SOP RUJUKAN PASIEN

No Dokumen

No Revisi
SOP
TanggalTerbit

Halaman 1/1

Pemerintah Sutarjo, SKM. M. Kes Puskesmas

Kabupaten
NIP. 19620305 198803 1 008 Gegesik
Cirebon

1. 1. Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter /

Pengertian
perawat / bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk

diagnostik penunjang atau terap

2. Tujuan 1. Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai

rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman

3. Semu pasien yang tidak dapat ditangani di puskesmas

Kebijaka
n dilaksanakan rujukan sesuai dengan protap yg disusun dan

disahkan oleh kepala Puskesmas

4. Prosedur 1. Petugas Puskesmas menyatakan pasien perlu rujukan

2. Petugas Puskesmas menjelaskan dan meminta persetujuan

kepada keluarga pasien untuk dirujuk.

3. Keluarga pasien setuju.

4. Petugas Puskesmas membuat surat rujukan

5. Petugas Puskesmas membuat rincian biaya pasien pulang dan

biaya penggunaan ambulan (untuk pasien rawat inap atau

pasien UGD yang sudah diberikab terapi, bagi pasien UGD

 yang tidak mendapat terapi cukup membayar biaya ambulan

saja)

6. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat

Rujukan

7. Petugas Puskesmas menerima pembayaran

8. Petugas Puskesmas mempersiapkan kesiapan pasien dan

Petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir

Ambulan.

9. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera

menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap)

10. Petugas Puskesmas mendampingi dan mengantarkan pasien ke

tempat tujuan dengan ambulan.

11. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Rumah Sakit

Petugas Puskesmas menulis laporan kegiatan pada buku

kegiatan Puskesmas

5. Unit
Rawat Inap, Petugas Ambulan/ sopir ambulan
Terkait

6. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan