Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0027KINO No. NIK : 1115014107680312


Nama Lengkap : MARIANI
Tanggal Lahir : 1968-07-01
No.HP : 081248486824
Alamat : Suak puntong
Lokasi Menerima : PADANG RUBEK - 01191004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-11 CoronaVac 202109198G PADANG RUBEK TELAH DIBERIKAN VAKSIN PERTAMA DAN
10:33:00 - 01191004 PULANG TANPA KELUHAN, PR.

2022-01-12 CoronaVac 202110201I PADANG RUBEK TELAH DIBERIKAN VAKSIN KEDUA DAN
10:59:00 - 01191004 PULANG SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurhayati
No Telp : 081370189876

Anda mungkin juga menyukai