ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen: SOP/UKP/2022

No. Revisi: 00
SOP
Tanggal Terbit :22 Oktober 2022
Halaman :1-2
PUSKESMAS Ners. Nurlina Kusuma, S.Kep
NISAM ANTARA NIP: 1974031352005042001

1. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari

pasien dengan cara wawancara

2. Tujuan Agar pelaksanaan anamnesa dapat terlaksana dengan

baik, sehingga semua info medis dari pasien dapat di
identifikasi secara lengkap.
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nisam Antara nomor :
tentang Penetapan Pelaksanaan Standar Prosedur
Operasional Pelayanan Klinis Puskesmas Nisam Antara.

4. Referensi

5. Prosedur dan 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan,

langkah- 2. Petugas mengucapkan salam,
langkah 3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama
dalam Rekam Medis,
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.
 Pasien datang ke ruang pemeriksaan
6. Bagan Alir

Petugas mengucapkan salam

Petugas melakukan anamnesa dengan sikap

yang baik, tentang :

1. identitas pasien
2. mencocokkan identitas pasien dengan nama
dalam Rekam Medis,
3. keluhan utama pasien
4. riwayat penyakit sekarang
5. riwayat penyakit terdahulu
6. hal-hal lain sesuai penyakitnya

Petugas mencatat hasil anamnesis dalam

Rekam Medis

7. Hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Poli umum, poli KIA, poli gigi dan UGD
9. Dokumen 1. Register
terkait
2. Rekam Medik
10. Rekaman
historis NO Yang diubah Isi Tanggal mulai
perubahan Perubahan diberlakukan