RUJUKAN PASIEN UMUM KE RUMAH

SAKIT

UPT Puskesmas Kencong

No.Dok : Ditetapkan Oleh Kepala
1 Puskesmas Kencong
Terbitan :
Dinas
Kesehatan SOP No. Rev :
Tanggal mulai
Kabupaten berlaku
:
Jember drg. Salem M. Bahanan
Halaman : 1/2 NIP: 19561114 198803 1 003

1. Pengertian Rujukan Pasien Umum ke Rumah Sakit adalah suatu tindakan

melakukan pengiriman Pasien Umum ke Rumah Sakit untuk
mendapatkan penanganan yang lebih lanjut.
2. Tujuan Agar Pasien Umum mendapatkan penanganan yang lebih lanjut.
3. Kebijakan Puskesmas Kencong mengatur tata cara Rujukan Pasien Umum ke
Rumah Sakit.
4. Referensi CBT Perawat
5. Prosedur Bagan Alir

1. Pasien Umum diperiksa oleh

dokter/petugas Poli.
2. Jika dari hasil pemeriksaan ternyata
membutuhkan penanganan lebih
lanjut yang tidak dapat dilakukan di
Puskesmas, maka Dokter atau
petugas Poli menyarankan kepada
Pasien Umum untuk dirujuk ke
Rumah Sakit.
3. Jika Pasien Umum menyetujui,
Dokter atau petugas poli membuat
Form Rujukan Pasien rangkap dua
(Putih untuk Pasien Umum dan
Merah untuk arsip).
4. Dokter atau petugas poli mengisi
Buku Rawat Jalan dan Register
Rawat Jalan.

6. Unit Terkait 1. BP Umum

7. Dokumen 1. Rekam Medis

Terkait
2. Buku Register
 RUJUKAN PASIEN UMUM KE RUMAH
SAKIT

UPT Puskesmas Jember

No.Dok :
Dinas S Terbitan : 1
Kesehatan No. Rev :
Kabupaten
O Tanggal mulai
:
Jember P berlaku
Halaman : 2/2

3. Inform Concent

8. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan