PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register

Nama Perawat yang Mengkaji Anasta, Bela, Laura, Lia, Nur Tanggal Pengkajian 10 Oktober 2021
Isro

Nama Kelompok Posyandu Balita Puspa Kencana Alamat Tegalreja Cilacap Selatan
08 Tegalreja

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS

KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK
No. Nama JK Tgl Pendidik Pekerjaan/ Agama Suku Keadaan TTV
Lahir/Usia an Umum
sumber dana/
pendapatan/
bulan

TD N P S TB BB

1 An. D P 30-12- Islam Jawa Baik 80/50 90 26 36, 92 12,8

2019 mmHg x/ x/ 5˚ cm kg
me m C
nit eni
t

2 An. M P 01-12- Islam Jawa Baik 70/60 95 28 36, 104 15,9

2016 mmHg x/ x/ 9 cm km
me m ˚C
nit eni
t

3 An. F L 12-11- Islam Jawa Baik 80/65 81 32 36, 95 26,4

2016 mmHg x/ x/ 3 cm kg
me m ˚C
nit eni
t

4 An. K P 18-07- Islam Jawa Baik 75/60 10 24 36, 88 11,1

2019 mmHg 0 x/ 4 cm kg
x/ m ˚C
me eni
nit t

5 An. T L 02-12- Islam Jawa Baik 80/60 87 26 36, 106 16,5

2016 mmHg x/ x/ 1 cm kg
me m ˚C
 nit eni
t

6 An. F P 08-08- Islam Jawa Baik 70/50 10 30 36, 101 16,7

2018 mmHg 1 x/ 7 cm kg
x/ m ˚C
me eni
nit t

7 An. A L 26-03- Islam Jawa Baik 70/55 93 29 36, 98 17,2

2019 mmHg x/ x/ 6 cm kg
me m ˚C
nit eni
t

8 An. Z L 20-04- Islam Jawa Baik 80/65 86 33 36, 101 13 kg

2018 mmHg x/ x/ 6 cm
me m ˚C
nit eni
t

9 An. R L 20-12- Islam Jawa Baik 75/60 98 29 36, 90 18,1

2017 mmHg x/ x/ 4 cm kg
me m ˚C
nit eni
t

10 An. A P 02-12- Islam Jawa Baik 70/55 97 27 36, 97 20 kg

2016 mmHg x/ x/ 5 cm
me m ˚C
nit eni
t
 LANJUTAN ………………………….

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi No Uraia

Ada Tidak

A Fasilitas pelayanan kesehatanyang tersedia untuk E Status ekonomi

kelompok

1. Posyandu/Posbindu  Terdapat posyandu balita di Desa Tegalreja 1. Sumbangan (a

posyandu terletak di masing-masing RW kondisi
bangunan baik, sarana prasarana lengkap, kader
aktif

2. Tenaga kesehatan yang berpraktik  Bidan desa 2. Jenis pekerjaa

3. Puskesmas dan jaringannya  Puskesmas 3. Rata-rata pend

4. Klinik  Terdapat klinik, sarana dan prasarana lengkap 4. Lainnya

jarak : 2 km

1. Rumah Sakit  Terdapat RS, jarak : 5 km

2. Lainnya - -

B Pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan oleh F Status sosial buday

kelompok

1. Imunisasi dasar lengkap  Semua ibu klien mengatakan anaknya sudah 1. Sarana ibadah
mendapatkan imunisasi lengkap

2. Imunisasi ibu hamil  Semua ibu klien ketika hamil melakukan 2. Kegiatan keag
imunisasi

3. Makanan tambahan  Semua ibu klien mengatakan diberi makanan 3. Kepercayaan y

tambahan berupa roti balita, susu formula penanggulang

4. Vitamin tambahan  Mendapatkan vitamin tambahan sebanyak 4 4. Kegiatan sosia

anak dan 6 anak tidak mendapatkan vitamin
tambahan

5. Pelayanan kesehatan  Ibu klien mengatakan setiap bulan melakukan

penimbangan di posyandu

6. Lainnya - -

C Fasilitas pendidikan G Komunikasi

1. Fasilitas pendidikan yang tersedia untuk V Tk, SD, SMP, SMA, Universitas 1. Alat komunika
kelompok kelompok seh
a. Playgroup a. Telepon
b. TK b. Handpho
c. SD c. Faximile
d. SMP/ MTs d. Lainnya
e. SMA/ MA
f. Universitas/ Sekolah Tinggi
g. Lainnya
 2. Fasilitas pendidikan yang dimanfaatkan untuk  ada fasilitas pendidikan yang digunakan yaitu TK 2. Efektivitas pro
kelompok untuk kegiatan penyuluhan anggota dalam
kesehatan, pembelajaran di kelompok, dll

D Lingkungan sekitar tempat tinggal anggota  H Fasilitas rekreasi ya

kelompok kelompok

Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan

A. Diagnose Keperawatan

No Analisa Data Etiologi Problem

1. DS : Terjadi masalah Defisit
- Klien mengatakan anaknya kesehatan yang kesehatan
mengalami gigi berlubang dialami komunitas
- Klien mengatakan terdapat komunitas
plak hitam digiginya
- Klien mengatakan sulit untuk
rajin gosok gigi
- Klien mengatakan tidak
mengetahui cara menggosok
gigi yang benar

DO :
- Anak klien terlihat giginya
berlubang dan terdapat plak
hitam
- Mulut anak klien tampak
sedikit kotor
- Klien tampak kurang
memahami gosok gigi ysng
benar
2. DS : Ketidakefektifa Manajemen
- Klien mengatakan anaknya n pola kesehatan
sesekali mengalami diare perawatan tidak efektif
- Klien mengatakan tidak kesehatan
mengetahui penyebabnya
padahal sudah makan bersih
- Klien mengatakan cemas
terhadap kesehatan anaknya
yang sesekali mengalami
diare
 - Klien mengatakan cemas
terhadap kesehatan anaknya
karena giginya berlubang dan
terdapat plak hitam
DO :
- Klien tampak cemas
- Klien tampak kurang
memahami bagaimana cara
menjaga kesehatan anak yang
baik

Diagnosa Keperawatan :
1. Defisit kesehatan komunitas berhubungan dengan terjadi masalah kesehatan yang
dialami komunitas
2. Kesiapan peningkatan pengetahuan berhubungan dengan perilaku upaya
peningkatan kesehatan

Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas :

1. Defisit kesehatan komunitas berhubungan dengan terjadi masalah kesehatan yang

dialami komunitas
2. Kesiapan peningkatan pengetahuan berhubungan dengan perilaku upaya
peningkatan kesehatan

B. Intervensi Keperawatan

Diagnosa SLKI SIKI

Keperawatan
Defisit Kesehatan Prevensi Primer Prevensi Primer
Komunitas
Pengetahuan : perilaku Pendidikan Kesehatan
kesehatan 1. Tentukan pengetahuan
Indikator Awal Tujuan kesehatan dan gaya hidup
Kemampuan 2 4 perilaku saat ini pada
melakukan individu, keluarga atau
tindakan kelompok sasaran
pencegahan 2. Identifikasi karakteristik
masalah populasi target yang
kesehatan mempengaruhi pemilihan
Kemampuan 2 4 strategi belajar
peningkatan
kesehatan
Keterangan :
1 : menurun
2 : cukup menurun
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

Kontrol risiko Dukungan keluarga

Indikator Awal Tujuan merencanakan keperawatan
Kemampuan 2 4 1. Ajarkan cara perawatan yang
mengidentifikas bisa dilakukan keluarga
i faktor risiko 2. Gunakan sarana dan fasilitas
Kemampuan 2 4 yang ada dalam keluarga
modifikasi gaya
hidup
Keterangan :
1 : menurun
2 : cukup menurun
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
Prevensi Tersier Prevensi Tersier

Status kesehatan komunitas Dukungan keluarga

Indikator Awal Tujuan merencanakan perawatan
Partisipasi 2 4 1. Motivasi pengembangan
dalam sikap dan emosi yang
program mendukung upaya kesehatan
kesehatan 2. Anjurkan menggunakan
komunitas fasilitas kesehatan yang ada
Kepatuhan 2 4
terhadap
standar
kesehatan
lingkungan
Keterangan :
1 : menurun
 2 : cukup menurun
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat

Manajemen Prevensi Primer Prevensi Primer

kesehatan tidak
efektif Tingkat Pengetahuan Edukasi prosedur tindakan
Indikator Awal Tujuan 1. Identifikasi kesiapan dan
Perilaku 3 5 kemampuan menerima
sesuai informasi
dengan 2. Sediakan materi dan media
pengetahuan pendidikan kesehatan
Keterangan : 3. Jelaskan tujuan dan
1 : menurun manfaaat tindakan yang
2 : cukup menurun akan dilakukan
3 : sedang 4. Jelaskan perlunya tindakan
4 : cukup meningkat dilakuakan
5 : meningkat

Indikator Awal Tujuan

Persepsi yang 4 2
keliru
terhadap
masalah
Keterangan :
1 : meningkat
2 : cukup meningkat
3 : sedang
4 : cukup menurun
5 : menurun
Prevensi Sekunder Prevensi Skunder

Pemeliharaan kesehatan Edukasi kesehatan

Indikator Awal Tujuan 1. Ajarkan perilaku hidup
Menunjukan 3 5 bersih dan sehat
pemahaman 2. Ajarkan strategi yang dapat
perilaku sehat digunakan untuk
Kemampuan 3 5 meningkatkan perilaku
menjalankan hidup bersih dan sehat
perilaku sehat 3. Berikan kesempatan untuk
Keterangan : bertanya
1 : menurun
2 : cukup menurun
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
Prevensi Tersier Prevensi Tersier

Tingkat kepatuhan Promosi Perilaku Upaya

 Indikator Awal Tujuan Kesehatan
Verbalisasi 2 4 1. Anjurkan menggunakan air
mengikuti bersih
anjuran 2. Anjurkan mencuci tangan
Keterangan : dengan air bersih dan sabun
1 : menurun 3. Anjurkan menggunakan
2 : cukup menurun jamban sahat
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat

Indikator Awal Tujuan

Perilaku 3 4
menjalankan
anjuran
Keterangan :
1 : memburuk
2 : cukup memburuk
3 : sedang
4 : cukup membaik
5 : membaik

Implementasi Keperawatan
Tgl Diagnosis Implementasi Evaluasi Ttd
keperawatan Perawat
Rabu, Defisit Kesehatan Prevensi Primer Prevensi Primer
13/10/2002 Komunitas 1. Menanyakan pada
1 kelompok mengenai S : ibu klien
masalah yang mengatakan lebih
dialami oleh memahami bagaimana
anaknya cara menggosok gigi
2. Memberikan penkes O : ibu klien tampak
tentang perawatab memahami dan bertanya
 gigi yang tentang materi yang
didalamnya berupa belum dipahami
bagaimana cara A : masalah teratasi
menggunakan P : hentikan intervensi
pantom gigi untuk
menarik perhatian
anak Prevensi Skunder

Prevensi Skunder S : ibu klien

1. Mendemonstrasikan mengatakan memahami
cara menggosok cara menggosok gigi
gigi yang baik pada yang benar
ibu anak, serta O : ibu & klien tampak
memberikan mempraktikan cara
kesempatan untuk menggosok gigi yang
mempraktekan benar secara mandiri
kembali tetapi masih terdapat
2. Menyampaikan kekeliruan
kepada ibu klien A : masalah belum
untuk memberikan teratasi
fasilitas yang sesuai P : lanjutkan intervensi
dengan usia
anaknya (ukuran
sikat gigi yang Prevensi Tersier
kecil, menggunakan
pasta gigi sebanyak S : ibu klien
1 biji jagung, dan mengatakan bersedia
menggunakan air untuk memeriksakan
bersih) gigi anaknya ke
pelayanan kesehatan
Prevensi Tersier O : ibu klien tampak
1. Menyampaikan bersedia
kepada ibu klien A : masalah teratasi
untuk melakukan P : hentikan intervensi
gosok gigi yang
baik sesuai dengan
cara menggosok
gigi yang telah
disampaikan, 2 kali
sehari untuk
menjaga gigi agar
terhindar dari
masalah gigi
2. Menganjurkan
kepada ibu klien
untuk
memeriksakan
anaknya minimal 6
bulan sekali ke
pelayanan
 kesehatan
Rabu, Manajemen Prevensi Primer Prevensi Primer
13/10/2002 kesehatan tidak 1. Menanyakan
1 efektif kesiapan ibu dan S : ibu klien
klien untuk mengatakan lebi
dilakukan tindakan memahami bagaimana
penyuluhan cara mencuci tangan
kesehatan tentang yang benar
cara mencegah O : ibu klien tampak
diare dengan cuci memahami dan bertanya
tangan tentang materi yang
2. Menyediakan belum dipahami
lembar balik A : masalah teratasi
tentang cara P : hentikan intervensi
mencegah diare
dengan cuci tangan
untuk media penkes Prevensi Skunder
3. Menjelaskan tujuan
dan manfaat S : ibu klien
melakukan cuci mengatakan memahami
tangan dalam cara mencuci tangan
mencegah diare benar
4. Menjelaskan O : ibu & klien tampak
pentingnya tindakan mempraktikan cara
cuci tangan untuk mencuci tangan yang
pencegahan diare benar secara mandiri
tapi masih belum sesuai
Prevensi Skunder dengan prosedur
1. Mengajarkan A : masalah belum
kepada ibu dan teratasi
klien untuk P : lanjutkan intervensi
melakukan perilaku
hidup sehat dengan
cuci tangan Prevensi Tersier
2. Mendemonstrasikan
kepada ibu dan S : ibu klien
klien cara cuci mengatakan bersedia
tangan yang benar menyiapkan air bersih
dengan dan menyediakan sabun
menggunakan yang digunakan untuk
sabun dan air yang mencuci tangan
mengalir O : ibu klien tampak
3. Memberikan bersedia
kesempatan kepada A : masalah teratasi
ibu klien untuk P : hentikan intervensi
bertanya mengenai
cara mencuci
tangan yang belum
dimengerti
 Prevensi Tersier
1. Menganjurkan ibu
klien untuk
menggunakan air
bersih dan sabun
yang digunakan
untuk mencuci
tangan
2. Menganjurkan
kepada ibu klien
untuk
menggunakan
jamban sehat

Kamis, Defisit Kesehatan Prevensi Skunder Prevensi Skunder

14/10/2021 Komunitas 1. Mendemonstrasikan
cara menggosok S : ibu klien
gigi yang baik pada mengatakan memahami
ibu anak, serta cara menggosok gigi
memberikan yang benar
kesempatan untuk O : ibu & klien tampak
mempraktikan cara
mempraktekan
menggosok gigi yang
kembali
benar secara mandiri
dengan benar sesuai
prosedur
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
Kamis, Manajemen Prevensi Sekunder Prevensi Skunder
14/10/2021 kesehatan tidak 1. Mendemonstrasikan
efektif kepada ibu dan S : ibu klien
klien cara cuci mengatakan memahami
tangan yang benar cara mencuci tangan
dengan benar
menggunakan O : ibu & klien tampak
mempraktikan cara
mencuci tangan yang
benar secara mandiri
sudah sesuai dengan
prosedur
A : masalah belum
teratasi
P : lanjutkan intervensi