FORMAT UJI SKILL “IMUNISASI BCG”

Petunjuk Penilaian :
Nilailah setiap kinerja dengan menggunakan skala sebagai berikut :
Penilaian soft skill sesuai dengan butir yang dinilai
Penilaian Hard skill:
0 : langkah prosedur tidak dikerjakan sama sekali
1 : langkah prosedur dikerjakan tetapi kurang tepat
2 : langkah prosedur dikerjakan dengan tepat

A. Soft Skill
NO BUTIR YANG DINILAI Mahasiswa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan
0: Tidak dikerjakan
1: Memberikan salam saja tanpa mempersilakan duduk
2: Memberikan salam dan mempersilakan duduk
2 Memperkenalkan diri kepada klien
0: Tidak memperkenalkan diri kepada klien
1: Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa
menyebutkan nama
2: Memperkenalkan diri sebagai bidan menyebutkan
nama sambil berjabat tangan
3 Merespon terhadap reaksi klien
0: Tidak merespon
1: Merespon terhadap reaksi klien tapi kurang/tidak tepat
2: Memberikan respon dengan tepat kepada klien
4 Percaya diri
0: Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara
kurang jelas
1: Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2: Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5 Menjaga privasi klien
0: Tidak dilakukan
1: Menjaga privasi dengan ucapan dan tidak
memperagakan menutup pintu
2: Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan
menutup pintu/sampiran
6 Menanyakan keluhan klien
0: Tidak dilakukan
1: Sekedar menanyakan keluhan yang dirasakan klien
2: Menanyakan keluhan klien dengan jelas dan sopan
(apa yang dikeluhkan saat ini, sejak kapan)
7 Menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang
dilakukan
0: Tidak dilakukan
1: Hanya menjelaskan maksud dan tujuan saja
2: Menjelaskan maksud dan tujuan melakukan tindakan
8 Menjelaskan secara sistematis
0: Tidak dilakukan dan menyimpang dari topik
1: Menjelaskan tetapi tidak secara runtut
2: Menjelaskan secara runtut
9 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
0: Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien
1: Sebagian masih menggunakan istilah-istilah yang
tidak dimengerti oleh klien
2: Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti klien
10 Penggunaan alat dan bahan
0: Tidak dilakukan
1: Menggunakan peralatan dengan tidak efektif
2: Menggunakan peralatan secara efektif
11 Memberikan kesempatan untuk bertanya, memberikan
UJI SKILL PRODI D3 KEBIDANAN STIKES MAHARANI MALANG
 umpan balik
0: Tidak dilakukan
1: Memberikan kesempatan kepada klien untuk
menanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak
segera memberi jawaban
2: Memberikan kesempatan kepada klien untuk
mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti
dan segera memberikan tanggapan dari apa yang
menjadi pertanyaan klien
12 Tetap berkomunikasi selama melakukan tindakan
0: Tidak dilakukan
1: Berkomunikasi hanya seperlunya saja
2: Berkomunikasi dengan tetap memperhatikan respon
klien
NILAI SOFT SKILL = NILAI X 100
24

Hard Skill Imunisasi BCG

Mahasiswa
No BUTIR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Memberi salam dan memperkenalkan diri kepada pasien
2 Menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien
- Agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit
Tuberkulosis (TBC)
3 Mencuci tangan
4 Persiapan alat :
a. Baki beralas
b. Bak instrument steril berisi 1 buah handscoon steril
c. Kapas alkohol
d. Spuit 1 cc
e. Vaksin BCG
f. Pelarut vaksin (b/p)
g. Spuit 5 cc untuk melarutkan
h. Perlak dan alas
i. Bengkok
j. Korentang dalam tempatnya
k. Tempat sampah medis dan non medis
l. Buku KIA
5 Menutup sampiran atau pintu
6 Mengatakan kepada orang tua bahwa tindakan akan
dilakukan dan atur posisi bayi
7 Memasang perlak dan alasnya
8 Memakai handscoon
9 Melarutkan vaksin dengan pelarut BCG 4 cc (b/p)
10 Mengisi spuit dengan vaksin sesuai dosis (0,05 cc) dan
udara dikeluarkan
11 Menentukan daerah yang akan di suntik. Tempat yang
disuntik adalah sepertiga bagian lengan kanan atas (pada
lekukan atas insertio musculus deltoideus)
12 Mendesinfeksi lokasi injeksi dengan kapas alkohol
13 Menusukkan jarum perlahan dengan lubang jarum
mengarah ke atas (membentuk sudut 15°–20°)
14 Masukkan obat sampai terbentuk gelembung pada kulit
lalu jarum ditarik dengan cepat, jangan melakukan masase
pada gelembung yang dibentuk
15 Merapikan peralatan
16 Melepas sarung tangan
17 Mencuci tangan
18 Merapikan pasien
19 Memberitahukan pada keluarga pasien bahwa tindakan
sudah selesai
20 Melakukan dokumentasi (biodata, jenis vaksin, dosis,
waktu pemberian, reaksi, nama terang dan tanda tangan
petugas kesehatan)
NILAI HARD SKILL = NILAI X 100
40

UJI SKILL PRODI D3 KEBIDANAN STIKES MAHARANI MALANG

NILAI AKHIR = (NILAI SOFT SKILL+NILAI HARD SKILL)
2
Keterangan :
L = Lulus TL = Tidak Lulus

1. Nama : 2. Nama :
NIM : NIM :
Nilai : L/TL Nilai : L/TL
3. Nama : 4. Nama :
NIM : NIM :
Nilai : L/TL Nilai : L/TL
5. Nama : 6. Nama :
NIM : NIM :
Nilai : L/TL Nilai : L/TL
7. Nama : 8. Nama :
NIM : NIM :
Nilai : L/TL Nilai : L/TL
9. Nama : 10. Nama :
NIM : NIM :
Nilai : L/TL Nilai : L/TL

Malang,...................................

Dosen Penguji

(..…………………………)

UJI SKILL PRODI D3 KEBIDANAN STIKES MAHARANI MALANG

UJI SKILL PRODI D3 KEBIDANAN STIKES MAHARANI MALANG