Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00MTRFIE No. NIK : 7307020509000002


Nama Lengkap : M. ARFA
Tanggal Lahir : 2000-09-05
No.HP : 089516401598
Alamat : Jekka, Talle
Lokasi Menerima : KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-23 Moderna 214027 ASKA - 18110303 PULANG SEHAT, KEMBALI VAKSIN KEDUA
13:52:00 TGL 22-01-2022

2022-01-21 Moderna 24009592 KLINIK MITRA MEDIKA - DOSIS KEDUA


09:00:00 0222B047

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tb. Syafarudin
No Telp : 081382045703

Anda mungkin juga menyukai