SOP PELAYANAN

BALAI PENGOBATAN UMUM

Dinas Kesehatan UPT Puskesmas Rawat

No. Dokumen : 400/ /D.2 U.3/SOP/tahun
Kota Metro Inap Banjarsari
Disetujui oleh,
Tanggal terbit
Kepala UPT Puskesmas Banjarsari
SOP
No. Revisi

drg. Dwi Yanti

Halaman : 1/
NIP. 19690403 200212 2 008

a. Pengertian 1. Pasien Balai Pengobatan Umum adalah pasien yang berobat di

Puskesmas yang berusia di atas 5 tahun sampai dengan usia 70 tahun.
2. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan sehat
untuk keperluan tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan, pengobatan
dan tindakan medis, atau membutuhkan konsultasi medis.
3. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak
langsung (hetero) tentang keluhan dan riwayat penyakit dari pasien
maupun keluarga pasien.
4. Rekam Medis Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan penunjang kepada pasien pada
sarana pelayanan kesehatan
b. Tujuan Sebagai acuan dalam memberikan pengobatan dan pemeliharaan kesehatan
yang layak kepada semua orang yang membutuhkannya sehingga
meningkatkan taraf kesehatan masyarakat
c. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 400 / / D.2.U.3 /SK/ 2018 Tentang

d. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019

tentang Puskesmas
e. Alat dan a. Tensi meter
Bahan b. Statescope
c. Timbangan badan
d. Pengukur tinggi badan
e. Tempat tidur periksa
f. Bak instrument
g. Emergency kit
h. Handscone
i. Termometer
j. Senter
f. Prosedur 1. Petugas :
a. Dokter Umum
b. Perawat
2. Langkah-langkah :
a. Pelayanan Pasien
1. Petugas Rekam Medis mengantar buku status pasien ke Poli
Umum dan diletakkan pada tempat yang telah disediakan.
 SOP PELAYANAN
BALAI PENGOBATAN UMUM

Dinas Kesehatan UPT Puskesmas Rawat

No. Dokumen : 400/ /D.2 U.3/SOP/tahun
Kota Metro Inap Banjarsari
Disetujui oleh,
Tanggal terbit
Kepala UPT Puskesmas Banjarsari
SOP
No. Revisi

drg. Dwi Yanti

Halaman : 1/
NIP. 19690403 200212 2 008

2. Pasien kemudian kembali ke ruang tunggu poli umum untuk

menunggu panggilan dari petugas poli umum.
3. Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan anamnese
(3 menit) yang dicatat pada status pasien dan identitas pasien
dicatat pada rekam medis rawat jalan/status pasien.
4. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan tekanan darah, berat
badan, tinggi badan dan hasilnya dicatat di status pasien (3 menit)
5. Pasien kemudian diperiksa oleh dokter poli umum untuk
pemeriksaan lebih lanjut
6. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien harus
menandatangani lembar persetujuan/informed consent
7. Diagnosa pasien berdasarkan ICD X
8. Dokter poli umum memberikan resep kepada pasien untuk diambil
di apotek.
9. Jika diperlukan konsul ke unit lain, maka petugas poli umum
memberikan lembar rujukan internal kepada pasien dan pasien
selanjutnya menuju unit lain yang diperlukan tersebut dengan
didampingi oleh petugas poli umum.
10. Jika pasien membutuhkan rujukan ke RS, petugas menjelaskan
kepada pasien atau keluarga untuk dilakukan rujukan ke RS.
11. Tindakan yang dilakukan dicatat dalam rekam medis rawat
jalan/status pasien.
12. Pasien kemudian dapat pulang.
b. Pemeriksaan Penunjang
1. Apabila sebelum dilakukan tindakan medik, petugas memerlukan
2. pemeriksaan laboratorium, maka dokter poli umum memberikan
lembar pemeriksaan Laboratorium klinik kepada pasien.
3. Pasien yang telah menjalani pemeriksaan laboratorium akan
mendapatkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium untuk diserahkan
kembali kepada dokter poli umum yang memeriksa.
4. Hasil pemeriksaan tersebut dipakai oleh dokter poli umum sebagai
data pendukung dalam penegakan diagnosis pada pelayanan ke
pasien.
c. Pelayanan Rawat Inap
1. Apabila pasien memenuhi indikasi untuk rawat inap, maka dokter
poli umum memberikan konseling pasien untuk rawat inap.
 SOP PELAYANAN
BALAI PENGOBATAN UMUM

Dinas Kesehatan UPT Puskesmas Rawat

No. Dokumen : 400/ /D.2 U.3/SOP/tahun
Kota Metro Inap Banjarsari
Disetujui oleh,
Tanggal terbit
Kepala UPT Puskesmas Banjarsari
SOP
No. Revisi

drg. Dwi Yanti

Halaman : 1/
NIP. 19690403 200212 2 008

2. Dokter Poli umum menghubungi petugas rawat inap untuk serah

terima pasien.

g. Hal-hal yang Ketepatan waktu layanan, keseuaian antrian pasien, kerapian ruangan,
perlu prosedur yang cepat.
diperhatikan
h. Unit Terkait Loket Pendaftaran, Rekam medis, UGD, Laboratorium, Gizi, Apotek
i. Dokumen 1. Rekam Medis
 SOP PELAYANAN
BALAI PENGOBATAN UMUM

Dinas Kesehatan UPT Puskesmas Rawat

No. Dokumen : 400/ /D.2 U.3/SOP/tahun
Kota Metro Inap Banjarsari
Disetujui oleh,
Tanggal terbit
Kepala UPT Puskesmas Banjarsari
SOP
No. Revisi

drg. Dwi Yanti

Halaman : 1/
NIP. 19690403 200212 2 008

Terkait 2. Buku Register Poli Umum

j. Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan