Apex 1

yanking

Keywoard:
MISA-Sistolik
MSAI-Diastolik

Regvgirtanj → Bocorkatui
 1. Perempuan 35 tahun datang ke IGD RS karena lemas seluruh tubuh sejak 7 hari terakhir. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan TD 90/60 mmHg, Nadi 125 x/menit ireguler, RR 24 x/menit, suhu afebris. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan murmur mid-diastolik grade III/IV di apex. Apa diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini?
D ↳ Mitral
a. Stenosis mitral
MIA ' -

b. Insufisiensi mitral
c. Stenosis trikuspid
d. Insufisiensi trikuspid
e. Regurgitasi aorta

2. Seorang perempuan 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah dan sesak, terkadang kaki
juga bengkak. Pasien riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu. TD 140/80 mmHg, Nadi 95 x/menit, RR 18
x/menit, Suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik grade III/VI di linea parasternal kiri
ICS 4. Kondisi yang mendasari kasus di atas adalah?
a. Aorta stenosis
b. Pulmonal regurgitasi MISA -5 I
c. Mitral regurgitasi
d. Trikuspid regurgitasi
-
-

Tricuspid
e. Triskuspid stenosis
Tricuspid - Mitral
 4- Perry katupltpasaja
.

Kiw Tonsillitis
.

Keyword Deman Remark

Mayor: KaPoCES
Minor: DPLele
ASTO(+)
EKG: Prolonged PR Interval
Histopatologi: Aschoff Body
Mitral Stenosis (+) -> PJR
 "

PJR
IU Daran : ASTO A) →
¥1m
.

Bo Titer 0
Anti
Streptaliin
Eq

Vegeta keyword
silty
→ keyword :

12
A
¥ :
1. Seorang perempuan 36 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan berdebar-debar. Nyeri dada dan sesak
disangkal. Pasien mengalami sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh sejak 1 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 22x/menit, Suhu 38,5°C. Terdapat
thrill pada auskultasi ICS IV MCL Sinistra. PD ditemukan Osler Nodes dan Janeway Lession. Kemungkinan
diagnosa pasien adalah?
a. Pericarditis
b. Endocarditis bakterial
c. Penyakit jantung rematik
d. Myocarditis
e. Angina pektoris tidak stabil

2. Steven, 14 tahun mengeluh sesak terutama saat beraktivitas yang makin memberat sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien mengeluh nyeri sendi yang berpindah-pindah sejak 3 tahun yang lalu. Sewaktu kecil, pasien sering
radang tenggorokan namun jarang berobat. Sejak saat itu, pasien sering merasa sesak napas namun tidak
datang ke dokter. Saat ini pada pemeriksaan fisik sianosis (-), didapatkan bising pansistolik grade 3-4 di apeks
dan terdapat nodul subkutan di tubuh. Diagnosis?
a. Demam rematik
b. Endokarditis infektif
c. Penyakit jantung rematik
d. Defek septum atrium
e. Defek septum ventrikel
 Keyword Gejala Karditis + Riw. Difteri

kardihliNyeridada.fefakhafgf-Penisil inpra.ca
in

her debar 3 , Keringatdtngin

dan

DM SM
, ,
Ginga , lnfakmiaiard all
µ -
.
1 .
 ARNO /110

1st it
/
ARB

→ utinsedi
Kit

CCB sublingual
ACE I / ARB
-

+
sublingual
5- Labe told
IV

dalaeuzjam
1stACE -
I / ARB
and CCB

→ HT seconder it Ace I tap

-

1 Obese 2nd ARB f-

CCB

/Beta blocker

MAP
=1Sista1t2.Diao
keyword
 → T Bradiki
nin

cprostat)

I biiopralal

↳ ki Gagaigontung
:
-

1st ritlidrochlarotiazid

↳ TIKA ↳ Gokarna
 1. Pria 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada tengkuk. Keluhan dialami sejak 2 tahun ini.
Keluhan dirasakan semakin memberat ketika beraktivitas berat dan berkurang ketika istirahat. Riwayat
trauma (-). Riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu (+). Dari pemeriksaan tanda vital dijumpai TD 150/90
mmHg, nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, temp 370C. Status generalisata dalam batas
normal.pemeriksaan penunjang KGDS 110 mg/dl, profil lipid dalam batas normal. EKG dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
a. B-Blocker
b. HCT
c. Amlodipin
d. Captopril
e. Furosemid

2. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang untuk cek rutin diabetes, sebelumnya pasien didiagnosa DM tipe 2
dan hiperlipidemia, obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid, metformin, asam salisilat dan simvastatin. Pada
pemeriksaan di dapatkan TD:150/100mmHg, gula darah puasa 122 g/dl, 2 jam post prandial 188 g/dl. Obat
hipertensi manakah yang terbaik diberikan untuk pasien?
a. Captopril
b. Nifedipin
c. Amlodipin
d. Bisoprolol
e. Furosemid
1. Wanita 40 tahun G3P1A0 hamil 30 minggu datang ke RSUD untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil
pemeriksaan vital sign lain normal kecuali tekanan darah 150/90 mmHg. Dari anamnesis lanjutan didapatkan
bahwa pasien tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Apakah obat yang tepat untuk di berikan pada
pasien?
a. Atenolol
b. HCT
c. Losartan
d. Nifedipine
e. Propanolol
 La
↳ sianosis Saat Germain .
-

↳ Keyword ↳ keyword
↳ keyword

keyword
1. Bayi 5 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan menyusu hanya bisa sebentar-sebentar, dan tampak
cepat lelah. Bayi sering batuk pilek. Pasien lahir premature dengan berat lahir 1700 gr. Pada PF bayi tidak
sianosis, HR 140x/i, RR 40x/i. Terdengar bising pansistolik grade 3/6 sela iga III/IV linea sternalis sinistra
sepanjang garis sternal. Diagnosis?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. Koarktasio aorta

2. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan kebiruan pada bibir dan
ujung jari. Hal ini terutama dialami pasien saat menangis dan bermain. Pasien memiliki pertumbuhan yang
kurang berkembang. Pada pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada mukosa bibir dan ujung
ekstremitas, hipertrofi ventrikel kanan dan adanya murmur ejection sistolik grade 3/6 di ICS 2 kiri. Apa
diagnosis pasien tersebut ?

MSF,¥TÉ
a. TOF
b. Stenosis pulmonal
c. Sindrom Eisemenger \

d. Transposisi arteri besar

e. Koarktasio aorta

3. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak dan tidak mau menetek sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat sebelumnya lahir prematur usia kehamilan 35 minggu dan sempat dirawat di ruang intensif
menggunakan CPAP selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-), bunyi jantung I-II
tunggal, didapatkan bising kontinyu pada subklavia kiri. Apakah diagnosis bayi tersebut?
a. PDA
b. ASD
c. VSD
d. Stenosis Pulmonal
e. TOF
 t.MN#I "Y
"""
↳ Continues mur "

,
=) PDA
 "
Anak

Keyword

→ PP : aural :
v56 Doppler ,
Gard Stander+
"
:
Arteriogpfi )
Ckantrog
> ujung ekstremitas hitam
•

Ckwdikasioekstnemites + Rien .
Merakok →
Keyword

Penbahan warna Pada Ujung economies abibat

area dingier
hey word
 Gangguan Arleri : Nyeri
Gangguan Vena : Edema
/ Limb Ischemia

/streptokinase
Akut : 414hm Kronk > lahari
'

→ Riw Dudue lama + D. dinner a → keyword

7TH nonfarmako Pt : Usa dopier
↳ stocking ketat Gpp Gaul std : Venografi
rÉword Adgnkcntrasl
→Vena berkelok "

↳ Gold stardart

↳ Kaswofd
1. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka di ibu jari kaki kiri sejak 1 minggu. Keluhan
didahului dengan nyeri di kedua tungkai bawah disertai pucat dan kebiruan pada telapak kaki. Riwayat ujung
jari tangan dan kaki sering nyeri disertai kebiruan. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia belasan
tahun. Pemeriksaan fisik pada jempol kaki kiri terdapat ulkus warna kehitaman berbau busuk. Tidak teraba
pulsasi arteri dorsalis pedis. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. PAD
b. Thromboangiitis obliterans
c. Ulkus diabetikum
d. Ulkus arteriosus
e. Melanoma
2. Seorang wanita 40 tahun mengeluh kaki kirinya bengkak mendadak sejak 1 hari yang lalu, nyeri hebat, dan
kemerahan. Pasien memiliki riwayat paska menjalani operasi patah tulang paha 3 hari yang lalu. Riwayat DM
dan HT disangkal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kaki kiri edema, hiperemi (+). Tanda vital dalam batas
normal. Pulsasi arteri poplitea dan tibialis anterior masih baik. Homan’s sign (+). Pemeriksaan penunjang apa
yang sebaiknya dilakukan?
a. Cardiac enzim
b. USG Doppler
c. CT angiografi
d. Bleeding time
e. Echocaridography

3. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua betis nyeri sejak 3 bulan. Nyeri
dirasakan memberat terutama sepulang bekerja. Pasien diketahui bekerja sebagai petugas keamanan sebuah
bank. Dari pemeriksaan fisik didapatkan regio cruris hiperpigmentasi, edema, dan pembuluh darah vena yang
berkelokkelok. Pulsasi teraba kuat. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Deep vein thrombosis
b. Acute arterial thrombosis
c. Chronic vein insufficiency
d. Peripheral arterial disease
e. Chronic limb ischemia
 Fatorantgen : Water bottkfign

↳ keyword

keyword←
→ keyword
inverted

/Treadmill test IRBBB

Cteoapiaeral ) erapiawai
a-
 .

⇐÷÷•÷:^* > left Circumflex

-ÉFikUt!•-g@sg_gzg@D
:

•
 whoa

Sy : Gitai 7 go

sign
_qfk
→ Txawai untrue Nyeri dada / kdahan poien = Mitral

If
STEM
-

the pain

fibrirahhkltrambok.im
"

NSREMI & UAP :L

Elective PCI
"
2
R-qqpqqGo@k.B
-

noooooo ←

Gazes
TEBBETTS
Btk

@@qGtÉB
1. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang dan leher sejak
6 jam yang lalu. Pasien memilik riwayat diabetes dan merokok sejak muda. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, TD 100/60 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 22 x/m, Saturasi O2 92% . Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran M-Shaped di I, III, aVL dan aVF. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. STEMI Anterior
Vi v2
Septa
-

B. STEMI Anteroseptal :

C. STEMI Inferior
D. STEMI Anterolateral
E. STEMI Inferolateral "÷:
Lateral =
Vt V6 All
,

2. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke leher sejak 1 jam yang
lalu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan PJK. Kesadaran compos mentis, TD 140/80 mmHg, Nadi 100
x/m, RR 20 x/m Dari EKG didapatkan ST Depresi di lead II, III dan aVF. Pemeriksaan penunjang yang sesuai
untuk menegakkan diagnosa kasus tersebut adalah?
a. LDH
b. CKMB
c. Troponin I
d. Myoglobin
e. CK

3. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke pundak dan
leher sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan rutin kontrol di puskesmas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/90 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20 x/m. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien
adalah?
a. Paracetamol IV
b. Nitrogliserin
c. Asam asetilsalisilat PO
d. Clopidogrel PO
e. Oksigen
 Nyeri dada pleuritik,
perikardial friction
rub
EKG: ST Elevasi di
→ Keyword → avskutosi

semua lead

Nyeri robek/Sayat, TD asimetris (kanan dan kiri tidak sama)

1) keyword

É@Eee@Geo-EB_

Ronchi melebihi hampir 2/3 lapangan paru → 1%rd

ggpalingtepat
- -
-

CHF

Nocturnal Dyspneu
Paraxgmal
yµ☒e§roÉ
'

HT
 or > 50% ( Hekate :÷I•¥, &

Gagal Jantung Kanan + Riw. PPOK → Heyward Foto thorax : Hiperinflasi para
t

- n - + Rin Tb
-

,
Pneumonia dll

Echokardiogram:
Dilatasi
-3
keyword
Hipertrofi
Disfungsi → Restriktif

4 him Atef
.
↳ Rin endocarditis
.
@ Kardiomiapati
Peripartum @ @
↳ Rim .

ban Melahirkan
- Va Dil

di 1/5/16
5712
→
 pq qyB
A
B
C

At¥ ✗ 1009

<
55%

Baek BkBG@Aq@eoB-_
µgµ
 shape/

µpBBB%kµqqµ
Boot
Atkfangkat
a.

MqBqµgaq•• o-Ñ qoqaq.teardropam

Apex

trdorony
kebawan
.
µ
, µµ,B @BBBB
•
 Megha

• 1151116 :S > R
V1 : R > s
-
a•
 """ """

µ⑧µ we
1. Pasien usia 67 tahun, mengeluh sesak, berjalan 20 meter menyebabkan pasien sesak dan lelah. Ro: Cardiiomegali
(+), pemfis : edema (+) ekstremitas, ronkhi basal paru (+). Diagnosis yang tepat adalah ...
a. HF Stage C FC NYHA III
b. HFStageCdanFCNYHAI
c. HF Stage B dan FC NYHA II
1

d. HF Stage D dan FC NYHA III

e. HF Stage D dan FC NYHA IV
2. Pasien usis 56 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1 bulan terakhir. Pasien
juga mengeluhkan kakinya sering tampak bengkak dan nyeri perut kanan atas. Pasien adalah perokok berat dan
sering batuk berdahak. Pada PF ditemukan HR 100, RR 28, TD 140/90. Sianosis (+). Bunyi jantung S1 normal, S2
mengeras, gallop (+). JVP meningkat dan terdapat pitting edema di kedua tungkai. Foto rontgen toraks
menunjukkan hiperinflasi paru. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran P pulmonal. Diagnosis?
a. Gagal jantung kongestif
b. Gagal jantung sistolik
c. Edema paru akut
d. Cor pulmonale
e. Penyakit jantung koroner

3. Pasien laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan sesak sejak sehari yang lalu. Riwayat hipertensi (+) sejak 10
tahun. Pada PF TD 170/120. Dari PF jantung didapatkan kesan pembesaran jantung. Dari hasil foto toraks terlihat
apeks tertanam di diafragma, segmen pulmonal tidak menonjol. Apa yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Pembesaran atrium kanan
b. Pembesaran atrium kiri
c. Pembesaran ventrikel kanan
d. Pembesaran ventrikel kiri
e. Penyakit jantung kongestif
1. Tn. Rezki, usia 56 tahun mengeluh sesak sejak 2 minggu terakhir. Sesak timbul pada saat melakukan
aktivitas dan berkurang saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/90mmHg, RR 36x/menit,
ronkhi basah basal dan terdapat pitting oedem pada ekstremitas bawah. Diagnosis pada kasus ini?
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Hipertensi pulmonal
e. Kardiomiopati

2. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak
15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat.
Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapi
pertama yang dapat diberikan adalah...
a. Captopril
b. Furosemide
c. Valsartan
d. Bisoprolol
e. Spironolactone

3. Pria 45 tahun datang ke UGD karena nyeri dada yang dirasakan sejak 2 jam yg lalu. Nyeri dada dirasakan
seperti tertindih dan berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya pasien sedang bermain bulu tangkis saat
serangan nyeri dada terjadi. Pada Pemeriksaan Fisik tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 98 x/menit,
frekuensi nafas 18x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG dan enzim jantung dalam batas normal. Apa
pemeriksaan paling tepat untuk menunjang diagnosis?
a. Ekokardiografi
b. Foto toraks
c. BNP
d. Treadmill strest test
e. Intervensi perkutan
←
KI
I 2 3 4 5 6 7 8
g to 11
12
13 14 15 16 1718 1g 2021
22
2324 2526 272^29 30
 R -
R

P
a

ctorsade de
painters)

aiantara Get .
R R terdapat
-

I bet PIT
.

/ Sawtooth appearance

diawara Gel -

R R terdapat
-
>2 Get P IT

R - R -
R R R R
-
- -
 Bradiaritmia
• •• • •• •••• ••
 Aritmia
• •••• ••
off '
-
• • • •••
d@ofh_

1 Anticoagulant
2
3
AM
semvadivañh
¥
Pfoa
• • • •••• • •• ••• • ••• •• • • •• •• ••• • • ••••

↳ Kata Kunci
 Nadi Cardiac Arrest

yctsystole
Unshockable PEA
→
Shockable
I
VFµTp I
Defibt RIP 30 :2
PEA / Asistok
to
I
Defibt RIP tepi Imy
to 1 RIP tepi 1mg
Dlfibt RIP 1- Amiodaron 300Mt
I
t I
Defibtttptepi 1mg
'

RJP
I
Deeibt RIP + Amiodaron 150ms 2 RJP ttepi Img
to
Defibtpiptepi 7mg
2. p¥p
t 312JPY epi 1mg
Defib + RJP

3.
RIP
•EKG
• pada
• •• keadaan
• • • ••khusus
• • • • • • •• • • • • •
- '
l
. 'r
[ ÷
'
, 1--1
' -7
I t =

I
•

Hipomagnesemia : V Tp / 11T Poli morfik / Tor Sade point