CONTOH SOAL STUDI KASUS PEMBUATAN PARTOGRAF

PUSKESMAS TERANG TAHUN 2022

Pada Tanggal 1 Maret 2022, jam 18.00 wita ,Pasien masuk VK,Ny.Bernadeta , umur 32 Tahun datang dari rumahnya di Kaca
Desa Golo Ketak,Bersama suaminya Bernadus, Ibu datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah menjalar kepinggang,
disertai pengeluaran lendir dan darah sejak pukul 17.00 wita.ini merupakan kehamilan ke 4, ibu melahirkan 3 kali semuanya di
puskesmas Terang.ibu tidak pernah keguguran, anak hidup :3 orang.
Hasil pemeriksaan Bidan Ratna,
HPHT :20-5-2021
TP: 27-2-2022
Keadaaan umum Baik,kesadaran: komposmentis,TD:110/70,N:80X/Menit,RR:20x/menit,suhu:37 0C,
Palpasi:L1:TFU: 30cm,L2:PUKA,L3:Kepala,L4:BDP.
DJJ: 130X/menit, His 2x10menit,durasi 25 detik.
Hasil pemeriksaan dalam :v/v:tidak ada kelainan,portio:lunak ,tebal,pembukaan :2 cm,kantong ketuban :belum pecah,presentasi
kepala,penurunan hodge 1,tidak ada molase,tidak ada penumbungan tali pusat,kesan penggul normal,pelepasan lendir
bercampur bercak darah.
Jam 19.00wita djj:130x/i, his 2x10i,durasi 25ii ,Nadi ibu 80x/i
Jam 20.00wita djj:130x/i, his 2x10i,durasi 25ii ,Nadi ibu 80x/i
Jam 21.00wita djj:130x/i, his 2x10i,durasi 25ii,Nadi ibu 80x/i
Pada jam 22.00 wita Hasil pemeriksaan Bidan Ratna, Kadadaan umum Baik,kesadaran:
komposmentis,TD:110/70,N:80X/Menit,RR:20x/menit,suhu:37 0C,
DJJ: 130X/menit, His 3x10menit,durasi 25 detik.
Hasil pemeriksaan dalam :v/v:tidak ada kelainan,portio:lunak ,tebal,pembukaan :5 cm,kantung ketuban :belum pecah,presentasi
kepala,penurunan hodge 2,tidak ada molase,tidak ada penumbungan tali pusat,kesan penggul normal,pelepasan lendir
bercampur bercak darah.
Ibu minum 1 gelas teh,ibu kencing 250 cc, hasil pemeriksaan protein urine :negative.
Jam 22.30 wita djj:130x/i, his 3x10i,durasi 25ii ,Nadi ibu 80x/i
Jam 23.00wita djj:130x/i, his 3x10i,durasi 25ii ,Nadi ibu 80x/i
Jam 23.30wita djj:140x/i, his 3x10i,durasi 25ii,Nadi ibu 80x/i
Jam 00.00wita djj:140x/i, his 3x10i,durasi 25ii ,Nadi ibu 80x/i
Jam 00.30wita djj:130x/i, his 3x10i,durasi 25ii ,Nadi ibu 80x/i
Pada jam 01.00 wita ,ibu mengatakan ada keluar air banyak dari jalan lahir, Bidan ratna melihat air yang keluar berwarna Jernih,
Bidan Ratna melakukan pemeriksaan hasilnya:
DJJ: 130X/menit, His 3x10menit,durasi 35 detik. Nadi 84x/menit
Hasil pemeriksaan dalam :v/v:tidak ada kelainan,portio:lunak ,tebal,pembukaan :9 cm,kantung ketuban :sudah pecah,presentasi
kepala,penurunan hodge 3,tidak ada molase,tidak ada penumbungan tali pusat,kesan penggul normal,pelepasan air dan lendir
bercampur bercak darah.
Jam 01.30 wita djj:140x/i, his 4x10i,durasi 45ii ,Nadi ibu 80x/i

Pada jam 02.00 wita ,ibu mengatakan ingin meneran, Bidan Ratna melakukan pemeriksaan, hasilnya:
Kadadaan umum Baik,kesadaran: komposmentis,TD:110/70,N:80X/Menit,RR:20x/menit,suhu:37 0C,
DJJ: 130X/menit, His 5x10menit,durasi 50 detik. Nadi 84x/menit
Hasil pemeriksaan dalam :v/v:tidak ada kelainan,portio:tak teraba,pembukaan :lengkap,kantung ketuban :sudah
pecah,presentasi kepala,penurunan hodge 4,tidak ada molase,tidak ada penumbungan tali pusat,kesan penggul
normal,pelepasan air dan lendir bercampur bercak darah.
Bidan ratna memimpin persalinan.
Pada jam 02.15 Bayi lahir spontan,segera menangis,gerak aktif,tubuh kemerahan ekstrimitas kebiruan,AS:9/10,bayi di IMD.
Bidan Ratna melakukan MAK 3,
Pada jam 02.30 plasenta lahir lengkap, kontraksi uterus baik,perdarahan kurang lebih 100 cc,pada jalan lahir terdapat luka lecet
pada mukosa vagina.
Bidan ratna membersuhkan Ibu dari sisa darah dan kotoran.
jam 03.00 wita hasil pemerisaan ibu Keadaan umum:Baik, kesadaran:komposmentis,TD:110/70, N:80X/Menit,RR:20x/menit,
suhu:370C, kontraksi uterus baik, tinggi fundus :1 jari bawah pusat, perdarahan : 20 cc, kandung kemih kosong.
jam 03.15 wita hasil pemerisaan ibu Keadaan umum:Baik, kesadaran:komposmentis,TD:110/70, N:80X/Menit,RR:20x/menit,
suhu:370C, kontraksi uterus baik, tinggi fundus :1 jari bawah pusat, perdarahan : 15 cc, kandung kemih kosong.
jam 03.30 wita hasil pemerisaan ibu Keadaan umum:Baik, kesadaran:komposmentis,TD:110/70, N:80X/Menit,RR:20x/menit,
suhu:370C, kontraksi uterus baik, tinggi fundus :1 jari bawah pusat, perdarahan : 10 cc, kandung kemih kosong.
jam 03.45 wita hasil pemerisaan ibu Keadaan umum:Baik, kesadaran:komposmentis,TD:110/70, N:80X/Menit,RR:20x/menit,
suhu:370C, kontraksi uterus baik, tinggi fundus :1 jari bawah pusat, perdarahan : 5 cc, kandung kemih kosong.
jam 04.15 hasil pemerisaan ibu Keadaan umum:Baik, kesadaran:komposmentis,TD:110/70, N:80X/Menit,RR:20x/menit,
suhu:370C, kontraksi uterus baik, tinggi fundus :1 jari bawah pusat, perdarahan : 3 cc, kandung kemih kosong.
jam 04.45 hasil pemerisaan ibu Keadaan umum:Baik, kesadaran:komposmentis,TD:110/70, N:80X/Menit,RR:20x/menit,
suhu:370C, kontraksi uterus baik, tinggi fundus :2 jari bawah pusat, perdarahan : 2 cc, ibu kencing 200 cc
hasil pemeriksaan bayi:
pada jam 03.15
jenis kelamin laki-laki, BB;3000gram,pb:50 cm, lk:34 cm, ld :32 cm, Lp :30 cm.
hr:130x/I,rr:48x/I,sh ;37 derajat celcius, warna kulit: kemerahan, gerak : aktif
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BABdan BAK.
Bayi dilayani pemberian salep mata dan suntika vitamin k 1mg IM
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BABdan BAK.

pada jam 03.30 hr:130x/I,rr:48x/I,sh ;37 derajat celcius, warna kulit: kemerahan, gerak : aktif
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BAB dan BAK.

pada jam 03.45 hr:130x/I,rr:48x/I,sh ;37 derajat celcius, warna kulit: kemerahan, gerak : aktif
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BAB dan BAK.

pada jam 04.00 hr:130x/I,rr:48x/I,sh ;37 derajat celcius, warna kulit: kemerahan, gerak : aktif
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BAB dan BAK.
Pada jam 04.15 bayi dilayani pemberian imunisasi HB 0,
pada jam 04.30 :hr:130x/I,rr:48x/I,sh ;37 derajat celcius, warna kulit: kemerahan, gerak : aktif
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BAB dan BAK.

pada jam 05.00 :hr:130x/I,rr:48x/I,sh ;37 derajat celcius, warna kulit: kemerahan, gerak : aktif
isap asi: kuat, tali pusat: tidak berdarah, tidak kejang,belum BAB dan BAK.
Bayi belum di mandikan.