Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003BZ4LI No. NIK : 1220082507030005


Nama Lengkap : MUHAMMAD ARIPIN HASIBUAN
Tanggal Lahir : 2003-07-25
No.HP : 081362101249
Alamat : DESA ULAK TANO
Lokasi Menerima : ULOK TANO - 04740114

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-11 14:28:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PCB0010 ULOK TANO - 04740114 VAKSIN KE 1

2022-03-22 18:57:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 939900 ULOK TANO - 04740114 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SAMSURIANA S Tr Keb
No Telp : 081263186944

Anda mungkin juga menyukai