, Eka Rida
Apriliana., Arum Edytia Fitrianis.,
NIM : 1130019053., 1130019065., 1130019004., 1130019007
Kelompok Tahap : Tahap Perkembangan Keluarga dengan Anak Pra Sekolah
Peran : 1. Devy Vatma Rositasari (Perawat 1)
2. Annisa Rummana M (Perawat 2)
3. Eka Rida Apriliana (Keluarga 1 sbg Ibu)
4. Arum Edytia Fitrianis (Keluarga 2 sbg Anak)
PRAKTIKUM TM 16
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
STANDAR KOMPETENSI
Mahasiswa mampu memahami cara-cara melaksanakan pengkajian keperawatan dan
melaksanakan pengkajian keperawatan pada semua tahap perkembangan keluarga sesuai
dengan teori Friedman.
KOMPETENSI DASAR
Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian keperawatan keluarga pada semua tahap
perkembangan keluarga
INDIKATOR
1. Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan klien
2. Menentukan masalah keperawatan dan kesehatan klien
3. Menilai keadaan kesehatan klien
4. Membuat keputusan yang tepat dalam menentukan langkah-langkah berikutnya
A. TUJUAN
Untuk mengetahui proses pengambilan data dalam pengkajian keperawatan, menentukan
masalah keperawatan dan kesehatan klien serta membuat keputusan yang tepat dalam
menentukan langkah-langkah selanjutnya.
B. PENDAHULUAN
Asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan dengan pendekatan proses keperawatan.
Proses keperawatan terdiri atas lima langkah, yaitu pengkajian, perumusan diagnosis
keperawatan, penyusunan perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan tindakan
keperawatan dan melakukan evaluasi. Pengkajian keperawatan keluarga merupakan langkah
awal dari proses keperawatan keluarga. Kegiatan pengkajian harus dilakukan dengan benar,
karena akan berpengaruh pada langkah-langkah berikutnya dalam proses keperawatan
keluarga.
D. PROSEDUR KERJA
1. Wawancara
Komunikasi dengan klien dan keluarga untuk mendapatkan respon, baik verbal maupun
non verbal. Wawancara adalah menanyakan atau membuat tanya-jawab yang berkaitan
dengan masalah yang dihadapi oleh klien, atau disebut dengan anamnesa. Wawancara
berlangsung untuk menanyakan hal-hal yang berhubungan dengan masalah yang
dihadapi klien dan keluarga serta merupakan suatu komunikasi yang direncanakan.
2. Observasi
Mengamati perilaku serta keadaan klien dan keluarga untuk memperoleh data tentang
masalah kesehatan yang dialami. Observasi dilakukan dengan menggunakan penglihatan
dan alat indera lainnya, melalui perabaan, sentuhan dan pendengaran. Tujuan dari
observasi adalah mengumpulkan data tentang masalah yang dihadapi klien melalui
kepekaan alat indera.
3. Konsultasi
Dengan tenaga ahli atau spesialis sesuai dengan masalah kesehatan yang ditemukan.
Hasil konsultasi dapat digunakan sebagai data pendukung dan validasi data.
4. Pemeriksaan fisik
Melakukan pemeriksaan fisik klien untuk menentukan masalah kesehatan klien.
Pemeriksaan fisik dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain sebagai berikut :
a. Inspeksi : pemeriksaan yang dilakukan dengan cara melihat bagian tubuh yang
diperiksa melalui pengamatan.
b. Palpasi : pemeriksaan fisik yang dilakukan melalui perabaan terhadap bagian-bagian
tubuh yang mengalami kelainan.
c. Auskultasi : pemeriksaan fisik yang dilakukanmelalui pendengaran. Alat yang
digunakan adalah stetoskop.
d. Perkusi : pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan mengetuk bagian tubuh dengan
menggunakan tangan atau alat bantu.
Untuk melakukan pemeriksaan fisik kepada anggota keluarga dapat dilakukan dengan
pendekatan head to toe atau pendekatan sistem tubuh.
5. Pemeriksaan penunjang
Misalnya pemeriksaan laboratorium, rontgen dan pemeriksaan lain sesuai dengan kondisi
klien.
E. HASIL
IDENTIFIKASI DATA
Statu TT
Alat
Hu s V
Pekerjaa Status Bantu
N Nam b Umu J Suk Pendidika Gizi (TD
n Saat Imunisas /
o a dg r K u n Terakhir (TB, , N,
Ini i Dasar Protes
KK BB, S,
a
BMI) P)
TD
:12
0/8
0
TB: m
155c mH
m g. tidak
BB: N: meng
60 80x guna
Ny. ist 34 Ja Lengka
1. P Sarjana IRT kg /m kan
Eka ri Thn wa p
BMI nt. alat
:24, S: bant
9 36, u
(ide 5
al) C.
P:
20x
/m
nt
TD
TB:
:11
100
0/7 tidak
An cm
0 meng
ak BB:
An. 5 bimbing belum m guna
Ka Ja 19
2. Aru tah P an Bekerj mH kan
nd wa kg.
m un belajar a g. alat
uu BMI
N: bant
ng : 19
75x u
(ide
/m
al)
nt.
S:
36,
5
C.
P:
30x
/m
nt
TD
:10
0/7
TB 0
:95 m
cm mH
tidak
An BB g.
meng
ak :15 N:
3 guna
An. Ka Ja belum belum kg 72x
3. tah L kan
Aril nd wa sekolah bekerja BMI /m
un alat
un :16, nt.
bant
g 6 S:
u
(BB 36
kura C.
ng) P:
40x
/m
nt
LANJUTAN
Analisis
Status Riwayat
N Masalah
Nama Penampilan Umum Kesehatan Saat Penyakit /
o Kesehatan
Ini Alergi
Individu
1 Ny. Eka Rapi, bersih, wangi, Tidak Tidak ada Ny. Eka terlihat
ramah mengalami alergi obat sehat dan tidak
masalah maupun ada masalah
kesehatan / dan makanan kesehatan yang
tidak memiliki berarti
penyakit
keturunan
2 An. Arum Rapi, bersih, Wangi, Tidak Tidak ada An. Arum terlihat
ceria mengalami alergi obat sehat dan tidak
masalah ada masalah
kesehatan / dan maupun kesehatan yang
tidak memiliki makanan berarti
penyakit
keturunan
3 An. Ariel Rapi, bersih, wangi, Tidak Tidak ada An. Ariel terlihat
ceria mengalami alergi obat sehat dan tidak
masalah maupun ada masalah
kesehatan / dan makanan kesehatan yang
tidak memiliki berarti
penyakit
keturunan
GENOGRAM :
perawat 2 :baik ibu eka, jika Ibu : Dirumah ini kami cuma
saya boleh tahu, di rumah ini tinggal ber 4, saya, suami,
dengan siapa saja ibu tinggal? sama 2 Anak saya sus, yang
adakah anggota keluarga jauh/ satu umur 5 tahun dan
saudara yang tinggal bersama satunya 3 tahun. Untuk
dirumah ini ? keluarga jauh tidak ada sus,
semua tinggal dirumah nya
masing-masing.
Kesimpulan : keluarga Tn. Eric
termasuk Nuclear Family (2
orang tua lengkap dan 2 Anak
Kandung)
Perawat 1 : Untuk keberadaan Ibu : lebih sering ke modern
peran dan struktur kekuasaan sus
keluarga masih menganut
tradisional atau modern?
Kesimpulan : kebudayaan
tetap dihargai di keluarga ini
dengan masih menggunakan
bahasa daerahnya.
tidak ada keyakinan atau ritual
kebudayaan yang khusus.
perawat 2 : mohon maaf saya Ibu : iya sus, kami menganut
harus menanyakan hal ini, tidak agama islam semua
ada maksud apapun dibaliknya.
apakah bapak, ibu dan
anak-anak menganut agama
yang sama ?
kesimpulan :
keluarga Tn. Eric termasuk
keluarga tingkat menengah.
ayah sebagai pencari nafkah
tunggal
Perawat 1 : Apakah ibu dan Ibu : Belum pernah sus
bapak awal menikah sampai
saat ini pernah melakukan
pindah rumah/ tempat tinggal ?
kesimpulan : keluarga
menganggap penghasilannya
cukup meskipun tetap masih
ada kurangnya .
Kesimpulan :
Tn. Eric dan istri sama sama
memiliki riwayat penyakit yang
diturunkan dri ortu
masing-masing.
perawat 2 : saat ibu dan bapak Ibu : iya pernah ada sus, dari
menjadi anak di kedua keluarga orang tua nya suami saya.
masing-masing. jika saya boleh
tahu, apakah pernah ada
kejadian seperti perceraian ortu
,atau kejadian kdrt di keluarga
Keluarga asal
4 bapak dan ibu dulu ?
kedua orang tua
kesimpulan:
dikataka istrinya, kedua orang
tua Tn. Eric sudah bercerai
sejak Tn. Eric Duduk di bangku
SMA
DATA LINGKUNGAN
Perawat 2 : saya lihat bak Ibu : sampah saya buang
pembuangan sampah berada di setiap harinya sus. sebelum
dalam rumah ya bu, apakah tidur saya beberes rumah dan
sampah ini dibuang setiap sekaligus membuang sampah
Karakteristik harinya atau menumpuk ke depan luar bangunan
1
rumah beberapa hari nggih? rumah.
Perawat 2 : seperti yang tadi ibu Ibu : kamar rumah kami ada
sampaikan diawal nggih, 3. satu kamar untuk kami
dirumah ini ditinggali 4 orang. tidur bertiga dengan anak
bagaimana pengaturan tempat saya paling kecil dan suami.
tidurnya ya bu ? anak-anak untuk kamar satunya sebagai
masih tidur dengan bapak ibu kamar tidur anak pertama
atau sudah mempunyai kamar kami. suatu waktu kami juga
sendiri. bisa tidur berempat di kamar
utama, kamar yang 1 untuk
persiapan anak terakhir kami
jika beranjak dewasa akan
tinggal di 1 kamar pribadi
masing-masing
Kesimpulan :
rumah yang keluarga tn.Eric
tinggali yaitu rumah milik
pribadi Tn. Eric pemberian
ortunya.
ukuran 6 x 8 m
sanitasi dan sistem kebersihan
rumah dinilai baik.
Denah rumah
Perawat 1 : Kalau boleh saya Ibu : saya dan keluarga saya
tau untuk pelayanan kesehatan menggunakan pelayanan
dan pelayanan dasar apa yang puskesmas
ada di komunitas?
kesimpulan :
rumah berada di pusat kota,
dinilai ada gangguan bising
kereta api tetpi sudah terbiasa,
dan genangan air masih terjadi
saat hujan lebat
perawat 2 : biasanya bapak dan Ibu : kalau suami saya ke
ibu mobilisasi untuk ke kantor kantor naik mobil pribadi,
atau ke pasar menggunakan kalau saya ke pasar naik
apa? motor. Untuk kendaraan
dan selain kendaraan pribadi umum nya saya biasanya
adakah transportasi umum yang pakai becak atau ojek online
tersedia di wilayah ini?
Mobilitas
3
geografis keluarga
kesimpulan : keluarga
memiliki kendaraan pribadi
mobil dan motor. untuk
transortasi umum yang sering
dipake ada becak dan ojek
online.
Perawat 1 : Bapak dan Ibu Ibu : saya sus, semua
kalau boleh saya tau, siapa keduanya kami
angota keluarga yang menggunakan fasilitass
menggunakan pelayanan seperti apotek, klinik
komunitas atau lembaga kesehatan , klinik asuranssi
pelayanan apa yang dikenal jiwa.
komunitas?
Kesimpulan :
ada pembagian tugas atau peran
dalam pengasuhan anak dan
pemilihan rekreasi . di bagian
ini suami dan istri bekerja sama
dalam memenuhi tugas
perannya.
perawat 2 : saat ibu dan bapak Ibu : salah satu dari kami
sedang membahas 1 isu/koflik pasti ada yang mengalah sus,
pasti akan adanya perbedaan keseringan saya sebagai istri
pendapat, bagaimana yang mengalah. Meskipun
menyepakati keputusan itu ? belum tau keputusan dari
Struktur
suami itu salah atau tidak
kekuasaan : proses
3 nya
pengambilan
keputusan
Perawat 1 : Bagaimana cara Ibu : Berdiskusi terlebih
keluarga membuat keputusan? dahulu untuk encapai
kesepakatan dan berbuah
keputusan.
jika tidak menemukan jalan
tengah barulah saya yang
memilih untuk mengalah
kesimpulan :
termasuk pengambilan
keputusan dengan cara
kompromi / akomodasi (dimana
ada salah satu pihak yang
mengalah dan ikhlas atas
keputusan yg diambil).
perawat 2: halo adek arum. Anak 1 : Biasanya kalau
mbak boleh tanya. kalau ayah ayah sama ibu debat ayah
sedang berdiskusi ttg satu hal yang menang
dan berakhir debat . menurut
dek. siapa yang sering menang
Struktur ?
kekuasaan :
keseluruhan perawat 2 : jika ayah yang serig Anak 1 : Ayah tidak pernah
4
kekuasaan sistem menang, apakah adek arum mengalah saat berdebat
dan subsistem pernah melihat ayah mengalah dengan ibu, tapi menurutku
keluarga dengan ibu di hal apaapun ? ucapan ayah lebih baik
kesimpulan :
ayah (Tn. Eric) sebagai
pemegang kekuasaan di sistem
keluarga ini.
perawat 2 : menurut ibu ayah Ibu : ada beberapa hal yang
membuat keputusaan iu suami saya tidak meminta
bagaimana. mengapa ayah sulit pendapat saya saat
mengalah ? mengambil keputusan. ia
sering melakukan apa yang
Struktur
menurut dia benar. saya tidak
kekuasaan :
bisa membantah sus, ya
kontinum
karena semua sistem
kekuasaan
5 keluarga pendukungnya
keluarga : jika
adalah dia, dia yang menjadi
dominasi
pencari nafkah utama.
ditemukan, siapa
kesimpulan :
yang dominan ?
termasuk pada kontinum
otonomik dimana kepuusan
diambil atas persepsi individu
sendiri dan ada pihak yang
patuh.
perawat 2 : dari yang ibu Ibu : Iya sus, peran itu
sampaikan barusan , berarti ada berjalan spontan.
pembagian peran formal disini
Struktur peran :
6 nggih bu. dimana ibu sebagai
formal
IRT mengurus rumah dan
mendidik anak , suami mencari
nafkah ?
perawat 2: menurut adek arum, Anak 1 : Ayah jarang
mbak tanya lagi ya.. membantu pekerjaan ibu
apakah adek pernah lihat ayah karena kami tahu ayah sibuk
membantu pekerjaan ibu? bekerja
kesimpulan :
ada pembagian peran formal
ibu dirumah, ayah bekerja
dua perann ini dinilai tidak bisa
fleksibel ditukar atau saling
membantu.
perawat 2 : pertanyaan utuk Anak 1 : Tidak selalu sus,
adek arum lagi, siapa yang tapi biasanya ayah mengajak
paling sering mengajak keluar kami jalan-jalan saat ayah
untuk rekreasi dan pergi libur kerja
liburan?
Struktur peran :
7
informal kesimpulan :
untuk pembagian peran
informal seperti pembuat
keputusan rekreasi tidak ada
kesepakatan itu terjadi begitu
saja
perawat 2 : menurut adek arum, Anak 1 : Ayah dan Ibu, aku
siapa yang pantas dijadikan tidak bisa memilihnya
sebagai tauladan di kemudian karena keduanya sangat
Analisis model
hari di hal apapun ? perhatian, sabar dan
peran (kapan
8 bijaksana
masalah peran
kesimpulan :
muncul)
Kesimpulan:
istri mengatakan tidak ingin
menambah momongan dan
hamil sebanyak 2 kali dengan
melahirkan 2 anak.
Perawat 2 : menurut ibu penting ibu : menurut saya, saya
mana mengalokasikan akan memprioritaskan
keuangan keluarga kebutuhan keluarga dan
diprioritaskan untuk kebutuhan anak-anak saya daripada
keluarga dahulu setelah itu baru kebutuhan saya sendiri
kebutuhan individu ibu atau
4 Fungsi ekonomi suami ibu ?
Kesimpulan:
ibu mengatakan pati
memprioritaskan kebutuhan
keluarga dan anaknya daripada
kebutuhan pribadinya.
Perawat 1 : Kegiatan promosi ibu : saya dan anak-anak
kesehatan apa yang dilakukan sering meminum vitamin
ibu dan anak-anak lakukan dari puskesmas
Fungsi Perawatan secara teratur?
5
Kesehatan
kesimpulan : ibu dan
anak-anak meminum vitamin
yang diperoleh dari puskesmas
TUGAS KELUARGA
Perawat 1 : masalah kesehatan ibu : masalah kesehatan yang
Pengenalan apa yang sering bapak/ibu/anak kami alami yaitu kurangnya
1
masalah kesehatan keluhkan? komunikasi yang kurang
efektif sus
kesimpulan : komunikasi yang
kurang efektif antara ibu dan
bapak
perawat 2 : ibu : saya akan membawa ke
jika salah satu anggota keluarga tempat sarana kesehatan
sakit apa yang harus bisa terdekat
dilakukan ?
Membuat
2
keputusan
kesimpulan :
ibu mampu memaparkan cara
membuat keputusan atas
keadaan darurat yang dialami
salah satu anggota keluarga
perawat 2 : Ibu : selalu berada
apabila ada anggota keluarga mendampinginya , memberi
sakit rawat inap dan/ atau cacat. motivasi kalo semua
bagaimana cara anda penyakit pasti ada obatnya,
merawatnya. dan selalu berusaha supaya
ia dapat dirawat dan diobati
Perawatan
3 di layanan kesehatan yang
anggota keluarga
memadai.
kesimpulan :
ibu mampu memaparkan
periaku merawat anggota
keluarga yang sakit dan/atau
cacat
Perawat 1 : Apakah ibu mampu Ibu : mampu, karena di
memodifikasi lingkungan, agar depan rumah sudah ditanami
suasana rumah ibu terlihat lebih pohon dan tanaman-tanaman
indah dan juga menguntungkan hias yang terlihat lebih
bagi kesehatan? rindang dan sejuk
Memodifikasi
4
lingkungan
Kesimpulan : ibu mampu
memodifikasi lingkungan
dengan menanam pohon/
tanaman hias agar rumah terasa
lebih rindang dan sejuk
Perawat 1 : apakah keluarga Ibu : iya, saya selalu
memanfaatkan fasilitas mengikuti edukasi-edukasi
Memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang ada? yang di adakan oleh
5 fasilitas pelayanan
Kesimpulan : keluarga puskesmas terdekat
kesehatan
memanfaatkan fasilitas dengan
baik
STRES, KOPING DAN ADAPTASI KELUARGA
Sressor, kekuatan perawat 2 : apabila ada stressor Ibu : iya sus, kami bisa
1 dan persepsi atau konflik yang muncul, menangani permasalahan
keluarga apakah keluarga dapat
menangani stress dan dengan mengalihkan fokus
ketegangan dalam keluarga ? pandangan
Kesimpulan :
keluarga menangani stressor
dengan mendiskusikan terlebih
dahulu, mengalihkan fokus
pandangan permasalahan,
menganggap permasalahan sdh
selesai di satu pandangan
perawat 2 : Ibu : saya biasanya berbagi
apabila ibu mengalami masalah pikiran kepada
kecemasan atau masalah saudara-saudara saya
psikologis yang berkaitan
dengan mengganggu pikiran ,
kegiatan apa yang bisa
membantu mengatasi masalah
Strategi koping
2 tersebut
keluarga
Kesimpulan :
cara yang dipilih oleh Ny. Eka
yaitu berbagi pikiran dengan
adik/ saudara dan/atau
permasalahan bersama.
perawat 1 : adakah dampak bagi Ibu : alhamdulillah sus,
keluarga dari stresor yang ibu setiap kali keluarga kami
alami? mendapat suatu masalah
3 Adaptasi keluarga kami selalu bisa
Kesimpulan : tidak ada menyelesaikan dan
dampak yang diperoleh menghadapi masalah itu