PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS CIBITUNG

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl. Raya Cikaso KM 6 Tlp.( 0266 )
Kecamatan Cibitung, Kabupaten Sukabumi
e-mail :puskesmascibitung@ymail.com Kode Pos 43172

LAPORAN TENTANG
Pengambilan Speciment Penyakit Potensi KLB
I. Pendahuluan
A. Umum/Latar Belakang :
Pengambilan Speciment Merupakan kegiatan yang sangat penting dalam menegakan diagnose
sebuah penyakit/Kasus.
B. Landasan Hukum :
Surat Tugas no / /PKM/ /2021
C. Maksud dan Tujuan :
Mengambil Sampel Swab C19

II. Kegiatan yang dilaksanakan :

Telah Dilaksanakan pengambilan sampel Swab Didesa Cibodas Pada Tanggal 04 Maret
2021,Dengan Identitas Pasien Sebagai Berikut :
1. Nama : Lusi Puspitasari
2. Usia : 26 Tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : Kp. Cigombong 02/01, Desa Cibodas

III. Kesimpulan dan Saran :

Telah disarankan kepada pasien untuk isolasi selama hasil swab belum keluar

IV. Penutup
: .........................................................................................................................................................

Mengetahui, Dibuat di : Cibitung

Kepala PPK-BLUD Puskesmas Cibitung Pada Tanggal : 04 / 03 / 2021
Yang membuat laporan

Yogianto, SKM.MM Peri TS. AMKep

NIP : 198011172008011004 NIP : ...........................................

 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PUSKESMAS CIBITUNG
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl. Raya Cikaso KM 6 Tlp.( 0266 )
Kecamatan Cibitung, Kabupaten Sukabumi
e-mail :puskesmascibitung@ymail.com Kode Pos 43172

LAPORAN TENTANG
Pengambilan Speciment Penyakit Potensi KLB
I. Pendahuluan
A. Umum/Latar Belakang :
Pengambilan Speciment Merupakan kegiatan yang sangat penting dalam menegakan diagnose
sebuah penyakit/Kasus.
B. Landasan Hukum :
Surat Tugas no / /PKM/ /2021
C. Maksud dan Tujuan :
Mengambil Sampel Swab C19

II. Kegiatan yang dilaksanakan :

Telah Dilaksanakan pengambilan sampel Swab Didesa Cibodas Pada Tanggal 05 Maret
2021,Dengan Identitas Pasien Sebagai Berikut :
1. Nama : Gilang Rafli
2. Usia : 25 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Alamat : Kp. Cigombong 02/01, Desa Cibodas

III. Kesimpulan dan Saran :

Telah disarankan kepada pasien untuk isolasi selama hasil swab belum keluar

IV. Penutup
: .........................................................................................................................................................

Mengetahui, Dibuat di : Cibitung

Kepala PPK-BLUD Puskesmas Cibitung Pada Tanggal : 05 / 03 / 2021
Yang membuat laporan

Yogianto, SKM.MM Peri TS. AMKep

NIP : 198011172008011004 NIP : ...........................................