ANAMNESA

………… No.Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP Tanggal
:
terbit
Halaman : 1/2
UPT
drg. Rika Wandansari
Puskesmas
NIP. 19700308 200312 2 003
Kwadungan ………..

1. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien dengan cara
wawancara
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan anamnesa
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kwadungan No:
188/007/404.102.14/2019 Tentang Penetapan Jenis Pelayanan Di UPT
Puskesmas Kwadungan
4. Referensi 1. Prof. Dr. Corry S. Matondang, Prof. DR. Dr. Iskandar Wahidiyat, Prof.
DR. Dr. Sudigdo Sastroasmoro, 2000, Diagnosis Fisis pada Anak,
Jakarta, PT. Sagung Seto.
2. Dr. T. Juwono, 1995, Pemeriksaan Klinik Neurologik dalam Praktek,
Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran EGC.
5. Prosedur/ 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan
Langkah- 2. Petugas mengucapkan salam,
langkah 3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mengetik nomer register pasien ke rekam medis elektronik
(SIMPUS) dan mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam
rekam medis elektronik (SIMPUS),
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam rekam medis elektronik
(SIMPUS).
11. Petugas sudah melakukan anamnesa
6. Diagram
Pasien datang ke Petugas
alir
ruang mengucapkan salam,
pemeriksaan,
 Petugas melakukan Petugas menanyakan
anamnesa dengan sikap identitas pasien,
yang baik,

Petugas mengetik nomer Petugas menanyakan

register pasien ke rekam keluhan utama
medis elektronik (SIMPUS) pasien,
dan mencocokkan identitas
pasien dengan nama dalam
Petugas menayakan
Petugas menanyakan
riwayat penyakit
riwayat penyakit terdahulu,
sekarang,

Petugas menanyakan hal- Petugas mencatat hasil

hal lain sesuai anamnesis dalam rekam
medis elektronik
penyakitnya,

Petugas sudah
melakukan
anamnesa

7. Unit terkait Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA, Poli Fisioterapi, UGD, Rawat Inap,Poned

8. Rekaman No Yang Isi perubahan Tgl. Mulai

historis dirubah diberlakukan

perubahan 1 Diagram Tambah diagram alir

alir
3 Kebijakan Revisi kebijakan baru dari
Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kwadungan No:
188/03/404.102.14/2018 Tentang
Perubahan Atas Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Kwadungan No:
188/50/404.102.14/2015 Tentang
Pelayanan Klinis Pada UPT
Puskesmas Kwadungan ke
Keputusan Kepala UPT Puskesmas
No 188/007/404.102.14/2019
Tentang Penetapan Jenis Pelayanan
Di UPT Puskesmas Kwadungan

2/2
 ANAMNESA

………… No.Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP Tanggal
:
terbit
Halaman : 3/2
UPT
drg. Rika Wandansari
Puskesmas
NIP. 19700308 200312 2 003
Kwadungan ………..