Kasus Intra Natal New

Kasus 1
Ibu Titin G1P0A0, 24 tahun, datang kerumah bersalin diantarkan oleh keluarganya untuk mendapatkan
asuhan dari bidan Dedeh di Sukoharjo , pada tanggal 12-4-2017 pukul 13.00. ibu Titin mengatakan pada bidan
Dedeh bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul 06.00
Bidan Dedeh melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

●Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala, presentasi kepala
Dengan penurunan 4/5, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, setiap
kontraksi berlangsung 18 detik dan DJJ 124 kali/menit
●Pembukaan servik 3 cm, tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh
●Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali, suhu 36,8ºC
●Ibu berkemih 200 ml sebelum dilakukan periksa dalam, hasil pemeriksaan
urin tidak mendeteksi adanya protein dan aseton, klien mengatatakan belum dapat beristirahat dikarenakan
mulas, klien mengatkan cemas karena proses persalinanannya yang lama, klien mengatakan tidak nafsu makan
Lalu pada pukul 16.00 dilakukan pemeriksaan kedua

Bidan dedeh melakukan pemeriksaan dengan hasil :
His : 4 X dlm 10 menit, lamanya 20-40’, DJJ 134 X menit, penurunan kepala 3/5, pembukaan serviks 5 cm,
tdk ada penyusupan kepala janin dan selaput ketuban utuh, TD 120/70, nadi 88, suhu 37, dan berkemih ± 100
ml sebelum PD
Pemeriksaan selanjutnya:
Pukul 17.00 DJJ 134/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 97/menit, suhu 36,8 & urin 150 cc
Pukul 17.30 DJJ 128/menit, his 5 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 90/menit
Pada pukul 17.45 bidan Dedeh melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam. Hasilnya :
DJJ 140 X/menit, 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya lebih dari 45’, penurunan kepala 1/5, pembukaan
serviks 10 cm, tidak ada penyusupan kepala janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 17.45)
dan cairan ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit, klien mengatakan ingin BAB, badan
terasa lemas karena merasakan nyeri yang sangat luar biasa dan tidak kuat untuk mengedan
Dengan di dampingi suami Pukul 19.00 seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 2700gr dan panjang 48
cm, bayi menangis spontan, dilakukan penatalaksanaan aktif kalaIII dan plasenta lahir spontan 5 menit
kemudian, plasenta lengkap, dilakukan hetting episiotomi dan ada laserasi dilakukan hetting 6/8, perkiraan
kehilangan darah kurang lebih 150 ml dan dilakukan inisiasi menyusui dini
Selama 15 menit pertama kala IV (sampai pukul 20.30)dan 15 menit berikutnya pada jam pertama setelah
dilakukan pemeriksaan diperoleh data klien mengatakan lemas, perutnya terasa mulas, badannya sakit semua,
ngantuk, terdapat distensi kandung kemih, klien hanya tiduran di temapt tidur saja
KASUS II
Ibu Ade G2P0A1, 23 tahun, datang kerumah bersalin diantarkan oleh keluarganya untuk mendapatkan asuhan
dari bidan Ketut di rt 05/rw06, kelurahan antapani bandung, pada tanggal 20-11-2009 pukul 08.00. ibu Ade
mengatakan pada bidan ketut bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul 01.00
Bidan Ketut melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

urin tidak mendeteksi adanya protein dan aseton

Bidan ketut melakukan pemeriksaan dengan hasil :
His : 4 X dlm 10 menit, lamanya 45’, DJJ 134 X menit, penurunan kepala 2/5, pembukaan serviks 8 cm, tdk
ada penyusupan kepala janin dan selaput ketuban utuh, TD 120/70, nadi 88, suhu 37, dan berkemih ± 100 ml
sebelum PD
Pukul 14.00 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 96/menit, suhu 37 dan urin 150 cc
Pada pukul 14.30 bidan ketut melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam. Hasilnya :
serviks 10 cm, tidaka ada penyusupan kepala janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 14.05)
dan cairan ketuban jernih. TD 120/70, suhu 37,2º, dan nadi 80 X/menit
Pukul 14.30 seorang bayi perempuan lahir dengan berat badan 3000gr dan panjang 51 cm, bayi menangis
spontan, dilakukan penatlaksanaan aktif kala tiga dan plasenta lahir spontan 7 menit kemudian, tidak
dilakukan episiotomi dan tidak ada laserasi, perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 ml
Selama 15 menit pertama kala IV (sampai pukul 14.45)dan 15 menit berikutnya pada jam pertama setelah
plasenta lahir, catatan bidan Dedeh menunjukkan :
- 14.50 TD 110/80, nadi 79, suhu 36,8º, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik (keras), kandung
kemih kosong, jumlah darah pervaginam masih dalam batas normal
- 15.05 TD 110/80, nadi 78, TFU 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik (keras), kandung kemih
kosong, jumlah darah pervaginam masih dalam batas normal
Temuan selama 1 jam kedua setiap 30 menit kala IV sebaga berikut :

- 16.05 TD 120/80, nadi 82, suhu 37º, TFU 2 jari dibawah pusat, tonus uterus baik (keras), ibu itin
berkemih 200 cc, jumlah darah pervaginam masih dalam batas normal
KASUS III
Ibu Nia G4P2A1, 35 tahun, datang ke BPS diantarkan oleh keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari bidan
Dani di rt 02/rw03, kelurahan antapani bandung, pada tanggal 20-11-2009 pukul 07.00. ibu nia mengatakan
pada bidan dani bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul 03.00
Bidan Ketut melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

Pada pukul 08.30 bidan dani melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam. Hasilnya :
Pukul 09.00 seorang bayi perempuan lahir dengan berat badan 2900gr dan panjang 49 cm, bayi menangis
spontan, dilakukan penatlaksanaan aktif kala tiga dan plasenta lahir spontan 10 menit kemudian, tidak
dilakukan episiotomi dan tidak ada laserasi, perkiraan kehilangan darah kurang lebih 200 ml
KASUS IV
Ibu Norma G2P0A1, 22 tahun, datang kerumah bersalin diantarkan oleh keluarganya untuk mendapatkan
asuhan dari bidan Mita di rt 01/rw02, kelurahan antapani bandung, pada tanggal 20-11-2009 pukul 08.00. ibu
norma mengatakan pada bidan mita bahwa ia sudah merasakan mules sejak pukul 03.00
Bidan mita melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :


Bidan mita melakukan pemeriksaan dengan hasil :
His : 4 X dlm 10 menit, lamanya 45’, DJJ 134 X menit, penurunan kepala 2/5, pembukaan serviks 6 cm, tdk
ada penyusupan kepala janin dan selaput ketuban utuh, TD 120/70, nadi 88, suhu 37, dan berkemih ± 100 ml
sebelum PD
Pukul 14.00 DJJ 140/menit, his 4 X dlm 10 menit selama 45’ nadi 96/menit, suhu 37 dan urin 150 cc
Pada pukul 14.30 bidan mita melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam. Hasilnya :
Kasus 5
Ny. Ambar umur 27 tahun G II P I A0 datang ke PONED dilayani bidan Tika tanggal 24 oktober 2009 jam
14.00 ditemani suami dengan keluhan telah merasakan kontraksi sejak pukul 06.00 WIB
1. Bidan Tika melakukan anamneses dan pemeriksaan fisik dengan hasil :
a. HPL tanggal 26 oktober 2007, kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 20 detik, DJJ 130 kali/menit, hasil
pemeriksaan dari luar kepala teraba 4/5 bagian. Pembukaan servik 4 cm, preskep, tidak terjadi penyusupan
dan KK (+). T : 110/60 mmHg, nadi : 82 x/menit, suhu : 36,7 derajat celcius. Ibu berkemih 150 ml tidak ada
aceton, tidak ada protein.
b. Dilakukan pemantauan dengan hasil :
1) Jam 14.30 DJJ 140x/menit, His 3x/10 menit, Lama 25 detik, nadi : 80 x/menit
4) Jam 16.00 DJJ 134x/menit, His 4x/10 menit, Lama 40 detik, nadi : 92 x/menit, suhu : 37,5 0C, urin : 100
ml, aceton (-), protein (-).
7) Jam 17.30 DJJ 135x/menit, His 4x/10 menit, Lama 40 detik, nadi : 90 x/menit, urin : 80 ml aceton(-),
protein (-).
2. Kemudian dilakukan pemeriksaan ke 2 jam 18.00 dengan hasil :
a. Jam 18.00 kontraksi 4 kali dalam 10 menit lama 30 detik, DJJ 132 kali/menit, penurunan kepala 3/5,
pembukaan 5 cm tidak ada penyusupan KK (+). TD : 120/70 mmHg, nadi ; 84 x/menit, suhu : 37,2 derajat
celcius
b. Bidan Tika mulai menilai DJJ, kontraksi dan nadi setiap 30 menit. Menilai suhu setiap 2 jam, dengan hasil :
4) Jam 20.00 DJJ 134x/menit, His 4x/10 menit, Lama 45 detik, nadi : 92 x/menit, suhu : 37,5 0C, urin : 100
ml, aceton (-), protein (-).
7) Jam 21.30 DJJ 128x/menit, His 5x/10 menit, Lama 50 detik, nadi : 90 x/menit, urin : 80 ml aceton(-),
protein (-).
8) Jam 21.50 KK pecah spontan jernih
9) Jam 22.00 DJJ 132x/menit, His 5x/10 menit, Lama 50 detik, nadi : 88 x/menit, suhu : 37 0C, penurunan
kepala 1/5, pembukaan servik 10 cm, tidak ada penyusupan, KK (-) air ketuban jernih, T : 120/70 mmHg,
10) Selama kala I, pasien tidak mendapatkan suntikan oksitosin, obat ataupun cairan infus
3. Jam 22.45 lahir bayi laki-laki, BB : 3200 gram, PB : 49 cm, menangis spontan dan tidak ada penyulit
4. Plasenta lahir lengkap 5 menit kemudian, kala IV berjalan dengan normal, tidak ada laserasi jalan lahir.

Kasus Intra Natal New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kasus Intra Natal New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kasus 1

Bidan Dedeh melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

Lalu pada pukul 16.00 dilakukan pemeriksaan kedua

Bidan Ketut melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

Lalu pada pukul 12.00 dilakukan pemeriksaan kedua

Temuan selama 1 jam kedua setiap 30 menit kala IV sebaga berikut :

Bidan Ketut melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

Bidan mita melakukan anamnesis dan pemeriksaan, ditemukan :

Lalu pada pukul 12.00 dilakukan pemeriksaan kedua

Anda mungkin juga menyukai