ANAMNESA

No. Dokumen : 49/SOP/DI/ADM /001

SOP No. Revisi : 01
Tgl.Terbit : 21 / 01 / 2019
Halaman : 1/2
Pukesmas dr. Hilda
Karangbinangun NIP.197703292006042016

1. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien

dengan cara wawancara.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah agar pelaksanaan

anamnesa dapat terlaksana dengan baik, sehingga semua info
medis dari pasien dapat di identifikasi secara lengkap.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Karangbinangun
no.188/151.80/ /413.102.03/2017 tentang Layanan Medis
4. Refrensi Permenkes nomor 5 tahun 2014 tentang panduan praktek dokter di
fasilitas pelayanan kesehatan primer
5. Prosedur / 5.1 Pasien datang ke ruang pemeriksaan,
langkah- 5.2 Petugas mengucapkan salam,
langkah 5.3 Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
5.4 Petugas menanyakan identitas pasien,Petugas mencocokkan
identitas pasien dengan nama dalam Rekam Medis,
5.5 Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
5.6 Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang,
5.7 Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
5.8 Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
5.9 Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis

1
6. Diagram Alir
Pasien dating ke ruang pemeriksaan

Petugas mengucapkan salam

Petugas melakukan anamnesa dengansikap yang baik,

tentang :
1. identitaspasien
2. mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam
Rekam Medis,
3. keluhan utama pasien
4. riwayat penyakit sekarang
5. riwayat penyakit terdahulu
6. hal-hal lain sesuai penyakitnya

Petugas menanyakan identitas pasien petugas

mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam
rekam medis

Petugas menanyakan keluhanp asien

Petugasmenanyakanriwayatpenyakitsekarang

Petugasmenanyakanriwayatpenyakitterdahulu

Petugasmenanyakanhalhal lain sesuaipenyakit

Unit Terkait 1. Pemegang program

2. Lintas Sektor
3. Tokoh Masyarakat

Rekaman Historis

NO Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai Diberlakukan

Keputusan Kepala
Puskesmas Karangbinangun
3 Kebijakan
nomor: 188/002 /Kep
15/Januari/2019
/413.102.23/2019
UPT Puskesmas Puskesmas
dr.Abdullah Wasian dr.Hilda

2
3
4