Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-PWBN045R No. NIK : 1707096011630001


Nama Lengkap : RUSMA
Tanggal Lahir : 1963-11-20
No.HP : 085269988156
Alamat : DESA KOTA BARU SANTAN
Lokasi Menerima : SUKA DATANG - 04400002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-18 CoronaVac 24007321 SUKA DATANG - rencana pemberian vaksin ke-2 tanggal 15
18:22:00 04400002 Januari 2022 vaksin tni

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. Fahmi Andreaa, S.Kep
No Telp : 082279988049

Anda mungkin juga menyukai