IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/UPP/LKT/03

No. Revisi :00
SOP Tanggal Terbit :09/05/2015
Halaman :1/2
UPTD Puskesmas Bareng

Kab Jombang
dr.Andri Suharyono, M.KP
NIP. 196612052001121001

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien..
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.188.4/7.1.1.7/415.25.33/2015
4. Referensi UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40
Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
5. Langkah-Langkah 6. Bagan Alir
1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas
pendaftaran) Di Bagian Pendaftaran
b. Menanyakan data pasien, nama, melakukan identifikasi
tanggal lahir, alamat. pasien
c. Dicatat di form identitas pasien dan
diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan melakukan identifikasi pasien
kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas
pasien dengan berkas rekam medis
yang ada di bagian Rawat Jalan. Di Bagian farmasi melakukan
c. Petugas menanyakan riwayat alergi identifikasi pasien
obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk
mendapat pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap (minimal
2 kata) sesuai urutan antrian pasien. Di Bagian rawat inap melakukan
e. Dokter mengkonfirmasi identitas identifikasi pasien
pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis
& resep (dalam resep tertera: nama, Pasien pulang
usia, tanggal peresepan, riwayat
alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas
menanyakan & memastikan bahwa
nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien.
4. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian
identitas & kondisi pasien dengan
data identitas di RM.
b. Pemasangan gelang identitas pada
pasien. Isi data pada gelang adalah
nama, usia, jenis kelamin, tanggal
masuk, nomer RM, nama dokter
penanggung jawab.
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/UPP/LKT/03
No. Revisi :00
SOP Tanggal Terbit :09/05/2015
Halaman :2/2
UPTD Puskesmas Bareng

Kab Jombang
dr.Andri Suharyono, M.KP
NIP. 196612052001121001

c. Pemberian gelang tambahan untuk

pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk
pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas dituli dan diletakkan
di bed/ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat
memisahkan obat antar pasien
dengan memberikan nama label
kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis
harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat gelang
indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.

7. Unit Terkait Poli Gigi, Poli Anak, Poli Dewasa, Poli Lansia, Poli Remaja, Poli TB Paru,
Poli Kusta, Poli KIA, UGD, Poli Gizi, Poli VCT, Rawat Inap.