TUGAS PARTOGRAF

Dokumentasikan seluruh hasil temuan dalam partograf

Ny. Ani (no register 123456), 21 tahun, hamil cukup bulan anak pertama dan tidak pernah keguguran datang
ke Puskesmas tanggal 3 April 2022 jam 08.30, ia mengeluh mulas sejak subuh sekitar pukul 04.30 WIB.
Perawat Ana melakukan anamnesis dan pemeriksaan terhadap Ny Ani, hasilnya adalah janin tunggal, hidup,
presentasi kepala dengan penurunan kepala 4/5, 2 kontraksi dalam 10 menit lamanya 30 detik, DJJ 144
x/menit, pembukaan servik 2 cm, selaput ketuban utuh , tidak ada penyusupan tulang kepala janin, tekanan
darah ibu 110/80 mmhg, nadi 88x/menit, dan suhu 36,5 oC
Setelah selesai melakukan pemeriksaan, perawat memberitahukan hasilnya pada Ny. Ani dan keluarga dan
menganjurkan Ny Ani untuk berjalan-jalan sementara menunggu pembukaan lengkap. Minum dan makan
seperti biasa, berkemih sendiri dan mengukur jumlah urine dengan cara menampung pada tempat yang telah
disediakan.
Setelah 4 jam kemudian, perawat melakukan pemeriksaan ulang hasilnya adalah presentasi kepala dengan
penurunan kepala 3/5, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik, DJJ 144 x/menit, pembukaan servik 4
cm, selaput ketuban utuh , tidak ada penyusupan tulang kepala janin, tekanan darah ibu 110/80 mmhg, nadi
84x/menit, dan suhu 36,5 oC, urine 150 cc, protein negatif.
Hasil pemantauan lanjut adalah :
Jam 13.00 Djj 140 x/mnt, nadi ibu 80x/mnt, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik
Jam 13.30 Djj 136 x/mnt, nadi ibu 76x/mnt, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik
Jam 14.00 Djj 140 x/mnt, nadi ibu 82x/mnt, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik
Jam 14.30 Djj 144 x/mnt, nadi ibu 88x/mnt, 4 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik.
Jam 15.00 Djj 140 x/mnt, nadi ibu 80x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik
Jam 15.30 Djj 142 x/mnt, nadi ibu 80x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 60
detik, penurunan kepala 1/5, pembukaan servik 9 cm, tidak ada penyusupan
kepala janin,selaput ketuban pecah saat dilakukan pemeriksaan dalam, cairan
ketuban jernih, tekanan darah 110/80 mmhg dan suhu 36,5 oC, urine 100 cc.

Tiga puluh menit setelah pemeriksaan terakhir ibu Ani mengatakan seperti ingin buang air besar, kemudian
perawat melakukan pemeriksaan dan didapatkan pembukaan lengkap, kepala sudah di dasar panggul, tidak
terdapat penyusupan, Djj 144 x/mnt, nadi ibu 88x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 50 detik. Perawat
membimbing ibu untuk meneran. Persalinan didampingi suami.

Pukul 16.15 WIB seorang bayi perempuan lahir spontan dan langsung menangis kuat, berat badan 3050
gram, panjang badan 50 cm. Bayi lahir normal, langsung dikeringkan, dihangatkan dan dilakukan inisiasi
menyusu dini. Dilakukan penatalaksanaan aktif kala III (pemberian oksitosin 10 unit, IM 1 menit setelah bayi
lahir, penegangan tali pusat terkendali dan masase fundus uteri) dan plasenta lahir lengkap 10 menit setelah
bayi lahir. Tidak dilakukan episiotomi, terjadi laserasi perineum tingkat 2 dan dilakukan penjahitan dengan
anastesi. Perkiraan kehilangan darah sekitar 100 ml.
Selama kala IV, menurut catatan berjalan normal, dengan hasil pencatatan sebagai berikut :

Menit Keadaan ibu

ke
15 TD 110/80 mmhg, nadi 74 x/mnt, suhu 37oC,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah
pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan
pervaginam masih dalam batas normal.
30 TD 110/80 mmhg, nadi 76 x/mnt,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan
pervaginam masih dalam batas normal.
45 TD 110/80 mmhg, nadi 80 x/mnt,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan
pervaginam masih dalam batas normal.
60 TD 120/80 mmhg, nadi 74 x/mnt,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan
pervaginam masih dalam batas normal.
90 TD 120/80 mmhg, nadi 82 x/mnt, tinggi fundus uteri 2 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan
pervaginam masih dalam batas normal.
120 TD 110/70 mmhg, nadi 80 x/mnt, suhu 36,8oC,tinggi fundus uteri 2 jari
dibawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah
perdarahan pervaginam masih dalam batas normal.