Anda di halaman 1dari 9

Kasus 1

Ibu Titin G1P0A0, 24 tahun, datang kerumah bersalin diantarkan oleh


keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari bidan Dedeh di rt 03/rw06,
kelurahan Tarogon, pada tanggal 6-10-2010 pukul 12.00. ibu Titin mengatakan
pada bidan Dedeh bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul 06.00

Bidan Dedeh melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :


 Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala, dengan penurunan
4/5, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, setiap kontraksi
berlangsung 18 detik dan DJJ 124 kali/menit, Pembukaan servik 3 cm,
tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh
 Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali, suhu 36,8ºC
 Ibu berkemih 200 ml sebelum dilakukan periksa dalam, hasil
pemeriksaan urin tidak terdeteksi adanya protein dan aseton

Lalu pada pukul 16.00 dilakukan pemeriksaan kedua


Bidan dedeh melakukan pemeriksaan dengan hasil :
His : 4 X dlm 10 menit, lamanya 20-40’, DJJ 134 X menit, penurunan kepala
3/5, pembukaan serviks 5 cm, tdk ada penyusupan kepala janin dan selaput
ketuban utuh, TD 120/70, nadi 88, suhu 37, dan berkemih ± 100 ml sebelum
PD

Pemeriksaan selanjutnya:
Pukul 16.30 DJJ 144/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 30’ nadi 80/menit
Pukul 17.00 DJJ 144/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 88/menit
Pukul 17.30 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 90/menit
Pukul 18.00 DJJ 134/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 97/menit,
suhu 36,8 dan urin 150 cc
Pukul 18.30 DJJ 128/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 88/menit
Pukul 19.00 DJJ 128/menit, his 5 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 88/menit
Pukul 19.30 DJJ 128/menit, his 5 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 90/menit

Pada pukul 20.00 bidan Dedeh melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam.
Hasilnya :
DJJ 140 X/menit, 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya lebih dari 45’,
penurunan kepala 1/5, pembukaan serviks 10 cm, tidaka ada penyusupan
kepala janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 19.45) dan
cairan ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit

Pukul 20.30 seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 2800gr dan
panjang 48 cm, bayi menangis spontan, dilakukan penatlaksanaan aktif kala
tiga dan plasenta lahir spontan 5 menit kemudian, dilakukan episiotomi dan
ada laserasi derajat 2, perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 ml

Selama 15 menit pertama kala IV dan 15 menit berikutnya pada jam pertama
setelah plasenta lahir, catatan bidan Dedeh menunjukkan :
- 20.35 TD 120/80, nadi 80, suhu 37,2º, TFU 3 jari dibawah pusat,
tonus uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah
pervaginam 150 cc
- 20.50 TD 120/80, nadi 78, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus
baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih
150 cc
- 21.05 TD 120/80, nadi 76, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam 150 cc
- 21.20 TD 120/80, nadi 76, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam 150 cc

Temuan selama 1 jam kedua setiap 30 menit kala IV sebaga berikut :


- 21.50 TD 120/80, nadi 80, suhu 37,2º, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik (keras), ibu itin berkemih 230 cc, jumlah darah
pervaginam 100 cc
- 22.20 TD 120/80, nadi 80, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus uterus
baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam
100 cc
KASUS II

Ibu Ade G2P0A1, 23 tahun, datang kerumah bersalin diantarkan oleh


keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari bidan Ketut di rt 05/rw06,
kelurahan antapani bandung, pada tanggal 20-11-2007 pukul 08.00. ibu Ade
mengatakan pada bidan ketut bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul
01.00

Bidan Ketut melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :


●Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala, presentasi kepala
Dengan penurunan 4/5, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, setiap
kontraksi berlangsung 18 detik dan DJJ 124 kali/menit
●Pembukaan servik 4 cm, tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh
●Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 kali, suhu 36,7ºC
●Ibu berkemih 250 ml sebelum dilakukan periksa dalam, hasil pemeriksaan
urin tidak mendeteksi adanya protein dan aseton

Lalu pada pukul 12.00 dilakukan pemeriksaan kedua


Bidan ketut melakukan pemeriksaan dengan hasil :
His : 4 X dlm 10 menit, lamanya 45’, DJJ 134 X menit, penurunan kepala 2/5,
pembukaan serviks 8 cm, tdk ada penyusupan kepala janin dan selaput
ketuban utuh, TD 120/70, nadi 88, suhu 37, dan berkemih ± 100 ml sebelum
PD

Pemeriksaan selanjutnya:
Pukul 12.30 DJJ 134/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 35’ nadi 86/menit
Pukul 13.00 DJJ 124/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 42’ nadi 88/menit
Pukul 13.30 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 43’ nadi 90/menit
Pukul 14.00 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 96/menit,
suhu 37 dan urin 150 cc

Pada pukul 14.30 bidan ketut melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam.
Hasilnya :
DJJ 140 X/menit, 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya lebih dari 45’,
penurunan kepala 1/5, pembukaan serviks 10 cm, tidaka ada penyusupan
kepala janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 14.05) dan
cairan ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit
Pukul 14.30 seorang bayi perempuan lahir dengan berat badan 3000gr dan
panjang 51 cm, bayi menangis spontan, dilakukan penatlaksanaan aktif kala
tiga dan plasenta lahir spontan 7 menit kemudian, tidak dilakukan episiotomi
dan tidak ada laserasi, perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 ml

Selama 15 menit pertama kala IV (sampai pukul 14.45)dan 15 menit


berikutnya pada jam pertama setelah plasenta lahir, catatan bidan Dedeh
menunjukkan :
- 14.50 TD 110/80, nadi 79, suhu 36,8º, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam
masih dalam batas normal
- 15.05 TD 110/80, nadi 78, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih dalam
batas normal
- 15.20 TD 120/80, nadi 76, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih dalam
batas normal
- 15.35 TD 120/80, nadi 78, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih dalam
batas normal

Temuan selama 1 jam kedua setiap 30 menit kala IV sebaga berikut :


- 16.05 TD 120/80, nadi 82, suhu 37º, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik (keras), ibu itin berkemih 200 cc, jumlah darah
pervaginam masih dalam batas normal
- 16.35 TD 120/80, nadi 80, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih dalam
batas normal
KASUS III

Ibu Nia G4P2A1, 35 tahun, datang ke BPS diantarkan oleh keluarganya untuk
mendapatkan asuhan dari bidan Dani di rt 02/rw03, kelurahan karangpawitan
Garut, pada tanggal 20-11-2010 pukul 07.00 WIB. ibu nia mengatakan pada
bidan Dani bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul 03.00 WIB

Bidan Dani melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :


●Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala, presentasi kepala
Dengan penurunan 4/5, kontraksi uterus 4 kali dalam 10 menit, setiap
kontraksi berlangsung 42 detik dan DJJ 128 kali/menit
●Pembukaan servik 5 cm, tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh
●Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali, suhu 36,7ºC
●Ibu berkemih 250 ml sebelum dilakukan periksa dalam, hasil pemeriksaan
urin tidak mendeteksi adanya protein dan aseton

Pemeriksaan selanjutnya:
Pukul 07.30 DJJ 130/menit, his 3 X dlm 10 menit selama 32’ nadi 86/menit
Pukul 08.00 DJJ 133/menit, his 3 X dlm 10 menit selama 32’ nadi 84/menit
Pukul 09.30 DJJ 130/menit, his 3 X dlm 10 menit selama 40’ nadi 86/menit
Pukul 10.00 DJJ 143/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 40’ nadi 88/menit
Pukul 10.30 DJJ 130/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 40’ nadi 86/menit

Pada pukul 11.00 bidan Dani melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam.
Hasilnya :
DJJ 138 X/menit, 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya lebih dari 45’,
penurunan kepala 2/5, pembukaan serviks 7 cm, tidak ada penyusupan kepala
janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 10.45) dan cairan
ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit
Pada pukul 10.30 WIB ibu berkemih ± 150 cc

Pukul 11.30 DJJ 130/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 50’ nadi 86/menit
Pukul 12.00 DJJ 143/menit, his 5 X dlm 10 menit selama 50’ nadi 88/menit
Pukul 12.30 DJJ 130/menit, his 5 X dlm 10 menit selama 55’ nadi 86/menit
Pada pukul 13.00 WIB Ny. Nia berteriak kesakitan dan mengatakan sudah ada
dorongan ingin meneran, bidan Dani melakukan pemeriksaan abdomen dan
dalam. Hasilnya :
DJJ 138 X/menit, 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya lebih dari 55’,
penurunan kepala 1/5, pembukaan serviks 10 cm, tidak ada penyusupan kepala
janin, cairan ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit

Pukul 13.20 seorang bayi perempuan lahir dengan berat badan 3500gr dan
panjang 52 cm, bayi menangis spontan, dilakukan penatalaksanaan aktif kala
tiga dan plasenta lahir spontan 10 menit kemudian, dilakukan episiotomi
mediolateralis, terdapat laserasi derajat 2 dan dilakukan penjahitan dengan
anastesi jelujur dan subkutis, perkiraan kehilangan darah kurang lebih 200 ml

Selama 15 menit pertama kala IV dan 15 menit berikutnya pada jam pertama
setelah plasenta lahir, catatan bidan Dedeh menunjukkan :
- 13.30 TD 120/80, nadi 80, suhu 37,2º, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam
150 cc
- 13.45 TD 120/80, nadi 78, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih 150 cc
- 14.00 TD 120/80, nadi 76, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam 150 cc
- 14.15 TD 120/80, nadi 76, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam 150 cc

Temuan selama 1 jam kedua setiap 30 menit kala IV sebaga berikut :


- 14.45 TD 120/80, nadi 80, suhu 37,2º, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik (keras), ibu itin berkemih 230 cc, jumlah darah
pervaginam 100 cc
- 15.15 TD 120/80, nadi 80, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus uterus
baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah pervaginam
100 cc
KASUS IV

Ibu Norma G2P0A1, 22 tahun, datang kerumah bersalin diantarkan oleh


keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari bidan Mita di rt 01/rw02,
kelurahan antapani bandung, pada tanggal 20-11-2007 pukul 08.00. ibu norma
mengatakan pada bidan mita bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul
03.00

Bidan mita melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :


●Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala, presentasi kepala
Dengan penurunan 4/5, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, setiap
kontraksi berlangsung 18 detik dan DJJ 124 kali/menit
●Pembukaan servik 6 cm, tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh
●Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 kali, suhu 36,7ºC
●Ibu berkemih 220 ml sebelum dilakukan periksa dalam, hasil pemeriksaan
urin tidak mendeteksi adanya protein dan aseton

Lalu pada pukul 12.00 dilakukan pemeriksaan kedua


Bidan mita melakukan pemeriksaan dengan hasil :
His : 4 X dlm 10 menit, lamanya 45’, DJJ 134 X menit, penurunan kepala 2/5,
pembukaan serviks 6 cm, tdk ada penyusupan kepala janin dan selaput
ketuban utuh, TD 120/70, nadi 88, suhu 37, dan berkemih ± 100 ml sebelum
PD

Pemeriksaan selanjutnya:
Pukul 12.30 DJJ 134/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 35’ nadi 86/menit
Pukul 13.00 DJJ 124/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 42’ nadi 88/menit
Pukul 13.30 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 43’ nadi 90/menit
Pukul 14.00 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 96/menit,
suhu 37 dan urin 150 cc
Pada pukul 14.30 bidan mita melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam.
Hasilnya :
DJJ 140 X/menit, 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya lebih dari 45’,
penurunan kepala 1/5, pembukaan serviks 6 cm, tidaka ada penyusupan kepala
janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 14.05) dan cairan
ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit

Anda mungkin juga menyukai