NO PUSKESMAS TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP RASIO TUMPATAN/ PENCABUTAN
L P L+P L P L+P
L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11
1
KONDISI
NO PUSKESMAS DRG
PENCA DRG DRG
PENAM SKELING PRAKTEK
DOKTER GIGI PERAWAT GIGI TEKNIKER GIGI BUTAN SPESIALIS PRAKTEK
RUSAK RUSAK BALAN (SET) (SET) KLINIK/
BAIK (SET) DI RS MANDIRI
RINGAN BERAT BERSAMA
NO PUSKESMAS JUMLAH JUMLAH MURID MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
JUMLAH SD/MI DGN SIKAT SD/MI
JUMLAH SD/MI % %
GIGI MASSAL MENDAPAT
YAN GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Mengetahui, Pematangsiantar,
KEPALA PUSKESMAS PENGELOLA PROGRAM
NIP. 199212312020122002
LAPORAN GIGI MULUT PERBULAN
1 PUSKESMAS KABUPATEN / KOTA YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN UKGS
NO PUSKESMAS TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP RASIO TUMPATAN/ PENCABUTAN
L P L+P L P L+P
L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11
1 Pardamean - - - 4 5 9 - - -
KONDISI
NO PUSKESMAS DRG
PENCA DRG DRG
PENAM SKELING PRAKTEK
DOKTER GIGI PERAWAT GIGI TEKNIKER GIGI BUTAN SPESIALIS PRAKTEK
RUSAK RUSAK BALAN (SET) (SET) KLINIK/
BAIK (SET) DI RS MANDIRI
RINGAN BERAT BERSAMA
NO PUSKESMAS JUMLAH JUMLAH MURID MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
JUMLAH SD/MI DGN SIKAT SD/MI
JUMLAH SD/MI % %
GIGI MASSAL MENDAPAT
YAN GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
NO PUSKESMAS TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP RASIO TUMPATAN/ PENCABUTAN
L P L+P L P L+P
L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11
1 Pardamean - - - 4 5 9 - - -
KONDISI
NO PUSKESMAS DRG
PENCA DRG DRG
PENAM SKELING PRAKTEK
DOKTER GIGI PERAWAT GIGI TEKNIKER GIGI BUTAN SPESIALIS PRAKTEK
RUSAK RUSAK BALAN (SET) (SET) KLINIK/
BAIK (SET) DI RS MANDIRI
RINGAN BERAT BERSAMA
NO PUSKESMAS JUMLAH JUMLAH MURID MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
JUMLAH SD/MI DGN SIKAT SD/MI
JUMLAH SD/MI % %
GIGI MASSAL MENDAPAT
YAN GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
NO PUSKESMAS TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP RASIO TUMPATAN/ PENCABUTAN
L P L+P L P L+P
L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11
1 Pardamean - - - 1 4 5 - - -
KONDISI
NO PUSKESMAS DRG
PENCA DRG DRG
PENAM SKELING PRAKTEK
DOKTER GIGI PERAWAT GIGI TEKNIKER GIGI BUTAN SPESIALIS PRAKTEK
RUSAK RUSAK BALAN (SET) (SET) KLINIK/
BAIK (SET) DI RS MANDIRI
RINGAN BERAT BERSAMA
NO PUSKESMAS JUMLAH JUMLAH MURID MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
JUMLAH SD/MI DGN SIKAT SD/MI
JUMLAH SD/MI % %
GIGI MASSAL MENDAPAT
YAN GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25