RUJUKAN GAWAT DARURAT

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPTD Puskesmas
UPTD Suliliran Baru
Puskesmas
Suliliran Baru Kusnadi, A.Md.Kep, SKM
NIP 19710705 199303 1 012
1. Pengertian Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien kefasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan
penanganan yang tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pasien yang tidak
bisa ditangani di Puskesmas mendapatkan penangan dari fasilitas
kesehatan yang lebih tinggi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suliliran Baru Nomor :

4. Referensi Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun

2014 tentang panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas
pelayanan kesehatan primer
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
langkah
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada
pasien,
6. Petugas memberikan informasi kepada pasien / keluarga pasien
mengenai kondisi kesehatan yang dialami pasien,
7. Petugas menjelaskan kepada keluarga pasien bahwa masalah
kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani di
Puskesmas,
8. Petugas menjelaskan kepada keluarga pasien bahwa pasien
harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/
mampu mengatasi masalah pasien,
9. Petugas memberikan informasi kepada pasien yang memadai
untuk memilih sarana pelayanan rujukan mana yang di inginkan
10. Petugas melengkapi inform consent
11. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan,
12. Menyiapkan Resume Klinis pasien yang akan dirujuk
13. Petugas Menghubungi tujuan rujukan
14. Staf yang Kompeten memonitoring pasien yang akan dirujuk
15. Keluarga mendampingi pasien
16. Petugas mendokumentasikan kegiatan

7. Diagram Alir
 Petugas

Rekam Medis PASIEN

1. Anamnese
2. Pemeriksaan Fisik
3. Mengidentifikasi Masalah Kesehatan

1. Memberikan Informasi Mengenai Kondisi pasien

kepada keluarga dan pasien
2. Memberikan Penjelasan kepada keluarga bahwa
masalah kesehatan pasien tidak mampu ditangani di
puskesmas
3. Menjelaskan bahwa pasien akan di rujuk ke fasilitas
kesehatan yang lebih tinggi

1. Melengkapi Inform Consent

2. Menyiapkan dan mengisi surat rujukan
3. Menyiapkan Resume Klinis pasien yang akan dirujuk

Petugas Menghubungi tujuan

rujukan

Staf yang Kompeten

memonitoring pasien yang
akan dirujuk

Keluarga mendampingi pasien

yang akan di rujuk

Petugas Mendokumentasikan
kegiatan
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. IGD
RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN
No Halaman Yang Diubah Perubahan Tanggal Diberlakukan