluarga / pasien dapat menjelaskan
perawatan pasien selama di rumah? (bila pernah
masuk rumah sakit dengan sakit yang sama).
3. Format laporan bulanan
Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
1 Jumlah pasien kurang pengetahuan
2 Total pasien
Persentase
2.8.2 Discharge Planning

Discharge planning merupakan pemberian informasi proses
perencanaan pasien tentang perawatan lanjutan dan perawatan dirumah
a. Formula :
Jumlah pasien yang tidk dibuat discharge planning / Jumlah pasien yang dirawat pada periode ttt x
100 %
136
b. Instrumen discharge planning

Obsevasi
No. Kegiatan
Ya Tidak
A KONTROL
1. Menjelaskan waktu kontrol
2. Menjelaskan tempat kontrol
B PERAWATAN DI RUMAH
1. Menjelaskan tentang perawatan lanjutan di rumah terkait luka
post operasi, pemasangan gips, pengobatan, dll
C DIET/NUTRISI
1. Menjelaskan makanan yang boleh dimakan
2. Menjelaskan makanan yang tidak boleh dimakan (pantangan)
D OBAT-OBATAN
Menjelaskan tentang aturan pengobatan :
1. Jenis obat
2. Dosis
3. Rute (oral, iv, im, sc, topical, dll)
4. Waktu
5. Efek samping obat
E AKTIVITAS/ISTIRAHAT
1. Menjelaskan aktivitas yang boleh dilakukan
2. Menjelaskan aktivitas yang tidak boleh dilakukan
3. Menjelaskan tentang pentingnya istirahat/tidur untuk
4. penyembuhan
Menjelaskan tentang kerugian yang didapat jika istirahat tidak
F cukup
TAMBAHAN
1. Hasil pemeriksaan yang bias dibawa pulang (lab, foto Ro, EkG,
2. dll)
Informasi tambahan lain yang berhubungan dengan pengobatan
3. Alasan di pulangkan (sembuh, meneruskan pengobatan jalan,
rujuk ke RS lain, pulang paksa, lari, atau meninggal)
Jumlah
TOTAL
Format Laporan Bulanan

Tanggal
No Variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst
1 Jumlah pasien yang tidk dibuat discharge
planning
2 Total pasien
Penanggung jawab :
137

DAFTAR PUSTAKA
DepartemenKesehatanRI,2002,PedomanSurveiAkreditasiInstrumen5PelayananVe
rsi2002, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
DepartemenKesehatanRI,1999,PedomanUraianTugasTenagaKeperawatanDiRum
ah Sakit, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat bina pelayanan keperawatan (2008). Pedoman indicator mutu

pelayanan keperawatan klinik disarana kesehatan, direktorat jendral bina
pelayanan medic depkes RI : Jakarta
Nursalam (2003) konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan,

salemba medika : Jakarta
Nursalam (2007) Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktek keperawatan

professional, salemba medika : Jakarta
Nursalam (2010) quality of nusing services, fakultas keperawatan unair :

Surabaya
138
DAFTAR PASIEN KELOLAAN
LAMA
N TANGGAL TANGGAL KETERANGA
NAMA NO. RM DIAGNOSA PERAWATA
O MRS KRS N
N
1 NY. SUPI 13.19.73 DYSPEPSIA, ANOREXIA, HT 29/01/2022 01/02/2022 4 HARI KRS
NY. PANTES 30/01/2022 01/02/2022 KRS

2 13.19.99 DM HIPOGLIKEMIA 3 HARI
MUNIRO
AN. ILHAM 31/01/2022 02/02/2022 KRS
3 05.10.27 DHF 3 HARI
RAMADHAN
13/02/2022 19/02/2022 MENINGGAL
4 TN. SONO 10.31.38 ICH, TB PARU, HT 7 HARI
18/02/2022 22/02/2022 KRS
5 TN. NADI 00.76.40 TB PARU, HYDRONEPHROSIS 5 HARI
EFFUSI PELURA SINISTRA ec
21/02/2022 22/02/2022 MENINGGAL
6 NY. MINGSRI 13.06.58 TB PARU dd TU PARU KIRI, 2 HARI
HT, PNEUMONIA
139
STRUKTUR ORGANISASI
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
31 Januari 2022 s/d 27 Februari 2022
KEPALA RUANG
MUKHLISIN, S.Kep
PERAWAT PRIMER PERAWAT PRIMER
A’ANG FAJAR RIZKI, S.Kep AGUS SUWANDITO, S.Kep
PERAWAT ASOSIATE PERAWAT ASOSIATE

DIAN EKA SARI, S.Kep ANITA SILVIANAH, S.Kep
HESTY RAHAYU, S.Kep DINA KHOLIDIYAH, S.Kep
PUPUT NOVEL INDAH, S.Kep LAILATUL ADHIMAH, S.Kep
WULAN FEBRIANI PS, S.Kep RIMA ANGGRAENI GS, S.Kep
PASIEN/ KLIEN PASIEN/ KLIEN

140
DAFTAR NAMA TIM PERAWAT

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
Mukhlisin, S.Kep A’ang Fajar Rizki, Agus Suwandito, Anita Silvianah, Dian Eka Sari R, Dina Kholidiyah,
S.Kep S.Kep S.Kep S.Kep S.Kep
Hesty Rahayu N, Lailatul Adhimah, Puput Novel Indah Rima Anggraeni Wulan Febriani
S.Kep S.Kep P, S.Kep GS, S.Kep Puji S, S.Kep
141
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO
MUKHLISIN, S.Kep.
Ketua
A’ANG FAJAR R, S.Kep. PUPUT NOVEL, S.Kep.

Sekretaris Bendahara
DIAN EKA SARI, S.Kep. DINA K, S.Kep. RIMA ANGGRAENI, S.Kep. HESTI RAHAYU. S. Kep
Pj.TimbangTerimaPasien Pj.PenerimaanPasienBaru Pj.Discherge Planning Pj.sentralisasiobat
AGUS S,S.Kep. LAILATUL A, S.Kep. ANITA SILVIANAH.S.Kep WULAN FPS, S.Kep

Pj.RondeKeperawatan Pj.Penyuluhan Pj.Supervisi Pj.Dok.Keperawatan
142
JADWAL DINAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN

STIKES DIAN HUSADA MOJOKERTO
DI RUANG SEDAP MALAM 5 RSI NASHRUL UMMAH LAMONGAN
PERIODE 31 JANUARI – 27 FEBRUARI 2022
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
No Nama
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1. A’ANG P P P P P P L P P P P P P L L P S S P P P M L P P S S P
2. AGUS P P P P P P L P P P P P P L M L P P P S P P P S M L P P
3. ANITA P P P P P P L P P P P P P L P M L S S P P S S M L P P S
4. DIAN P P P P P P L P P P P P P L S P P P P M L P M L P P P P
5. DINA P P P P P P L P P P P P P L S P M M L P P M L P P P P S
6. HESTY P P P P P P L P P P P P P L S S S P P L M L P P S P S P
7. LAILATUL P P P P P P L P P P P P P L P P P P M M L P P S S M L P
8. MUKHLISIN P P P P P P L P P P P P P L P P P M M L S P P P P S M L
9. PUPUT P P P P P P L P P P P P P L P M L P P S M L S P P S M L
10. RIMA P P P P P P L P P P P P P L P S M L S P S P P S M M L P
11. WULAN P P P P P P L P P P P P P L M L P P S P P S M M L P P S
143
Keterangan :
: Kepala Ruangan : Perawat Primer : PerawatAssociate : Libur

P : Pagi M : Malam
Mengetahui :
S : Siang L : Libur
PJMK Manajemen Keperawatan Ka Bidang Keperawatan Kepala Ruangan Sedap Malam Ketua Kelompok
Stikes Dian Husada Mojokerto RSI Nashrul Ummah Lamongan RSI Nashrul Ummah Lamongan Praktik Profesi Managemen
Keperawatan R. Sedap Malam 5
Puteri Indah Dwipayanti, S.Kep.,Ns,M.Kep Mustadza, S.Kep.,Ns Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns Mukhlisin, S. Kep
NIP. 10.02.126 NIK. 950001 NIK. 0400011 NIM. 0321055B
144
GANN CHART
RENCANA KEGIATAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4
NO KEGIATAN Penanggung Jawab
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengorganisasian Kelompok A'ang Fajar Rizki.,S.Kep
2 Orientasi ruangan dan perkenalan Kepala Ruangan
3 Pengkajian Kelompok
4 Analisa situasi ruangan Kelompok
5 Perencanaan Kelompok
6 Pembuatan jadwal kegiatan A'amg Fajar Rizki.,S.Kep
7 Rencana desiminasi Kelompok
8 Desiminasi awal Kelompok
9 Uji coba MAKP Dina Kholidiyah.,S.Kep
10 Perencanaan sistem dokumentasi Wulan Febriani Puji Srigati.,S.Kep
11 Pendokumentasian Wulan Febriani Puji Srigati.,S.Kep
12 Sosialisasi MAKP Hesty Rahayu N.,S.Kep
13 Aplikasi MAKP Lailatul Adhimah.,S.Kep
14 Pelaksanaan Discharge Planning Rima Anggraeni GS.,S.Kep
15 Pelaksanaan Pengelolaan Obat (Sentralisasi) Hesty Rahayu N.,S.Kep
16 Pelaksanaan Penerimaan Pasien Baru Dina Kholidiyah.,S.Kep
17 PKRS Kelompok
18 Pelaksanaan Timbang Terima Dian Eka Sari.,S.Kep
19 Pelaksanaan Ronde Keperawatan Agus Suwandito.,S.Kep
20 Pelaksanaan Supervisi dan Delegasi Anita Silvianah.,S.Kep
21 Evaluasi Supervisor
22 Ujian Kelompok
23 Persiapan Seminar Kelompok
24 Pelaksanaan Seminar Kelompok
25 Penyusunan Laporan Kelompok
26 Pengumpulan Laporan Kelompok

Desiminasi Akhir

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Desiminasi Akhir

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DESEMINASI AKHIR

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

A’ANG FAJAR RIZKI NIM. 0321043B

AGUS SUWANDITO NIM. 0321044B

ANITA SILVIANAH NIM. 0321045B

DIAN EKA SARI RAHMAWATI NIM. 0321049B

DINA KHOLIDIYAH NIM. 0321050B

HESTY RAHAYU NURPRAYOGI NIM. 0321052B

LAILATUL ADHIMAH NIM. 0321053B

MUKHLISIN NIM. 0321055B

PUPUT NOVEL INDAH LESTARI NIM. 0321058B

RIMA ANGGRAENI GITA NIM. 0321059B

WULAN FEBRIANI PUJI SRIGATI NIM. 0321063B

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep M. Faqih Efendi, S.Kep.Ns

Kepala Ruangan Sedap Malam

Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns

Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep Mustadza, S.Kep.,Ns

1. H. Nasrul Hadi Purwanto,S.Kep.Ns.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Kami menyadari bahwa laporan deseminasi praktik profesi manajemen keperawatan

Lamongan, 24 Februari 2022

2.1.2 Tujuan Khusus........................................................................................................3

3.1.2 Bagi Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan.................................4

3.1.3 Bagi Institusi Pendidikan........................................................................................5

3.1.4 Bagi pasien dan keluarga........................................................................................5

3.1.5 Institusi Keperawatan..............................................................................................5

2.1.2 Misi RSI Nashrul Ummah Lamongan.....................................................................6

2.1.3 Motto RSD Sidoarjo................................................................................................6

2.2 Pengumpulan Data..................................................................................................6

2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material)....................................................................15

2.2.3 Metode Pemberian Asuhan Keperawatan (M3/Metode).......................................22

2.2.4 Pembiayaan (M4-Money).....................................................................................28

2.2.5 Pemasaran (M5-Marketing)..................................................................................29

2.3.2 Diagram Layang....................................................................................................44

2.3.3 Identifikasi Masalah..............................................................................................45

2.3.4 POA ( Plant of Action)..........................................................................................46

3.2.2 Penerimaan Pasien Baru........................................................................................55

3.2.3 Sentralisasi Obat....................................................................................................60

3.2.4 Timbang Terima....................................................................................................64

3.2.6 Ronde Keperawatan..............................................................................................72

3.2.7 Discharge Planning...............................................................................................76

5.13.2 Evaluasi indikator mutu palayanan keperawatan.............................................111

5.13.3 Average Long of Stay......................................................................................112

5.13.4 Bed of Range (BOR)........................................................................................112

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................113

Kumpulan Instrumen Mutu ..............................................................................118

1.1.1 Latar Belakang

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai

dengan pengelolaan keperawatan dan langkah - langkah konkrit dalam pelaksanaannya.

Menejemen keperawatan di Indonesia di masa depan perlu mendapatkan prioritas utama

bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara professional

dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia. Keperawatan sebagai

berubahnya masyarakat itu sendiri. Masyarakat terus menerus berkembang dan

mengalami perubahan. Demikian pula dengan keperawatan. Keperawatan dapat dilihat

masyarakat, keperawatan sebagai IPTEK, serta keperawatan sebagai kelompok

masyarakat ilmuan dan kelompok masyarakat profesional. Dengan terjadinya perubahan

asuhan keperawatan, perkembangan IPTEKKEP, maupun perubahan dalam masyarakat

keperawatan, baik sebagai masyarakat ilmuan maupun masyarakat profesional.

Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022

didapatkan jumlah keseluruhan tenega perawat sebanyak 12 orang. Kebutuhan sarana

dan prasarana beberapa belum memenuhi standart. Model asuhan keperawatan

dilaksanakan oleh pengelola keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasi,