DAFTAR NAMA IBU HAMIL RESTI DAN FAKTOR RESIKO

BULAN : JANUARI 2019

PUSKESMAS : TRANGKIL

JUMLAH DAN JENIS FAKTOR RESIKO Di Rujuk ket

RESIKO SEDANG RESIKO TINGGI

No Nama Pasien/Suami GPA > dari
Umur Gol. UMUR Jarak Hypere Anemia Preekl KEL Perdar
Alamat(rt/rw) Puskesmas NIK HPHT HPL TB< 1faktor Hiperten Riwayat KET Pusk RS
Pasien Darah KEHMLN umur Umur Paritas Persalin Obe mesisgr Gravis amsi/ Let ahan Lain-lain/
KEK 145 resiko si>160/9 Obsteri
G P A <20th >35th >5 an < 2 sitas avidaru HB<8gr Eklam Jani Pervag sebutkan
cm sedan 5 Mmgg Jelek
th m % si n inam
g
JANUARI
1 MUNFAATI / SUTIYONO KADILANGU 3/2 38 2 1 0 10/16/2018 23/07/2019 13 POS SC
2 TASLISIH / SUNOKO KADILANGU 4/1 40 3 1 1 11/10/2018 17/08/2019 2 40 RIW G3 JIWA
3 TATIK MULYATI / MUFID KADILANGU 2/1 22 1 0 0 9/7/2018 14/06/2019 4 V
Kabupaten : Pati
Bulan : Januari 2016
Form 6

Jml Peserta KB Aktif Menurut Metoda Kontrasepsi Cara Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metoda
Sasaran Pelayanan KB Modern Kontrasepsi Cara Modern
No Desa KB Pasca
Jml Pus Jml Pus KB Aktif % Persalina Pus 4 T Kompli Kegag Drop Kondo Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Kond Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
4T n Ber KB kasi alan out m om

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 SUKOLILO 2133 319 0.00
2 WOTAN 1279 191 0.00
3 BATUREJO 1092 163 0.00
4 KEDUMULYO 913 136 0.00
5 CENGKALSEWU 844 126 0.00
6 TOMPEGUNUNG 557 83 0.00
7 SUMBERSOKO 528 79 0.00
8 KASIYAN 426 63 0.00
9 GADUDERO 397 76 0.00
TOTAL 8169 1236 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+