Soal B

Ibu “M” usia 24 tahun, hamil anak kedua datang ke RSIA Sejahtera pada tanggal 3 Oktober 2022 jam
15.00 WIB diantarkan suami karena merasa ingin melahirkan. Ibu mengatakan mulai kontraksi jam
08.00 WIB dan keluar lendir darah

Bidan melakukan pengkajian data subyektif dan obyektif:

 Ibu rutin periksa di PMB Melinda
 Tidak pernah keguguran
 Tidak menderita penyakit apapun
 TP: 10 Oktober 2022
Bidan juga melakukan pemeriksaan:
 Tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi: 84 x/menit, Suhu: 36,5 0C
 TFU 3 jari bawah PX (32 cm), letak kepala, penurunan kepala 4/5 bagian
 Kontraksi 3x dalam, 10 menit lamanya 25 detik
 DJJ 144 x/menit
 Terdapat pengeluaran pervaginam lendir dan darah.
 Pembukaan serviks 2 cm
 Ketuban utuh, tidak ada penyusupan
 Presentasi belakang kepala
 Ibu berkemih 200 ml sebelum pemeriksaan

Hasil pemantauan kala 1 fase laten

Pukul 15.00, DJJ 140 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 15.30, DJJ 138 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 84 x/menit
Pukul 16.00, DJJ 136 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 16.30, DJJ 140 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 17.00, DJJ 142 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 40 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 17.30, DJJ 138 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 84 x/menit
Pukul 18.00, DJJ 136 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 18.30, DJJ 138 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik, Nadi 80 x/menit
Bidan melanjutkan pemantauan. Pemeriksaan dilakukan pada pukul 19.00 WIB. Ibu mengatakan
kontraksi semakin kuat dan sering. Kemudian bidan Melinda melakukan pemeriksaan, dari
pemeriksaan didapatkan TD: 120/70 mmHg, Nadi: 80 x/menit, Suhu: 36,5 0C, Kontraksi 4 kali dalam
10 menit lamanya 40 detik, DJJ 136 x/menit, Pembukaan 5 cm, ketuban utuh, UUK jam 10,
penurunan 3/5.

Hasil pemantauan kala 1 fase aktif

Pukul 19.30, DJJ 136 x/menit, Kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 40 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 20.00, DJJ 140 x/menit, Kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 84 x/menit
Pukul 20.30, DJJ 140 x/menit, Kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 80 x/menit
Pukul 21.00, DJJ 138 x/menit, Kontraksi 5 kali dalam 10 menit selama 50 detik, Nadi 88 x/menit
Pukul 21.30, DJJ 140 x/menit, Kontraksi 5 kali dalam 10 menit selama 50 detik, Nadi 84 x/menit

Pada pukul 21.35 ibu mengatakan kontraksi semakin sering dan lama. Ibu mengatakan ingin meneran.
Kemudian bidan Melinda melakukan pemeriksaan didapatkan Nadi: 80 x/menit, Kontraksi 5 kali
dalam 10 menit lamanya 50 detik, DJJ 142 x/menit, Pembukaan 10 cm, ketuban utuh, UUK jam 12,
penurunan 1/5.

Pada pukul 21.50 WIB bayi laki-laki lahir, berat badan 2850 gram, panjang badan 49 cm, bayi
menangis spontan. Dilakukan penatalaksanan aktif kala III dan plasenta lahir 15 menit setelah bayi
lahir. Tidak dilakukan episiotomi dan ada laserasi derajad 1. Perkiraan kehilangan darah 150 cc.

Pemantauan kala IV
Pukul 22.15: TD 110/80, Nadi 80x/mnt, Suhu 37°C, kontraksi uterus baik, TFU 1 jari dibawah pusat,
kandung kemih kosong, perdarahan 10 ml
Pukul 22.30: TD 110/70, Nadi 88x/mnt, kontraksi uterus baik, TFU 1 jari dibawah pusat, kandung
kemih kosong, perdarahan 10 ml
Pukul 22.45: TD 120/80, Nadi 84x/mnt, kontraksi uterus baik, TFU 1 jari dibawah pusat, kandung
kemih kosong, perdarahan 20 ml
Pukul 23.00: TD 120/80, Nadi 80x/mnt, Suhu 36,5°C, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari dibawah
pusat, kandung kemih kosong, perdarahan 10 ml
Pukul 23.30: TD 110/70, Nadi 84x/mnt, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari dibawah pusat, kandung
kemih kosong, perdarahan 10 ml
Pukul 24.00: TD 110/70, Nadi 84x/mnt, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari dibawah pusat, kandung
kemih kosong, perdarahan 10 ml