ANAMNESA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1-2
UPTD Jufriadi, SKM
PUSKESMAS Nip: 19760110 200701 1 005
KANDANG
1. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien
dengan cara wawancara

2. Tujuan Agar pelaksanaan anamnesa dapat terlaksana dengan baik,

sehingga semua info medis dari pasien dapat di identifikasi
secara lengkap.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wilayah Kerja
Kandang nomor : 445/PKM-KD/VIII/2023 tentang Penetapan
Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pelayanan Klinis
Puskesmas Kandang

4. Referensi Diagnosa Fisik I dan II

5. Prosedur 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan,

dan langkah- 2. Petugas mengucapkan salam,
langkah 3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama
dalam Rekam Medis,
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.
 Pasien datang ke ruang pemeriksaan
6. Bagan Alir

Petugas mengucapkan salam

Petugas melakukan anamnesa dengan sikap

yang baik, tentang :

1. identitas pasien
2. mencocokkan identitas pasien dengan nama
dalam Rekam Medis,
3. keluhan utama pasien
4. riwayat penyakit sekarang
5. riwayat penyakit terdahulu
6. hal-hal lain sesuai penyakitnya

Petugas mencatat hasil anamnesis dalam

Rekam Medis

7. Hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Poli umum, poli KIA, poli gigi dan UGD
9. Dokumen 1. Register
terkait
2. Rekam Medik
10. Rekaman
historis N Yang diubah Isi Tanggal mulai
perubahan O Perubahan diberlakukan