LAPORAN KASUS

SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA
Program Internship Dokter Indonesia Tahun 2020 Periode IV

disusun oleh:

Nama : dr. Laksmi Amelia

Wahana : RSUD dr. Adjidarmo
Periode : IV tahun 2020

Pembimbing

dr. Lidya Yudith Priskila

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. ADJIDARMO

KABUPATEN LEBAK
2021
 BAB I
DATA PASIEN

A. Identitas Pasien

nama : Ny. M
Tgl lahir : 31 des 1950
usia : 70 tahun
Alamat : Kp. Muhara tengah, lebak
Pekerjaan : ibu rumah tangga
status : menikah
Tgl masuk : 27/12/2020
Tgl & jam periksa: 27/12/2020 jam 08.30

B. Anamnesis

I. keluhan utama
jantung berdebar debar

II. Riwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke igd dengan keluhan jantung berdebar-debar sejak jam 5 subuh (3,5 jam
SMRS). keluhan ini dirasakan secara tiba-tiba dan belum pernah mengalami keluhan serupa
sebelumnya. keluhan sesak nafas dan nyeri dada di sangkal. riwayat pingsan sebelumnya
disangkal.
keluhan disertai keringat dingin, mual, nyeri ulu hati dan sakit kepala. os memiliki
riwayat jantung dan sebelumnya sering kontrol ke poli jantung.

III. Riwayat Penyakit Dahulu

DM-, HHD+, CAD+, CHF+
asma-, OAT-, alergi-

IV. Riwayat Penyakit Keluarga

tidak ada yang memiliki keluhan serupa di keluarga pasien

V. Riwayat pengobatan
obat rutin yang diminum pasien dari poli jantung
- Nifedipine 30 mg
- aspilet kunyah 1x1 tab pagi
- ISDN 5 mg SL
- bisoprolol 5 mg
- trimetazidine dihidrocloride

C. Pemeriksaan Fisik

a. keadaan umum : tampak sakit sedang

b. kesadaran : Composmentis (E4M5V6)
c. Tanda-tanda vital :
TD : 89/68
 Nadi: 206 x/mnt
RR : 26 x/mnt
T : 36,5 C
SpO2: 98%
d. head to toe
kepala : CA-/-, Si-/-
leher : JVP tidak meningkat
thorax : simetris
cor : s1s2 reguler,
pulmo : SDV +/+, Wh -/-, Rh-/-
abdomen : datar supel BU(+)
ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik

D. Diagnosis awal dan diagnosis Banding

1. SVT unstable

E. Tatalaksana Awal
1. IVFD RL / 12 jam
2. inj Omeprazole 1 x 40 mg
3. inj amiodaron 1 ampul bolus
4. pasang monitor
5. kardioversi  pasien menolak kardioversi

F. Pemeriksaan Penunjang

a. Laboratorium : GDS, Darah lengkap, Ureum, Creatinin, SGOT, SGPT, elektrolit,

CKMB, trop T, rapid sars cov2

Darah lengkap kimia klinik imunoserologi

leukosit : 12450 (H) SGOT : 17
Eritrosit : 4,22 SGPT : 8 IgG/IgM SARSCoV2
Hb : 12.5 Ur : 23,97 IgM : Non Reaktif
Ht :34,7 (L) Cr : 0,97 (H) IgG : Non Rekatif
MCV : 82,2 eGFR : 59,8 (L)
MCH :29,6 Na : 134 (L)
MCHC: 36,0 K : 4,3
Trombosit: 323 Cl : 107 (H)
GDS : 132 (H)
Hitung Jenis
basophil :0 CKMB : 23
eosinophil :1 (L) Trop T : < 40
batang :0 (L)
segmen :57
limfosit :33
monosit :9 (H)
 b. Radiologi : Rontgen Thorax PA

G. Follow Up

Tgl S O A P
27/12/202 jantung berdebar Kes: CM SVT 1. IVFD RL / 12
0 debar TD : 89/68 Unstable jam
08.30 nyeri dada – N :206 x/mnt 2. inj
(Triase) sesak – RR : 24 x/mnt Omeprazole 1
penurunan T : 36,5 C x 40 mg
kesadaran – SpO2: 99% 3. amiodaron 1
ampul bolus
EKG: 4. pasang
QRS sempit reguler monitor

cek:
GDS, Darah
lengkap, Ureum,
Creatinin, SGOT,
SGPT, elektrolit,
CKMB, trop T,
rapid sars cov2
09.40 jantung berdebar Kes: CM Atrial terapi selanjutnya:
(ruang debar TD : 121/78 Fibrilasi 1. IVFD RL /
resusitasi) N : 151x/mnt 12 jam
RR : 24 x/mnt 2. pasang
T : 36,5 C monitor
SpO2 : 99% 3. bila TD >
110/70 
EKG: amiodaron
QRS sempit, ireguler, e drip 360
gel P tidak terlihat mg/ 6 jam,
lanjut 540
mg / 18
jam
4. manual
rate di
EKG >
150x/mnt
sehingga
rentang 
masih
kardioversi

IC anjuran
kardioversi 
keluarga menolak

untuk berikutnya
kalau VT / SVT
unstable,
pilihannya
kardioversi
elektrik, bukan
 farmakologik.

27/12/202 jantung Kes: CM 1. SVT 1. O2 3lpm k/p

0 berdebar debar TD : 112/75 unstable 2. IVFD NaCl 0,9%
17.00 N : 70x/mnt dengan 20 tpm
RR : 24 x/mnt perbaikan 3. amiodaron drip
T : 36,5 C 2. CHF lanjut, 2 jam
SpO2: 99% e.c CAD, sebelum amiodaron
HHD drip yang 540 mg /
3. susp 18 jam habis, masuk
Covid-19 amiodaron oral 3 x
200 mg
4. EKG besok pagi
5. cek lipid profile,
GDP / GD2PP
6. konsul dr Sp.P:
- masuk zona
kuning
- tambah
oseltamivir 2 x 75
mg, azitromisin 1 x
500 mg
17.15 os pindah ke ruang apel