Dosen Pembimbing:
Disusun oleh:
NIM. 131811133117
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2021
KASUS
Ny. P seorang ibu rumah tangga (39 tahun) memiliki seorang suami
Tn. F (40 tahun) dan seorang anak Nn.F (13 tahun) tinggal di Kedinding
Lor Surabaya. Tn. F adalah seorang pekerja kantor yang lebih sering
menghabiskan waktu dengan pekerjaannya sehingga sering pulang larut
malam. Rumah yang ditempati merupakan rumah permanen pribadi
miliknya, memiliki ventilasi yang bagus yaitu jendela yang dibuka setiap
hari agar pencahayaan dan pertukaran udara dalam dan luar lancar.
Kebutuhan air bersih terpenuhi dengan adanya sumur dan PDAM.
Penggunaan toilet menggunakan leher angsa, dan kebersihan rumah terjaga
dengan memiliki tempat sampah yang tertutup.
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. F Bahasa sehari-hari Indonesia dan Jawa
Keluarga
Alamat Rumah & Kedinding Lor Surabaya Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Tanah
Telp Kali Kedinding,
(081xxxxxx) ±1,5 km
Agama & Suku Islam & Jawa Status Kelas Sosial Menengah keatas
No Nama Hub Umur J Suku Pendidi Pekerjaan Status TTV Status
dgn K kan Saat Ini Gizi (TD, N, S, Imunisasi
KK Terakhi (TB, P) Dasar
r BB,
BMI)
2. Ny. Istri 39 th P Jawa SMA Ibu rumah TB = TD= Lengkap
P tangga 160 140/90
(Hepatitis B,
cm mmHg
BCG,
BB = RR= Polio 1,
62 kg 20x/mn DPT/HB
t N= 86 1,
IMT = x/mnt Polio 2,
24,2 T= 36,7
DPT/HB 2,
Norma °C
l Polio 3)
LANJUTAN
No Nama Alat Bantu/ Protesa Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : Ayah tidak memiliki masalah terhadap kesehatannya, ibu memiliki hiperteni. Anak
tidak memiliki masalah terhadap kesehatannya.
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga 1 2 3
Nyeri spesifik:
Status mental: 1 2 3
Sistem integumen: 1 2 3
Sistem Pernafasan 1 2 3
Sistem perkemihan: 1 2 3
Disuria Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Sistem 1 2 3
muskuloskeletal
Sistem pencernaan: 1 2 3
Sistem persyarafan: 1 2 3
Riwayat 1 2 3
pengobatan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan 1 2 3
Laboratorium
Analisis Data
No Tanggal Data Diagnosa Keperawatan
a. Mudah 2 2 ½ x 2 = 1 Sebagian
1
b. Sebagian
0
c. Tidak dapat
c. Rendah 1
JUMLAH 3,2
a. Mudah 2 2 ½ x 2 = 1 Sebagian
1
b. Sebagian
0
c. Tidak dapat
4. Menonjolnya masalah :
JUMLAH 3,3
4. Menonjolnya masalah :
JUMLAH 3,7
Intervensi Keperawatan
No. DIAGNOSA NOC NIC
1. Domain 1 Tujuan: 7660 Pendidikan kesehatan
Promosi kesehatan 1.Sasar kebutuhan yang
Setelah dilakukan
teridnentifikasi dalam
kunjungan rumah
Kelas 1 Healthy People 2010
sebanyak 3x30mnt
Kesadaran 2.Identifikasi faktor internan
diharapkan Ny. S dan
kesehatan dan eksternal
keluarga mampu:
1. Mengenal masalah 3.Tentukan pengetahuan
Kode 00262 kesehatan keluarga
kesehatan
Kesiapan
4.Rumuskan tujuan
meningkatkan - 1805 Pengetahuan:
dalam program
literasi kesehatan Perilaku
pendidikan
kesehatan kesehatan
∙ 180518 Layanan 5250 Dukungan
peningkatan pengambilan keputusan
kesehatan 5.Berikan informasi sesuai
kebutuhan keluarga
∙ 180516 Teknik 6.Hormati hak-hak keluarga
skrinning sendiri - untuk menerima atau tidak
3107 Manajemen diri: menerima informasi
Hipertensi ∙ 310730 7.Bantu keluarga untuk
menngunakan sumber
mengklarifikasi nilai dan
informasi yang mempunyai
harapan yang mungkin
nama
baik
2. Membuat keputusan
tindakan kesehatan
yang tepat membantu dalam
- 0906 Pembuatan keputusan pengambilan keputusan
∙ 090601 Mengidentifikasi
informasi yang relevan
∙ 090602 mengindentifikasi
aternatif pilihan
3. Memberikan perawatan
terhadap keluarga yang
sakit
- 1608 Kontrol gejala
∙ 160809 menggunakan
sumber
sumber yang tersedia