LAPORAN PENDERITA AFP / TETANUS NEONATORIUM / CAMPAK

MENURUT KELOMPOK UMUR PERDESA / KELURAHAN

BULAN 2018
PUSKESMAS RUMAH SAKIT :
KECAMATAN :
TETANUS
Penderita AFP menurut kelompok Umur Penderita Campak menurut kelompok Umur
NO DESA / KELURAHAN NEONATORIUM
< 28 hari < 1 th 1-4 5 - 14 15 + Jumlah < 1 th 1-4 5 - 14 15 - 24 25 + Jumlah
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Jumlah
Penderita yang sudah imunisasi
a. TT Bumil - TT-1
- TT-2
b. Polio anak - P-1
- P-2
- P-3
- P-4
c. Campak

KEPALA PUSKESMAS / DIREKTUR RS